Покалывание под кожей рук в руки
Покалывание в руках появляется при различных неврологических проблемах: синдроме запястного канала, невропатии лучевого нерва, спинальной компрессии, вызванной межпозвоночной грыжей. Реже колющие ощущения развиваются в рамках неврозов, авитаминоза В12, интоксикации кофеином или алкоголем. Для диагностики причин покалывания проводится ЭНМГ, ангиография и допплеровская флоуметрия, рентгенография кисти и МРТ позвоночного столба. Для купирования симптоматики используются лекарственные средства (антиагреганты, противовоспалительные и седативные препараты), методики физиотерапии, хирургические вмешательства.
Почему возникает покалывание в руках
Физиологические факторы
У здорового человека покалывание и онемение руки бывает при длительном пребывании в неудобной позе. Признаки вызваны нарушениями кровообращения в конечности. Как правило, симптом проявляется, если пациент спит, подложив руку под голову или под подушку. Человек просыпается и «не чувствует» руку, а при попытке активных движений возникают неприятные чувства покалывания и обездвиженности. Расстройство исчезает самостоятельно через 5-10 минут.
Симптом может развиваться после физических нагрузок (поднимание гантелей, ношение тяжелых сумок). Усталость мышц в руках вызывает легкое покалывание, тяжесть, которые проходят после продолжительного отдыха. У людей физического труда подобные признаки определяются практически ежедневно: руки устают к вечеру, что проявляется сильным покалыванием, слабостью в конечностях.
Синдром Рейно
В начале болезни покалывание отмечается периодически, провоцируется низкой температурой, волнением, курением. Колющие боли наиболее выражены в кончиках пальцев, которые внезапно белеют и теряют чувствительность. Постепенно неприятные ощущения исчезают, бледность сменяется цианозом или гиперемией. Приступы заканчиваются ощущением жара и жжением в руках, преимущественно в кистях.
При прогрессировании патологии пароксизмы колющих болей с парестезиями беспокоят чаще. Покалывание продолжается более 1 часа, начинается без видимых провоцирующих факторов. Дискомфорт зачастую сохраняется даже в межприступный период. Кожа кистей постоянно холодная, приобретает синюшный оттенок. При отсутствии медицинской помощи длительно протекающий синдром Рейно заканчивается трофическими язвами и гангреной.
Синдром запястного канала
При сдавлении срединного нерва в зоне запястья больной ощущает болезненность и покалывание по ладонной поверхности 1-4 пальцев. Симптомы наиболее характерны для офисных сотрудников, пианистов, упаковщиков – людей, кисти которых подвергаются постоянным однообразным нагрузкам (сгибание-разгибание). Сначала человек испытывает периодические прострелы и покалывания, которые провоцируются повышенной нагрузкой на руки.
Прогрессирование туннельного синдрома приводит к постоянным колющим болям, беспокоящим даже во время отдыха. Пациент жалуется на затруднения поворотов и хватательных движений кистью, будто «все валится из рук». Симптомы сопровождаются похолоданием или чувством жара в кистях, изменением окраски кожи, появлением мраморности. Покалывание, локализованное по тыльной стороне кисти, свидетельствует о поражении лучевого нерва.
Покалывание в руках
Межпозвоночная грыжа
Поражение на уровне верхних грудных позвонков проявляется покалыванием и парестезиями по всей коже рук. Дискомфортные признаки наблюдаются периодически, усиливаются после пребывания в неудобном положении, физической нагрузки на плечевой пояс. Иногда развивается слабость в руках, больному с межпозвоночной грыжей становится сложно выполнять привычную работу по дому.
Невроз
Покалывание в руках возможно при психоэмоциональных нарушениях, таких как истерический невроз, паническая атака, специфические фобии. Некоторые пациенты жалуются на чувство ползания мурашек, похолодание и дрожание пальцев. Покалывание длится в течение всего приступа, после чего бесследно исчезает. Иногда из-за колющих ощущений человек начинает расчесывать кожу, потирать руки друг о друга или делать другие стереотипные движения.
