Покалывание под кожей лица
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Онемение лица: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Онемение лица происходит при нарушении чувствительности рецепторов кожи и мышц к воздействию различных импульсов. Этот симптом может развиваться постепенно или появиться внезапно. Нарушение чувствительности лица описывают как жжение, покалывание, иногда боль, а в некоторых случаях как полное отсутствие ощущений. При онемении лица может поменяться цвет кожи над пораженным участком в виде бледности или покраснения.
В тяжелых случаях нарушение чувствительности сопровождается снижением двигательной функции мышц лица.
Разновидности онемения лица
Любое внешнее воздействие, будь то тепло или холод, легкое прикосновение или сильное нажатие, ведет к активации рецепторов кожи и мышечных структур. Каждый рецептор связан с определенным типом нервных волокон, передающих конкретный вид чувствительности (ощущение давления на кожу, вибрации, растяжения кожи, а также температурная чувствительность). В рецепторе образуется импульс, который по нервным волокнам с высокой скоростью направляется в нервные узлы, представляющие собой совокупность чувствительных нейронов. Здесь происходит первичная обработка информации для активации жизненно важных рефлексов. В дальнейшем импульс идет в головной мозг, где в специальных нервных центрах обрабатывается, и человек чувствует боль, давление, вибрацию и т.д. Таким образом, мы можем говорить о следующих разновидностях нарушения чувствительности:
- Нарушение поверхностной чувствительности возникает при поражении рецепторов (температурных, тактильных, болевых и т.д.) и нервных волокон кожи лица.
- Нарушение глубокой чувствительности возникает при поражении рецепторов и нервных волокон мышц лица.
- Нарушение сложных видов чувствительности. Подобный вид нарушения возникает при поражении коры головного мозга. Отсутствует узнавание двух различных раздражителей, которые одновременно воздействуют на кожу, или человек не может определить место прикосновения.
Возможные причины онемения лица
Во многих случаях онемение разных частей лица бывает кратковременным, проходящим в течение нескольких минут.
Такие эпизоды могут возникнуть при неудобном положении головы, например, во время сна.
Это происходит из-за сдавливания нервных волокон и временного нарушения проводимости импульса. Появляется ощущение жжения и покалывания в пораженной области. Частичная потеря чувствительности наблюдается при длительном нахождении на холоде из-за спазма сосудов. После постепенного согревания кожи чувствительность восстанавливается.
Однако онемение лица может быть симптомом серьезного заболевания.
Острое нарушение мозгового кровообращение, или инсульт – частая причина внезапного онемения лица в сочетании с нарушением мимической активности. Происходит кровоизлияние или закупорка тромбом (кровяным сгустком) сосудов головного мозга, развивается острый дефицит кислорода и повреждение нейронов с нарушением их функций. Симптомы развиваются неожиданно, иногда сопровождаются головной болью.
Основными признаками инсульта являются: онемение лица, конечностей с одной или двух сторон, внезапная слабость, нарушение речи (невозможность четко выговорить слова), опущение уголка / уголков рта, раскоординация движений. При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Аневризма сосудов головного мозга может быть причиной онемения лица при сдавлении нервных волокон и чувствительных центров головного мозга. Обычно развивается постепенно, в дебюте заболевания симптомы могут вовсе отсутствовать. Онемение сначала затрагивает одну область лица (например, периоральную), а при дальнейшем росте аневризмы площадь поражения постепенно расширяется. Также могут изменяться ощущения: от покалывания, жжения вначале – до полного отсутствия ощущений впоследствии.
Существует опасность разрыва аневризмы сосуда головного мозга, в этом случае симптомы схожи с признаками инсульта и появляются быстро.
Неврит тройничного нерва часто сопровождает воспалительные заболевания полости рта (кариес, пародонтит), уха (отиты), околоносовых придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит), околоушных желез (паротит). Происходит раздражение ветвей тройничного нерва, которое чревато онемением соответствующих зон лица.
Нарушение чувствительности при повышенном тонусе жевательных мышц возникает из-за сдавления ветвей тройничного нерва мышечными волокнами. Гипертонус жевательных мышц характерен для поражения височно-нижнечелюстного сустава при артритах и артрозах, неправильно подобранных брекетах, некоторых заболеваниях глотки, например при паратонзиллярном абсцессе.
Сахарный диабет – при этом заболевании нарушается процесс утилизации глюкозы из крови, что приводит к повреждению сосудистой стенки и нарушению питания нервных пучков. При отсутствии поддерживающей терапии может наблюдаться покалывание и частичная потеря чувствительности тех зон, где нарушено кровоснабжение.
