Покраснения на коже у ребенка в виде сыпи
- Обзор
- Ветрянка (ветряная оспа)
- Экзема
- Импетиго
- Потница
- Экссудативная многоформная эритема
- Синдром руки-ноги-рот (вирусная пузырчатка)
- Розовый лишай
- Чесотка
- Крапивница (уртикария)
- Инфекционная эритема («пятая болезнь»)
- Псориаз (чешуйчатый лишай)
- Целлюлит или флегмона
- Скарлатина
- Менингит
- Сыпь у ребенка: к какому врачу обратиться?
Обзор
У детей нередко бывает сыпь на теле. Это может быть проявление аллергии, кожного заболевания или других проблем. Однако в большинстве случаев сыпь на теле у ребенка не представляет угрозы и проходит самостоятельно.
Несмотря на это, если у ребенка сыпь и температура, или изменения на коже сопровождаются плохим самочувствием, нарушением обычного поведения и беспокойством, обязательно обратитесь к педиатру, чтобы он исключил серьезные заболевания и инфекции и, в случае необходимости, назначил соответствующее лечение.
В данной статье содержится информация о причинах сыпи, однако не полагайтесь на неё как на пособие по самодиагностике. Это лишь общие сведения о наиболее распространенных причинах сыпи у детей, более подробно о состоянии здоровья вашего ребенка расскажет педиатр. Причины сыпи у грудных детей описаны отдельно.
Ветрянка (ветряная оспа)
Ветрянка – это распространенное вирусное заболевание, которым болеет большинство детей. При ветрянке на теле появляется сыпь в виде красных зудящих пятнышек, которые превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Затем пузырьки подсыхают, образуя корочки, которые со временем отпадают. У некоторых детей появляется совсем немного пятен, в то время как у других сыпь покрывают все тело.
Экзема
Экзема – это заболевание, при котором кожа краснеет, чешется, пересыхает и трескается. Самая распространенная форма – это атопический дерматит, который чаще всего бывает у детей, но иногда встречается и у взрослых.
При атопическом дерматите сыпь чаще появляется на ногах (в области колен), на руках (в области локтевых суставов), на шее, на лице (на коже век, ушей и щек). Это неопасное заболевание, но если впоследствии ребенок заразится вирусом простого герпеса, это может вызывать обострение дерматита и появление маленьких пузырьков (так называемой герпетической лихорадки) с высокой температурой.
Импетиго
Импетиго – это крайне заразное заболевание, вызываемое бактериями. Оно характеризуется образованием гнойничков и пузырьков на коже. Импетиго бывает двух видов:
- буллёзное импетиго – появляются большие волдыри, наполненные жидкостью, которые не причиняют боли;
- небуллёзное импетиго – более заразное, появляются гнойнички, которые быстро вскрываются и образуют желто-коричневую корку.
Если вы думаете, что у вашего ребенка импетиго, обратитесь к педиатру. Он выпишет антибиотики в форме крема, и заболевание должно пройти в течение 7-10 дней.
Стригущий лишай
Стригущий лишай – это распространенное и крайне заразное грибковое инфекционное заболевание, при котором на коже появляются округлые бляшки – очаги красной сыпи. Бляшки могут сформироваться практически на любой части тела, но чаще всего поражает волосистую кожу головы, ноги и пах.
Для точной диагностики необходимо обратиться к дерматологу. Стригущий лишай лечится с помощью противогрибковых средств, которые наносятся на кожу в виде кремов, мазей, шампуней или назначаются в виде таблеток. На весь период болезни назначается карантин, и ребенок не посещает школу или детский сад.
Потница
Потница может появляться у маленьких детей при потении – например, если слишком тепло одеть ребенка, или в жарких и влажных условиях. У более старших детей это случается при несоблюдении правил гигиены или ношении неудобной синтетической одежды. На коже появляется мелкая красная сыпь и пузырьки, которые обычно быстро проходят без специального лечения. Для этого достаточно регулярно купать ребенка и одевать его по погоде.
Экссудативная многоформная эритема
Экссудативная многоформная эритема – это кожная реакция, которую вызывают следующие факторы:
- бактериальная инфекция;
- вирус простого герпеса.
На руках и ногах появляются красные округлые пятна, которые постепенно растут в размерах и распространяются по всему телу. Излюбленные места сыпи: разгибательные поверхности рук, реже ног, в меньшей степени – лицо, шея, голени и стопы. Иногда элементы сыпи наблюдаются во рту. Центр пятна постепенно бледнеет, образую кольцевидные элементы, которые могут сливаться между собой. Иногда помимо пятен на коже появляются пузырьки.
