Подготовка кожи лица к ботоксу
Многие женщины не задумываются о том, как правильно подготовиться к ботоксу лица. Достичь результата и продлить его можно при соблюдении рекомендаций косметологов. Важно проинформировать клиента о процессах и патологиях, которые могут являться противопоказаниями. Такая подготовка станет залогом хорошего и продолжительного результата.
Подготовка к уколам ботокса на лице – рекомендации косметологов
Во время первой консультации перед уколами врач будет задавать вопросы, касающиеся особенностей организма. Косметолог обязательно спросит:
- какие препараты принимал пациент;
- имеется ли непереносимость препаратов;
- какие хронические заболевания имеются;
- сколько раз уже проводился ботокс;
- не находится ли женщина в ожидании рождения ребенка.
Женщина должна задавать все интересующие вопросы. Нужно рассказать о том, какие зоны являются самыми проблемными и вызывают комплексы. Иногда специалисты советуют прибегнуть к другим омолаживающими способам, которые помогут добиться лучшего результата. Когда наступает эффект от Диспорта можно узнать в этой статье.
Во избежание недопониманий нужно подробно обсуждать все вопросы и прислушиваться к рекомендациям.
Что нельзя делать перед процедурой – как правильно подготовиться
Препарат имеет некоторые особенности и требует правильной подготовки к введению. Перед проведением манипуляции строго запрещено:
- принимать антибиотики и прочие медикаменты, оказывающие негативное воздействие на ботулотоксин;
- усиленно заниматься любыми физическими нагрузками, т.к. это станет причиной повышенного кровоснабжения;
- употреблять большое количество жидкости во избежание появления отеков;
- проводить механический и химический пилинги противопоказано.
Соблюдение простых рекомендаций станет залогом качественного эффекта.
Сколько нельзя пить алкоголь
Врачи имеют разные точки зрения по этому вопросу. Некоторые утверждают, что употребление спиртных напитков допустимо. Другие настаивают на полном отказе от алкоголя за 2-3 дня до проведения процедуры. Мнение большинства такого, что перед проведением ботокса нельзя пить алкоголь несколько дней, в противном случае это может привести к серьезным побочным эффектам.
Это может быть:
- плохой результат и непродолжительный эффект. Это происходит из-за вымывания токсина из мышечной ткани;
- слабо проходящие гематомы;
- признаки отравления ботулотоксином. Сюда относится повышение температуры, слабость, нарушение дыхания.
- симптомы поражения соседних тканей: мышечные спазмы, онемение кожного покрова, опущение бровей;
- аллергические проявления.
Для достижения желаемого результата, а также чтобы избежать негативных последствий, лучше отказаться от употребления алкогольных напитков.
Прием антибиотиков и разжижающих кровь препаратов
Косметологи настоятельно советуют пациентам не употреблять перед проведением процедуры препараты разжижающие кровь и антибиотики. Первые мешают работе ботулотоксина, становятся причиной появления кровоподтеков на лице. Это вызывает не только неприятный косметический эффект, но и становится причиной воспалительных процессов и раздражения. Что касается действия Ботокса и антибиотиков, до здесь достаточно трудно предугадать последствия. Одни могут стать причиной усиления эффекта, другие – значительно ухудшат результат, а третьи усилят парализацию ботулотоксином.
Как минимум за 7 дней до проведения процедуры нужно отказаться от приема подобных лекарственных средств.
Декоративная косметика
Перед проведением процедуры нужно тщательно очистить кожу от декоративной косметики. На лице не должно остаться даже небольшого количества теней, пудры, тонального крема или помады. Это может оказаться серьезной преградой для работы врача, а также стать причиной развития инфекционного процесса. Врач в обязательном порядке проводит обработку лица антисептиком, поэтому ничто не должно мешать специалисту проводить процедуру по всем правилам. Придя на инъекции с макияжем, женщина вынуждает врача терять много времени на его удаление. По этой причине лучше заранее умыть лицо специальными средствами для снятия макияжа. А можно ли делать Ботокс во время месячных можно узнать тут.
Пилинг и чистка лица
Любые косметические процедуры, которые оказывают воздействие на мышцы лица тоже строго запрещены. Сюда относится чистка, пилинг, т.к. они могут значительно ослабить достигнутый эффект. Врач может предложить провести чистку через 2-3 дня после введения ботулотоксина. Спустя небольшой промежуток времени это делается это для усиления результата.
