Почернение кожи на лице

При некоторых заболеваниях обмен веществ меняется таким образом, что развивается диффузная гиперпигментация, то есть темнеет кожа на больших участках тела и на лице. Для исключения обычного загара осматривают внутреннюю поверхность предплечий. На этих частях тела кожа обычно имеет более светлую окраску. Кроме того, нужно спросить у пациента, не посещает ли он солярий.

Почему темнеет кожа на лице и теле и с какими нарушениями это может быть связано, расскажем в данной статье.

Причины

Выделяют следующие группы причин, по которым темнеет кожа на лице и теле:

1. Увеличение выработки меланоцитостимулирующего гормона.
2. Другие внутренние заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ.
3. Прием некоторых лекарственных средств.
4. Злокачественные опухоли внутренних органов.

Гиперсекреция меланоцитостимулирующего гормона

Кожа темнеет, когда в ней повышается уровень меланина – красящего пигмента, содержащегося в особых клетках – меланоцитах. Выработка и выброс в кожу этого вещества активируются под влиянием одного из гормонов гипофиза – меланоцитостимулирующего.

Активный синтез этого гормона происходит при болезни Аддисона – одной из главных причин гиперпигментации кожи.

Болезнь Аддисона – это хроническая надпочечниковая недостаточность, возникающая при туберкулезе, инфекции, амилоидозе и другом поражении этих важных органов. Надпочечники перестают синтезировать гормоны, на что организм отвечает повышенной секрецией вещества, стимулирующего их гормональную активность – адренокортикотропного гормона (АКТГ), пытаясь таким образом восстановить их деятельность. Физиология этого процесса такова, что одновременно с повышенной выработкой АКТГ увеличивается выброс и меланоцитостимулирующего гормона, вызывающего потемнение кожи.

При болезни Аддисона кожа имеет бронзовую, золотисто-коричневую или темно-серую окраску, часто похожую на сильный загар. Особенно пигментация заметна на открытых участках – лице, кистях рук, а также в местах трения одежды, например, на шее. Кожа темнеет также в области половых органов, ареол сосков, послеоперационных рубцов. Темные пятна появляются и на слизистой оболочке полости рта.

При подозрении на болезнь Аддисона необходимо обратиться к эндокринологу.

Внутренние болезни с нарушением обмена веществ

При некоторых заболеваниях и физиологических состояниях наблюдается потемнение кожи, например:

Гемохроматоз – наследственное заболевание, при котором повышается всасывание железа из пищи в кишечнике. Железосодержащие пигменты откладываются во всех органах и тканях, нарушая их функции.

Пигментация кожи при этом заболевании носит дымчатую, серую, бронзовую окраску, наиболее выраженную на лице и руках, а также в области половых органов, в подмышечных впадинах, области послеоперационных рубцов. При этом заболевании поражаются печень и сердце, развиваются эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет. При подозрении на гемохроматоз необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Цирроз печени характеризуется нарушением обезвреживания желчи, всасыванием желчных пигментов в кровь и отложением их в тканях. У больных с циррозом печени развивается паренхиматозная желтуха, сопровождающаяся темно-коричневой пигментацией кожи. Для цирроза печени характерен также зуд кожи, боли в правом подреберье. Это заболевание лечит врач-гастроэнтеролог.

Порфирии – это группа наследственных заболеваний, связанных с нарушением образования гемоглобина. Промежуточные продукты его обмена – порфирины – накапливаются в коже, где под действием солнечного света окисляются. В результате кожа приобретает коричневый цвет. Она легко повреждается, покрываясь язвами и шрамами.

Больным порфирией противопоказано пребывание на солнце. Помочь при этом заболевании может врач-гематолог.

Гиперпигментация при приеме лекарственных средств

При неясной причине потемнения кожи врач должен выяснить у пациента, не принимает ли тот какой-нибудь из перечисленных ниже препаратов:

• пероральные контрацептивы;
• хлорохин и гидроксихлорохин;
• препараты серебра, золота;
• амиодарон;
• бусульфан и блеомицин;
• аминазин.

