Почему у ребенка желтоватая кожа

Почему у ребенка желтоватая кожа thumbnail

5477 просмотров

7 декабря 2018

Здравствуйте! Ребёнок 2,5 года. Рост 88 см. Вес 12 кг. Родился в 36 нед. До 2,5 мес была желтуха с биллирубином 280. Пошла на убыль только когда перевели на ИВ на 3 дня. На ГВ был до 8 мес. Сейчас беспокоит то , что ребёнок желтого цвета. Это очень бросается в глаза. Иногда говорит, что во рту “кака”. Анализ за 16.05.18 Мочевина 5,2 сахар 4.5 мочевая к-та 129 холестерин 2.8 билирубин общ 9.28 билирубин пр 1.72 АЛАТ 14 АСАТ 25.3 щелочная фосфотаза 376.3 альфа-амилаза 34.2 Са 2.66 фосфор 1.53 глюкоза 4.5 . По узи паталогии не выявлено. Что это может быть? Какие обследования нужны?

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. По анализу все нормально.

Светлана, а слизистая, склеры глаз тоже желтушные?

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Татьяна, здравствуйте! слизистые и склеры нормальные, не желтые

ЛОР, Детский ЛОР

Общий анализ крови, мочи, кал сдавали. Загружайте все фото имеющихся анализов.

ЛОР, Детский ЛОР

Кожа лица равномерно желтая? Морковь, тыкву активно не кушаете?

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Татьяна, да, равномерно. Морковь и тыкву кушает, но связи не замечала Сейчас анализы загружу.

Офтальмолог, Окулист

Загрузите все анализы и фото ребенка. Желтушность равномерная???

ЛОР, Детский ЛОР

Светлана, у здоровых детей иногда бывает, так называемая “каротиновая желтуха”. Ладошки и стопы не желтушные?

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Татьяна, ладошки и стопы вроде не желтушные

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Татьяна, я неправильно написала в заголовке- не желтый цвет ЛИЦА, а он весь жёлтый, не только лицо

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, анализы в норме, жёлтым из-за этого ребёнок быть точно не может.

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Александра, а какие ещё причины могут быть?

Акушер, Гинеколог

Про каротин вам уже написали, не буду повторять. А вы не субъективны? Может быть, вам просто кажется или ребёнок сам по себе смугловат?

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Александра, думала и над этим. Но это слишком желтый цвет

ЛОР, Детский ЛОР

Светлана, к сожалению, общий анализ крови 2хмесячной давности не информативный.

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Татьяна, так он всегда был таким жёлтым. Просто сначала списывали на желтуху новорожденных. И он очень мелкий, не прибавляет в весе. 2. 5 года 11,400 кг. Может быть какая то связь?

Терапевт, Нефролог

Сдайте биохимический анализ крови в объеме АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ и билирубин с фракциями. Временно исключите из рациона оранжевые фрукты/овощи, сдать копрограмму и общий анализ мочи, кал ПЦР на паразитов. Если вам действительно кажется,что кожа пожелтела, то возможно немного вариантов- каротиновая желтуха, транзисторная билирубинемия, холестаз, причиной последнего могут быть лямблия и до паразиты, аномалии ЖВП или синдром жильбера.

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Лариса, здравствуйте! Если сдать анализы, которые вы написали, то они покажут или опровергнут все перечисленные болезни? Больше никаких анализов не потребуется? И как лучше выявить паразитов? Потому что по калу всегда отр. Но мы пропивали всё равно от глистов лекарство, изменений особых не видела.

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Лариса, так ведь у нас почти все эти анализы есть, я скидывала фото, кроме ПЦР

ЛОР, Детский ЛОР

Нет, связь с маленьким весом маловероятна. Что значит “списывали” на желтуху новорожденных? Желтуха новорожденных сопровождается повышением билирубина. У вас всегда нормальный был? Если с рождения, и по обследованиям всегда все без отклонений, то скорее вы просто такие смугленькие.

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Татьяна, я писала в вопросе.До 2,5 мес была желтуха с биллирубином 280. Пошла на убыль только когда перевели на ИВ на 3 дня.

Акушер, Гинеколог

А посторонние люди это отмечают? Которые не каждый день видят ребёнка?

