Почему у ребенка на большом пальце ноги лопается кожа

Причины

Шелушение пальцев ног у малышей на первый взгляд кажется незначительной проблемой. Но на самом деле этот симптом путает врачей уже многие годы, поставить диагноз на его основании очень трудно. Чаще всего причиной патологии становятся следующие ситуации:

Авитаминоз, плохое питание;
Недостаток белка в организме;
Аллергические реакции на еду, бытовую химию;
Нарушение кровообращения.
Грибковые инфекции;
Паразитарные инфекции.

трещины на коже большого пальца Вышеописанные причины не являются страшными диагнозами. Обычно достаточно откорректировать питание ребенка, провести курс массажа и некоторое время использовать лечебные мази и препараты, назначенные врачом, чтобы от проблемы избавиться навсегда.

Но бывают случаи, когда пальцы на ногах продолжают трескаться даже после приема витаминов и использования мазей. В таком случае стоит задуматься о хронических заболеваниях – псориазе и кератодермии. Такие патологии не лечатся полностью, человеку придется пожизненно ухаживать за кожей, чтобы избегать болезненных обострений.

Грибок

грибковое поражение кожи Грибковая инфекция стопы считается очень распространенным заболеванием, но у детей такая патология встречается достаточно редко. Заразиться грибком малыш может от своих родителей, если те не соблюдают гигиену, любят ходить босиком на улице и в общественных местах и недостаточно тщательно моют ноги.

У детей заболевание проходит иначе чем у взрослых, острее, это связано с тем, что кожа у ребенка достаточно влажная и нежная, грибок легче приживается и размножается. При грибке на коже пальцев, стоп и на ногтях виднеется шелушение, со временем образуются болезненные трещинки, ребенок жалуется на боль и зуд.

Диагностика грибка проводится только врачом, так как для подтверждения диагноза нужно обязательно сдать лабораторные исследования. Они помогут выявить наличие грибка и его тип, чтобы назначать эффективное лечение. Самолечение часто приводит к появлению дерматозов с болезненными язвами.

Кератодермия

Кератодермией называют хроническое врожденное заболевание, которое возникает из-за мутации некоторых генов. При такой патологии ороговевшие частички кожи плохо меняются, кожные покровы начинают грубеть, шелушиться, чесаться и трескаться. Часто такое заболевание передается по наследству, поэтому если от подобных симптомов страдали родственники ребенка, стоит задуматься.

Кератодермия чаще всего проявляется у детей от года до трех лет, но некоторые виды патологии могут возникать в подростковом и взрослом возрасте и даже у новорожденных. Во всех случаях при сдаче анализов наблюдает гиперкератоз кожи, в тканях могут скапливаться лимфоциты.

Такая патология встречается очень редко, поэтому врачи не спешат ее диагностировать, и до последнего лечат пациента витаминами и мазями, но вылечить кератодермию невозможно. Болезнь будет беспокоить пациента всю жизнь, как бы он не лечился, но специальные мази помогают облегчить состояние.

Псориаз

Такая патология является хроническим заболевание, которое передает по наследству. Довольно часто проблема возникает в детском и подростковом возрасте, а причина тому стресс, либо смена климата, инфекции, различные лекарств и др. Если на организм, склонный к появлению псориаза, воздействуют негативные факторы, болезнь может быстро проявиться.

Псориаз характеризуется появлением бляшек на руках, ногах и даже на всем теле. Они имеют розоватый цвет, шелушатся и трескаются, причиняя нежной кожи ребенка много неприятных ощущений. Обычно дети очень тяжело переносят обострение болезни, так как окружающие их дети оказывают психологическое давление, могут дразнить и издеваться, это только ухудшает состояние.

Стоит отметить, что псориаз – это не заразная болезнь, она никак не передается от человека к человеку, это заболевание исключительно наследственное. Поэтому все родители, рядом с которыми есть малыши с таким хроническим заболеванием, должны объяснять своим детям о том, что эта патология не заразна, но и не лечится полностью, поэтому шутить на такую тему нельзя.

Лечение

Если трескается кожа на пальцах ног у ребенка, то родителям необходимо как можно скорее показать малыша врачу дерматологу и начать лечиться. Как правило, всегда возникают некоторые сложности в диагностике, поэтому маленькому пациенту придется сдать множество анализов, если его ступня начала шелушиться.

Стоит отметить, что педиатры такую патологию вылечить не могут, они максимум назначают витаминный комплекс. Родителям нужно обязательно посетить дерматолога, специалист назначит соскобы, анализы крови, анализы кала на паразитов, также может быть показан анализ на аллергические реакции и другие исследования.