Комбинированные оральные контрацептивы могут вызывать нарушение функции печени с развитием паренхиматозной желтухи. Хлорохин и его производные используются для лечения малярии, фотодерматозов, а также болезней соединительной ткани – системной красной волчанки, ревматоидного артрита. Эти средства могут приводить к окрашиванию кожи в синевато-серый цвет.

Использование серебра в биологически активных добавках, применение солей этого металла как антисептиков для промывания мочевых катетеров, длительное использование протаргола может вызвать аргироз: серо-синее окрашивание кожи. Применение кризанола (препарата золота) может привести к фиолетовой окраске кожного покрова.

Длительное использование амиодарона или кордарона при нарушениях ритма сердца иногда вызывает окрашивание открытых участков кожи в коричневый или серый цвет.

Бусульфан и блеомицин используются для лечения злокачественных опухолей. Эти препараты нередко вызывают потемнение и другие изменения кожи.

Аминазин применяется в психиатрической практике. При длительном применении он окрашивает кожу в серый цвет.

Потемнение кожи при злокачественных опухолях

Цвет кожи может меняться при злокачественных опухолях внутренних органов, в том числе лимфомах. Это явление называется acanthosis nigricans maligna (злокачественный черный акантоз) и сопровождается темными симметричными пятнами и полосами в области шеи, подмышек, наружных половых органов, паховых складок.

Черный акантоз встречается и при доброкачественных заболеваниях нервной и эндокринной систем у молодых людей.

При любом изменении цвета кожи неясной природы нужно обратиться к дерматологу. После первоначальной диагностики этот врач может направить пациента к соответствующему специалисту. Игнорировать потемнение кожи нельзя, потому что этот признак является симптомом многих тяжелых заболеваний.

К какому врачу обратиться

При распространенном или ограниченном изменении цвета кожного покрова следует обратиться к дерматологу. После исключения кожных заболеваний пациент обычно направляется к терапевту, где проходит обследование внутренних органов. После уточнения диагноза назначается консультация профильного специалиста: эндокринолога, гастроэнтеролога, гепатолога, гематолога, онколога.

Любое изменение оттенка кожи, в случае, если оно произошло не под воздействием солнечных лучей, является серьезным сигналом о нарушении работы внутренних органов.

Так, например, при нарушении работы желудочно- кишечного тракта может измениться оттенок лица со здорового на серый, посинеть- при нарушенном кровообращении, заболеваниях сердечно- сосудистой системы или дыхательной недостаточности, кроме того, свидетельствует о врожденных сердечных болезнях фиолетовый оттенок, а желтый– о заболеваниях печени.

Серая кожа лица – болезнь или последствие вредных привычек

Резкое и заметное изменение оттенка лица с естественного и здорового на серый чаще всего является признаком нарушения работы пищеварительной системы. В лучшем случае, посереть лицо может на фоне банальных запоров или неправильного питания, в худшем — из-за гастрита или развития язвы желудка. Самостоятельно диагностировать заболевание на основании одной лишь дисхронии едва ли возможно, поэтому лучше в данной ситуации отправиться на прием к гастроэнтерологу.

Кроме того, серая кожа лица болезнь не всегда предвещает. Часто на фоне курения, сидячей работы и постоянных стрессов у людей нарушается кровообращение и сужаются сосуды, что также проявляется ухудшением цвета лица.

Землистый оттенок и резкое потемнение кожи – болезнь поджелудочной железы или онкология

Изменения такого рода свидетельствуют о более серьезных болезнях. Часто, конечно, землистый оттенок появляется при заболеваниях поджелудочной железы, надпочечников или на фоне длительного приема антибиотиков, но если такие варианты исключены, то лучшей рекомендацией в данном случае будет обращение к современной медицине. Диагностика болезни по коже и на основании проведенных обследований позволит вам правильно и точно определить причину изменения цвета лица, а также своевременно диагностировать спровоцировавшее его заболевание.

Синий цвет кожи – болезнь цианоз

Кожа приобретает синюшный, а иногда и темно-фиолетовый оттенок при недостаточном насыщении крови кислородом и замедлении кровообращения. Такие симптомы свидетельствуют о цианозе – заболевании, которое объединяет множество нарушений сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Бывает, цианоз возникает на фоне переохлаждения. Тогда синий оттенок приобретают в основном конечности как результат ухудшения кровообращения на поврежденных участках.