Онемение лица при рассеянном склерозе возникает вследствие демиелинизации (исчезновения наружной оболочки) нервных волокон тройничного нерва. Часто онемению предшествует выраженная боль не только в области лица, но и в конечностях.
Опухоли головного мозга и его оболочек приводят к нарушению чувствительности в области лица вследствие сдавления сосудисто-нервных пучков или прорастания в них опухоли.
К каким врачам обращаться при онемении лица?
При онемении лица следует обратиться к неврологу или терапевту. В некоторых случаях может потребоваться консультация отоларинголога, эндокринолога, стоматолога.
Диагностика и обследования при онемении лица
В зависимости от предполагаемой причины, вызвавшей онемение лица, могут потребоваться следующие лабораторно-инструментальные исследования:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови (уровень глюкозы, холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности);
Глюкоза (в крови) (Glucose)
Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS. Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…
280 руб
Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)
Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%…
310 руб
Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная
Синонимы: Гемостазиограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram). Краткая характеристика исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная» Коагуляционное звено гемостаза: Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику)…
3 790 руб
- анализ крови на уровень гликированного гемоглобина;
Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т…
715 руб
- УЗДГ брахиоцефальных и транскраниальных сосудов;
- электромиография;
- МРТ головного мозга;
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
КТ головного мозга и черепа
Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.
Что делать при онемении лица?
Острое снижение чувствительности в области лица, которое сопровождается ухудшением зрения, речи, головной болью, опущением уголка рта, онемением рук и ног – эти проявления говорят о необходимости вызова бригады скорой медицинской помощи.
Лечение при онемении лица
Если онемение лица сохраняется продолжительное время или сопровождается другими симптомами, необходимо обратиться за медицинской помощью. При развитии инсульта вследствие образования тромба применяют тромболитическую терапию в условиях стационара.
Эффективность лечения напрямую зависит от сроков обращения за медицинском помощью – чем раньше остановить развитие инсульта, тем больше шансов избежать тяжелых осложнений.
Лечение онеменения лица при воспалении тройничного нерва комплексное, назначается специалистом, может включать применение противосудорожных препаратов для предотвращения прохождения патологических болевых импульсов, противовоспалительных средств и иногда хирургическое вмешательство.
В терапии сахарного диабета главным является соблюдение диеты и применение сахароснижающих препаратов, инсулинотерапии.
В случае гайморита или фронтита врач обычно рекомендует антибактериальную терапию, промывание носа и его пазух. Прокол для удаления гноя и уменьшения выраженности воспалительного процесса применяют, если консервативная терапия не дала ожидаемых результатов.
При переходе воспаления с кариозного зуба на окружающие ткани в первую очередь проводят антибактериальную терапию и санацию, то есть лечение кариозного зуба.
Для предотвращения подобных осложнений следует обращаться к стоматологу для профилактического осмотра раз в 6 месяцев.
По показаниям врач может назначить физиотерапию, лечебную физкультуру и массаж, направленные на восстановление кровообращения лица.
Источники:
- Неврология: Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехта. АСМОК, -ГОЭТАР-Медиа 2018. – 688 с.
- Корешкина М.И. Дифференциальная диагностика и лечение невралгии тройничного нерва. Ремедиум Приволжье, журнал. № 2 (142), 2016. С. 24-27.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Горечь во рту
Горечь во рту: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Дисфагия
Нарушение акта глотания, или дисфагия, обусловлено невозможностью проведения пищевого комка, сформированного в полости рта, через ротоглоточную или глоточно-пищеводную часть в желудок.
Ломкие волосы
Ломкость волос: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Потеря массы тела
Неожиданное снижение массы тела – мечта многих людей в современном мире. Но всегда ли стоит радоваться похудению без видимой причины? Быстрая потеря килограммов, по результатам исследований, является тревожным признаком.
Ощущение жара
Чувство жара, которое испытывает человек, возникает из-за резкого расширения и кровенаполнения мелких подкожных сосудов.
Источник
Временное онемение и покалывание могут возникать после того, как вы слишком много времени сидите со скрещенными ногами или когда голова лежит на согнутой руке. Но длительное, тяжелое или инвалидизирующее онемение и покалывание обычно являются признаком неврологических заболеваний или повреждения нерва.
Причины онемения в разных частях тела
Онемение (потерянное, уменьшенное или измененное ощущение) и покалывание (странное ощущение покалывания) являются типами временной парестезии. Эти ощущения обычно возникают после того, как человек сидит или стоит в определенном положении или носит долго слишком узкую одежду. Это оказывает давление на нервы и кровеносные сосуды, уменьшая ощущения.