При экссудативной многоформной эритеме часто нарушается самочувствие ребенка, сыпь сопровождается температурой. Выздоровление наступает в период от двух до шести недель. В редких случаях экссудативная многоформная эритема может появиться в качестве ответной реакции на прием лекарства, например, антибиотика или противосудорожного средства. Это гораздо опаснее, и болезнь может представлять угрозу жизни человека. Обратитесь к педиатру, если у вашего ребенка появилась сыпь и он плохо себя чувствует.
Фолликулярный кератоз («гусиная кожа»)
Фолликулярный кератоз – это распространенное и неопасное заболевание, при котором кожа предплечий становится грубой и покрывается мурашками, как будто от холода. Иногда «гусиная кожа» может появляться также на бедрах и щеках.
Обычно болезнь начинается в детстве и обостряется в подростковом возрасте в период полового созревания. Затем заболевание становится менее выражено и даже может полностью пройти с возрастом. Специального лечения от фолликулярного кератоза не существует, но обычно он не вызывает серьезного беспокойства.
Синдром руки-ноги-рот (вирусная пузырчатка)
Синдром руки-ноги-рот или вирусная пузырчатка – распространенное неопасное заболевание, вызываемое энтеровирусом Коксаки. Оно сопровождается появлением у ребенка сыпи и небольших пузырей на ладонях и стопах. Также могут появляться язвы во рту и чувство общего недомогания. Зуд обычно не характерен.
Иммунитет ребенка самостоятельно справится с вирусом, и симптомы проходят обычно через 7-10 дней. Вместе с тем болезнь рук, ног и рта очень заразна.
Контагиозный моллюск
Контагиозный моллюск – это кожное заболевание, вызываемое вирусом, которое приводит к появлению небольших твердых пузырьков на коже.
Чаще всего контагиозный моллюск встречается у детей в возрасте 1-5 лет, которые заражаются друг от друга. Как правило, заболевание не вызывает боли, но иногда появляется зуд. Без лечения болезнь проходит, обычно, в течение 18 месяцев. Иногда образования на коже удаляют, для чего необходимо обратиться к дерматологу.
Контагиозный моллюск – очень заразное заболевание, однако у большинства взрослых формируется иммунитет к вирусу, и у них меньше вероятность заражения при контакте с ним.
Розовый лишай
Розовый лишай – это относительно распространенное кожное заболевание. На коже появляется розовое округлое пятно, середина которого постепенно светлеет и начинает шелушиться. Сыпь иногда сопровождается умеренным зудом. Спустя несколько недель пятна распространяются по телу.
Чаще всего заболеванию подвержены дети старшего возраста и молодые люди в возрасте от 10 до 35 лет. Как правило, розовый лишай проходит без лечения в течение 2-12 недель. Причины его появления не известны.
Чесотка
Чесотка – это заразное кожное заболевание, вызываемое крошечным клещом – чесоточным зуднем, который проделывает ходы в коже. При этом появляется сыпь с сильным зудом. Дети заражаются чесоткой при тесном контакте с больным взрослым или ребенком – например, во время игр.
Клещи предпочитают проделывать ходы в нежной коже между пальцами, в кожных складках, на сгибательных поверхностях конечностей, в паху. У маленьких детей часто поражаются стопы, ладони, ягодицы, лицо и кожа головы. После них остаются небольшие красные бугорки и серебристые линии на коже, как правило, на ладонях и стопах. У грудных детей зачастую на стопах появляются волдыри. При подозрении на чесотку обратитесь к врачу, чтобы он назначил лечение (лосьон или крем).
Крапивница (уртикария)
Крапивница (уртикария) – это заболевание, характеризующееся появлением на коже красной зудящей сыпи, похожей на ожог крапивой. Это происходит при высвобождении в коже гистамина. Он вызывает покраснение, опухание и зуд.
Появление крапивницы могут спровоцировать различные факторы, в том числе аллергены (например, пищевые продукты или латекс), раздражители (крапива), лекарства или физические факторы, такие как солнечный свет или высокая температура. Однако чаще всего причину установить не удается. Это распространенная кожная реакция у детей. Обычно сыпь быстро проходит под действием антигистаминных средствами.
Инфекционная эритема («пятая болезнь»)
Инфекционная эритема («пятая болезнь») – это распространенное детское вирусное заболевание, которое вызывает ярко-красную сыпь на щеках. Как правило, ему подвержены дети в возрасте от 6 до 10 лет. Обычно лечения не требуется, так как в большинстве случаев заболевание выражено не сильно и проходит в течение нескольких дней. Иногда оно может длиться до 4-5 недель. Обратитесь к врачу, если у ребенка сыпь и температура.