Синяки на коже – болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем

Именно в виде образования синеватых участков и посинением участков слизистых дают о себе знать такие заболевания как порок сердца и нарушения газообмена в легких органах. Подобные изменения, впрочем, могут спровоцировать образование метгемоглобина на фоне интоксикации и отравления.

Цианоз — болезнь фиолетовой кожи

Появление же темных оттенков или пятен на лице и теле (фиолетового или чугунного цвета) свидетельствует о повышенной воздушности легких, склерозе легочной артерии или врожденном пороке сердца. В любом случае, при обнаружении любого из вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Васкулит — болезнь сосудов на коже

Данное заболевание предполагает поражение кровеносных сосудов и тканей поврежденного органа. В случае, если поражены сосуды кожи, то основными симптомами заболевания будет покраснение, сыпь и зуд. Васкулит также может поражать кровеносную систему мозга, что становится причиной инсульта, сердца, что увеличивает риск инфаркта и т.д., довольно часто мелкие кровоизлияния под кожей являются признаком васкулитов других органов.

К основным симптомам данного заболевания относятся: общая слабость, повышение температуры, снижение аппетита, потеря веса, сыпь и зуд, боль в суставах.

Подобный синдром также может возникать при системной красной волчанке, ревматоидной артрите и других заболеваниях, для которых характерно поражение соединительной ткани.

Купероз — сосудистая болезнь кожи

Проявляется купероз в виде мелкой красной сосудистой сеточки или так называетмых «паучков» на щеках, подбородке и носу при расширении кровеносных сосудов на фоне усиленного кровообращения. При этом соединительная ткань снаружи сдавливает сосуды, что делает их более заметными на лице. Такое заболевание встречается среди людей пожилого возраста, а также среди обладателей тонкой и чувствительной кожи.

Лечить купероз можно либо в косметологическом кабинете, либо народными методами. Хотя первый способ позволяет избавиться от признаков купероза в кротчайшие сроки. Но в случае отсутствия средств или возможностей – массаж для лица. Так вы сможете нормализовать кровообращение и привести в тонус сосуды и мышцы лица. Помимо этого, дополните свой рацион продуктами или БАДами, насыщенных витаминами С,Р,К, антиоксидантами, жирными кислотами Омега 3 и 6 – они укрепляют стенки сосудов и способствуют нормализации кровообращения.

Желтая кожа – болезнь печени

Чаще всего пожелтение лица и тела сопровождается изменением оттенка глазных склер, слизистых, особенно под языком, стоп и ладоней. Одновременно меняется окраска мочи – она приобретает насыщенный темный оттенок.

Такие изменения чаще всего происходят на фоне повышения уровня каротина или билирубина. В первом случае, желтой кожа может стать при соблюдении на протяжении длительного времени диет, состоящих из апельсинов или моркови. Если таковые не имели места, то скорее всего дело в повышении содержания билирубина – желчного пигмента, появляющегося в результате распада гемоглобина. Последний отвечает за насыщение крови кислородом и транспортировку полезных веществ не только к клеткам кожи, но и по всему организму. Когда происходит снижение гемоглобина и увеличение билирубина, изменения происходят не только в слоях дермы, но и в печени. Тогда возникает риск желтухи. Кроме того, желтизна может свидетельствовать о таких заболеваниях, как гепатит, цирроз печени, образование кист, а также о нарушениях работы желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Заболевание черный акантоз было описано в 9 веке, заболевание считается достаточно редким. Развитие акантоза сопровождается появлением участков гиперкератоза в области естественных складок кожи. В этих участках обнаруживается повышенная пигментация и папилломатоз кожи. Обычно поражаются крупные кожные складки — подмышки, пах и шея. Своевременное выявление акантоза на ранних стадиях сможет указать на серьезные процессы. Чем опасен акантоз и как его распознать, читайте на estet-portal. com.

Основные причины развития черного акантоза

Черный акантоз может развиться у человека любого пола и возраста, и причины у каждого пациента индивидуальны и специфичны.