В каждом случае лечение подбирают индивидуально:

При авитаминозе рекомендуют откорректировать питание, назначают поливитамины;
При аллергических реакциях исключают аллергены в пище, рекомендуется полностью отказаться от бытовой химии для стирки детских веществ и мытья ребенка.
Если ножка потрескалась из-за плохого кровообращения, рекомендуется сменить обувь и делать массаж.
Если были обнаружены паразиты, их выводят соответствующими препаратами.
При грибковой инфекции назначают противогрибковые мази.
Кератодермия и псориаз лечатся пожизненно, для облегчения состояния назначают мази, например, салициловую, с мочевиной.

Все лекарства должен подбирать специалист с учетом состояния ребенка, его возраста, веса и постановленного диагноза. Самолечение в таких случаях точно заниматься не стоит, так как есть риск сильно запустить болезнь и ухудшить состояние ребенка. Если родителей не устраивает диагноз, который поставил лечащий врач, не стоит гадать самостоятельно, лучше обратиться к еще одному или двум специалистам.

Народное

В период лечения препаратами показано использование и народных средств для облегчения состояния. В первую очередь это ванночки с лечебными травами, которые способны размягчить кожу, снять воспаление и зуд и значительно облегчить состояние.

Для лечения трещин на ножка можно использовать следующие рецепты:

Ромашку или череду заваривают в кипятке, процеживают и выливают отвар в ванночку с теплой водой. Если ребенок достаточно взрослый, то поместить в ванночку можно только ножки. Младенцем же делают полную ванночку и помещают в нее ребенка на 10 минут. Также болезненные места можно протирать отваром при помощи ватного диска. Важно отметить, что травы аллергенны, поэтому в первый раз нужно протестировать отвар на здоровом участке кожи.
Также очень эффективна при шелушении морская соль, но не стоит ее использовать при трещинах, так как соленая вода будет щипать кожу. Для приготовления ванночки небольшое количество натуральной соли растворяют в теплой воде, затем больная ножка помещается в воду на 10-15 минут.

После ванный нужно аккуратно и очень тщательно просушить кожу и нанести лечебный крем, назначенный врачом. Очень важно соблюдать все предписания врача, чтобы вылечить патологию или облегчить состояние малыша. От действия родителей в таком случае зависит будущее ребенка.

Профилактика

Профилактика трещин на пальцах у малышей заключается в обеспечении качественного и сбалансированного питания. До года лучшая еда ребенку – грудное молоко, а после нужно следить, чтобы малыш ежедневно получал достаточное количество витаминов и минералов через пищу. Не стоит раньше времени предлагать малышу сладости, аллергенные продукты и различные взрослые блюда.

Конечно, наследственные заболевания предупредить нельзя, но каждый родитель может облегчить их течение, если будет соблюдать предписания врачей. Также стоит отметить, что дети с крепким иммунитетом всегда легче переносят любые болезни, в том числе и кожные, поэтому необходимо всеми силами укреплять и закалять малыша с самого рождения.

Чем обрабатывать кожу (видео)

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Крайне неприятно, когда появляются трещины кожи на ногах, которые могут быть не только следствием ношения неподходящей обуви и пересыхания кожи, но и симптомом некоторых дерматологических заболеваний, а также нарушений обменных процессов и системных патологий.

[1]

Эпидемиология

Как отмечает статистика, у 25-38% женщин после 45-50 лет появляются трещины на пятках ног.

По данным экспертов Journal of Dermatological Treatment, расслоение и трещины на ногтях на ногах беспокоят почти 20% взрослых старшей возрастной категории, имеющих ломкие ногти – онихошизию.

А у пациентов с сахарным диабетом подобные проблемы с кожей стоп и ногтями наблюдаются практически в половине случаев.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Причины трещин на ногах

В большинстве случаев трещины на ступнях ног, действительно, образуются при очень сухой коже ног из-за факторов окружающей среды: жаркой или холодной погоды, низкой влажности воздуха, злоупотребления горячей водой, а также большого содержания хлора в водопроводной воде.

Однако ксероз может свидетельствовать о дефиците витаминов (А, Е и D), приводящем к нарушению барьерной функции рогового слоя кожи и его повышенной кератинизации. И чаще всего страдают пятки, подробнее – Причины сухих, глубоких трещин на пятках у детей и взрослых.

Очень часто – как симптомы гормонально обусловленной кератодермии – появляются сильное шелушение рогового слоя кожи на подошвах стоп и трещины на пятках ног у женщин. А если они еще и носят летом обувь с открытой пяткой, то это неизбежно усугубляет проблему.

Также трещины кожи на ногах могут давать атопический дерматит, экзема (сухая или дисгидротическая, а также мозолевидная формы).