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Александра, да, конечно. Особенно, когда рядом находятся другие дети и можно сравнить

Акушер, Гинеколог

На фото с ногами у вас рука вообще желтее, чем у ребёнка)))) мне кажется, вы сильно преувеличтваете

ЛОР, Детский ЛОР

Светлана, по фото у вас ребенок не желтушный, а смуглый. Мне тоже кажется, вы преувеличиваете.

А у новорожденных желтушка у каждого третьего.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. По анализам все хорошо. Может быть, у Вас есть другие показатели биохимии для сравнения? Более старые.

Педиатр

Здравствуйте проверить нужно гормоны щитовидной железы: ТТГ т4 св Т3 св

Кровь на ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Елена, здравствуйте! ТТГ 31.05. 2017 г- 2.82, 04.12.2017 – 1.77 anti-CMV IgG от 20.06.2018- 224.

Терапевт, Нефролог

Да, эти анализы исключат то, что перечислила как возможные причины желтухи. Кал надо сдавать методом ПЦР, с трех разных мест, а лаборатории вам подскажут. А в копрограмме смотреть только стеркобилин, так же как в моче уробилиноген, что отразит нарушение желчеобмена. Этих анализов достаточно, чтобы сформировалось предположении о наличии или отсутствии проблемы.

Читайте также:  Шелушение кожи на шее у ребенка

Терапевт, Нефролог

Отец ребенка или его бабушки и дедушки не смугглокожие?

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Лариса, отец смуглее матери, но это не бросается в глаза. А про ребёнка все окружающие говорят, что жёлтый

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Лариса, добавила фото с папой

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте Светлана. Когда вы заметили появление желтушности кожи? Сфотографируйте и слизисту рта. Все анализы нужно пересдавать: ОАК, БАК, ОАМ, кровь методом ИФА на паразитов, СМВ, ВПГ 1,4 и 6, Тохо, копрограмму, ПЦР на паразитов, если УЗИ годичной давности, то и узи брюшной полости и почек. Причина может быть не только в ДЖВП, но некоторые персистирующие инфекции, заболевания крови и пр. могут давать желтушность кожи. Уберите все желтое из рациона. Пьет ли ребенок какие- либо препараты? Как давно давали лекарство против паразитов? Давать их вслепую не рекомендую.

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Аида, здравствуйте! Желтушность была всегда. Когда больше, когда меньше. Лекарство от паразитов давали полгода назад по совету участкового, она сказала, что глистов трудно выявить с помощью анализов, поэтому выпейте для профилактики. Лекарств особых не пьёт- только элькар, йодомарин

Педиатр

Здравствуйте! По анализам все нормально, по копрограмме немного отклонения (признаки дисбиоза) либо сдали вечерний кал может быть а не утренний. А давно вы заметили такой цвет кожи или он был всегда? Может это естественный цвет кожи для ребёнка просто смуглый?

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Мария, такой цвет кожи был всегда. Сначала был очень жёлтый, до 2, 5 мес была желтуха с биллирубином 280. К 3-м месяцам немного посветлел. Но всё равно очень жёлтый.

Врач УЗД, Терапевт

Педиатр, Врач УЗД

Как давно принимает лекарства и в какой дозирвке?

Педиатр, Врач УЗД

Педиатр, Врач УЗД

Длительный прием йодомарина может приводить к желтушности кожи и чувства “бяки” во рту. Советую убрать его и понаблюдать

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , морковь мандарины не перевёл?

Гематолог, Терапевт

Терапевт

Здравствуйте!Сдайте кал на гельминты методлом ПЦР

Терапевт

что за лекарство о т глистов давали? когда? в какой дозировке?

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Альфира, здравствуйте! Пирантел в феврале 2018

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Альфира, дозировку сейчас не помню. но всё по инструкции давала

Педиатр

Если вы говорите что всегда такой то скорее всего кожа у него такая. У папы какая кожа? Билирубин в норме. Все анализы хорошие! Повода для беспокойства нет!

