Покраснение кожи лица клещи

Розацеа – хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего встречается у взрослых. Многие пациенты игнорируют первые симптомы розацеа, считая, что это временные симптомы. На самом деле эта болезнь без лечения прогрессирует, приводя к необратимым последствиям.

Розацеа в первую очередь поражает кожу лица, но также могут наблюдаться изменения на шее, груди, спине и волосистой части головы. Заболевание может различаться по степени тяжести. Первоначально она характеризуется преходящей эритемой лица, которая со временем становится постоянной. Частым признаком патологии становится телеангиэктазия в области щек. Степень II характеризуется папулами и папулопустулами, а степень III – утолщением кожи. Также часто повреждаются глаза – поражение этого органа наблюдается у 20% пациентов с розацеа.

Розацеа

Цель данной статьи – рассмотреть аспекты этиопатогенеза, клинические признаки и варианты лечения розацеа.

Как часто встречается розацеа. Каков риск заболеть?

В научной литературе об эпидемиологических исследованиях розацеа сказано немного. Согласно исследованию, проведенному в Великобритании, заболеваемость розацеа составляет 1,65 случая на 1000 человек в год.

Исследование, проведенное немецкими учеными, показало, что из 90880 человек более 2% страдали розацеа. У 80% пациентов заболевание диагностируется в возрасте 30 лет.

• У женщин риск развития розацеа увеличивается с 35 лет, а самая высокая заболеваемость наблюдается в возрасте от 61 до 65 лет.
• У мужчин розацеа начинает развиваться позже, в возрасте 50 лет, а наибольшая заболеваемость наблюдается в 76-80 лет.

Исследования показывают, что розацеа чаще встречается у женщин. однако некоторые исследователи не указывают на существенные гендерные различия. В редких случаях заболевание поражает и детей. Розацеа чаще встречается у людей со светлой кожей (типы кожи от I до II), чем у людей с более темной кожей.

Этиопатогенез купероза – сложный процесс, который тяжело контролировать

Причины и патофизиология розацеа не совсем ясны. Развитие этого заболевания определяется многими факторами. Важную роль играют иммунная система, регуляция сосудов и кожные микроорганизмы.

Врожденная иммунная система производит пептиды, обладающие неспецифической защитой от патогенов на поверхности кожи тела. Кателицидин – один из них. Пептид кателицидина LL-37 обладает антимикробным, иммуномодулирующим и стимулирующим рост сосудов действием. При розацеа нарушается производство и активация этого пептида. Этот процесс связан с повышенной продукцией молекул-предшественников кателицидина и протеаз, участвующих в расщеплении кателицидина LL-37.

Это приводит к увеличению количества продуктов распада кателицидина в коже, которые стимулируют кератиноциты секретировать воспалительный цитокин интерлейкин (ИЛ). Исследования на животных показали, что фрагменты пептидов кателицидина, обнаруженные у пациентов с розацеа, усиливают симптомы заболевания – эритему, отек и инфильтрацию кожи воспалительными клетками.

Считается, что в патогенезе розацеа участвуют рецепторы Toll-типа (TLR). Они активируются определенным патогеном. Поэтому в коже пациентов с розацеа обнаруживается повышенная экспрессия рецепторов TLR2. Они взаимодействуют с различными лигандами и активируются. Это приводит к увеличению содержания сериновой протеазы каликреина 5 в кератиноцитах. Каликреин 5 расщепляет кателицидиновый пептид LL-37 на фрагменты с воспалительными свойствами.

Считается, что лиганд, активирующий рецептор TLR2, представляет собой хитин, который экспрессируется в коже человека, клещами, такими как Demodex. Demodex folliculorum имеет более высокую колонизацию кожи пациентов с розацеа по сравнению со здоровыми людьми. Следовательно, лечение, которое уменьшает количество клещей Demodex, также уменьшает симптомы розацеа.

У пациентов с розацеа кровеносные сосуды, чувствительные нервы и тучные клетки расположены очень близко друг к другу. Кроме того, в коже этих людей обнаруживается больше тучных клеток по сравнению со здоровыми людьми. Большинство пациентов испытывают приступы покраснения кожи после употребления острой пищи, алкоголя или изменений температуры воздуха. Это объясняется прямым воздействием этих стимулов на тучные клетки и сосуды.

Диагностика

Для розацеа характерна типичная локализация: симптомы заболевания проявляются на лбу, носу, подбородке и щеках. В некоторых случаях также может быть повреждена кожа груди, шеи и волосистой части головы.