Кроме того, проблемы с кожей и трещины на руках и ногах имеют место при:

дерматофитии или микозе стоп, когда возникают трещины и зуд между пальцами на ногах;
гипотиреозе;
сахарном диабете.

Вследствие генетически обусловленных пальмоплантарных или ладонно-подошвенных кератодермий образуются трещины на ногах у ребенка – на фоне аномального утолщения кожи, в том числе, при врожденном ихтиозе. У детей до 14-ти лет наблюдается ювенильный подошвенный дерматоз (так называемый синдром зимних ботинок или дерматит потных носков), когда появляются десквамация кожи дистальной части подошвенной поверхности стопы и болезненные трещины на пальцах ног у ребенка.

Также читайте статью – Трещина на пятках у детей

[8], [9]

Факторы риска

Подиатры называют такие факторы риска растрескивания кожи на ногах, как:

длительное хождение босиком по твердым поверхностям;
узкая обувь, очень высокие каблуки или слишком тонкая подошва, из-за которых происходит постепенное уменьшение подошвенных жировых подушечек с повышением нагрузки на пальцы, и могут образовываться трещины на мизинце или на большом пальце ноги;
дерматологические заболевания;
дефицит витаминов, минералов и цинка;
ожирение с избыточной массой тела;
плоскостопие и пяточные шпоры, а также травматические деформации стоп;
беременность и послеродовой период, подробнее см. – Трещина на пятках при беременности и после родов.

[10]

Патогенез

Кожа стоп отличается от других кожных тканей человека более выраженной кератинизацией, что обусловлено их анатомией и функциональными нагрузками. Во-первых, слой ее ороговевающего эпителия более толстый и плотный. Ковалентно связанные корнеоциты (безъядерные кератиноциты рогового слоя) в коже на подошвах ступней образуют до двух десятков пластов, которые плотно соединены так называемым межклеточным липидным цементом, состоящим из церамидов (N-ацилсфингозинов) и холестерина.

Во-вторых, сальных желез, которые продуцируют кожное сало, на ступнях и ладонях нет. А ведь именно кожное сало помогает поддерживать необходимый уровень влажности кожи, смягчает ее и защищает от пересыхания.

Почему сухие трещины на ногах появляются у людей с избыточной массой тела? Потому что увеличивается нагрузка на все плантарные жировые прослойки, что приводит к их синерезису (сжатию) и одновременному латеральному расширению, в результате чего происходит механическое перерастяжение кожи с нарушением ее целостности. При лишнем вес часто сочетаются подошвенные ороговения – натоптыши и трещины на ногах.

Витамин D3 регулирует уровень положительно заряженных ионов кальция (Са2+) в клетках кожи и весь процесс кератинизации эпидермиса. При недостатке данного витамина нарушается процесс дифференцировки кератиноцитов с усилением их деления. А ретинол стимулирует образование новых клеток кожи и синтез коллагена.

Трещины на ногах при диабете связаны с невропатией, в результате которой снижается чувствительность кожи и ухудшается ее общее состояние: также может изменяться физиологическая форма стоп и пальцев.

Врожденные пальмоплантарные кератодермии – результат наследуемых мутаций генов, кодирующих транскрипционные факторы (белки серии E2F), обеспечивающие пролиферацию и дифференцировку клеток, из-за которых нарушается нормальный процесс ороговения кератиноцитов.

Патогенез дерматофитии стоп или микоза обусловлен поражением кожи грибковой инфекцией, в частности, грибами-дерматофитами Trichophyton rubrum или Trichophyton interdigitale. Микозы ногтей часто вызывают их растрескивание, так как ногти не только утолщаются и отслаиваются, но и становятся более ломкими.

Механизм развития гормонально обусловленной кератодермии у женщин связан с сокращением выработки эстрогена и, соответственно, снижением синтеза фибриллярных белков эластина и коллагена. От этого кожа становится менее прочной и эластичной, что сказывается на структуре кожных тканей, в том числе и на ступнях.

[11], [12], [13], [14]

Симптомы трещин на ногах

Самые первые признаки небольших трещинок на пятках и пальцах ног проявляются на фоне грубой утолщенной кожи, нередко – с желтыми или коричневыми мозолями вокруг края пятки.

Симптомы варьируют по степени тяжести: от небольших трещин до более крупных и глубоких. Вертикальные сухие трещины на ногах с локализацией на коже пяток достаточно быстро становятся глубокими, при этом нарушается целостность кожи. Такие трещины дерматологи называют фиссурами, и они могут быть болезненными при ходьбе, также иногда они могут кровоточить.