Авитаминоз
Покалывание кожи рук встречается при недостатке витамина В12, провоцирующем развитие периферической нейропатии. Больные ощущают умеренные колющие боли, которые сочетаются со щекотанием, чувством ползания мурашек. Неприятные симптомы сначала возникают в пальцах конечности, постепенно распространяются на всю руку, переходят на туловище. Иногда отмечаются приливы жара или, наоборот, похолодание кистей.
Редкие причины
- Вредные привычки: кофеиномания, злоупотребление алкоголем.
- Отравления токсинами: мышьяком, ртутью, таллием.
- Неврологические расстройства: острые нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз.
- Аутоиммунные патологии: склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка.
Диагностика
Выяснением причины покалывания в руках занимается врач-невролог. При первичном осмотре пациенту предлагают выполнить простые тесты (сжать кисть в кулак, повращать большими пальцами), в ходе которых легко обнаружить двигательные проблемы и нарушения иннервации. При подозрении на невропатию лучевого или срединного нерва проверяют симптом Тиннеля. При дальнейшем обследовании применяются следующие инструментальные методы:
- Электронейромиография. Комплексное исследование нервно-мышечной передачи необходимо, чтобы выявить проблемы с периферическими нервами и узнать место поражения. ЭНМГ помогает определить остроту и распространенность процесса. Методика эффективна для дифференциальной диагностики нервно-мышечных и сосудистых патологий.
- Рентгенография. Рентгенологическая визуализация костей плеча, предплечья и кисти упрощает выявление места повреждения нерва. На снимках можно увидеть деформации костей, дегенеративно-дистрофические изменения или сужения костных каналов, которые могли стать причиной покалывания и парестезий в руках.
- Ангиография. Исследование периферического сосудистого русла с применением контраста необходимо для верификации синдрома Рейно. Врач обращает внимание на неравномерность просвета сосудов, отсутствие коллатеральных ветвей и уменьшение числа капилляров. Дополнительно показана капилляроскопия ногтевого ложа.
- МРТ позвоночника. Это наиболее точный метод, который позволяет специалистам в области неврологии диагностировать межпозвоночные грыжи. МРТ показывает не только наличие грыжевого выпячивания, но и его размеры, степень сдавления спинного мозга. Исследование информативно для исключения опухолей, гематом и других объемных новообразований.
- Дополнительные методы. Для уточнения степени спинальной компрессии при межпозвоночных грыжах используют компьютерную томографию с миелографией. Оценку периферической микроциркуляции производят с помощью допплеровской флоуметрии. Выявить причины дефицита В12 помогает гастроскопия и желудочное зондирование, анализ крови.
Электромиография
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Чтобы предотвратить эпизоды покалывания в руках, пациенту рекомендуют не перегружать кисти, делать перерывы в монотонной работе. Для тех, кто целый день вынужден работать за компьютером, существуют специальные подставки для рук и компьютерные подлокотники, которые снимают часть нагрузки. Нужно избегать резкого перегревания или переохлаждения рук, чтобы не спровоцировать спазм сосудов.
Консервативная терапия
Покалывание в основном выражено слабо или умеренно, поэтому в симптоматическом лечении анальгетиками обычно нет необходимости. При резких колющих болях может потребоваться прием системных обезболивающих средств или введение местных анестетиков (лечебные блокады). Комплексную терапию подбирают с учетом этиологии заболевания. Используются следующие группы лекарственных препаратов:
- Антагонисты кальция. Рекомендованы для расширения просвета кровеносных сосудов, что играет решающую роль в терапии болезни Рейно. При их неэффективности лечение усиливают ингибиторами АПФ и селективными блокаторами серотониновых рецепторов.
- Антиагреганты. Улучшают кровоток в периферических артериях и капиллярах, уменьшают явления вазоспазма и ишемии кистей рук. Лекарства помогают снизить частоту приступов у страдающих синдромом Рейно, предотвращают осложнения заболевания.