Заниматься спортом
Лучше отказаться от любых физических нагрузок перед проведением процедуры. Совмещение спорта и Ботокса не исключение. Посещение спортзала, бассейна или катание на велосипеде спровоцирует кровоснабжение в области лица, т.к. в этот момент происходит сотрясание мускулатуры. Это приведет к тому, что после введение препарата он будет распространяться и на соседние ткани. Такое явление не принесет должного эффекта, а что самое неприятное – может вызвать нежелательные осложнения.
Массаж лица
Массаж лица также оказывается под запретом: любые манипуляции, оказывающие воздействие на мышечные структуры лица недопустимы как до проведения ботокса, так и после. В лучшем случае проведенный массаж станет причиной менее выраженного эффекта. В худшем – вызовет целый ряд осложнений: появление асимметрии на лице, проблемы с речью, зрением – это далеко не весь перечень негативных эффектов, вызываемых массажем. Это происходит потому, что ботокс парализует мышцы, а массаж оказывает тонизирующее воздействие. Инъекции намного сильней механического воздействия, в конечном итоге эффект от уколов возобладает. Только конечный результат окажется намного хуже, чем ожидаемые представления. А про противопоказания к Диспорту можно узнать по ссылке.
В какое время года лучше делать ботокс лица
Возможность проведения процедуры зависит не от времени года, а от температуры и региона проживания. Специалисты не советуют делать ботокс зимой. Ветер и мороз – не самые лучшие друзья даже для здорового кожного покрова. Особенно большой вред может получить кожа, которая была подвергнута инъекциям. Идеальным временем для процедуры может стать начало весны, либо осень. В эти периоды года температура воздуха считается самой подходящей для заживления ран на нежной коже лица.
Можно ли делать инъекции летом
В периоды жары снижается защита эпидермиса, а нахождение под солнцем становится причиной появления пигментных пятен. Поэтому после введения препарата в летнее время года нельзя находиться на солнце. Однако многое зависит от температуры воздуха за окном. Если стрелка термометра не поднимается до критических показателей, то вполне допустимо сделать инъекции молодости и красоты даже летом. А про последствия инъекций Ботокса под глаза можно узнать здесь.
Видео
На видео – подготовка к процедуре Ботокса для лица:
Выводы
- Правильная подготовка к процедуре поможет пациентам добиться хорошего эффекта и сохранить его на несколько месяцев.
- За неделю до проведения процедуры нужно отказаться от употребления антибиотиков и разжижающих кровь препаратов.
- В летний и зимний период лучше не делать ботокс.
- До и после проведения манипуляции необходимо отказаться от физических нагрузок.
- Не нужно пренебрегать советами врача, в интересах которого сделать все возможное для достижения прекрасного результата. Также рекомендуем ознакомиться с биоревитализацией для лица в косметологии в этом материале.
Источник
Тщательно соблюдая рекомендации перед ботоксом и после процедуры, можно продлить результат. При этом важно проинформировать косметолога о наличие патологий и процессов, которые могут быть противопоказаны при инъекции. Записываясь на процедуру омоложения токсином необходимо учесть опыт и уровень профессионализма косметолога, так как это немаловажный фактор успешной процедуры.
Основные противопоказания использования ботокса
Не смотря на то, что токсин является простой и безвредной процедурой, введение инъекций имеют противопоказания. Перед процедурой ботокса профессиональный косметолог должен выявить наличие патологий и противопоказаний. Рекомендуют отказаться от процедуры в случае:
- нарушение свертываемости крови;
- нервно-мышечные заболевания;
- беременность и кормление грудью;
- менструальные дни;
- онкология;
- аллергическая реакция на вещество;
- тяжелая форма близорукости;
- склонность к отечности век;
- заболевания дыхательных путей острой формы.
Запрещено вводить препарат в те области, где наблюдается воспалительный процесс (угри, гнойнички). Процедуру не проводят до 18 и после 60 лет.
