Покраснение кожи лица в виде бабочки
Статью подготовила врач-ревматолог Погонченкова Дарья Александровна
О системной красной волчанке (СКВ) людям, далеким от медицинского мира, поведал сериал «Доктор Хаус». Конечно же, сам феномен заболевания понятнее от этого не стал: нет точной информации о том, чем именно провоцируется болезнь и как волчанка будет себя проявлять.
Ниже – самые частые вопросы о системной красной волчанке и ответы на них.
- Что такое СКВ и как она проявляется?
Появление волчанки (или любого другого аутоиммунного заболевания) крайне сложно объяснить или предугадать. Термин «аутоиммунность» означает, что в один момент, совершенно внезапно, клетки вашей иммунной системы начинают атаковать организм.
Такой идиопатический процесс может обуславливаться генетическими сдвигами, наследственностью, гормональными всплесками, повышенным уровнем инсоляции (воздействия солнечных лучей), а может и совершенно ничем.
Почему же болезнь называется системной, красной, и, собственно, волчанкой?
Название «красная волчанка» закрепилось за болезнью не случайно. Один из опознавательных признаков заболевания (который, к слову, появляется не в каждом сценарии волчанки) – красная сыпь на лице, напоминающая укусы волка. «Системная» же значит, что болезнь не протекает изолированно, а затрагивает сразу несколько систем организма. «Излюбленные» мишени волчанки – лёгкие, почки, сердце и ЦНС.
Проявляться волчанка может совершенно по-разному, и именно поэтому ее и прозвали болезнью с тысячей лиц: она показывает себя через местные симптомы поражений, практически не имея собственных.
Частые симптомы СКВ:
- дискоидная сыпь, усиливается после контакта с солнцем;
- артрит мелких суставов с отеком рук и ног;
- боль в суставах, мышцах, нетипичные боли в легких, мигрени
- угнетенное настроение;
- тошнота, рвота;
- расстройство желудка.
Разумеется, профессиональный врач и современные методы диагностики позволяют связать симптомы воедино, поставить правильный диагноз и начать своевременное лечение.
- Кто составляет основную группу риска?
Основную группу риска составляют молодые женщины репродуктивного возраста, от 18 до 35 лет. Точная связь между женскими половыми гормонами и дебютом болезни не установлена, однако, можно говорить о иммунологической гиперреактивности благодаря «пикующим» эстрогенам.
- Чем и как лечат СКВ? Возможно ли полностью излечиться?
К сожалению, на данный момент полностью излечиться от волчанки невозможно. С другой стороны, своевременная диагностика и правильно подобранное лечение может гарантировать долгую ремиссию, что является отличным результатом для непредсказуемого аутоиммунного заболевания.
Лечение СКВ – многоступенчатое, комбинированное и совершенно не легкое. Помимо симптоматических и местных препаратов пациентам назначаются глюкокортикостероиды, изначально в высоких дозах, идущих на понижение к ремиссии (необходимы для подавления агрессивных реакций иммунитета), блокаторы цитокинов ФНО, нестероидные противовоспалительные препараты.
Длительное (а в некоторых случаях и краткосрочное) нахождение на солнце пациентам с системной красной волчанкой противопоказано.
Неправильно подобранное или несвоевременное лечение может привести к развитию широкого ряда опасных осложнений, в зависимости от локализации и степени поражения.
- Есть ли внешние проявления?
Хотя распознать волчанку с первого взгляда и невозможно, существуют два признака, которые являются визитной карточкой заболевания: «волчаночная бабочка» и дискоидная сыпь.
«Волчаночная бабочка» – мелкая сыпь на лице, симметрично расположенная на щеках по обе стороны от носа. Чем-то напоминает крылья бабочки, за что и получила свое название.
Дискоидная сыпь – крупная очаговая сыпь, поражающая любые участки кожи (характерна для дискоидной красной волчанки). Обостряется под прямыми солнечными лучами – в некоторых тяжелых формах (подострой кожной) на месте дискоидной сыпи могут образоваться язвы.
Безусловно, системная красная волчанка является крайне страшной и недостаточно изученной болезнью, но современные медики не останавливаются на достигнутом и разрабатывают все новые и новые способы избавления от недуга и его контроля.
Уже более года в нашем центре проводятся клинические исследования нового лекарства для лечения СКВ. Целью является уменьшение количества обострений и постепенное снижения дозы гормональных препаратов до минимального для каждого пациента.
