Покраснение на коже у ребенка между ножек
Кожа новорожденных и детей грудного возраста отличается повышенной чувствительностью и ранимостью, что располагает к быстрому возникновению на ней различных воспалительных процессов, тактика лечения которых отличается в зависимости от причины патологического процесса. Важно поставить правильный диагноз. Как отличить банальный пеленочный дерматит от грибкового поражения кожи?
Область под подгузником – особо чувствительная область кожи
Верхний слой кожи (эпидермис) новорожденных детей и малышей первых месяцев жизни особенно тонкий. Он очень чувствителен к воздействию на него неблагоприятных факторов окружающей среды: перепаду температур, влажности, трению, раздражению продуктами жизнедеятельности малыша. Именно паховая область и ягодицы малыша оказываются большую часть суток скрыты под подгузником, из-за чего кожа в этом месте регулярно подвергается механическим и химическим воздействиям.
В результате раздражения кожи мочой и калом, ее перегревания и охлаждения, обезжиривания и изменения рН из-за неправильного ухода снижаются бактерицидные свойства кожи, что способствует развитию инфекционных процессов. Чем младше ребенок, тем более уязвима его кожа к негативным влияниям внешней среды. Однако при недостатках ухода за кожей малыша воспалительные процессы могут возникнуть и у годовалого ребенка.
Пеленочный дерматит: как сказываются дефекты ухода на нежной коже?
По статистическим данным с проблемой пеленочного дерматита (опрелостями) сталкивается хотя бы раз каждый второй младенец. Хотя на самом деле проблема возникает гораздо чаще, просто далеко не все родители спешат обратиться к детскому врачу с вопросами об опрелостях. Несколько чаще с проблемой сталкиваются девочки и дети, страдающие кожными аллергическими реакциями, малыши на искусственном вскармливании, а также маленькие пациенты после приема антибиотиков.
Хоть современные родители уже практически не используют пеленки, перейдя на одноразовые подгузники, название проблемы осталось. Пеленочным дерматитом врачи называют раздражение на коже в области подгузника, которое возникает из-за дисбаланса между защитными факторами кожи и повреждающими факторами (моча, кал, повышенная влажность, трение).
Возникновению пеленочного дерматита способствует редкая смена подгузника, неправильный выбор размера подгузника, повышенная температура воздуха в помещении, чрезмерное «кутание» ребенка. В результате воздействия на кожу вышеперечисленных негативных факторов повышается рН кожи, нарушается ее целостность, что внешне проявляется отечностью и краснотой.
Опрелости могут влиять на общее состояние и поведение малыша. Из-за них ребенок испытывает дискомфорт (зуд, жжение, иногда болезненность), который тем сильнее, чем более выражено раздражение кожи. Дети беспокоятся, чаще плачут, хуже спят.
При длительном процессе снижаются защитные свойства кожи, к опрелости могут присоединиться микробы, из-за чего воспаление станет еще более выраженным. При отсутствии лечения и дальнейшем неправильном уходе увеличивается поверхность поврежденной кожи, появляются экссудация (мокнутие, пузырьки) и изъязвление, что при прогрессировании процесса может привести к сепсису и стать причиной генерализованной инфекции и гибели ребенка.
Как устранить проявления пеленочного дерматита?
Основные усилия необходимо направить на профилактику раздражения нежной кожи. К ним относятся:
- регулярное подмывание малыша чистой водой, обязательное подмывание после дефекации;
- использование для гигиенических целей только специальных средств для купания с нейтральным рН (родители должны надолго забыть про обычное щелочное мыло!);
- правильный выбор подгузников по размеру;
- смена подгузника через 2-3 часа его ношения, обязательная смена после «больших дел»;
- регулярное проведение воздушных ванн, поддержание в квартире оптимальной температуры воздуха (20-22 градуса) и влажности (50-70%);
- выбор одежды для ребенка из натуральных тканей;
- стирка детского белья с помощью специальных порошков, тщательное полоскание;
- использование барьерных косметических средств, которые наносятся на кожу под подгузник тонким слоем после купания или подмывания (обычно они содержат декспантенол).
Чтобы вылечить уже развившиеся опрелости, необходимо в первую очередь наладить уход за кожей младенца. Помимо этого врачи назначают специальные средства, которые оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие. Иногда требуется назначение местных средств, содержащих антибиотик.
Грибковое поражение кожи: чем отличается от опрелостей?