Предрасполагающими факторами развития черного акантоза являются:

• Патологии в работе эндокринных органов.
• Злокачественные новообразования провоцируют много сложных биохимических реакций и реакций иммунной системы. Мужчины подвержены акантозу при наличии рака поджелудочной железы, рака простаты, женщины- при наличии рака яичников и молочных желез.
• Наследственность влияет на развитие акантоза. При нарушениях метаболизма и психической неполноценности, которые обусловленные наследственной патологией, например при синдромах Руда и Мишера, развивается акантоз.
• Прием эстрогеновых гормональных препаратов и некоторых других лекарственных препаратов.

Так, у людей молодого возраста причинами акантоза часто выступают ожирение, эндокринные нарушения и генетические патологии, у людей старшего возраста причинами часто являются новообразования.

Какие симптомы укажут на акантоз? Формы черного акантоза

Акантоз имеет несколько форм течения в зависимости от причины, которая и определяет интенсивность развития процесса. Дерматологами выделено 3 основные формы течения черного акантоза:

• Ювенильная или доброкачественная, которая ассоциируется с эндокринными и генетическими патологиями.
• Злокачественная или паранеопластическая, которая развивается при злокачественных опухолях внутренних органов.
• Псевдоакантоз, который развивается при ожирении и нарушении метаболизма. Такая форма исчезает бесследно при нормализации веса, имеет наилучший прогноз.

Клинические проявления акантоза имеют 3 основных симптома:

• Повышенная пигментация – появление на коже черных или темно коричневых пятен.
• Папилломатоз — наличие на коже фибром или папиллом, что в народе называется бородавками.
• Гиперкератоз, который провоцирует огрубение и отшелушивание кожи.

Локализация акантоза на коже. Какими симптомами сопровождается прогрессирования акантоза?

Вышеописанные изменения кожи наиболее часто обнаруживаются на коже пахово- бедренной складки, межъягодичной области, локтевых сгибов, на складке между затылком и шеей, на коже подмышек, в подколенной области, на коже под молочными железами. Не исключено появление триады симптомов на других частях тела (лицо, боковая поверхность шеи и область пупка).

На ранних этапах развития акантоза кожа больного постепенно темнеет. Многие пытаются кожу тщательно мыть, думая, что она грязная. В меру прогрессирования болезни кожа начинает еще больше темнеть, становится шероховатой, сухой, утолщается. Естественный рисунок кожи становится более выраженным и глубоким.

На более поздних стадиях на пораженных участках кожи появляются разрастания в виде фибром и мелких папиллом. Разрастания имеют сосочкообразную форму и располагаются плотными рядами, придавая коже бородавчатый вид. Эти образования также могут быть гиперпигментированы. Все симптомы акантоза на коже сопровождаются легким зудом и покалыванием. Волосяной покров на пораженных участках кожи отсутствует.

Какие аспекты диагностики и лечения черного акантоза?

При выявлении потемнения кожи на отдельных участках кожи, которое не проходит, а только прогрессирует, стоит обратиться к дерматологу. Специалист проведет дифференциальную диагностику с болезнью Аддисона, ихтиозом, болезнью Дарье. Заключительный диагноз черного акантоза устанавливается на основании гистологического исследования биоптата. При подозрении на злокачественную форму требуется консультация онколога.

Лечение включает терапию основного заболевания, которое привело к акантозу, и симптоматическую терапию. Назначают общеукрепляющие препараты, витаминные комплексы, противовоспалительные мази, ванны с перманганатом калия, препараты цинка, ароматические ретиноиды. При тяжелом течении — цитостатики и гормональные препараты, нейротропные препараты, антибактериальную терапию. Все это должно сопровождаться диетой.

При массивных разрастаниях папиллом проводится их хирургическое удаление при помощи криодеструкции или электрокоагуляции.

Таким образом, за простым потемнением кожи может скрываться течение онкологического процесса, которое еще не проявляется общей симптоматикой, а только акантозом. Поэтому обращение к доктору при подозрении на акантоз сможет улучшить прогноз течения патологических процессов.