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Мария, добавила фотку с папой, посмотрите, пожалуйста

Педиатр

У ребенка ЦМВ ,поражает печень и меняется цвет кожи

Лечить ЦМВ нужно

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Елена, а как лечить? У нас врач говорит, что это никак не лечится

Педиатр

Да вижу спасибо! А к эндокринологу не обращались? Неплохо бы гормоны проверить: щитовидку и надпочечники

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Мария, какие анализы надо сдать? Эндокринолог кроме ТТГ и сахара ничего не назначал

Педиатр

Написала вам личное сообщение

Педиатр

Он даже не жёлтый, а серый, и окраска все-таки неравномерная, на пальчиках посмотрите темнее

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Педиатр

Рост чуть ниже среднего, вес тоже чуть ниже чем надо на ваш рост (норма 11,6 – 13,5). А он не аллергик у вас?

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Педиатр

Ну хотя бы актг и кортизол посмотреть и т3, т4

Педиатр

А кроме цвета кожи у вас жалобы не ребёнка есть? Что то вас беспокоит?

Терапевт, Нефролог

По ту сторону экрана ребенок кажется мулатом, не желтым. Если бы была поражена печень, анализы были бы другие. Добобследуйтесь. Если отклонений не найдется, значит ищите смуглых родственников в роду.

Р.С., склеры и слизистые тоже должны быть желтыми.

Терапевт, Нефролог

Светлана, 7 декабря 2018

Клиент

Лариса, кроме проблем с печенью и смуглых родственников могут быть ещё какие то причины для такого цвета?

Педиатр

Согласна с Ларисой, это не желтуха, это пигментация.

Терапевт, Нефролог

Проблемы с желчно-выделительной системой, паразитозы, генетическая предрасположенность, носящая название болезни или синдрома Жильбера (все это приводит к желчному стазу с появлением билирубина в крови, который и окрашивает кожу в желтый цвет), а также гемолитическиая анемия (также повышает уровень билирубина). И геперкаротиновое питание.

Терапевт

может, все-таки, много апельсинового сока пьет?)

Терапевт

https://is-it-good./additives/e160a-karotinyi

как вариант)

Педиатр

По анализам все замечательно!

Исходя из этого 2 варианта – либо каротиновая желтуха (Морковь/тыква как преобладающие в рационе)

Либо Синдром Жильбера

И то и то не опасно. И то и то не требует лечения.

Читайте также:  Почему у ребенка шершавая кожа на теле

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Кожа – это зеркало всего детского организма, нередко с ее изменений у родителей начинаются подозрения о том, что малыш заболел. Если окраска кожи изменяется на синюшную, бледную или желтоватую, сильно и резко краснеет, это может указывать на серьезные заболевания у детей, которые необходимо лечить. Как отличить нормальную окраску кожи у детей от патологии, на какие нюансы родителям важно обратить внимание прежде всего? Обсудим подробнее.

Кожа у детей: нормальное строение и возможные отклонения

Дети рождаются с нежно-розовым оттенком кожи, без каких-либо патологических изменений. В первые дни за счет физиологической перестройки организма кожа новорожденного может иметь красный цвет. Это связано с изменением условий среды, переходом из водной среды в воздушную, с раздражением рецепторов кожи и расширением сосудов. По мере того, как дети адаптируются к внешней среде, кожные покровы становятся телесной, бледно-розовой или персиковой окраски.

Цвет кожи детишек в норме зависит от изменяющихся условий внешней среды – перепадов температур, влажности и воздействия раздражающих факторов. Изменение окраски кожных покровов происходит в результате расширения или сужения подкожных капилляров и притока-оттока по ним крови. Исходя из этого, кожа может варьировать в цвете от очень бледного, почти белого, до ярко-красного. После прекращения влияния раздражителя цвет кожи восстанавливается до нормального.

Врачи знают, что цвет кожи у детей зависит от воздействия множества как внешних факторов, так и внутренних изменений. Опытный врач, иногда только взглянув на ребенка, может заподозрить по цвету кожных покровов некоторые заболевания внутренних органов. Когда дети проходят обследование в кабинете врача, первое, что отмечается в карте – окраска кожных покровов, влажность их и наличие патологических высыпаний. Если наблюдается необычное окрашивание кожи младенца либо изменяется цвет кожных покровов более старшего малыша, в каких случаях необходима консультация врача и полноценное обследование?