Заболевание характеризуется рядом симптомов:

• покраснением кожи;
• стойкой эритемой;
• в некоторых случаях папулами и пустулами;
• лимфедемой;
• телеангиэктазиями;
• утолщением кожных покровов.

Стойкая эритема

Обычно эритема сохраняется не менее 3 месяцев и не повреждает кожу в периорбитальной области. У больных розацеа может наблюдаться покраснение кожи, покалывание. Иногда наблюдаются локальный или диффузный отек, утолщение, сухость кожи, поражение глаз.

Таким образом, это заболевание характеризуется множеством неприятных симптомов, значительно ухудшающих внешность.

Согласно рекомендациям, опубликованным немецкими учеными в 2013 г., формы заболевания классифицируются по степени тяжести.

• Первичная форма называется розовым диатезом. Для него характерны преходящие эпизоды гиперемии кожи лица. Их провоцируют различные эндогенные и экзогенные факторы. Наиболее частыми экзогенными факторами являются химические раздражители (косметика, мыло), воздействие тепла и холода, ультрафиолетовые лучи. К эндогенным факторам относятся острая пища, алкоголь, горячие напитки и психологический стресс.
• Розацеа I степени характеризуется стойкой эритемой и телеангиэктазией. Большинство пациентов испытывают жжение, покалывание, зуд, сухость и шелушение пораженных участков кожи.
• Розацеа II степени, также называемая папулопустулезной розацеа, характеризуется стойкой эритемой центральной части лица с отдельными или группами симметрично расположенных красных папул и пустул. Это нарушение может длиться неделями. Также характерны для этой формы заболевания чешуйчатые папулы и лимфедема, которые могут поражать все лицо. Редко болезнь поражает шею, грудь, кожу головы. Эта форма заболевания напоминает сыпь от прыщей.
• Степень III, или гиперпластическая розацеа, характеризуется гиперплазией соединительной ткани и сальных желез. Для этой формы заболевания характерны узелки на коже или диффузное утолщение на коже носа, подбородка, лба, ушей, век. Гиперпластическая розацеа чаще всего встречается у мужчин.

Клинических симптомов для диагностики розацеа достаточно. В редких случаях проводится биопсия поврежденной кожи. Гистология патологии варьируется в зависимости от формы заболевания. Для всех типов характерны:

• расширенные кровеносные и лимфатические сосуды;
• поверхностная периваскулярная и перифоликулярная лимфогистиоцитарная инфильтрация;
• умеренный отек;
• утолщение эластических волокон.

Варианты лечения розацеа

Пациентам с розацеа рекомендуется избегать факторов, провоцирующих заболевание. Косметические средства должны быть нежирными, без ментола, камфоры, очищающие средства не должны содержать мыла. Рекомендуется избегать водостойкой косметики. Правда, макияж не провоцирует симптомы болезни. Рекомендуется защита от ультрафиолета.

Защита от ультрафиолета

Что касается диеты, то никаких конкретных диетических рекомендаций при розацеа, нет. Но нельзя употреблять продукты, вызывающие симптомы расширения сосудов и покраснения, такие как алкоголь, острая пища и горячие напитки.

Поскольку в этиопатогенез розацеа вовлечено множество различных компонентов, лечение является сложным. Для лечения розацеа I-II степени обычно достаточно внешних мер. При лечении тяжелого заболевания наружное лечение сочетается с системным лечением. Наиболее часто применяются метронидазол, азелаиновая кислота, перметрин, клиндамицинместные препараты.

• Механизм действия метронидазола неясен, но он обладает противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами, уменьшая симптомы розацеа.
• Азелаиновая кислота обладает противовоспалительными свойствами и участвует в регуляции кератинизации.
• Также используются кремы, укрепляющие стенки капилляров.

Системное лечение дерматологи назначают пациентам с тяжелой формой лечения, устойчивой к розацеа. Чаще всего применяют тетрациклины, макролидные антибиотики, метронидазол, изотретиноин. В научной литературе описаны альтернативные методы лечения: фотодинамическая терапия, лазерное лечение.

Выводы

Розацеа – распространенное хроническое кожное заболевание с покраснением кожи лица, сначала периодическим, а затем необратимым. Для более тяжелых форм заболевания характерны телеангиэктазии, папулопустулезная сыпь, лимфедема, утолщение кожных покровов. Заболевание часто провоцируют косметика, алкоголь, горячая еда, психологическое напряжение.

