Покраснения на коже лица к какому врачу обратиться

Покраснение лица (гиперемия) – частичное изменение цвета кожи лица, которое может иметь воспалительные характер и болезненные ощущения. Оно часто тревожит как женщин, так и мужчин, может сопровождать их всю жизнь либо же изредка появляться и проходить. Некоторые модницы считают, что покраснение – это хорошо, ведь не нужно пользоваться румянами, однако причинами появления симптома могут быть не просто стеснение, резкая смена температуры, долгое пребывание на солнце, а различные заболевания и аллергия.

Симптом проявляется окрашиванием пятен, небольшой части лица или всей кожи в бордовый, красный и светло-розовый оттенки. Происходит это из-за того, что кровеносные сосуды в верхнем подкожном слое расширяются и начинают просвечиваться. Дополнениями могут выступать сыпь, зуд, шелушение, раздражение, жжение и боль.

У некоторых покраснения могут проявляться в виде веточек кровеносных сосудов. Такое нарушение циркуляции крови в поверхностных слоях кожи из-за резкого расширения мелких капилляров называют куперозом (красной сеточкой).

Причины

Все факторы покраснения лица делятся на экзогенные (источники внешней среды) и эндогенные (проблемы внутри организма).

Наиболее распространенные причины покраснения лица:

• холодный воздух, перепад температуры, мороз, ультрафиолетовое излучение, пыль, плохая экология;
• травмы, ожоги;
• бактериальные, грибковые и вирусные инфекции;
• косметика, пилинг, чистка лица, лазерные процедуры, сауны, химические вещества;
• неправильный уход за кожей и умывание слишком холодной или горячей водой;
• употребление алкоголя, горячих напитков
• воспалительные процессы;
• аллергия;
• генетика;
• лекарственные препараты;
• гиперчувствительная и плохо поддающаяся загару кожа;
• плохое питание;
• варикозное расширение вен;
• заболевания связанные с сердечно-сосудистой системой, печенью и поджелудочной системой;
• эндокринологические заболевания (гипотереоз, сахарный диабет);
• частые стрессы и переживания;
• карциноидный синдром;
• розацеа (розовые угри) – неинфекционное воспалительное заболевание наружного покрова тела, которое приводит к отеку, образованию папул и пустул (хронический дерматоз лица);
• акне, экзема и другие болезни кожи.

Красные щеки у маленьких детей являются следствием неправильного питания или реакцией на грудное молоко, если кормящая женщина съела что-то аллергенное. Иногда покраснения и зуд возле рта свидетельствуют о диатезе.

Диагностика

Чтобы выяснить причины покраснения, необходимо записаться на медицинский осмотр, сделать накожный тест, сдать соскоб с поверхности кожи для изучения под микроскопом, сдать общий и биохимический анализ крови. При подозрении на аллергию необходимо будет сдать и аллергопробы, а при выявлении инфекции понадобится серология и метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Во время каких болезней проявляется

Покраснение кожи может возникать при гиперемии, авитаминозе, аллергии, климаксе, куперозе, дерматите, розацее, системной красной волчанке, гриппе, кори, скарлатине, ветрянке, псориазе, экземе, роже, трихофитии и микроспории.

К какому врачу обратиться

Если Вы заметили частые покраснения на своем лице, необходимо обратиться к косметологу, дерматологу, аллергологу, кардиологу, эндокринологу и венерологу.

Профилактика и лечение

Чтобы избежать покраснений, стоит придерживаться таких советов от медицинских специалистов:

• умывать лицо теплой водой как минимум три раза в день;
• не выдавливать прыщи, проводить только деликатное очищение кожи;
• следить за гигиеной всего тела;
• не дотрагиваться к лицу грязными руками или предметами;
• избегать длительного пребывания на солнце и загара;
• не использовать сильные, дешевые косметические средства, а также средства со спиртом;
• носить чистую одежду из натуральных тканей;
• в старшем возрасте использовать крема для Вашего типа кожи с увлажняющим эффектом;

• защищать лицо от непогоды;

• делать мягкий массаж лица;
• отказаться от алкоголя, сигарет, наркотических средств, кофе, острой, жирной и сладкой пищи;
• кушать продукты с витаминами C, A и E;
• не применять препараты, которые провоцируют повышение аллергического фона;
• своевременно лечить заболевания кожи.

Лечение назначают доктора-профессионалы, которые будут ознакомлены с Вашим анамнезом.

При покраснениях у ребенка можно сделать примочки из отваров ромашки, зверобоя или подорожника.

При подозрении на диатез нужно записаться на консультацию и медосмотр к врачу, который в случае подтверждения диагноза может назначить мази Бепантен или Деситин.

Источник

Розацеа – хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего встречается у взрослых. Многие пациенты игнорируют первые симптомы розацеа, считая, что это временные симптомы. На самом деле эта болезнь без лечения прогрессирует, приводя к необратимым последствиям.