- Противовоспалительные препараты. Обострения невропатий требуют приема нестероидных противовоспалительных средств, которые устраняют боль и отечность, ликвидируют дискомфорт. В тяжелых случаях терапию дополняют системными кортикостероидами.
- Седативные средства. При невротических расстройствах эффективны растительные и синтетические успокоительные, которые стабилизируют эмоциональный фон пациента. Изредка применяются транквилизаторы, антидепрессанты.
- Витамины. При авитаминозе В12 парентерально вводится цианокобаламин, который быстро устраняет покалывания в руках и парестезии. При невропатиях и межпозвоночной грыже хороший эффект оказывают другие витамины группы В (тиамин, пиридоксин).
При лечении невропатий эффективно целенаправленное введение лекарственных средств в область поражения, что осуществляется посредством электрофореза, фонофореза. После клинического улучшения и исчезновения колющих болей назначается грязелечение, электромиостимуляция, миофасциальный массаж кисти. Физиотерапевтические методы необходимы для восстановления функции нервов и повышения мышечной силы.
Хирургическое лечение
К оперативным вмешательствам прибегают при неэффективности консервативных мероприятий, если у больного развивается тяжелый карпальный синдром, невропатия лучевого нерва. При резко выраженной спинальной компрессии на фоне остеохондроза рекомендуют удаление грыжи межпозвоночного диска методом микродискэктомии, пункционной вапоризации, лазерной реконструкции.
Источник
Содержание
- Описание
- Нормальные значения
- Причины
- Дополнительные факты
- Диагностика
- Лечение
Названия
Название: Покалывание в руках.
Покалывание в руках
Описание
Покалывание в руках появляется при различных неврологических проблемах. Синдром запястного канала, невропатия лучевого нерва, компрессия позвоночника, вызванная грыжей межпозвоночного диска. Реже колющие ощущения возникают при неврозах, дефиците витамина B12, отравлении кофеином или алкоголем. Для диагностики причин покалывания проводят ЭНМГ, ангиографию и допплеровскую флоуметрию, рентген кисти и МРТ позвоночника. Для облегчения симптомов используются лекарства (антиагреганты, противовоспалительные и седативные средства), физиотерапевтические методы и хирургические процедуры.
Нормальные значения
У здорового человека покалывание и онемение рук возникает при длительном нахождении в неудобном положении. Признаки вызваны нарушением кровообращения в конечности. Обычно симптом появляется, когда пациент спит, подложив руку под голову или под подушку. Человек просыпается и «не чувствует» руку, а при попытках активно двигаться появляются неприятные ощущения покалывания и неподвижности. Расстройство проходит само по себе через 5-10 минут.
Симптом может развиться после физических нагрузок (поднятие гантелей, ношение тяжелых сумок). Усталость мышц рук вызывает легкое покалывание, чувство тяжести, которое проходит после длительного отдыха. У людей с физическим трудом эти признаки определяются практически ежедневно: ночью устают руки, что проявляется сильным покалыванием, слабостью в конечностях.
Покалывание в руках
Причины
• Плохие привычки. Кофеин, злоупотребление алкоголем.
• Отравление токсинами. Мышьяк, ртуть, таллий.
• Неврологические проблемы. Острые нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз.
• Аутоиммунные патологии. Склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка.
Дополнительные факты
Почему возникает покалывание в руках.
Синдром Рейно.
В начале заболевания периодически отмечается покалывание, спровоцированное пониженной температурой, возбуждением, курением. Жгучие боли более выражены в кончиках пальцев, которые внезапно белеют и немеют. Постепенно неприятные ощущения исчезают, бледность сменяется цианозом или гиперемией. Приступы заканчиваются ощущением жара и жжения в руках, преимущественно в руках.
По мере прогрессирования патологии чаще беспокоят пароксизмы пульсирующей боли с парестезиями. Ощущение покалывания длится более часа, начинается без видимых провоцирующих факторов. Дискомфорт часто сохраняется даже в межприступный период. Кожа рук постоянно холодная, приобретает голубоватый оттенок. При отсутствии медицинской помощи длительный синдром Рейно заканчивается трофическими язвами и гангреной.