Розацеа обычно поражает людей старше 30 лет. Этиопатогенез этого заболевания сложен и состоит из различных факторов: повышенной экспрессии рецепторов TLR2, изменения количества тучных клеток, наличия клещей Demodex, нарушения регуляции сосудов.

Считается, что клещи демодекс активируют рецепторы TLR2.которые способствуют увеличению сериновой протеазы каликреина 5. Каликреин 5 расщепляет кателицидиновый пептид LL-37 на фрагменты с воспалительными свойствами, которые побуждают кератиноциты секретировать IL-8. Таким образом, воспалительные процессы в коже происходят постоянно.

Кроме того, различные стимулы вызывают расширение сосудов из-за увеличения количества тучных клеток и нарушения регуляции сосудов. По этим причинам появляются клинические признаки розацеа.

Для лечения купероза используются различные лекарства, но ни одно из них не излечивает болезнь полностью, но можно сдержать развитие ухудшающих состояние симптомов. В первую очередь рекомендуется избегать провокационных факторов. Болезнь требует местного или системного лечения антибиотиками азелаиновой кислотой в зависимости от тяжести заболевания.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Подкожный клещ – опасный паразит. Его лечение мазями и таблетками обычно дает положительные результаты.

Медицинская справка

Человеческая кожа является благоприятным местом для жизнедеятельности различных грибков и паразитов, бактерий. Одним из таких является подкожный клещ. В небольших количествах эти паразиты живут на коже здоровых людей, выполняя функции нормализации уровня кислотности эпидермиса. Однако под воздействием неблагоприятных факторов они начинают усиленно размножаться. Заболевание переходит в стадию обострения. Его лечение носит комплексный характер и обычно состоит из применения мазей и таблеток, изменения привычного образа жизни, соблюдения диеты.

Краткое описание паразита

Подкожный клещ – это паразит, живущий в сальных железах или волосяных фолликулах. Хроническое заболевание, вызываемое подкожным клещом, называется демодекоз. Для него характерно появление множественных воспалительных процессов. На лице и спине появляются красные пятна, состоящие из скопления мелких прыщиков. Человек при этом испытывает сильный зуд и шелушение кожи.

Подкожные клещи могут годами проживать на теле человека и никак себя не проявлять.

Если в организме происходит сбой, паразиты начинают активно размножаться. Среди основных причин их появления врачи выделяют следующие:

1. ослабление иммунитета;
2. патологии жкт;
3. нарушения в работе эндокринной системе, гормональный дисбаланс;
4. злоупотребление солярием, длительное пребывание на солнце;
5. использование косметических средств низкого качества.

Заразиться демодекозом очень просто. Заболевание передается от больного человека здоровому при тесных контактах, рукопожатиях. От животных заразиться им нельзя. Результатом использования общей посуды, полотенец и даже мыла также может являться демодекоз. В группе повышенного риска заражения находятся беременные женщины и пожилые люди, а также подростки. Среди мужчин данная патология встречается редко.

Методы диагностики

Для уточнения диагноза дерматолог проводит комплексное обследование. Такие анализы можно сдать в любой лаборатории, например, в Инвитро. За несколько дней до сдачи анализов следует прекратить использование декоративной косметики, а также различных тоников и кремов. Они могут исказить результаты диагностики. При невозможности соблюдения подобных ограничений следует заблаговременно уведомить об этом специалиста. Стандартное обследование состоит из следующих мероприятий:

• исследование секрета сальных желез;
• соскоб на демодекоз;
• анализ содержимого угревой сыпи;
• исследование жидкости, выделяемой из глаз.

Дополнительно может потребоваться консультация у узких специалистов (например, у офтальмолога). На основании полученных результатов диагностики дерматолог подтверждает или опровергает предварительный диагноз. Только после этого можно приступать к составлению схемы лечения.

Принципы лечения

Лечение при демодекозе носит комплексный характер. В первую очередь необходимо узнать и ликвидировать причину активного размножения паразитов: нормализовать гормональный фон, поддержать работу иммунной системы, справиться со стрессами. На следующем этапе избавляются от внешних проявлений заболевания. Комплексная терапия состоит из следующих мероприятий:

1. Изменение привычного рациона питания. Необходимо на весь период лечения ограничить потребление жирной, жареной, острой и соленой пищи.