Псориаз (чешуйчатый лишай)
Псориаз – это заболевание, из-за которого на коже появляются красные, шелушащиеся бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками. Псориаз вызывает косметический дефект, кроме того при длительном течении может поражать ногти и суставы. Это хроническое заболевание, но существует ряд методов лечения, которые могут облегчить его симптомы, улучшить внешний вид кожи с высыпаниями и избежать осложнений.
Целлюлит или флегмона
Целлюлит или флегмона – это воспаление глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки, вызываемое бактериями. Пораженная область кожи будет красной, чувствительной к прикосновениям, опухшей и горячей. Изменения на коже сопровождаются высокой температурой, болью и резким ухудшением самочувствия. При появлении подобных симптомов немедленно обратитесь к педиатру.
Корь
Корь – это крайне заразное заболевание, вызываемое вирусом. Заразиться корью может любой человек, если ему не делалась прививка или он раньше не болел, но чаще всего корью болеют дети в возрасте от 1 до 4 лет.
Для кори характерна мелкая точечная красно-коричневая сыпь, которая, как правило, появляется за ушами и затем переходит на голову, шею, ноги и туловище. Вероятно, у ребенка также появятся гриппозные симптомы и высокая температура. Если вы заметили перечисленные выше признаки, вызовите на дом педиатра.
Скарлатина
– это еще одна заразная детская инфекция. Её возбудителем являются бактерии. Болеют чаще дети от 2 до 8 лет. При скарлатине на теле появляется характерная ярко-розовая сыпь, которая на ощупь похожа на наждачную бумагу. Зачастую болезнь начинается с боли в горле, головной боли и повышенной температуры, через 12-48 часов появляется сыпь. Если вы думаете, что у вашего ребенка скарлатина, как можно скорее вызовите врача на дом.
Менингит
Причиной сыпи у ребенка может быть смертельно опасное заболевание – менингококковый менингит. Сыпь похожа на коревую или проявляется в виде красных пятен. Обычно летучая, то есть исчезает в течение 2-3 часов. При тяжелом течении и развитии опасных осложнений на коже могут появиться кровоподтеки. Возможные признаки менингита у детей:
- ребенок заторможенный, слабо реагирует на окружающих, его движения скованные и резкие;
- ребенок раздражителен, не хочет, чтобы его держали на руках;
- необычный плач;
- рвота и отказ от кормления;
- бледная и пятнистая кожа;
- потеря аппетита;
- застывшее выражение лица;
- сильная сонливость;
- высокая температура;
- пятнистая красная сыпь, не исчезающая при надавливании твердым предметом (например, стеклянным стаканом).
Доверяйте своим инстинктам. Если вам кажется, что у вашего ребенка менингит, немедленно вызовите на дом педиатра, а если состояние ребенка тяжелое – скорую помощь (со стационарного телефона 03, с мобильного 911 или 112).
Сыпь у ребенка: к какому врачу обратиться?
При появлении на теле ребенка сыпи, вы можете найти хорошего врача с помощью сервиса НаПоправку:
- педиатра;
- детского дерматолога.
Перейдите по ссылке, чтобы найти клиники, где можно вызывать педиатра на дом.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
Напоправку.ру 2020
Высыпания на коже встречаются более чем при нескольких десятках состояний и могут быть совершенно неопасны. Однако не всегда появление сыпи у малыша является безобидным явлением. Некоторые заболевания, сопровождающиеся высыпаниями, очень опасны как для ребёнка, так и для окружающих его людей. И проявления этих состояний необходимо знать каждой маме, чтобы немедленно вызвать врача и оказать малышу необходимую помощь.
Характеристика сыпи очень многообразна, для каждого заболевания характерны определённые морфологические элементы, отличающиеся формой, размерами, локализацией, субъективными ощущениями, последовательностью высыпаний, обратным их развитием (одни проходят бесследно, другие оставляют после себя шелушение, пигментацию и др.). Сыпь может сопровождаться зудом, неприятными ощущениями, шелушиться, сопровождаться повышением температуры, общим недомоганием, а может быть единственным проявлением патологии. Установить сразу точную причину сыпи иногда довольно сложно, однако есть несколько отличительных особенностей для каждого группы заболеваний.
Самыми частыми причинами сыпи у детей являются следующие:
- аллергические реакции;
- инфекционные заболевания;
- заболевания крови и сосудов.