Планируя поездку на море, лучше перенести визит к косметологу. Не стоит спешить после уколов, сразу принимать солнечные ванны и купаться в соленой воде. Необходимо потерпеть месяц до и после инъекции. Если возникают трудности с соблюдением рекомендаций косметолога, то от ботокс лучше отказаться, так как могут возникнуть осложнения.
Рекомендации до процедуры введения
Во время консультации уточняют в специалиста, что нельзя делать перед ботоксом и стараются придерживаться. Не смотря на то, что процедура занимает не больше 10 минут, к ней необходимо подготовиться.
Перед ботоксом нельзя пить алкогольные напитки за день. Прекращают прием антибиотиков и антикоагулянтов, кальцийсодержащих препаратов. При инъекциях ботокса нужно расслабиться, но для этого нужно избегать всего, что нельзя делать перед уколами. Нужно успокоиться и расслабиться естественным путем. Также важно убрать декоративную косметику с лица. Для предотвращения и уменьшения побочных действий от ботокса, соблюдают все меры предосторожности.
Что запрещается делать сразу после инъекции ботокса
Косметическая процедура считается безопасной процедурой, но существуют определенные ограничения, которых придерживаются в первые несколько часов либо 10 дней. После уколов ботокса не рекомендуют:
- спать на животе, необходимо стараться в первую ночь не касаться подушки лицом;
- в первые 3 дня курить, тренироваться спортом;
- носить головные уборы, которые в области лба могут сдавливать;
- делать массаж лица, прикладывать лед;
- при головной боли принимать нестероидные противовоспалительные препараты (ограничение действует 3 суток);
- употреблять растительные добавки (зверобой, омега 3, Гинкго Билоба);
- красить и мыть голову горячей водой;
- посещать баню сауну;
- использовать косметические средства в течение 3 дней (антивозрастные крема, средства с содержанием гликогелевой кислоты, Ретинола);
- применять солнцезащитные средства;
Алкогольные напитки оказывают сосудорасширяющие свойства на организм. Потому рекомендуют воздерживаться от возможности выпить даже бокал шампанского. Существует риск появления кровоподтеков и отечности на лице. Кроме того, спиртные напитки снижают бдительность, в результате чего теряют контроль и начинают выполнять запрещенные действия (тереть лицо, активно двигаться, занимать горизонтальное положение).
В течение 3 недель со дня введения препарата, запрещено проводить другие косметические процедуры. Не рекомендует выполнять в течение 6 месяцев магнитотерапию, делать стимуляцию мышц или терапию ультразвуком, использовать инфракрасный лазер. Такие процедуры противодействуют влиянию токсина.
В первые сутки кофе с ботоксом лучше не совмещать. Если не получается, то нужно пить не горячим и не крепким.
Любителям перченой еды, стоит немного повременить, так как острая, горячая пища имеет негативное влияние.
После процедуре стоит отказаться от приема витаминов. Не рекомендуют принимать никотиновую кислоту, тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Вещества ускоряют выведения токсина. После ботокса нужно уточнить, какие можно принимать препараты. К примеру, если косметологическая процедура приходится на период приема антибиотиков, то введение инъекций нужно перенести, так как лекарства могут вызвать полную потерю мимики. Не рекомендуют одновременно принимать препараты группы:
- Аминогликозоиды;
- Тетрациклины;
- Линкозамиды;
- Пенициллиновые.
Противогрибковые (Флуконазол) и психитропные вещества (Фенозипам) находятся также под запретом.
Если укол делали в носогубные складки, посещение стоматолога нужно отложить. Также это касается депиляции зоны над верхней губой.
Чтобы решить можно ли после ботокса полеты на самолете, необходимо взвесить все риск. Если во время полета может появиться даже легкая турбулентность, то лучше перелет перенести на 1 день.Не стоит лежать, сидеть, делать наклоны, лучше в первые 4-5 часов ходит и стоять.
Любые нагрузки в первый день инъекции содействуют ускорению выведению препарата, а значит, морщины быстрее возвратятся. Физические нагрузки содействуют увеличению размеров синяков, если они образовываются на лице.