   

2. Соблюдение строгой диеты. Обычно она подразумевает употребление кисломолочных продуктов. Рацион следует разнообразить свежими овощами и фруктами. Допускаются нежирные сорта рыбы и мяса.

   

3. Поддержание чистоты кожи. На некоторое время придется отказаться от использования декоративной косметики. Умываться рекомендуется холодным мыльным раствором несколько раз в день.

   

4. Применение назначенных врачом мазей и таблеток. Уколы в терапии практически не используются.

Проведение антипаразитарной терапии осуществляется в несколько этапов. Обычно она затягивается на несколько месяцев. После первого курса лечения пациенты обязательно сдают анализы, затем и при необходимости назначают второй курс терапии по другой схеме.

Обзор мазей для кожи тела

Использование специальных мазей при демодекозе является неотъемлемой составляющей терапии. Входящие в них компоненты способствуют уничтожению паразитов, уменьшению выработки кожного сала и закрытию пор. Наиболее эффективными являются следующие мази:

1. Ихтиоловая. В составе присутствует одноименная смола и вазелин. Относится к категории противовоспалительных средств. Действие препарата направлено на вытягивание гноя и заживление имеющихся повреждений на коже.

   

2. Серная. Характеризуется подсушивающими, антимикробными свойствами. После нанесения вызывает гибель паразитов, восстанавливает и заживляет повреждения. Эту мазь можно использовать при лечении детей, начиная с двухмесячного возраста.

   

3. Демалан. Этот крем можно использовать для обработки всей поверхности лица, в том числе век. В составе присутствует 17 компонентов: метронидазол, экстракт ромашки, гликаны и др. Купирует воспаления, зуд и отечность. Уменьшает выраженные проявления аллергии. Положительно воздействует на обменные и репаративные процессы в коже.

   

В педиатрии используются другие медикаменты. Обычно у них более щадящее действие. В состав могут входить березовый деготь или сера.

Популярные аналоги

Не всем пациентам подходят назначенные врачом препараты. У одних они вызывают аллергию, для других лечение обходится слишком дорого. Поэтому специалист старается подобрать аналоги.

Перечисленные средства отличаются между собой по составу и цене. Однако все они используются, чтобы избавиться от демодекоза. Грамотный выбор аналога является залогом успешного лечения.

Средства для ресниц и век

Излюбленным местом локализации подкожного клеща является область век и ресниц. Для уничтожения паразитов используют средства, угнетающие их активное размножение и повышающие реактивность кожи. Стандартная схема лечения предусматривает применение следующих препаратов:

1. Блефарогель-2. Выпускается в форме капель. Медикамент имеет противопаразитарный и ранозаживляющий эффект. Используется для увлажнения слизистой глаз, устранения симптомов усталости и лечения демодекоза.

   

2. Пренацид. Гормональное средство выпускается в форме капель. Характеризуется сосудосуживающим, противоаллергическим и ранозаживляющим действием. В случае демодекоза капли назначаются для уменьшения симптоматики заболевания и предупреждения гнойного поражения век.

   

3. Демазол. Мазь ускоряет процесс выведения подкожного клеща из тканей. Хорошо купирует отечность, устраняет шелушение. Препарат также стимулирует восстановительные процессы.

Перед началом использования перечисленных средств кожу вокруг глаз и веки следует очистить от загрязнений ватным диском, пропитанном в любом антисептическом растворе. После этого на пораженную зону следует нанести тонким слоем препарат. Процедуру повторяют дважды в день.

Противопаразитарные таблетки

Лечение демодекоза не ограничивается применением местных препаратов. Пациентам с таким диагнозом обязательно назначаются медикаменты для перорального использования. Противопаразитарные средства, как правило, используются длительный период времени, поскольку вероятность рецидива достаточно высока.

1. Трихопол. Это противомикробный препарат широкого спектра действия. Назначается во время пастулезно-пупулезной стадии заболевания. Продолжительность курса терапии бывает затягивается, но составляет не более 10 суток.

   

2. Метронидазол. Антимикробный препарат проявляет активность в отношении подкожного клеща. Ежедневный его прием существенно сокращает количество паразитов. В лечебных целях медикамент принимают по таблетке каждые 8 часов.

   

3. Эфлоран. Действующим веществом выступает метронидазол. Лекарство используют при гнойничковых высыпаниях или в случае присоединения бактериальной инфекции.