Наверняка многие знают о том, что на коже и слизистых оболочках человека живут грибки рода Candida, которые могут усиленно размножаться при снижении иммунитета и влиянии различных патологических факторов. Малышей первых месяцев жизни это тоже касается, причем у них нередко развивается грибковое поражение кожи.
Факт!
Кожная грибковая инфекция (монилиаз) не имеет типичных проявлений кандидоза слизистых поверхностей, а именно творожистых налетов.
Именно поэтому большинству родителей в голову не приходит, что сильная краснота под подгузником, которая никак не проходит от обычного лечения опрелостей, на самом деле является проявлением кандидоза кожи.
У кого чаще возникает грибковое поражение кожи? В группе риска недоношенные малыши; дети, находящиеся на искусственном вскармливании; пациенты детских стационаров; младенцы, которые получают или недавно получили антибиотики; дети со сниженным иммунитетом.
Грибковое поражение кожи может быть как изолированным, так и в сочетании с пеленочным дерматитом, то есть, быть его осложнением. Каковы отличительные черты кандидоза кожи?
- Расположение очага поражения преимущественно спереди.
- Симметричное поражение кожи с двух сторон.
- Четкие границы поражения, фестончатые края.
- Ярко-выраженная краснота (темно-красный оттенок), иногда в сочетании с маленькими красными высыпаниями (пузырьки, пустулы, маленькие эрозии).
- Блеск пораженной кожи, ее напряженность.
- Некоторая выпуклость пораженной кожи относительно здоровых тканей.
- Распространение процесса за пределы зоны подгузника.
- Частое сочетание поражения кожи с кандидозом полости рта, при грудном вскармливании у матери возможен кандидоз сосков.
- Отсутствие эффекта от лечения регенерирующими и противовоспалительными мазями.
Как лечить грибковую кожную инфекцию у младенцев?
Как правило, родители намного чаще обращаются к педиатру при возникновении грибковой инфекции, чем при опрелостях. Дело в том, что они сами никак не могут справиться с проблемой, ведь проверенные домашние средства и хороший уход не помогают, а ребенок беспокоится все больше из-за усиления патологического процесса.
При лечении кожных грибковых поражений требуется применение противогрибковых средств в виде мазей. При распространенном процессе нередко требуется назначение противогрибковых препаратов внутрь. Для детей обычно используют лекарства на основе флуконазола.
Нужно ли обращаться к врачу?
И опрелости, и грибковая кожная инфекция могут развиться не только в области подгузника, но и в других местах (шея, подмышечные впадины, кожные складки). Часто родители не спешат обращаться к врачу при возникновении проблемы, считая ее «ерундовой». Однако лучше в любой ситуации обратиться к специалисту, который обучит родителей правильному уходу за кожей малыша и подберет необходимое лечение. Особенно нужна консультация в следующих случаях:
- частое возникновение раздражения кожи;
- выраженное беспокойство ребенка, нарушение его общего состояния, повышение температуры тела, появление других тревожных симптомов;
- появление красноты кожи и сыпи на теле, которые явно не связаны с дефектами ухода (локализуются не в складках, присутствуют на щеках, имеют нетипичный вид);
- отсутствие положительного эффекта от нормализации ухода за кожей и применения обычных регенерирующих кремов и мазей.
При любых сомнениях, длительном пеленочном дерматите, непривычных реакциях малыша обязательно обращайтесь к педиатру. Привычные опрелости могут маскировать признаки присоединенных инфекций, которые без лечения могут серьезно повредить здоровье и даже угрожать жизни ребенка.
Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Лечение опрелости у новорожденных
Лишь незначительное покраснение можно убрать свежим воздухом и гигиеной, в других случаях необходимо комплексное лечение опрелости у новорожденных. Естественно, на ранних стадиях можно прибегнуть к помощи отваров ромашки и слабого раствора марганцовки.
После каждого подмывания и подсушки рекомендуется использовать крем Деситин. Это очень хорошее средство, правда обладает весьма неприятным запахом. Все за счет того что в состав входит жир печени трески. Несмотря на это, мазь прекрасно защищает кожные покровы малыша во время сна.
Рассмотрим еще и крем Бепантен. Он также способствует быстрому заживлению ранок. Можно воспользоваться тальком или крахмалом. Только вот в этом случае возникает побочный эффект. Средства способны комкаться в области воспаления и тем самым натирать их еще больше. Поэтому лучше всего воспользоваться специальными мазями.
Главное не начинать лечение самостоятельно. Стоит проконсультироваться с врачом. Важно вовремя начать процесс заживления. В этом вопросе прекрасно поможет комплексное использование ванночек, отваров и линиментов.