Последствия неправильной реабилитации
Все процедура длиться не более 30 минут. Введение препарата проводиться тонкой иглой, потому ощущение боли минимальное. Как правило, после инъекции клиент находиться под наблюдением косметолога в течение 1 часа. И практически сразу можно приступить в нормальному образу жизни. При неправильном введении препарата либо превышении допустимой нормы могут возникнуть осложнения, которые выражаются симптомами:
- отеки и кровоподтеки (через несколько дней проходят, но применяя специальную мазь можно ускорить процесс);
- опущения века (длиться до 2 месяцев);
- асимметрия лица (прекращается с момента выведения препарата, примерно через 6 месяцев);
Кроме того, существует риск ослабление барьерных функций кожного покрова и изменения микроциркуляции. В некоторых случая токсин может перемещаться с места инъекции и проникает в головной мозг. Это приводит к параличу, проблемам с речью.
В первые сутки может наблюдаться головокружение расстройство желудка, головная боль, тошнота, слабость. Это считается нормальным состоянием.
Рекомендации специалистов
Каждый организм индивидуален, и если в одного человека ботокс не вызвал никакой негативной реакции, это не значит, что не нужно следовать рекомендациям косметологов и ограничивать себя. Лучше воздержаться несколько дней от процедур и занятий, любимой пищи и напитков, чем мучиться от последствий. Причина ограничений в том, что препарат должен окончательно прижиться на месте укола.
Косметологическую процедуру стоит делать в профессионального косметолога либо пластического хирурга, которые знакомы с тонкостями нанопластики и особенностями лица. Косметические процедуры которые воздействуют на мышцы кожи запрещены, но пилинг и плазмолифтинг делают спустя 1-2 дня. Процедуры усиливают эффект ботокса.
Важно уточнить в косметолога, что можно ли делать перед ботокс. Так как неграмотное поведение может вызвать нежелательные и даже плачевные последствия. Специалисты рекомендуют после инъекции избегать:
- приема горячего душа, ванны;
- не заниматься йогой;
- не сушить волосы горячим феном;
- не готовить над горячей плитой.
Полезно избегать стрессов, чтобы давление не поднималось. Даже если препарат вводят в области лба, нужно уточнить, что нельзя делать перед ботоксом. К примеру, не рекомендуют в течение суток до процедуры пить много жидкости, так как это уменьшить риск отечности. Кроме того, не стоит тереть либо прикладывать лед к местам укола. Избегают 1-2 дня активной мимики. Уколы делают не ниже 2 см. от линии бровей.
Подробные советы косметолога про уход за кожей после инъекций ботокса:
Вывод
Токсин используют для реабилитации тургора кожи, устранения некоторых недостатков эпителия. Результат зависит не только от мастерства им профессионализма косметолога, но и от правильных соблюдений рекомендаций специалистов. Ботокс – идеальное средство для омоложения. А проведения повторной процедуры позволяет закрепить эффект.
Невероятно! Узнайте, кто самая красивая женщина планеты 2020 года!
25 красивых женщин планеты
Источник
Когда начинать делать ботокс? Лежать или не лежать после процедуры? Как выбрать препарат? Юля собрала сразу все интересовавшие ее про ботокс вопросы и задала их своему косметологу Елене Селивановой из «Петровки-Бьюти».
После нашего поста о первом опыте ботокса вопросов, кажется, появилось у многих больше, чем мы дали в нем ответов. Поэтому мы решили о нем еще раз поговорить. Елена Селиванова — врач, к которому я периодически хожу в «Петровку-Бьюти» на разные процедуры: пилинги, чистки, лазер и в последний раз ботокс. Елена специализируется на программах анти-старения, инъекционных и лазерных методиках; участвует как докладчик по программам анти-эйджинга в конференциях и семинарах, проводимых в России и за рубежом.
1. Нужно ли не лежать после инъекции в течение 4 часов?
— Врачи в последнее время перестали настаивать, что пациент не должен лежать в течение минимум четырех часов после инъекции ботулотоксина. Так нужно ли это или нет?
— Формально – да, все еще есть такие рекомендации. Но в целом требования становятся мягче. Мы видим по опыту, что делать можно практически все после процедуры.
Откуда вообще взялась информация про 4 часа? Потому что теоретически возможна непредсказуемая диффузия препарата. Но в то же время сейчас мы знаем, что токсин, введенный в мышцу в определенной дозе, максимум в течение 30 минут связывается там с рецепторами и разрушается. Правило про 4 часа – перестраховка. Важнее выполнять мимические сокращения той мышцей, куда был введен препарат.