Курс лечения противопаразитарными средствами рекомендуется дополнять препаратом Детокс. Он имеет противовоспалительный и антиоксидантный эффект, помогает очистить организм от продуктов распада подкожных клещей. Медикамент эффективно успокаивает кожные покровы, способствует восстановлению секреторной активности желез.

Применение других лекарственных препаратов

Пациентам с длительно протекающим демодекозом важно укреплять иммунную систему. Продукты жизнедеятельности подкожных клещей могут вызывать аллергические реакции, которые выглядят как припухлости и покраснения. Для улучшения общего состояния организма дополнительно в лечебной практике применяются следующие группы препаратов:

1. Антигистаминные (Тавегил, Клемастин). Используют для симптоматического лечения. Они хорошо купируют зуд и отечность.
2. Сосудоукрепляющие. Предупреждают повреждение сосудов паразитами.
3. Иммуностимулирующие (Ликопид, Атлант-Ива). Повышают защитные функции организма.

   

4. Витамины и антиоксиданты (Элькар, Актовегин). Укрепляют иммунитет, выводят из организма свободные радикалы, ускоряют процесс выздоровления.
5. Сорбенты и пребиотики (Хилак форте, Бифиформ). Активность подкожного клеща чаще всего обусловлена снижением иммунитета и проблемами с ЖКТ. Нормализация микрофлоры играет важную роль в терапии демодекоза.

Популярностью пользуется и специализированная косметика для лечения подкожного клеща Demodex Complex.

Средства из этой линейки нормализуют процесс выделения кожного сала, подавляют рост бактерий.

Косметику можно использовать как на этапе лечения, так и в профилактических целях.

Народные методы лечения

Народные методы лечения находят свое применение и при демодекозе. Однако их следует использовать в качестве дополнения к основному курсу и после консультации с врачом. Ниже представлено несколько рецептов, как бороться с подкожным клещом:

1. Для приготовления настоя из чистотела потребуется смешать 250 г измельченных корней растения и 200 мл растительного масла. Сосуд со средством лучше поставить в теплое место на 2 недели. Затем смесь следует процедить и поставить в холодильник. Перед обработкой пораженных поверхностей в нее рекомендуется добавить небольшое количество сметаны. Средство можно закапывать в нос и глаза.

   

2. Чтобы вывести подкожного клеща, некоторые используют 6% раствор яблочного уксуса. В нем можно смачивать ватные тампоны и обрабатывать ноги, руки или подбородок.
3. Если демодекозом поражена вся голова, для очищения пораженных мест и промывания волос следует использовать отвар календулы и ромашки.

Полностью вылечить демодекоз посредством только народных рецептов трудно. Однако их регулярное применение способствует устранению неприятных симптомов. Также некоторые народные методы можно использовать в профилактических целях.

Рецепт болтушки

Дважды в день можно смазывать пораженные клещом участки болтушкой. Это проверенное десятилетия средство. Готовится оно в домашних условиях по следующим рецептам:

1. По 4 таблетки Левомицетина и Трихопола необходимо измельчить до порошкообразного состояния. Затем в смесь добавить 100 мл салицилового спирта, перелить в стеклянную бутылку. Данное средство можно использовать как тоник, протирая пораженные области утром и вечером.

   

2. Столовую ложку касторового масла смешать с двумя измельченными таблетками Трихопола. Средство рекомендуется использовать перед сном. После нанесения на пораженные клещом участки не смывать, оставить до утра.

Во избежание пересушивания кожи после ее обработки болтушкой необходимо наносить любой питательный крем. Предпочтение следует отдавать простым по составу средствам. Можно использовать даже обычный детский крем.

Болтушка – это сильнодействующее по составу средство и подходит не всем пациентам.

Например, его не рекомендуется использовать при наличии открытых ранок на коже. Также важно избегать попадания состава на слизистые. Он не подходит для перорального использования, редко назначается детям. Чтобы знать все ограничение по применению, следует проконсультироваться с дерматологом.

Опасность подкожного клеща

Демодекоз – опасное заболевание, вызываемое подкожными клещами. Эти паразиты видны только под микроскопом. Однако после заражения они проявляются характерными признаками. Распознать их не очень просто, потребуется сдать ряд анализов и пройти осмотр у врача-дерматолога. Лечение демодекоза носит комплексный характер и включает применение различных мазей и таблеток, соблюдение строгой диеты. В некоторых случаях особенно эффективны народные рецепты.

Источник