Чем лечить опрелости у новорожденного?
В данном случае все зависит от стадии развития воспаления. Так, на первых этапах лучшим способом избавиться от воспаления является свежий воздух.
По возможности необходимо всегда держать ребеночка «полуголым». То бишь не надевать так часто памперс, особенно если ребенок находится дома. Сухая кожа, которая обдувается воздухом, быстрее выздоровеет.
Когда ребенок спит, нужно попробовать снять с него подгузник. Лучше подкладывать пеленку или же клеенку. Если же малыш привык к памперсам, да и родителям так удобнее, стоит менять его как можно чаще. В том числе и ночью! Обязательно надо пробовать подгузники разных производителей. Ведь иногда кожные покровы по-разному на них реагируют.
Следует использовать защитные крема, которые создают так называемый барьер. Цинковая мазь способна произвести водонепроницаемый слой на коже. Что позволит уберечь малыша от повышенной влаги.
Постоянно надо подмывать ребенка теплой водой и насухо его вытирать. Если нет такой возможности, то следует обтирать ребеночка влажной тряпочкой. Использовать одноразовые салфетки или другие средства не стоит, они могут ухудшить ситуацию.
Чем обрабатывать опрелости у новорожденных?
Первым делом стоит отметить, что ни в коем случае нельзя использовать одноразовые салфетки и прочие премудрости. На данном этапе следует осуществлять комплексное лечение.
Так, прекрасно подойдут даже самые обыкновенные крема и линименты. Важно чтобы они не были жирными. В таком случае на патологическом участке может образоваться пленка, которая затрудняет процесс заживления.
Следует делать примочки, желательно чтобы они были выполнены из 1-2% раствора танина. Можно обтирать ребенка влажной тряпочкой, которая до этого будет пропитана в отваре ромашки. Важно после любой процедуры купания или обтирания, промакивать малыша досуха!
В целом же, лучше использовать комплексное лечение. Так, желательно купать малыша в слабом растворе марганцовки и ромашки. Естественно, результат следует закреплять специальными кремами и мазями. Но использовать их без ведома врача ни в коем случае нельзя.
Бепантен
Прекрасным профилактическим и лечебным средством является бепантен. Применяют его как для предотвращения воспаления, так и для лечения натертой и раздраженной кожи. Кроме того, он эффективно борется с воспалениями, ссадинами и пеленочным дерматитом. Поэтому спектр его действия довольно широкий.
Главным действующим веществом препарата является провитамин В5. Он способен ускорять митоз, а также регулировать процессы клеточного обмена и повышать прочность волокон коллагена.
Крем быстро впитывается и тем самым способствует эффективному пополнению эндогенных запасов пантотеновой кислоты. Бепантен обладает прекрасными увлажняющими и регенерирующими свойствами. Крем отличается высокой степенью безопасности и не имеет никаких побочных эффектов. Именно поэтому рекомендуется использование его малышам.
Наносить средство необходимо после каждой смены подгузника. Естественно производится это на очищенной и сухой коже.
Банеоцин
Средство банеоцин используется только лишь на тяжелых стадиях. Потому как этот порошок борется со сложными воспалительными процессами.
Банеоцин является не только эффективным, но и доступным по сравнению с другими мазями и кремами. Порошком вполне можно обрабатывать раны и проводится это безболезненно. Для маленького ребенка это очень важно, потому как он итак испытывает неприятные ощущения.
Стоит отметить, что данное средство поставляется как в виде линиментов, так и порошка. Обладает Банеоцин хорошим противовоспалительным действием. Порошок вполне можно наносить на обработанную рану и при этом никакого дискомфорта наблюдаться не будет. Если состояние мокнутия удовлетворительное, то хватит одного использование средства. Когда процесс протекает сложно, нужно наносить порошок после каждого пеленания.
Если говорить о мази, то она обладает такими же свойствами. Наносят ее после каждой смены подгузника на чистые, очищенные кожные покровы.
[18], [19]
Фукорцин
Отличным противогрибковым и антисептическим препаратом является фукорцин. Данный раствор применяется исключительно наружно. Его активно используют для лечения ссадин, царапин, а также трещин и эрозий кожи.
Наносить фукорцин необходимо только лишь ватной палочкой или же тампоном. Пораженные участки протираются 2-5 раз в сутки. Чтобы усилить действие препарата, обработанное место после высыхания стоит пропитать кремом для новорожденных.