Токсин с годами изменяется – даже из моего опыта видно, что он стал слабее. Когда он пришел в эстетическую медицину из неврологии, его токсичность была выше. Кстати, она может варьироваться – у каждого флакона свой показатель, и производитель нам сообщает, что вот в этой партии вариативность может быть от 100 до 120 единиц, например.
— Это означает, что ботокс сегодня не так хорошо держится, как раньше?
— Ботулотоксин – дозозависмый препарат. Чем выше доза, тем дольше держится временная блокировка мышцы. Когда я училась 10 лет назад, дозы были другими – гораздо выше, чем мы используем сейчас. Но и мода тогда была другой – сейчас многие хотят выглядеть естественно, а тогда ходили с каменными лбами.
2. Как понять, что тебе нужен ботокс?
— Самый частый вопрос: как понять, что тебе уже пора? Кто-то в 20+ уже начинает, другие тянут до 40 лет и гордятся, что все еще не делали инъекций.
— Главное — это не приходить к косметологу впервые с запросом «Ой, мне надо ботокс». Это неправильный подход. Над качеством кожи нужно работать постоянно. А ботокс делается в том случае, если другие способы уже неэффективны.
Первым показанием для ботокса, отзывы о котором совершенно разные, является гипертонус мышц. Это значит, что мышца постоянно сокращена и у некоторых пациентов, кроме образования морщин, это вызывает боль и напряжение – особенно у тех, кто много работает с компьютером. Они хмурятся, закладывается складка в межбровье. И если морщины из-за этого уже есть и в статическом положении, в покое – когда вы не хмуритесь, а морщина вот она – залом сформировался и это показание сделать процедуру.
— Так надо все же делать ботокс до образования залома или после?
— Можно и профилактически. Но вообще – при первых признаках залома на коже в спокойном положении.
— И тут только ботокс поможет?
— Можно попробовать повысить тонус и эластичность кожи. Пилинги, лазеры, биоревитализация, увлажнение. Важно оценить общее состояние кожи. Возможно, курс пилингов уберет, например, гиперкератоз и кожа разгладится.
— Стоит ли оттягивать начало процедур ботокса?
— Делать надо все вовремя. Это очень индивидуально и решать надо с косметологом. Я обычно рассказываю все варианты решения вопроса. Можно делать курсы ухода, что долго и затратно, можно быстро уколоться и все. По соотношению «цена – качество и удовлетворенность пациента» ботокс, конечно, первое место занимает из всех процедур. Это быстро, безболезненно, недорого. Но необходимости работать с качеством кожи ботокс для лица все равно не отменит.
3. Как выбрать препарат?
— Кроме классического Botox от Allergan, есть еще Dysport, «Релатокс» российский, Xeomin. Какой выбрать?
— Botox и Dysport – два лидера, которые вне конкуренции. На «Релатокс» отзывы неплохие. По цене за процедуру они почти все одинаковые.
— А в чем между ними отличия?
— Отличия в связывающем агенте. Есть нейротоксин, палочка ботулизма – и ее надо в чем-то донести, субстрат нужен. Для этого каждая компания-производитель использует свой компонент. Например, у ботокса это альбумин, у «Релатокса» — желатин, и т.д. И единицы токсичности будут у всех разные. Нельзя сравнивать единицы Botox, Dysport и «Ксеомин».
— И как выбрать?
— На самом деле это предпочтение врача, с чем он дольше работает и в чем лучше разбирается. Я делаю и Botox, и Dysport, например. И вот мне с Botox нравится и все – я с ним больше работают, хорошо его знаю. Dysport– тоже. И по ним я в курсе разных технических нюансов, которые в работе возникают.
— Например?
— У Dysport’а «диффузия», то есть распространение от точки вкола, немного выше. Поэтому если мы хотим получить, например, лифтинг бровей, то мы Dysport вкалываем выше, чем Botox. Ниже его колоть нельзя, в отличие от Botox’а, иначе брови наоборот могут «упасть». Такие нюансы есть у каждого препарата.
4. Самые частые осложнения
— Падающие брови– чуть ли не одно из самых частых осложнений после процедуры?