Симптомы обычно проходят вскоре после того, как давление ослабевает.
Рассеянный склероз
Онемение и покалывание являются двумя из наиболее распространенных и ранних симптомов рассеянного склероза (РС).
РС часто вызывает легкое или сильное онемение и покалывание на коже или в определенных частях тела, включая:
- руки;
- ноги и ступни;
- лицо;
- часто по всему телу (иногда описывается как объятие РС).
Симптомы онемения и покалывания при РС редко являются инвалидизирующими или постоянными. Но сильное онемение может затруднить движение определенной части тела, что может помешать повседневной деятельности.
Например, онемение рук может затруднить удержание вещей, набор текста или самообслуживание. Если у кого-то онемели ступни или ноги, ходьба и вождение машины могут быть для него опасными. Люди с онемением и покалыванием на лице могут по ошибке укусить свой язык.
Тяжелое онемение может затруднить определение горячего или холодного, увеличивая риск ожогов и обморожений.
Другие состояния, вызывающие онемение и покалывание
Другие состояния центральной нервной системы, которые могут вызвать онемение и покалывание, включают:
- Инсульт. Внезапное онемение в руке, ноге или лице, особенно на одной стороне тела, является ранним признаком инсульта.
- Транзиторная ишемическая атака. Временные приступы ишемии, или мини-удары, могут привести к онемению и обвисанию одной стороны лица.
- Энцефалит. В серьезных случаях воспаление в головном и спинном мозге может вызвать потерю чувствительности в частях тела или частичный паралич в руках или ногах.
- Поперечный миелит. Воспаление в спинном мозге может вызвать ощущение слабости в ногах и иногда в руках.
- Опухоли. Опухоли могут оказывать давление на части спинного и головного мозга, что приводит к онемению и покалыванию. Опухоли в коре головного мозга имеют тенденцию вызывать онемение на одной стороне тела. Опухоли около черепных нервов имеют тенденцию вызывать онемение и слабость лица. Опухоли, воздействующие на спинной мозг, могут вызвать онемение, как правило, на руках и ногах.
- Травмы спины и шеи. Травмы спины и шеи могут привести к повреждению или сдавлению нерва, что приведет к онемению и покалыванию.
- Дефицит магния. Магний помогает регулировать многие системы в организме, в том числе правильное функционирование нервной системы. Тяжелый дефицит магния, или гипомагниемия, может вызвать онемение и покалывание.
Некоторые другие состояния, которые нацелены на определенные части тела, могут вызвать онемение и покалывание.
Онемение и покалывание в ногах
Люди с диабетом могут иметь диабетическую невропатию, тип повреждения нерва. Это может произойти с течением времени, так как метаболические эффекты диабета в крови повреждают нервы.
От одной трети до половины людей с диабетом имеют периферическую невропатию, форму, которая обычно вызывает онемение и боль в ступнях или, реже, в кистях.
Дефицит витамина B12 или пернициозная анемия могут вызвать повреждение нервов из-за низкого уровня эритроцитов и снижения циркуляции кислорода. Это может вызвать периферическую невропатию.
Алкогольное повреждение печени может вызвать периферическую невропатию, поражающую руки и ноги.
Ряд лекарственных препаратов также может вызывать периферическую невропатию:
- гипотензивные или сердечные препараты;
- химиотерапия и лекарства от рака;
- лекарства от ВИЧ и СПИДа;
- антиалкогольные препараты;
- противосудорожные;
- крема и гели для кожи;
- антибиотики.
Онемение и покалывание в пальцах
Кальций жизненно важен для нормальной работы нервов и кровотока. Гипокальциемия или дефицит кальция могут вызвать онемение и покалывание в пальцах.
Туннельный синдром запястья также может вызвать онемение, покалывание и боль в руках и пальцах. Это происходит, когда срединный нерв, главный нерв в руке, сжимается в месте, где он проходит через запястье.
Онемение и покалывание в руках
Приступы паники или внезапные периоды страха и беспокойства без реальной опасности могут вызвать ряд симптомов, включая онемение или покалывание в руках.
Онемение и покалывание в лице
Зубные боли и инфекции могут сдавливать лицевые нервы, вызывая онемение лица и рта.
Диагностика
Чтобы диагностировать причину онемения и покалывания, врач изучит историю болезни человека, проведет медицинское обследование и задаст вопросы о симптомах. Затем врач может отправить пациента сдать лабораторные анализы, такие как анализы крови, чтобы подтвердить или исключить возможные причины.
В некоторых случаях врач может отправить пациента на дополнительное обследование, такое как МРТ или КТ. Электромиография и исследования нервной проводимости могут помочь оценить степень и тип повреждения нерва, особенно когда нейропатия вызывает покалывание.