После года лечения пациент получает доступ к новому лекарству и наблюдению ещё на 2 года.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-РЕВМАТОЛОГУ
Гиперемия кожи лица (повышенное кровенаполнение) обусловлено множеством причин. Обычно является следствием взаимодействия различных внешних факторов. Проявляется, как самостоятельное заболевание, не представляющее опасности здоровью, или может быть вторичным проявлением вследствие различных патологических процессов в организме.
Серьезной проблемой могут обернуться длительные, постоянные или внезапные покраснения на лице. Данный факт свидетельствует о патологическом нарушении функций внутренних органов или систем организма. Состояние внешнего вида кожи лица зависит от состояния кровеносных сосудов в ее дермальном слое, которые способны реагировать на различные воздействия. Именно влияние сосудистого компонента определяет гиперемию кожи лица.
Виды гиперемии
Застойные процессы крови обусловлены тремя причинами – активацией функций артерий, несостоятельностью венозных функций, либо совокупностью причин. По механизму проявления повышенного кровенаполнения кожных покровов заболевание разделяют на активную форму, пассивную и смешанную.
Проявление активной формы обусловлено фактором усиленного притока крови к тканям, вызывая на определенном участке сосудистое расширение и ускоренный кровоток.
Основные признаки артериальной гиперемии характеризуются:
– высокой скоростью кровотока, провоцирующего повышение АД на данном участке. При затяжном процессе, возможны тяжелые последствия;
– уменьшением разницы количества кислородного наполнения в крови венозных и артериальных сосудов, что провоцирует усиленную работу легких и сердца;
– увеличенным объемом прилива горячей крови, вызывающей локальное повышение температурных показателей в тканях и увеличение их в объеме;
– повышенным процессом лимфо-образования, что вызывает отечность в гиперемированных тканях;
– проявлением ярко-красных пятен на дермальном слое.
Сосудистое сужение или расширение не происходит самопроизвольно, а является следствием действия симпатических нервных волокон. Формирование артериальной гиперемии кожи лица происходит по двум сценариям:
1. Нейротоническому типу, когда происходит повышение тонуса нервных волокон под действием физиологических факторов – как правило, при проявлении эмоций. И некоторых патологических факторов (нейровирусных инфекций).
2. Нейропаралитическому типу, характеризующегося падением тонуса нервных волокон. После временной анемии происходит повышенный приток крови к тканям. Причиной могут быть, как физиологические причины (в виде сдавливания), так и причины патологического характера (скопление жидкости, что препятствует артериальному притоку крови).
Проявление пассивной формы является следствием венозной гиперемии, обусловленной несостоятельностью венозных функций:
– в виде нарушения функциональных свойств венозных клапанов;
– нарушения циркуляции крови из-за повышенной вязкости;
– снижения давления;
– венозной гиперемии, провоцирующей нарушения функциональных свойств сердечной нагнетательной мышцы;
– образования тромбов или эмболии.
Признаки проявляются:
– локальным снижением температуры на пораженном кожном покрове лица;
– синюшной окраской дермального слоя;
– заметным набуханием кровеносных сосудов;
– отеками, замедлением или остановкой кровообращения в капиллярных сосудах;
– признаками наружного и внутреннего кровоизлияния;
– нарушением обменных процессов.
Причины проявления
Клинические проявления гиперемии кожи лица обусловлены увеличенным притоком крови в артериальных сосудах, которая, не успевая передать кислород тканям, вызывает переизбыток оксигенированного гемоглобина в крови, что провоцирует выраженное кожное покраснение, отечность, локальный подъемом температурных показателей и зуд.
Причина может быть вызвана разнообразными факторами (внешними и внутренними). Кратковременное покраснение, как следствие физических раздражителей, относят к физиологической форме заболевания. Является естественным процессом, не вызывающим последствий.
Патологическая форма болезни обусловлена влиянием необычных факторов, вызывающих чрезмерное кровенаполнение. Чаще всего, является признаком или результатом заболевания.
Причины физиологической формы
Физиологические причины не связаны с заболеваниями. Могут быть следствием:
– длительного воздействия холода, ветра или солнца;
– эмоциональных проявлений. Внутренние переживания способствуют усиленному притоку крови, что проявляется признаками покраснения лица;
– изменений в гормональном фоне – в период беременности, грудном вскармливании или менопаузе, что является естественным процессом.
Иногда переходит в определенную болезненную форму физических нагрузок (спорт, трудовая деятельность). Отличительная особенность физиологической формы – очевидность и кратковременность причин.