Розацеа в первую очередь поражает кожу лица, но также могут наблюдаться изменения на шее, груди, спине и волосистой части головы. Заболевание может различаться по степени тяжести. Первоначально она характеризуется преходящей эритемой лица, которая со временем становится постоянной. Частым признаком патологии становится телеангиэктазия в области щек. Степень II характеризуется папулами и папулопустулами, а степень III – утолщением кожи. Также часто повреждаются глаза – поражение этого органа наблюдается у 20% пациентов с розацеа.

Розацеа

Цель данной статьи – рассмотреть аспекты этиопатогенеза, клинические признаки и варианты лечения розацеа.

Как часто встречается розацеа. Каков риск заболеть?

В научной литературе об эпидемиологических исследованиях розацеа сказано немного. Согласно исследованию, проведенному в Великобритании, заболеваемость розацеа составляет 1,65 случая на 1000 человек в год.

Исследование, проведенное немецкими учеными, показало, что из 90880 человек более 2% страдали розацеа. У 80% пациентов заболевание диагностируется в возрасте 30 лет.

• У женщин риск развития розацеа увеличивается с 35 лет, а самая высокая заболеваемость наблюдается в возрасте от 61 до 65 лет.
• У мужчин розацеа начинает развиваться позже, в возрасте 50 лет, а наибольшая заболеваемость наблюдается в 76-80 лет.

Исследования показывают, что розацеа чаще встречается у женщин. однако некоторые исследователи не указывают на существенные гендерные различия. В редких случаях заболевание поражает и детей. Розацеа чаще встречается у людей со светлой кожей (типы кожи от I до II), чем у людей с более темной кожей.

Этиопатогенез купероза – сложный процесс, который тяжело контролировать

Причины и патофизиология розацеа не совсем ясны. Развитие этого заболевания определяется многими факторами. Важную роль играют иммунная система, регуляция сосудов и кожные микроорганизмы.

Врожденная иммунная система производит пептиды, обладающие неспецифической защитой от патогенов на поверхности кожи тела. Кателицидин – один из них. Пептид кателицидина LL-37 обладает антимикробным, иммуномодулирующим и стимулирующим рост сосудов действием. При розацеа нарушается производство и активация этого пептида. Этот процесс связан с повышенной продукцией молекул-предшественников кателицидина и протеаз, участвующих в расщеплении кателицидина LL-37.

Это приводит к увеличению количества продуктов распада кателицидина в коже, которые стимулируют кератиноциты секретировать воспалительный цитокин интерлейкин (ИЛ). Исследования на животных показали, что фрагменты пептидов кателицидина, обнаруженные у пациентов с розацеа, усиливают симптомы заболевания – эритему, отек и инфильтрацию кожи воспалительными клетками.

Считается, что в патогенезе розацеа участвуют рецепторы Toll-типа (TLR). Они активируются определенным патогеном. Поэтому в коже пациентов с розацеа обнаруживается повышенная экспрессия рецепторов TLR2. Они взаимодействуют с различными лигандами и активируются. Это приводит к увеличению содержания сериновой протеазы каликреина 5 в кератиноцитах. Каликреин 5 расщепляет кателицидиновый пептид LL-37 на фрагменты с воспалительными свойствами.

Считается, что лиганд, активирующий рецептор TLR2, представляет собой хитин, который экспрессируется в коже человека, клещами, такими как Demodex. Demodex folliculorum имеет более высокую колонизацию кожи пациентов с розацеа по сравнению со здоровыми людьми. Следовательно, лечение, которое уменьшает количество клещей Demodex, также уменьшает симптомы розацеа.

У пациентов с розацеа кровеносные сосуды, чувствительные нервы и тучные клетки расположены очень близко друг к другу. Кроме того, в коже этих людей обнаруживается больше тучных клеток по сравнению со здоровыми людьми. Большинство пациентов испытывают приступы покраснения кожи после употребления острой пищи, алкоголя или изменений температуры воздуха. Это объясняется прямым воздействием этих стимулов на тучные клетки и сосуды.

Диагностика

Для розацеа характерна типичная локализация: симптомы заболевания проявляются на лбу, носу, подбородке и щеках. В некоторых случаях также может быть повреждена кожа груди, шеи и волосистой части головы.

Заболевание характеризуется рядом симптомов:

• покраснением кожи;
• стойкой эритемой;
• в некоторых случаях папулами и пустулами;
• лимфедемой;
• телеангиэктазиями;
• утолщением кожных покровов.

Стойкая эритема

Обычно эритема сохраняется не менее 3 месяцев и не повреждает кожу в периорбитальной области. У больных розацеа может наблюдаться покраснение кожи, покалывание. Иногда наблюдаются локальный или диффузный отек, утолщение, сухость кожи, поражение глаз.

Таким образом, это заболевание характеризуется множеством неприятных симптомов, значительно ухудшающих внешность.