— Да, так и есть. И произойти может у любого доктора. Мы должны что сделать? Оценить мимическую работу пациента индивидуально. Не у всех строение одинаковое, всегда есть вариации. И эти особенности мимических движений и мышечных взаимодействий нужно понимать: что произойдет, если мы вот здесь расслабим? Падающие брови случаются, когда идет перерасслабление фронтальной мышцы лба, самой широкой. Я сейчас уже могу спрогнозировать, что такое может случиться, и предупреждаю пациента о риске. Это определенный типаж – например, когда лоб невысокий и эта мышца короткая. И еще это пациенты с невыраженной активностью мышц лба. То есть мышца и сама небольшая, и доза ей нужна меньше. Если сделать, как обычно, лоб будет каменный, брови не будут подниматься, будет ощущение, что они прямо давят.
— Это осложнение проходит?
— Да, иногда даже за 3-4 недели все поднимается.
Тут механизм такой: когда мы расслабляем верхнюю часть (иногда даже вкалывая под волосы, если мышца туда уходит), компенсаторно сокращается нижняя часть фронтальной мышцы, которая вплетается в брови и соседствует с корругатором. Это первый механизм лифтинга бровей. Второй механизм – расслабление круговой мышцы глаза: бровь находится непосредственно над ней и, расслабляя один маленький участок (это так называемые «уколы под бровь»), мы получаем также лифтинг бровей.
Но если перерасслабить фронтальную мышцу – все будет наоборот. Необязательно все вниз упадет, оно может просто зафиксироваться так, что пациенту будет некомфортно. А лобная мышца – это единственный леватор, который поднимает всю нашу верхнюю треть лица. Все остальные – депрессоры. Круговая мышца глаза, процерус, корругаторы — все вниз тянут. Фронтальная мышца единственная, которая поднимает, и ее надо беречь, холить и лелеять, чтобы она у нас не упала и не «уронила» еще и брови.
5. Можно ли разгладить ботоксом морщины вокруг глаз?
— Ботокс вкалывают и в зоне около глаз?
— Да, и морщины там разглаживаются за счет расслабления круговой мышцы глаза. Она перестает работать, вы больше не прищуриваетесь.
Тут надо понимать, что круговая мышца глаза большая, она как заплатка лежит от ресничного края до бровей и иногда даже выше. И в зоне глаз расслаблять можно только определенные части, чтобы не получить птоз.
Очень частое осложнение после инъекций в круговую мышцу – кожа начинает собираться в морщинки под нижним веком. Это компенсаторно. Потому что любое расслабление мышцы означает, что ее функцию возьмет на себя другая мышца и она начнет сокращаться. Например, мы заблокировали глаза и межбровье – нос начнет хмурится. Смеяться ведь вы все равно будете. Залог успеха – правильно оценить вот эту работу мышц в содружестве перед инъекцией.
6. Можно ли влиять на срок действия ботулотоксина?
— Есть ли способы продлить действие ботокса или наоборот его сократить, когда что-то пошло не так?
— Механизмы есть, но 100-% доказательной базы они не имеют. Продлить, например, можно, если нервно-мышечный импульс лучше передается – это бывает, когда в организме достаточное количество кальция и калия. И иногда эти препараты назначают, чтобы усилить эффект.
Раньше считалось, что местный холод тоже влияет на результат. Поэтому я держала после процедуры на лбу у пациентов лед. Сейчас нет, так как вижу, что эффект не меняется.
Есть мнение, что витамины группы В снижают эффект, так как влияют на нервно-мышечную проводимость, ускоряют процесс иннервации. Но недавно вышла статья с доказательствами, что нет, не влияют.
Есть статистика, что в жаркое время года эффект проходит быстрее. Это я могу даже по себе сказать. Плюс любое улучшение кровообращения, активные физические нагрузки, бани-сауны-солярии приводят к снижению эффекта.
Ну и: ботокс все же достаточно тонкий препарат и у одного и того же пациента бывает по-разному. Иногда эффект расслабления чуть сильнее, иногда слабее, при равных условиях.
7. «Возьмет» ли ботокс спортсмена?
— Есть миф, что у спортсменов ботокс не держится.