Причины патологической формы
Генезис патологической гиперемии обусловлен внешними и внутренними патологическими факторами:
– сильной лихорадкой под действием токсинов – при отравлениях, приеме лекарственных препаратов или определенных заболеваниях;
– тяжелой формой ацетонемии, вызванной внешним воздействием химических веществ;
– в результате обморожения и ожогов;
– механическими повреждениями;
– повышенной аллергической реакцией сосудов на раздражители;
– провокационного фактора инфекционных заболеваний;
– воспалительные процессы;
– в результате повышенного уровня гемоглобина (эритроцитоза).
Иногда, следствием патологической формы болезни являются серьезные системные заболевания в виде:
– слизисто-кожного лимфонодулярного синдрома (синдром Кавасаки);
– асимметрии кожной окраски у детей (синдрома Арлекина);
– проявления системной волчанки – легким покраснением зоны щек, носа и области глаз;
– лицевое покраснение с бледным ореолом вокруг рта свидетельство развития скарлатины.
Клиническое проявление патологической формы болезни способно проявляться острым и хроническим течением.
Острая форма течения обусловлена воспалительными процессами, инфекционными болезнями или отравлениями.
Хроническая форма болезни является следствием нарушений в обменных процессах или сопровождаться воспалительными процессами внутренних органов. Покраснение лица может свидетельствовать о неполадках в органах пищеварения, а характер расположения гиперемии может подсказать настоящую причину патологии.
Основные признаки заболевания
Распознать признаки гиперемии кожи лица от других специфических кожных проявлений помогут характерные симптомы в виде:
– неестественной и болезненной красноты;
– регулярных и не проходящих покраснений;
– красных и багровых пятен на лице;
– чувства пылающего лица в сопровождении кожного покраснения.
Симптоматика начала заболевания характеризуется изменением цвета кожи на лице. Постепенное развитие процесса изменяет цвет кожных покровов. Кожа приобретает алый, бордовый и даже синюшный оттенок. Изменения проходят неравномерно. Начинаются с небольших пятен. Постепенное увеличение пятен приводит к их слиянию в сплошное пятно с неровными контурами.
Отмечаются резкие перепады изменения цвета. При внешнем осмотре можно заметить признаки расширения сосудов. Повышенная температура в верхних слоях кожного покрова может вызвать шелушение и растрескивание. На проявление повышенного кровенаполнения кожи лица влияют и некоторые дерматологические заболевания.
Дерматологи относят кожное покраснение на лице к проявлению трех видов кожных патологий:
1. Болезни Лане (эритроза), проявляющейся постоянным или временным покраснением кожного покрова в зоне носа и щек.
2. Купероза – сосудистым заболеванием, которое проявляется временными или постоянными мелкими капиллярными расширенными сосудами.
3. Стойким сосудистым поражением кожи лица (розацеа), проявляющегося гиперемией в области лба, подбородка, щек и лба, ярко-розовыми высыпаниями и расширением сосудов в виде звездочек.
Обширность этиологических факторов проявления гиперемии кожи лица, не допускает самолечения. Возникшее само по себе заболевание, без каких-либо видимых причин, нуждается в тщательной диагностике и лечении под контролем специалиста.
Методики лечения
Методы лечения гиперемии кожи лица зависят от диагностических показаний. Если краснота на лице обусловлена чисто физиологическим воздействием, то избавиться от проявления нежелательных симптомов поможет правильный уход и исключение провоцирующих факторов.
При патологической форме заболевания, мало избавиться от симптомов, исправить ситуацию можно при комплексном лечении фонового заболевания. Устранив причину, избавимся от последствий.
Для устранения дерматологических патологий существует множество методик, подобрать которые поможет врач. Применяется комплексное лечение включающее:
– медикаментозную терапию;
– коррекцию диеты и витаминный комплекс.
В качестве физиотерапевтических процедур применяются:
– микро-токовая терапия, улучшающая венозный и лимфатический отток;
– процедуры электрофореза;
– парафиновые и термо-активные маски;
– массаж и вапоризацию;
– мезотерапию и локальную криотерапию;
– глубокий химический пилинг и дермабразию;
– фото, лазерную и электрокоагуляцию;
– радиоволновую и озоно-кислородную терапию.
Правильный комплексный подход в лечении успешно устраняет образование любой формы гиперемии кожи лица.