Высыпания аллергического характера обычно появляются у ребёнка после употребления в пищу определённых продуктов – аллергенов (чаще всего ими являются шоколад, цитрусовые, клубника, малина, орехи, а также яйца, курица, рыба, молоко, бананы и любые другие продукты) либо после контакта аллергенов с кожей малыша (шерсть домашних животных и птиц, корм для рыбок, порошок, бытовая химия, крем для тела и т.д.). Однако иногда причину так и не удаётся установить, а аллергеном для каждого ребёнка может являться любой продукт питания или вещество, контактирующее с кожей. Аллергическая сыпь обычно хорошо заметна – это ярко-розовые элементы, которые возвышаются над поверхностью кожи, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре, они могут сливаться между собой, сопровождаться отёком и покраснением кожи и выраженным зудом. Элементы сыпи могут появиться на любом участке тела, включая волосистую часть головы, ладони и стопы, они могут распространяться по всей поверхности кожи или появляться на ограниченном участке – за ушами, на щеках, ягодицах. Отличием аллергической сыпи от инфекционного процесса является нормальное общее состояние ребёнка – аппетит сохранён, температура тела нормальная, ребёнок активен, не сонлив, возможна лишь повышенная раздражительность, если сыпь сопровождается выраженным зудом. При появлении такого характера сыпи у вашего малыша необходимо в первую очередь прекратить контакт с аллергеном, дать ребёнку сорбенты и антигистаминные препараты и обратиться к врачу.
Сыпь при инфекционной патологии обычно появляется после контакта с больным ребёнком, имеющим аналогичные высыпания (возможно, в детском коллективе); обычно вначале поднимается температура тела, а через несколько часов или дней появляются высыпания и другие проявления инфекционного процесса: боль в горле, насморк, кашель, недомогание, отказ от еды, боль в животе и т.д. Чаще всего среди детских инфекций встречаются ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина, а наиболее опасной является менингококковая инфекция.
При ветряной оспе у ребёнка вначале повышается температура тела, почти одновременно появляются красные пятнышки. Через несколько часов на их месте образуются пузырьки, затем они лопаются или подсыхают с образованием корочек, которые отпадают через 1-2 недели, обычно не оставляя следов. Сыпь при ветрянке может появиться на любом участке кожи, кроме ладоней и стоп, а также на слизистых оболочках, первые элементы обычно появляются на волосистой части головы и лице. Высыпания при ветрянке часто сопровождается зудом.
При кори в начале заболевания обычно повышается температура тела, появляется насморк, сухой кашель, осиплость голоса, проявления конъюнктивита и общее недомогание, снижение аппетита. На 3-5-й день болезни на слизистой оболочке щёк напротив малых коренных зубов появляются пятна белого цвета, напоминающие манную крупу, которые обычно исчезают с появлением сыпи. Для кори очень характерна нисходящая последовательность высыпаний: сначала сыпь появляется на голове и лице, затем спускается на туловище и за три дня распространяется по всему телу. Пятнышки немного приподняты над поверхностью кожи и могут сливаться между собой, образуя фигуры с участками здоровой кожи между ними, зудом обычно не сопровождаются. Элементы сыпи бледнеют и исчезают в том же порядке, что и появлялись, оставляя после себя пигментацию на 5-7 дней и, затем, шелушение кожи.
При краснухе первыми симптомами заболевания являются также повышение температуры и катаральные явления со стороны носоглотки, однако насморк, сухой кашель и проявления конъюнктивита значительно менее выражены, чем при кори. Характерным для краснухи является увеличение затылочных лимфатических узлов. На второй-третий, а, может, и в первый день заболевания появляются многочисленные мелкие красные пятнышки в диаметре не более 3-5мм, распространяющиеся также сверху вниз, но намного быстрее, чем при кори – за сутки сыпь распространяется по всему телу, держится около трёх дней и исчезает бесследно. Чаще высыпания локализуются на разгибательной поверхности рук и ног, ягодицах, пояснице. Сыпь не возвышается над уровнем кожи и исчезает при надавливании; как правило, элементы не сливаются между собой и не вызывают никаких субъективных ощущений.
Скарлатина обычно начинается остро, с повышения температуры тела до высоких цифр и появления выраженной боли в горле, яркой красноты всего зева – так называемый «пылающий зев». В конце первых – начале вторых суток заболевания появляется мелкая, зудящая сыпь на общем гиперемированном фоне, что является одной из отличительных особенностей скарлатины. Вначале высыпания появляются на коже шеи, лица и верхней половины туловища, затем быстро распространяются по всему телу, особенно на боковые поверхности груди и живота, внутреннюю поверхность бёдер, сгибательные поверхности конечностей. Характерным признаком является сгущение сыпи в местах естественных складок – в паховых и подмышечных областях, локтевых сгибах, и её отсутствие в области носогубного треугольника. В начале заболевания язык малыша может быть обложен серо-белым налетом, а к 4-5 дню он очищается и появляется характерный для скарлатины «малиновый язык» – яркоокрашенный, с увеличенными, отёчными сосочками. Сыпь при скарлатине держится около 3-5 дней и сменяется шелушением кожи малыша, особенно значительным на ладонях и стопах.