Лекарство действительно хорошее, сомневаться в его эффективности не стоит. Следует отметить, что оно не требует нанесения после каждой смены подгузника. Чтобы заметить положительный эффект вполне хватит 2-5 раз нанесения на кожные покровы.
Некоторые врачи рекомендуют использовать средство при данной патологии кандидозного происхождения. Но делать это необходимо с особой осторожностью. В целом же, фукорцин прекрасный раствор для борьбы с основными проблемами кожи.
Чем смазывать опрелости у новорожденных?
Не многие знают, чем смазывать пораженную кожу ребенка, чтобы добиться хорошего эффекта. Так, на помощь приходят специальные крема и линименты. Важно чтобы они были не жирными.
Дело в том, что жирные мази могут оставлять сверху участков мокнутия пленку. Это ухудшает процесс заживления. Поэтому использовать какие-либо средства самостоятельно не стоит. Всегда есть риск ухудшить ситуацию.
Так, хорошими мазями считаются циндол, бепантен и деситин. Все они предназначены для борьбы с различными воспалениями кожных покровов. Благодаря своему щадящему составу, их вполне можно использовать и деткам.
Хорошим методом избавления от данной патологии является использование подсолнечного масла, которое будет разогрето на водяной бане. Это неплохой народный рецепт. Но все равно он требует одобрения лечащего врача.
Масла
Какое масло необходимо использовать, чтобы добиться хорошего эффекта?
Одним из самых лучших средством в этом деле, является облепиховое масло. Приобрести его можно в любой аптеке. Чтобы избавиться от покраснения кожи и убрать патологический процесс необходимо наносить масло после каждой смены подгузника. Если же пораженная зона оказалась на ручках, ножках или шее, то стоит прикладывать к этому место обильно смоченную масле салфетку. Покраснение и раздражение начнут постепенно уходить уже на следующий день.
Прекрасно помогает справиться с данной патологией и обычное подсолнечное масло. Только вот перед использованием его желательно прокипятить на водяной бане. Способов нанесения аналогичный. Каждый раз после смены подгузника кожные покровы надо протирать маслом. Если воспаление разместилось в других местах, то в зону поражения прикладывается смоченная в масле салфетка.
Аналогичными действиями обладает также вазелиновое и оливковое масло. Важно постоянно повторять процедуру, но не переусердствовать.
Мази
Оказать положительное действие способны и специализированные линименты. На сегодняшний день мазей по борьбе с воспалениями кожи довольно много. Это позволяет выбрать действительно качественный и эффективный препарат.
Так, неплохой является цинковая мазь. Важно знать, как правильно ее применять. Средство наносится на очищенную и сухую кожу малыша тонким слоем. Такая процедура должна повторяться каждый раз во время пеленания или же смене подгузника. Применяется цинковая мазь и в качестве профилактики развития участков мокнутия. Ее нужно использовать точно также, но не более 3-5 раз в сутки. Лекарство поможет убрать неприятные ощущения, в виде зуда и жжения.
Хороший эффект оказывает и мазь циндол. Но ее надо применять по-особенному. Так сначала малыша рекомендуется выкупать в слабом растворе марганцовки. После чего обсушить ребенка и обработать воспаленные места линиментом. Важно перед использованием ее взболтать и после нанесения оставить малыша голеньким, чтобы она полностью впиталась в кожные покровы. В течение дня процедура проводится по необходимости. Так, если малыш вспотел или пеленки оказались мокрыми, все повторяется.
На сегодняшний день существует огромное количество различных мазей. Но использовать их все можно только лишь после одобрения лечащего врача.
Крема
Хорошо зарекомендовали себя и крема в лечении данного патологического состояния. Так, одним из лучших в своей области является деситин. Это замечательное средство в борьбе с данной патологией.
Этот крем вполне можно назвать универсальным. Потому как он способен оказать положительное действие, как взрослому, так и малышу. Пораженное место необходимо тщательно промыть теплой водой и оставить его на некоторое время открытым. Нужно дать коже самостоятельно высохнуть. После чего тонким слоем наносится сам крем и снова оставляется на воздухе. Только лишь после того, как линимент впитается можно одевать ребенка.
Неплохим является крем Нежная природа малыша. Он был разработан специально для ухода за кожей новорожденных. В его составе находятся исключительно натуральные компоненты, которые не травмируют кожные покровы и способствуют их быстрому заживлению. Наносить крем надо при каждой смене подгузника и даже в ночное время.
[20], [21]