Покалывание в руках
Диагностика
Выяснением причины покалывания в руках занимается невролог. При первичном осмотре пациенту предлагается выполнить простые тесты (сжать руку в кулак, повернуть большие пальцы), во время которых легко обнаружить проблемы с движением и нарушения иннервации. При подозрении на невропатию лучевого или срединного нерва проверьте наличие симптома Тиннеля. При дальнейшем обследовании используются следующие инструментальные методы:
• Электронейромиография. Для выявления проблем с периферическими нервами и определения места поражения необходимо комплексное исследование нервно-мышечной передачи. ENMG помогает определить серьезность и масштаб процесса. Методика эффективна для дифференциальной диагностики нервно-мышечных и сосудистых патологий.
• Рентгенография. Рентгеновское изображение костей плеча, предплечья и кисти упрощает определение места повреждения нерва. На снимках видны деформации костей, дегенеративно-дистрофические изменения или сужение костных каналов, которые могут вызывать покалывание и парестезии в руках.
• Ангиография. Обязательно исследуйте периферическое сосудистое русло с контрастированием для подтверждения синдрома Рейно. Врач обращает внимание на неравномерный просвет сосудов, отсутствие вторичных ветвей и уменьшение количества капилляров. Дополнительно показана капилляроскопия ногтевого ложа.
• МРТ позвоночника. Для неврологов это наиболее точный метод диагностики грыжи межпозвоночного диска. МРТ показывает не только наличие грыжи, но и ее размер, степень сдавления спинного мозга. Исследование информативно для исключения опухолей, гематом и других объемных новообразований.
• Дополнительные методы. Для уточнения степени сдавления позвоночника при межпозвонковых грыжах применяется компьютерная томография с миелографией. Периферическая микроциркуляция оценивается с помощью допплеровской флоуметрии. Гастроскопия и интубация желудка, анализ крови помогает выявить причины дефицита витамина B12.
Электромиография.
Лечение
Ощущение покалывания обычно от слабого до умеренного, поэтому симптоматическое обезболивающее лечение обычно не требуется. При мучительной боли могут потребоваться системные болеутоляющие или местные анестетики (блокаторы). Комплексная терапия подбирается с учетом этиологии заболевания. Используются следующие группы препаратов:
• Антагонисты кальция. Рекомендуется для расширения просвета сосудов, что играет решающую роль в лечении болезни Рейно. Если они неэффективны, лечение усиливают ингибиторами АПФ и селективными блокаторами рецепторов серотонина.
• Антиагреганты. Они улучшают кровоток в периферических артериях и капиллярах, уменьшают явления спазма сосудов и ишемии рук. Лекарства помогают снизить частоту приступов у людей с синдромом Рейно, предотвратить осложнения болезни.
• Противовоспалительные препараты. Обострения невропатий требуют применения нестероидных противовоспалительных средств, устраняющих боль и отечность, устраняющих дискомфорт. В тяжелых случаях терапию дополняют системными кортикостероидами.
• Седативные средства. При невротических расстройствах эффективны седативные средства на травах и синтетические препараты, стабилизирующие эмоциональный фон пациента. Транквилизаторы и антидепрессанты используются редко.
• Витамины. При дефиците витамина B12 цианокобаламин вводят парентерально, быстро устраняя покалывание в руках и парестезию. При невропатиях и межпозвонковых грыжах хорошо действуют другие витамины группы В (тиамин, пиридоксин).
При лечении невропатий эффективно таргетное введение препаратов на пораженный участок, которое проводится с помощью электрофореза, фонофореза. После клинического улучшения и исчезновения острой боли назначают грязелечение, электромиостимуляцию и миофасциальный массаж рук. Физиотерапия необходима для восстановления функции нервов и увеличения мышечной силы.
Хирургические вмешательства применяют при неэффективности консервативных мероприятий, если у пациента развивается тяжелый запястный синдром, нейропатия лучевого нерва. При выраженной компрессии позвоночника на фоне остеохондроза рекомендуется удаление грыжи межпозвоночного диска методом микродискэктомии, пункционной вапоризации и лазерной реконструкции.