— Нет, это не миф. Но это не значит, что им не имеет смысл его делать. Делаем, но дозу берем выше. Мышцы более мощные, это относится и к мужчинам в целом. Активные физические нагрузки понижают эффект, но это не значит, что его не будет – с дозой всегда можно поработать.
8. Как часто встречается нечувствительность к ботоксу?
— о,1%, то есть крайне редко. Какая нечувствительность бывает?
Первичная нечувствительность – сделали и нет эффекта. У меня была такая пациентка – вообще ноль результата. Повторили через два месяца – снова то же самое.
Нечувствительность часто бывает у мужчин, которые служили в армии в советское время и им ставили прививки от ботулизма. Их ботокс не берет. Еще такие прививки делают путешественники, которые ездят в экзотические страны.
И есть вторичная нечувствительность. Это когда в первый раз сделали и все в порядке, а на второй как будто нет эффекта. Нужно разбираться с особенностями организма, почему он выработал на эту дозу антитела. Такое случается у тех, кто делает маленькие дозы.
— То есть лучше заморозить мышцу на 100%, чем на 80%?
— Нужно учитывать эстетику – если вы хотите, чтобы у вас брови двигались, то пускай они двигаются. Если осталось чуть-чуть движения – ладно. Но эффект пройдет быстрее, чем если бы мы «заморозили» ее вообще намертво.
— Выходит, лучше выбирать высокие дозы?
— Каждый выбирает сам. Высокая доза – меньше мимики и на дольше хватит. Низкие дозы – быстрее пройдет, но зато будет естественно.Но естественность зависит также от выбранных точек инъекции.
— Ну а как же привыкание?
— К нечувствительности приводит постоянное докалывание маленькими дозами. Оно в народе так и называется – «докалывать». Например, ты сделал сначала лоб, потом через 2-3 недели глаза. Потом подумал и решил, что мне еще нижнюю треть лица надо бы сделать через месяц. И вот эти небольшие дозы от постоянного подкалывания могут со временем привести к нечувствительности, так как идет выработка антител к токсину. Также важно соблюдать интервалы между инъекциями – 4-6 месяцев, даже если в первый раз показалось, что доза для вас маленькая.
— А если делать на высоких дозах, то проблем не будет, нечувствительность не разовьется?
— Нет. Но интервал важно соблюдать. И у каждого пациента своя доза. Когда ко мне впервые приходит пациент, я спрашиваю – какую дозу делали раньше? Если не знает или впервые, я всегда начинаю с минимальной, но в зависимости от того, что я вижу. Бывает, мышца мощная, «спортивная», на нее минимальная доза не подействует. Выбираем достаточную, необходимую для расслабления. Либо учитываем пожелание пациента – больше мимики или меньше? Это вариации в 5-10 единиц получаются.
— Когда ботокс можно повторять?
— В среднем раз в 6 месяцев. Но мы всегда смотрим на конкретно пациента. Есть такие, у которых эффект сохраняется до 8 месяцев, года. Главное – дождаться того момента, когда мышца полностью восстановилась. Вот она задвигалась, аксоны все заработали – можно делать следующую процедуру.
9. Правда ли, что ботокс используется только в верхних третях лица?
— Вы говорите про нижнюю треть лица — я думала, ботокс вкалывают только в верхнюю часть лица.
— Зависит от препарата. Некоторые сертифицированы только для межбровья и вокруг глаз. Другие можно колоть и в нижней трети лица.
— Зачем?
— Они расслабляют мышцы, которые находятся в гипертонусе. С возрастом некоторые мышцы ослабевают, а некоторые наоборот входят в гипертонус. Например, это спастический подбородок. На многих конференциях и лекциях по ботулотоксинам рассказывают, что когда ребенок находится в утробе матери, его лицевой скелет закрыт как цветок, и он постепенно разворачивается, расправляется. А с возрастом все наоборот – идет деструкция костной ткани, какие-то места лица заваливаются, челюсти – человек словно закрывается. Это сопровождается спазмом мышц-депрессоров. Чтобы это расправить и для профилактики птоза, эти мышцы расслабляют. Это интересные методики, но не все доктора с ними работают – для этого нужен навык и профессионализм, это следующая ступень работы с токсином.