Лечение
Лечение онемения и покалывания зависит от его причины.
Онемение, связанное с РС, обычно относительно безвредно и безболезненно.
Ниацин, комплексный витамин группы В, может помочь уменьшить воспаление и связанное с ним онемение.
В случаях тяжелого или болезненного онемения лечение может включать короткий цикл кортикостероидов, который также ускоряет выздоровление за счет уменьшения воспаления.
Несколько препаратов, предназначенных для лечения различных состояний, также могут помочь уменьшить онемение и покалывание, связанное с РС, например:
- габапеналин;
- карбамазепин;
- фенитоин;
- амитрипттин;
- прегабилин, имипрамин и нортриптилин.
Несколько различных планов лечения могут помочь уменьшить онемение и покалывание, не связанное с РС, например:
- Инсульт. Тромболитики при ишемическом инсульте (если в течение 3 часов после появления первых симптомов), а также хирургические и эндоваскулярные процедуры при геморрагическом инсульте.
- Поперечный миелит. Обезболивающие, противовирусные препараты, иммуноглобулины или плазмообменная терапия.
- Менингит. Антибиотики, противосудорожные препараты и кортикостероиды.
- Опухоли. Хирургия, лучевая терапия, химиотерапия и другие лекарственные препараты.
- Диабетическая невропатия. Физическая активность, здоровое питание, следование планам лечения диабета, ежедневная проверка ног на предмет изменений.
- Туннельный синдром запястья. Накладки на запястье, безрецептурные обезболивающие, упражнения или операция. Избегать триггерных действий.
- Злокачественная анемия. Витамин В12 в виде инъекций, таблеток или гелей для носа или спреев.
- Гипокальциемия и гипомагниемия. Настои или добавки, изменения в рационе питания, отказ от триггеров, лечение первопричин.
Профилактика
Лучший способ предотвратить онемение и покалывание зависит от причины. Тем не менее, некоторые привычки образа жизни могут помочь предотвратить или уменьшить онемение и покалывание, связанные с РС, такие как:
- употреблять обезжиренную пищу с высоким содержанием клетчатки;
- получать достаточно витамина D и биотина (витамин B);
- регулярные физические упражнения;
- стратегии обучения, чтобы справиться с жарой и холодом;
- регулярный график сна;
- ограничение или отказ от алкоголя и курения;
- уменьшение стрессовых ситуаций.
Стратегии профилактики для состояний, отличных от РС, которые могут вызвать онемение и покалывание, включают:
- диета с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки, богатая фруктами и овощами;
- ограничение потребления соли (натрия);
- поддержание здоровой массы тела;
- еженедельно уделять 2.5 часа физическим упражнениям;
- ограничение потребления алкоголя и прекращение курения;
- мыть руки с мылом регулярно;
- избегать приема пищи с людьми, потенциально подверженными инфекционным заболеваниям;
- избегать облучения;
- употреблять продукты, богатые витамином B12, витамином D, кальцием и магнием;
- получать психотерапию;
- управление стрессом.
Когда обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу, если онемение или покалывание является постоянным или происходит без очевидной причины, или если онемение и покалывание сопровождают любой из следующих симптомов:
- усталость;
- проблемы со зрением;
- мышечная слабость и судороги;
- проблемы с мочевым пузырем и кишечником;
- сильная тревога;
- боль в спине или шее;
- снижение аппетита.
Люди, которые испытывают определенные симптомы с онемением и покалыванием, могут нуждаться в неотложной медицинской помощи. Эти симптомы включают в себя:
- симптомы онемения или покалывания на одной стороне тела;
- путаница, проблемы с речью или невнятная речь;
- боль в груди;
- сильная головная боль;
- внезапная лихорадка;
- судороги;
- тошнота и рвота;
- светочувствительность;
- бледная или пожелтевшая кожа;
- аритмия.
Резюме
Многие состояния могут вызвать онемение и покалывание, в том числе РС. Обычно тяжесть, частота и месторасположение симптомов зависят от причины.
Несколько полезных привычек образа жизни, прием препаратов и определенные виды терапии могут помочь уменьшить или предотвратить симптомы.
Люди с необъяснимым онемением и покалыванием должны обратиться к врачу как можно раньше. Перспективы большинства состояний, связанных с онемением и покалыванием, улучшаются при раннем лечении. Например, раннее лечение рассеянного склероза может помочь снизить риск серьезных осложнений, особенно инвалидности.
Другая статья на тему: Что вызывает онемение пальцев рук?
Источник