Если меняется окраска кожи: желтуха

В некоторых ситуациях кожа у детей формирует разнообразные оттенки желтизны, что может указывать на наличие желтухи. Окраска может варьировать от зелено-желтого цвета, приближенного к оливковому, до желтовато-оранжевого и практически апельсинового цвета. Однако не всегда желтый цвет кожных покровов говорит о патологической желтухе. У малышей, которых активно кормят тыквой, морковью и некоторыми другими продуктами, может формироваться особое физиологическое состояние – каротиновая желтуха. Это избыточное скопление пигмента из этих плодов в толще кожи. При уменьшении потребления данных продуктов (или отмене) изменение цвета кожи быстро исчезает, дети при этом вполне здоровы и хорошо себя чувствуют. Прокрашивание обычно затрагивает носик, ладони и стопы, кожа не имеет патологических элементов и зуда, никакой опасности для жизни и здоровья это состояние не представляет и не требует медикаментозной коррекции.

В то же время, желтые оттенки кожи могут указывать на проблемы с печенью и развитие различных видов гепатитов или иных нарушений. Дети могут страдать от гемолитических анемий, при которых усиленно разрушаются эритроциты внутри сосудов и тканей. В результате, родители отмечают лимонную желтизну. Если желтуха вызвана проблемами с оттоком желчи из-за механических препятствий (спазм протоков, камни, паразиты), кожа приобретает оливковый оттенок или зеленовато-желтый цвет.

Если печень поражена инфекциями, страдает от токсинов или возникает воспаление печеночных клеток иного происхождения, при желтухе кожные покровы имеют желтовато-оранжевую окраску. Кроме того, дети имеют еще и прокрашивание белковой оболочки глаз, слизистых во рту, имеются многочисленные симптомы со стороны внутренних органов и кожный зуд. При появлении на коже видимой желтизны, а тем более, при пожелтении белков глаз и ротовой полости, родители должны немедленно обратиться с ребенком к врачу.

Покраснение кожи: причины беспокойства родителей

Детская кожа нередко краснеет в результате различных раздражений. Родителям важно знать, что покраснение кожи может иметь физиологический характер и патологический. В норме покраснение вызвано повышением температуры или ее понижением, трением кожи, активными физическими нагрузками, плачем или криками детей, а также их эмоциональным возбуждением. Нормальной реакцией кожи будет ее покраснение в зоне травмы, раздражения или воздействия химических, лучевых агентов. После прекращения влияния такая краснота быстро проходит без лечения.

Покраснение, связанное с патологиями, возможно при лихорадках различного происхождения, сгущении крови и увеличении числа эритроцитов в плазме (эритремия), при отравлениях некоторыми химическими веществами, лекарствами или спиртами, при развитии аллергических реакций или токсических дерматитах, при первой стадии ожогов.

Покраснение может быть как распространенным, затрагивающим обширные площади тела, так и локальным. Краснота, ограниченная определенной зоной в области лица или тела, может быть признаком инфекционных патологий (корь, скарлатина, краснуха и другие), а также признаком разнообразных патологий аутоиммунного или ревматического происхождения – системной красной волчанки, например. Нередко дети получают солнечные или термические, химические ожоги лица или тела, которые, прежде всего, проявляют себя в начальной стадии выраженной краснотой, жжением и болью.

Читайте также:  На коже ребенка красный лишай

Родители должны помнить, что воспалительные поражения кожи сопровождаются краснотой, нередко с отеками и болью. Краснота сопровождает ранения, формирование абсцессов или флегмон, рожистого воспаления.

Что делать при изменении цвета кожи?

Прежде всего, родители должны обратиться к врачу, чтобы выяснить причину изменений кожных покровов. Врач будет задавать много вопросов, касающихся питания, ухода за ребенком, применения медикаментов и других нюансов. Это важно для того, чтобы выявить непосредственные причины, которые привели к изменению в обмене веществ, нарушению функции печени или покраснению кожи. Выяснение и устранение причин патологии приведет к тому, что цвет кожных покровов быстро восстановится.