Менингококковая инфекция может протекать в виде назофарингита либо распространённой формы – менингококкемии и менингита, отличающихся тяжёлым течением. Менингококковый назофарингит ничем не отличается от проявлений любого другого ОРЗ. Генерализованные формы этой инфекции чаще развиваются после клинических проявлений назофарингита, но могут и среди полного здоровья. Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела до 39-400С, озноба, головной боли, нередко рвоты. Первые элементы сыпи обычно появляются в первые сутки заболевания в виде кровоизлияний в кожу – от мелкоточечных до крупных геморрагий неправильной формы, с отростками, нередко звёздчатой формы, плотных на ощупь. На бледном фоне кожи они напоминают картину звёздного неба. Типичной локализацией сыпи для этого заболевания являются нижние конечности, ягодицы, боковые поверхности туловища. Затем сыпь увеличивается в размерах, может сливаться, в центре появляются участки некроза. Могут наблюдаться некротические поражения кончиков пальцев и ушных раковин, кровоизлияния в конъюнктиву, в слизистую оболочку полости рта, внутренние органы. Появление сыпи на лице является прогностически неблагоприятным признаком. Это заболевание очень опасно: если у ребёнка появляется сыпь в виде кровоизлияний, необходимо немедленно вызывать машину скорой помощи, летальный исход без адекватной интенсивной терапии может наступить менее чем через сутки после появления первых элементов сыпи!
Сыпь при заболеваниях крови и сосудов отличается от других видов сыпи и представляет собой различного размера кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки. Наиболее распространённой среди этой группы заболевания является тромбоцитопеническая пурпура, связанная со снижением количества тромбоцитов в периферической крови ребёнка. Для неё характерно появление сыпи в виде мелкоточечных кровоизлияний (петехий) и «синячков» (экхимозов) различного диаметра, безболезненных, не зудящих, а также кровоизлияний в слизистые оболочки. Нет характерной локализации сыпи при пурпуре, элементы могут появиться на любом участке кожи, ассиметрично. С течением времени цвет высыпаний меняется, одновременно можно наблюдать экхимозы различного цвета – от ярких красно-бордовых до сине-зелёных и жёлтых, в зависимости от давности появления «синячков».Так называемая «влажная» форма пурпуры протекает с кровотечениями из слизистых оболочек носа, полости рта (после экстракции зуба), у девочек пубертатного возраста – с маточными кровотечениями, реже – желудочно-кишечными и почечными, возможны кровоизлияния во внутренние органы.
Для геморрагического васкулита, связанного с иммунным воспалением мелких сосудов, характерна локализация сыпи на нижних конечностях, особенно голенях и стопах, ягодицах. Элементы сыпи также имеют геморрагический характер, несколько возвышается над поверхностью кожи, диаметром 3-10мм, могут сливаться между собой. Заболевание не ограничивается поражением кожи, часто сопровождается повышением температуры тела, общей интоксикацией, могут наблюдаться боли в суставах, особенно нижних конечностей, в животе.
Для гемофилии, врождённого нарушения свёртывающей системы крови, характерны подкожные кровоизлияния, кровоизлияния в суставы, мышцы, внутренние органы, длительные кровотечения после травмы, которые появляются через некоторое время после неё и длительно не прекращаются. Болеют мальчики, заболевание обычно диагностируется на первом году жизни малыша.
К появлению у ребёнка геморрагической сыпи (её элементы имеют вид кровоизлияний) необходимо отнестись с особенной настороженностью, немедленно вызывать бригаду скорой помощи, а до её прибытия обеспечить полный покой малышу для профилактики кровоизлияний в жизненно важные органы.
Итак, если у ребёнка появились любые высыпания на коже, необходимо в первую очередь обратиться к педиатру, причём лучше вызвать врача на дом. Во-первых, в случае инфекционной патологии вы не заразите в поликлинике других малышей и беременных женщин (особенно опасна для плода краснуха); во-вторых, в случае геморрагических высыпаний обеспечите малышу покой. Доктор определит тяжесть состояния малыша, необходимость госпитализации и изоляции ребёнка, назначит адекватное лечение, поможет подобрать диету при аллергических заболеваниях, но главное, обратившись к специалисту, вы не пропустите заболевания, угрожающие жизни малыша.