Можно колоть «менталис» (подбородочная мышца), уголки рта. Можно исправлять гингивальную улыбку (когда десны видно) — есть мышца, опускающая верхнюю губу, ее можно чуть-чуть расслабить. Делают ботокс для лица в жевательные мышцы.
— Зачем?
— Тоже при гипертонусе. Например, вы не можете сидеть у стоматолога долго с открытым ртом – это один из признаков. Я сама такая. Из-за гипертонуса этих мышц лицо может приобрести ромбовидную форму. А когда блокируешь эти мышцы, лицо становится уже. Людям со стороны кажется, что человек похудел.
10. Как совмещать ботокс и филлеры?
— Довольно часто на ботоксе говорят «Если морщина не разгладится, надо будет еще и филлер в нее поставить».
— Необходимость использовать филлер можно спрогнозировать на консультации. Вот пришел пациент с морщинами на лбу, он начинает хмуриться, а мы оцениваем, насколько мышца активна. Бывает, что мы говорим – мы сделаем ботокс, но морщина не уйдет, потому что с годами она заломилась, превратилась в глубокую рубцовую ткань. Тогда как можно поступить? Сначала проделать максимальную работу с кожей: шлифовки, фраксель, сепаровка (метод, когда мы сначала пытаемся немного разрыхлить, рассоединить эти заломы). А уже потом мы делаем ботулотоксин, а потом – по необходимости филлер.
— Получается, что на ботокс можно попасть уже слишком поздно?
— Да, такое бывает. Наша задача – объяснить все возможные варианты. Например, если вы не хотите и не готовы ходить на курс процедур, можно хотя бы профессиональный уход домой взять. Эффект будет медленным, но работа с качеством кожи будет проводиться.И только пациент решает, к чему он готов.
11. Когда ботокс нужно делать с осторожностью или не делать вовсе?
— Грыжи верхнего и нижнего века – они могут усугубиться. Потому что мышцы в этой зоне (межбровье и круговая мышца глаза) несут еще и лимфодренажную функцию. И если их расслабить — все, они не дренируют. А лимфатические и венозные сосуды не имеют своей мышечной стенки, как артерия, они сами не сокращаются – только находясь между мышцами. Почему когда ноги отекают, советуют походить? Потому что мышцы не работают. А заставишь их сокращаться – циркуляция пойдет. То же самое и здесь. Мышца не работает – вот вам, пожалуйста, отек. Это не у всех так, надо учитывать анатомическое строение каждого пациента, но случаи бывают.
Когда у человека прямые брови – тоже нужно понимать, что мы расслабим межбровье и лоб – и бровь станет еще более прямая или вздернутая.
Или мы при оценке мимических движений видим, что хвостики бровей не поднимаются – эти брови нельзя будет «приподнять» за счет перераспределения работы мышц благодаря ботулинотоксину, как ты не пытайся.
12. Можно ли «отменить» ботокс или что-то переделать после процедуры?
— Вопрос переделки дискутабельный. Иногда просто невозможно «упавшие» брови поднять. Что можно сделать? Например, микротоковую терапию, т.е. процедуры, которые активизируют кровообращение,восстанавливают мимическую активность.
Прямым антидотом, с противоположным эффектом считается DMAE (диметилэтаноламин) – вещество, которое усиливает выработку ацетилхолина в мышце для улучшения ее сокращения; по сути приводит мышцу в тонус. Это лифтинг-компонент, он есть в мезотерапевтических коктейлях, его вводят глубоко внутримышечно в том числе. У нас недавно был такой запрос от пациентки, мы его на внутреннем собрании клиники обсуждали. Пациентка принимала внутрь и наружно DMAE – можно ли ей делать ботокс? У наших врачей мнения разошлись. В целом мы пациентам рекомендуем исключить мезотерапевтически и локально DMAE, если был сделан ботулотоксин.
Есть еще вопросы? Пишите их в комментариях -).
Читайте также:
- Ботокс в первый раз: как это? Личный опыт
- Анти-эйдж в 20, 30, 40 — далее везде. С чего начинать и как выиграть?
- Риски эстетической медицины. Ботулинотерапия. Мнение эксперта Александра Туркевича
- Отзывы о ламинировании волос: как проводится процедура, что важно знать?
- Стоит ли колоть гиалуроновую кислоту
Источник