Источник

Предыдущая тема :: Следующая тема
АвторСообщение
Лето яркое

Школьные годы

На сайте с 08.04.11

Сообщения: 1126

Карта № 016072

Добавлено: Вс Июн 08, 2014 20:55 Заголовок сообщения: Кожа имеет желтоватый оттенок, ребенку больше года
Здравствуйте, Ольга Николаевна. Меня беспокоит желтоватый оттенок кожи у дочи, которой сейчас 1,2 года. Причем, я обратила внимание, что в складочках( на шее, в подмышечных впадинах и др.) кожа более светлая. На первый взгляд это можно было бы принять за легкий загар, но мы ведь не загорали и не загораем всем телом. Цвет белков глаз, цвет кала, мочи – все в норме. После рождения у нас была затянувшаяся желтушка( дочка родилась в 35 недель), в 1 месяц пролечились Урсосаном по назначению педиатра. И вот с полгода назад стала обращать внимание, что кожа у ребенка какая-то желтоватая. Прочитала в Интернете про каротиновую желтуху, но мы не употребляем продуктов, богатых каротином, в больших количествах. Ни тыкву, ни курагу уже не стала давать совсем, морковь только в суп. Муж не разделяет моих подозрений, говорит, что кожа обычного цвета, что я себя накручиваю и что из-за своей мнительности ребенка буду мучать и испугаю сдачей анализов крови. Хотела бы выслушать Ваше мнение, как специалиста. На Ваш взляд, проблема стоит того, чтобы ребенка везти на анализы. Если необходимо обследование, то что конкретно проверять и какими медицинскими методами. Слышала, что сейчас не обязательно брать кровь из вены на биллирубин. Спасибо.

_________________

Вернуться к началу
МЦ Юнона

Школьные годы

На сайте с 14.10.13

Сообщения: 1374

Добавлено: Пн Июн 09, 2014 21:37
Лето яркое

Добрый вечер!!!

Одной из причин может быть лямблиоз кишечника. В любом случае, обсудите это с лечащим врачом после осмотра ребенка.

Вернуться к началу
Лето яркое

Школьные годы

На сайте с 08.04.11

Сообщения: 1126

Карта № 016072

Добавлено: Ср Июн 11, 2014 19:20
МЦ Юнона

Спасибо за Ваш ответ, так и сделали, посетили сегодня педиатра. При электрическом освещении в кабинете она особой желтизны не заметила, посмотрела склеры, но, чтобы я не переживала, посоветовала сдать анализ на биллирубин. Про лямблиоз не упомянула.

Но я мама, я вижу, что у моего ребенка не совсем обычный цвет кожного покрова, тем более ребенок третий и глаз уже наметан. На биллирубин анализ мы, наверное, тоже сдадим все же. Ольга Николаевна, у меня к Вам вопрос по поводу лямблиоза. Понятно, что коробочкой в поликлинику здесь не обойдешься. Подскажите, пож-та, каким образом выявляется это заболевание. Я, к сожалению, далека от медицины и ее современных методов диагностики. В Интернете рекламы много, но хотелось бы от Вас, как врача-педиатра, услышать, что нам сдавать и если возможно, то в какой медицинский центр обратиться, чтобы получить достоверный результат. Спасибо.

_________________

Вернуться к началу
МЦ Юнона

Школьные годы

На сайте с 14.10.13

Сообщения: 1374

Добавлено: Пн Июн 16, 2014 17:18
Лето яркое

Добрый день!!!

Начать с приема хофитола по 15 капель * 3 раза в день за 20 минут до еды на 10 – 14 дней.

С 7 го дня подряд 3-х кратно сдать кал я/глист методом обогащения.

Вернуться к началу
Лето яркое

Школьные годы

На сайте с 08.04.11

Сообщения: 1126

Карта № 016072

Добавлено: Вт Июн 17, 2014 19:05
МЦ Юнона

Большое Вам спасибо за подробное объяснение. Профессиональных и не только успехов Вам и хороших пациентов.

_________________

Вернуться к началу
Показать сообщения:
Вы не можете начинать темы

Вы не можете отвечать на сообщения

Вы не можете редактировать свои сообщения

Вы не можете удалять свои сообщения

Вы не можете голосовать в опросах

Источник