Как правило, многие люди ассоциируют румяные щеки с отменным здоровьем. А косметические компании предлагают большой спектр декоративной косметики и средств по уходу, чтобы достичь эффекта румяных щечек. Однако в реальной жизни этот эффект не всегда является признаком здоровья или жизненной силы.
Покраснения на лице появляются в результате расширения кровеносных сосудов вблизи поверхности кожи. Например, часто организм так может реагировать, пытаясь согреть кожу на холоде.
Но появление покраснения на щеках иногда может свидетельствовать о более тяжелом состоянии. В данном случае важно знать потенциальные причины, способные спровоцировать этот эффект, и другие симптомы, которые могут возникать наряду с ним.
Возникновение покраснения на лице может быть причиной следующих 9 состояний.
Акне
Акне – одно из наиболее распространенных состояний кожи. Угри являются результатом того, что поры на коже забиваются, и это может вызвать покраснение в участках, которые оно затрагивает, в том числе и щеки.
Когда тело избавляется от отмерших клеток кожи, они, как правило, отшелушиваются естественным путем.
Кожное сало – это жир, который сохраняет кожу увлажненной. У некоторых людей он может участвовать в процессе возникновения акне. Отмершие клетки кожи и кожное сало могут связываться и забивать поры.
Угри могут также появляться, когда в забитые поры проникают бактерии и инфекция начинается под поверхностью кожи. Она может быстро распространяться и провоцировать возникновение покраснения и припухлости.
Советы по уходу
Зачастую люди лечат угри в домашних условиях с помощью безрецептурных препаратов и самодельных средств. Следующие рекомендации Американской академии дерматологии (American Academy of Dermatology), США, могут помочь в лечении угревой болезни:
- следует умываться 2 раза в день теплой водой;
- желательно умываться после потоотделения;
- необходимо регулярно использовать шампунь, особенно на жирных волосах;
- важно проводить деликатное очищение кожи, избегая агрессивных продуктов;
- желательно избегать прикосновений к лицу грязными руками;
- следует стараться меньше пребывать на солнце и избегать загара;
- в случае возникновения повреждений на коже процесс заживления должен проходить естественным путем;
- необходимо избегать выдавливания прыщей.
Розацеа
Розацеа является распространенным состоянием, но часто его не считают заболеванием кожи. По данным Национального общества розацеа (National Rosacea Society), США, у более 16 млн жителей США есть эта патология, однако часто они даже об этом не подозревают.
Розацеа обычно вызывает появление покраснения и небольших красных бугорков на лице, которые напоминают акне. Люди с розацеа часто сообщают, что покраснение может стать причиной смущения и желания избежать некоторых социальных событий. Согласно опросам Национального общества розацеа, более 90% лиц с розацеа сообщают о снижении самооценки и уверенности в себе из-за этого заболевания.
Что делать?
Этиотропное лечение розацеа отсутствует, однако без должного ухода и поддержания состояния кожи течение заболевания может усугубиться. Однако справиться с этим состоянием возможно.
Человек, который подозревает, что у него розацеа, должен обратиться к специалисту, чтобы обсудить угрожающие симптомы и начать поддерживающую терапию как можно скорее.
Реакция на продукты питания
Употребление пряных или горячих продуктов может привести к тому, что кожа лица становится красной.
Некоторые соединения в пище могут активизировать центральную нервную систему, что может повлиять на расширение кровеносных сосудов кожи так же, как в жаркую погоду. Также возможно появление реакции в виде усиленного потоотделения.
Советы по уходу
Лучший способ предотвратить покраснение вследствие употребления пряных продуктов – это избегать их в своем рационе. Ограничение количества специй в пище и охлаждение ее перед едой может снизить риск возникновения покраснения.
Лекарственные средства
Пациент может наблюдать покраснение лица после приема некоторых лекарственных средств.
В данном случае покраснение следует связывать с выработкой гистамина – химического вещества, которое выделяется в организме в ответ на действующее вещество препарата.
Следующие лекарственные средства могут провоцировать появление покраснения на лице:
- опиоиды, такие как морфин;
- нитроглицерин;
- блокаторы кальциевых каналов;
- силденафила цитрат;
- рифампицин.
Что делать?
Поскольку выработка гистамина может вызывать вышеуказанную реакцию, противодействовать этому возможно с помощью приема антигистаминных препаратов.