Помощь до постановки диагноза.
Во избежание покалывания в руках пациенту рекомендуется не перегружать руки, чтобы сделать перерывы в монотонной работе. Для тех, кому приходится работать за компьютером весь день, есть специальные подставки для рук и компьютерные подлокотники, которые частично снимают нагрузку. Следует избегать сильного перегрева или переохлаждения рук, чтобы не спровоцировать спазм сосудов.
Источник
- Главная >
- Симптомы >
- Иголочки, мурашки, онемение в руках
Всевозможные необычные ощущения в руках – иголочки, бегают мурашки по руке, жжение, онемение – в медицине называются парестезией. Возможных причин возникновения данного явления очень много, а следовательно лечение иголочек, мурашек и прочих странных проявлений различных заболеваний универсальным не бывает.
Причины покалываний, мурашек в руках
В зависимости от периодичности и обстоятельств возникновения, парестезии подразделяют на кратковременные и хронические.
Кратковременная парестезия чаще всего возникает при недостатке кровообращения или пережатии чувствительного нерва, расположенного близко к поверхности тела, во сне или неудобной позе, что нарушает нормальное проведение нервных импульсов. Это приводит к временному нарушению чувствительности в конечности, онемению и покалыванию в руке. Ощущения такого рода хорошо знакомы тем, кто хоть раз «отлежал» руку.
Кратковременная парестезия является в основном односторонней и не влечет за собой никаких последствий, благодаря чему специальное лечение мурашек в руке в данном случае не требуется.
Если же подобные ощущения возникают часто и вне зависимости от положения конечности, вероятно наличие хронической парестезии, вызванной более серьезными причинами.
Постоянным патологическим осложнением кровотока или нарушением иннервации тканей верхних конечностей сопровождаются следующие заболевания:
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника и его осложнения ( протрузия , межпозвоночная грыжа, спондилез )
- Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром)
- Травмы руки (растяжение связок, разрыв сухожилий, перелом костей)
- Повреждения нервов
- Рассеянный склероз
- Боковой амиотрофический склероз
- Диабет
- Полинейропатия
- Заболевания щитовидной железы
- Атеросклероз
- Болезнь периферических сосудов
- Опухоль головного мозга
- Аневризмы сосудов
- Болезнь Бюргера
- Болезнь Лайма
- Ангиопатия
- Синдром Рейно
Кроме перечисленных заболеваний, причиной покалываний и мурашек в руках может быть и низкий уровень кальция, сильная усталость, стресс, психическое перенапряжение.
Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос
Внезапное развитие парестезии может быть также предвестником приближающегося инфаркта миокарда или инсульта головного мозга. Эти состояния угрожают жизни человека и требуют незамедлительного обращения за квалифицированной медицинской помощью.
Лечение иголочек, мурашек в руках в клинике МАРТ
Мурашки в кистях рук, иголочки, онемения и другие похожие ощущения в руках, как правило, свидетельствует о наличии в организме серьезных нарушений. Некоторые из них могут быть даже опасными, а потому не стоит пытаться решить имеющуюся проблему самостоятельно или используя народные методы. Назначение необходимого лечения мурашек, жжения, иголок и других доставляющих дискомфорт ощущений в правой или левой руке возможно только после установления точной причины их возникновения.
Для выявления причины парестезии в руках необходимо пройти тщательное обследование, начать которое рекомендуется с посещения невролога . Эффективное лечение может быть назначено только врачом на основании осмотра и дополнительных методов исследования: лабораторных анализов, ЭКГ, МРТ, УЗИ.
В медицинском центре МАРТ курсы лечения иголочек пальцев рук, мурашек в руках подбираются индивидуально. При выявлении остеохондроза или других неврологических патологий назначаются мануальная терапия, лечебный массаж и регулярные занятия ЛФК . Для восстановления нормальной чувствительности в руке также применяют физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапию.
Источник