При грибковых поражениях стоп или ладонно-подошвенных кератодермиях глубокие трещины на пальцах ног и рук возникают в поперечных линиях сгибов со стороны подошв и ладоней – флексорных бороздах. В случаях микоза также мокнущие растрескивания образуются между пальцами, отмечается зуд кожи.

[15]

Осложнения и последствия

Последствия трещин – их болезненность и кровоточивость. Однако в некоторых случаях состояние может быть более серьезным, когда трещины инфицируются. Тогда может быть осложнение в виде воспаления бактериальной этиологии – с покраснением, отеком мягких тканей и образованием серозного или гнойного экссудата. Для людей с диабетом или ослабленным иммунитетом это особенно опасно.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Диагностика трещин на ногах

Как правило, диагностика не вызывает трудностей и выяснение анамнеза с сопоставлением клинической картины дает возможность дерматологу или подиатру определить этиологию появления трещин.

Анализы в виде бакпосева кожного соскоба могут потребоваться в случае сомнений врача относительно конкретной грибковой инфекции. См. – Исследование кожи

При достаточно редких врожденных пальмоплантарных кератодермиях проводится дифференциальная диагностика, призванная отличить их от обычных кератозов, атопического дерматита или дерматофитии.

[23]

Лечение трещин на ногах

Проводят лечение трещин в домашних условиях – с применением назначенных врачом наружных лекарственных препаратов.

Фармацевтические средства от трещин на ногах включают:

кератолитические и смягчающие мази, уменьшающие ороговение кожи – вазелин медицинский, Карбодерм и Кератолон (с мочевиной), Керасал (мочевина+салициловая кислота) и др.;
различные кремы и мази от трещин на ногах, подробно о них в публикациях:
Мазь от трещин на пятках
Кремы от трещин на пятках
такие заживляющие кремы против трещин на ногах, как Бепантен или Д-Пантенол (с витамином В5 – пантотеновой кислотой), Спасатель (с пчелиным воском, токоферолом маслами облепихи, чайного дерева и лаванды), Календула и т.д.

При наличии микоза стоп обязательно используют противогрибковую мазь Тербинафин (др. торговые названия Ламизил, Ламифен, Экзифин), а также другие эффективные мази от грибка.

Гомеопатия включает наружные средства: гель Траумель С, мази Цикадерма и Календула, крем Боро плюс.

При глубоких трещинах и наследственных кератодермиях назначают физиотерапевтическое лечение в виде:

электрофореза с противовоспалительными препаратами группы кортикостероидов;
аппликаций с пелоидами (сульфидными иловыми грязями).

Народное лечение

В народное лечение трещин на ступнях ног, прежде всего, входят горячие ножные ванночки от трещин с гидрокарбонатом натрия (пищевой содой) или поваренной солью (две столовые ложки на три литра воды). После каждой ванночки, которые делают через день, размягченный ороговевший слой кожи обрабатываются пемзой или специальной педикюрной теркой, а затем обильно смазывают проблемные участки кожи медицинским вазелином или маслом. Лучше всего для этого подходят оливковое, касторовое или облепиховое. Обязательно надеваются х/б носки.

Вместо масла можно наносить на кожу и впирать в нее смесь растопленного пчелиного воска и ланолина (1:1) с добавление нескольких капель эфирного масла карите, эвкалипта, шиповника или чайного дерева. Больше информации – Масла от трещин на пятках

Лечение травами – это те же ванночки, но с отварами таких лекарственных растений, как ромашка, подорожник, льнянка, шалфей или череда.

Полезная информация также в материале – Как и чем лечить трещины на пятках: мази, кремы для ног, народные рецепты

[24]

Профилактика

Мерами профилактики в данном случае считаются:

подбор и ношение удобной обуви (при плоскостопии – использование ортопедических стелек);
правильный уход за ступнями с применением смягчающих или увлажняющих средств;
нормализации веса тела;
контроль уровня глюкозы в крови (для своевременного выявления диабета);
обязательное лечение грибковых заболевание стоп;
употребление продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные омега-кислоты и витамины, в первую очередь, бета-каротин, аскорбиновую и пантотеновую кислоту, токоферол, биотин, эргокальциферол.

При сухой коже следует мыться не горячей, а теплой водой и ограничивать время в ванне или душе до десяти минут; моющие средства должны быть мягкими и лучше без отдушек.

Диабетики должны ежедневно осматривать свои ноги, потому что трещины могут остаться незамеченными из-за пониженной чувствительности нижних конечностей.

[25], [26], [27], [28]

Прогноз

Трещины кожи на ногах можно быстро и легко вылечить в домашних условиях, однако следует иметь в виду, что с возрастом кожа теряет способность растягиваться, поэтому данная проблема становится более распространенной и актуальной.

[29]

Источник