В других случаях желательно не принимать лекарственное средство, вызывающее реакцию покраснения. Прежде чем прекратить принимать какие-либо препараты, необходимо обсудить это решение с врачом. Только специалист может дать рекомендации по индивидуальным вариантам борьбы с побочными реакциями.
Приливы
Приливы часто возникают, когда у женщины наступает период менопаузы. Прилив – это ощущение интенсивного тепла, которое может длиться от 30 с до 10 мин. Во время прилива лицо может стать очень румяным или красным.
Специалисты еще не до конца уверены, что провоцирует возникновение приливов. Тем не менее считается, что половой гормон эстроген играет определенную роль в воздействии на тепловую регуляцию организма. Мозг чувствует, что тело слишком горячее, что провоцирует реакцию потоотделения и покраснения. Во время менопаузы у женщин значительно снижается уровень эстрогена.
Что делать?
Чтобы предотвратить приливы, желательно избегать известных триггеров. Среди них:
- курение;
- прием горячего душа или ванны;
- жаркая погода;
- алкоголь;
- пряная или горячая пища;
- кофеин.
Употребление пищи, богатой растительными продуктами, и изменение образа жизни в сторону повышения физической активности могут быть полезными в решении этой проблемы. Если эти шаги не помогут, пациентке следует проконсультироваться у своего врача о других вариантах лечения.
Системная красная волчанка
Системная красная волчанка – это аутоиммунное заболевание, которое поражает многие органы и системы организма, в том числе кожный покров.
Одним из ранних признаков заболевания может быть красновато-коричневая сыпь в форме бабочки на щеках и переносице. В начале заболевания сыпь может иметь вид солнечного ожога на лице. Технический термин для обозначения этой сыпи – волчаночная бабочка.
Что делать?
Системная красная волчанка – это состояние, требующее тщательной диагностики и лечения у специалиста. Хотя полностью вылечить патологию невозможно, симптоматическая поддерживающая терапия может помочь свести к минимуму рецидивы и осложнения.
Экзема
Экзема – это название ряда высыпаний, которые могут провоцировать покраснение, зуд и припухлость кожи. Впервые это состояние часто появляется у маленьких детей в возрасте до 5 лет, но может оставаться, когда ребенок становится старше. Напротив, у некоторых взрослых развивается экзема по мере старения.
Советы по уходу
Лекарства от экземы нет. Тем не менее существует множество препаратов для наружного применения, которые используют для уменьшения и облегчения симптомов.
Солнечный ожог
Из-за чрезмерного воздействия солнца может возникнуть ожог кожи. Многие люди получают солнечный ожог хотя бы раз в жизни, особенно на участках тела, которые часто подвергаются воздействию солнца, например, лице.
Советы по уходу
У человека щеки могут покраснеть из-за солнечных ожогов.
Нанесение солнцезащитного крема и уменьшение времени пребывания на солнце в часы пик может помочь предотвратить солнечный ожог.
Следующие рекомендации могут помочь уменьшить ощущение дискомфорта и скорее выздороветь при солнечном ожоге:
- желательно принять прохладную ванну или душ;
- необходимо нанести увлажняющий крем;
- следует аккуратно обращаться с волдырями, если они появились, и дать им зажить;
- необходимо пить достаточно воды для предотвращения обезвоживания.
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, также может помочь уменьшить покраснение, припухлость и болезненность от солнечных ожогов.
Алкоголь
Хотя это менее распространенная причина, употребление алкоголя может провоцировать возникновение покраснения на лице. Когда организм расщепляет спирт, то выделяется соединение, называемое ацетальдегидом. У некоторых людей организм не способен перерабатывать это соединение, поэтому оно накапливается в крови, что приводит к покраснению лица.
Когда нужно обратиться к врачу?
В большинстве случаев людям не нужно обращаться за медицинской помощью при первых признаках покраснения на лице. Зачастую можно контролировать и лечить это состояние самостоятельно.
Тем не менее необходимо обратиться за медицинской помощью в случае возникновения одного или нескольких симптомов:
- покраснение, которое длится более недели;
- постоянная угревая сыпь;
- покраснение, которое приводит к проблемам с самооценкой или уверенностью в себе;
- покраснение в форме бабочки на лице.
Также важно знать об угрожающих симптомах. Если покраснение лица встречается наряду с некоторыми из следующих симптомов, следует немедленно обратиться к врачу:
- появление хрипов;
- крапивница;
- затрудненное дыхание;
- отек во рту или горле;
- головокружение или обморок.
По материалам www.medicalnewstoday.com