Согласно рекомендациям, опубликованным немецкими учеными в 2013 г., формы заболевания классифицируются по степени тяжести.

• Первичная форма называется розовым диатезом. Для него характерны преходящие эпизоды гиперемии кожи лица. Их провоцируют различные эндогенные и экзогенные факторы. Наиболее частыми экзогенными факторами являются химические раздражители (косметика, мыло), воздействие тепла и холода, ультрафиолетовые лучи. К эндогенным факторам относятся острая пища, алкоголь, горячие напитки и психологический стресс.
• Розацеа I степени характеризуется стойкой эритемой и телеангиэктазией. Большинство пациентов испытывают жжение, покалывание, зуд, сухость и шелушение пораженных участков кожи.
• Розацеа II степени, также называемая папулопустулезной розацеа, характеризуется стойкой эритемой центральной части лица с отдельными или группами симметрично расположенных красных папул и пустул. Это нарушение может длиться неделями. Также характерны для этой формы заболевания чешуйчатые папулы и лимфедема, которые могут поражать все лицо. Редко болезнь поражает шею, грудь, кожу головы. Эта форма заболевания напоминает сыпь от прыщей.
• Степень III, или гиперпластическая розацеа, характеризуется гиперплазией соединительной ткани и сальных желез. Для этой формы заболевания характерны узелки на коже или диффузное утолщение на коже носа, подбородка, лба, ушей, век. Гиперпластическая розацеа чаще всего встречается у мужчин.

Клинических симптомов для диагностики розацеа достаточно. В редких случаях проводится биопсия поврежденной кожи. Гистология патологии варьируется в зависимости от формы заболевания. Для всех типов характерны:

• расширенные кровеносные и лимфатические сосуды;
• поверхностная периваскулярная и перифоликулярная лимфогистиоцитарная инфильтрация;
• умеренный отек;
• утолщение эластических волокон.

Варианты лечения розацеа

Пациентам с розацеа рекомендуется избегать факторов, провоцирующих заболевание. Косметические средства должны быть нежирными, без ментола, камфоры, очищающие средства не должны содержать мыла. Рекомендуется избегать водостойкой косметики. Правда, макияж не провоцирует симптомы болезни. Рекомендуется защита от ультрафиолета.

Защита от ультрафиолета

Что касается диеты, то никаких конкретных диетических рекомендаций при розацеа, нет. Но нельзя употреблять продукты, вызывающие симптомы расширения сосудов и покраснения, такие как алкоголь, острая пища и горячие напитки.

Поскольку в этиопатогенез розацеа вовлечено множество различных компонентов, лечение является сложным. Для лечения розацеа I-II степени обычно достаточно внешних мер. При лечении тяжелого заболевания наружное лечение сочетается с системным лечением. Наиболее часто применяются метронидазол, азелаиновая кислота, перметрин, клиндамицинместные препараты.

• Механизм действия метронидазола неясен, но он обладает противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами, уменьшая симптомы розацеа.
• Азелаиновая кислота обладает противовоспалительными свойствами и участвует в регуляции кератинизации.
• Также используются кремы, укрепляющие стенки капилляров.

Системное лечение дерматологи назначают пациентам с тяжелой формой лечения, устойчивой к розацеа. Чаще всего применяют тетрациклины, макролидные антибиотики, метронидазол, изотретиноин. В научной литературе описаны альтернативные методы лечения: фотодинамическая терапия, лазерное лечение.

Выводы

Розацеа – распространенное хроническое кожное заболевание с покраснением кожи лица, сначала периодическим, а затем необратимым. Для более тяжелых форм заболевания характерны телеангиэктазии, папулопустулезная сыпь, лимфедема, утолщение кожных покровов. Заболевание часто провоцируют косметика, алкоголь, горячая еда, психологическое напряжение.

Розацеа обычно поражает людей старше 30 лет. Этиопатогенез этого заболевания сложен и состоит из различных факторов: повышенной экспрессии рецепторов TLR2, изменения количества тучных клеток, наличия клещей Demodex, нарушения регуляции сосудов.

Считается, что клещи демодекс активируют рецепторы TLR2.которые способствуют увеличению сериновой протеазы каликреина 5. Каликреин 5 расщепляет кателицидиновый пептид LL-37 на фрагменты с воспалительными свойствами, которые побуждают кератиноциты секретировать IL-8. Таким образом, воспалительные процессы в коже происходят постоянно.

Кроме того, различные стимулы вызывают расширение сосудов из-за увеличения количества тучных клеток и нарушения регуляции сосудов. По этим причинам появляются клинические признаки розацеа.

Для лечения купероза используются различные лекарства, но ни одно из них не излечивает болезнь полностью, но можно сдержать развитие ухудшающих состояние симптомов. В первую очередь рекомендуется избегать провокационных факторов. Болезнь требует местного или системного лечения антибиотиками азелаиновой кислотой в зависимости от тяжести заболевания.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник