Посинела кожа на кисти руки
Периферический цианоз — это состояние, при котором кончики пальцев на руках и ногах становятся синими из-за недостаточного кровообращения. Холод, проблемы с циркуляцией крови и тугие украшения являются распространенными причинами периферического цианоза.
Стоит отметить, что цианоз происходит от латинского «cyan», что означает сине-зеленый цвет.
Симптомы периферического цианоза
У лиц с периферическим цианозом могут отмечать следующие симптомы:
- кончики пальцев на руках или ногах становятся сине-зелеными;
- пораженные участки холодные на ощупь;
- посиневшая кожа восстанавливает цвет после согревания.
Причины периферического цианоза
Все органы и ткани в организме нуждаются в кислороде для выполнения своих функций. Тело человека поглощает кислород из воздуха, которым он дышит. В крови содержится белок — гемоглобин, который доставляет кислород в каждую клетку организма. В случае, когда транспорт кислорода затруднен, может наступить цианоз.
Чаще всего цианозу повержены конечности — кончики пальцев на руках и ногах. Это связано с отдаленностью этих частей тела от сердца.
Причины возникновения цианоза
- Определенные медицинские вмешательства, которые могут препятствовать транспортировке кислорода к тканям.
- Генетические аномалии гемоглобина — нарушенная способность связываться с кислородом и переносить его в клетки.
- Синдром Рейно — состояние, при котором кончики пальцев становятся болезненными, синеют или белеют от холода. Это происходит, когда кровеносные сосуды сужаются, предотвращая попадание крови в конечности.
- Низкое артериальное давление. Отсутствие достаточного давления приводит к тому, что кровь попадает в конечности в недостаточном количестве. Низкое артериальное давление также называют артериальной гипотензией.
- Переохлаждение. В этом случае температура тела снижается до опасно низкого уровня. Гипотермия требует неотложной медицинской помощи.
- Проблемы с венами или артериями также приводят к затрудненному притоку крови к конечностям. Возможными причинами являются венозная недостаточность, заболевания периферических сосудов или их закупорка.
- Сердечная недостаточность. Кровь с недостаточной силой циркулирует по телу.
- Проблемы с лимфатической системой. Лимфатическая дисфункция — это состояние, при котором лимфатическая жидкость застаивается, что приводит к образованию отеков и затрудненному кровообращению.
- Тромбоз глубоких вен. Кровяные сгустки закупоривают вены и мешают полноценному кровообращению.
- Гиповолемический шок. При этом состоянии кровоснабжение органов усиливается, а кожи — уменьшается.
Чем отличается периферический цианоз от центрального?
Ключевое различие между периферическим и центральным цианозом заключается в локализации их действия.
Периферический цианоз чаще всего поражает конечности. Действие может быть как односторонним, так и симметричным.
Центральный цианоз поражает органы. Наблюдается посинение центральной части тела, губ и языка. При разогреве пораженных участков состояние не улучшается.
У центрального и периферического цианоза сходные причины, которые включают проблемы с сердцем, кровью, легкими и нервной системой.
Как диагностировать?
Врачи диагностируют периферический цианоз посредством сочетания физических тестов, сканирования тела и анализа крови. Эти тесты могут идентифицировать причину снижения уровня кислорода в организме. Крайне важно пройти все необходимые исследования, рекомендованные врачом.
Как лечить?
Лечение периферического цианоза зависит от причины его возникновения. Часто терапия заключается в назначении препаратов для улучшения работы сердца и легких. Цель — улучшить кровоток и подачу кислорода в органы и ткани. В некоторых случаях для восстановления нормального уровня кислорода используется кислородная терапия.
Врачи рекомендуют прекратить принимать какие-либо лекарства, которые ограничивают кровоток (бета-блокаторы, противозачаточные средства и некоторые антигистаминные препараты), внести изменения в образ жизни: отказаться от курения и употребления кофеина.
Когда следует обратиться к врачу?
В большинстве случаев периферический цианоз рассматривается как сопутствующее заболевание. Причины его возникновения могут быть опасными для жизни. Каждый, кто испытывает следующие симптомы, должен немедленно обратиться за медицинской помощью:
- затрудненное дыхание;
- боль в груди;
- обильное потоотделение;
- внезапная боль или онемение в конечностях;
- трудность в концентрации или дезориентация;
- симптомы лихорадки.
Периферийный цианоз у младенцев
Периферийный цианоз может возникнуть у лиц всех возрастных групп, включая новорожденных. Согласно оценкам у 4,3% новорожденных развивается цианоз, который требует кислородной терапии. Причин для возникновения цианоза у младенцев может быть множество: проблемы с сердцем, неровной системой, легкими, аномальная клеточная дисфункция.
Иногда бывает трудно выявить периферический цианоз у младенцев, особенно новорожденных. Такой симптом, как желтуха, маскирует сине-зеленый цвет кожи.
Периферический цианоз обычно не считается неотложной медицинской ситуацией. Однако центральный цианоз сигнализирует о серьезных нарушениях и требует немедленной медицинской помощи.
Какой прогноз лечения?
Перспектива лечения зависит от причины возникновения периферического цианоза. В случае, когда симптомы цианоза не исчезают после разогрева конечностей, следует проконсультироваться с врачом.
Своевременная диагностика может правильно определить причину болезни, что обеспечит своевременное лечение на ранней стадии.
По материалам www.medicalnewstoday.com
Источник
Акроцианоз, или цианоз конечностей, представляет собой легкое вазомоторное расстройство, затрагивающее дистальные части конечностей. Состояние характеризуется постоянными безболезненными синяками на руках и ногах, усиливающимися после воздействия холода. Изменения симметричны и часто сопровождаются чрезмерным потоотделением конечностей.
Формы акроцианоза
Различают 2 формы акроцианоза:
- Первичный (спонтанный);
- Вторичный. Симптом при заболеваниях с повышенной вязкостью крови (полицитемия, полицитемия, тромбоцитопения), как осложнение обморожения или в результате давления на вены.
Причины акроцианоза
Причины акроцианоза неизвестны. Основные поражения кожи, скорее всего, являются нарушением регуляции кровотока в дистальных отделах конечностей.
Достоверно известно, что нарушения возникают в местах сокращения и расслабления мелких сосудов в дистальных частях конечностей, в результате чего кровоток в этих сосудах замедляется. Из-за этого сосуды дольше остаются заполненными венозной или не насыщенной кислородом кровью, что приводит к посинению кожи в области васкуляризации.
Недостаточное кровоснабжение мелких капилляров
Симптомы ухудшаются при воздействии низких температур окружающей среды. Они не сопровождаются болью или побелением, не приводят к язвам кожи и некрозу.
Как часто возникает акроцианоз?
Первичный акроцианоз довольно распространенное заболевание, но точная частота случаев неизвестна, так как по причине отсутствия боли многие люди не обращаются к врачу, считая нарушение незначительным.
Образование синих пятен на ногах и руках чаще всего наблюдается у людей 20-40 лет. Первые симптомы часто появляются в период полового созревания.
Как проявляется акроцианоз
Первичный акроцианоз обычно является косметическим дефектом, который, однако, может быть неприятным для пациента. Дистальные части конечностей – пальцы рук и ног – имеют синюшную (голубоватую) окраску, и этот симптом усугубляется низкой температурой окружающей среды. Характерно чрезмерное потоотделение рук и ног, из-за чего пациент чувствует дискомфорт.
Сложности диагностики: чем акроцианоз отличается от синдрома Рейно и цианоза
Если симптомы сопровождаются выраженной болью, пароксизмальной бледностью кожи, то необходимо различать акроцианоз и так называемый Феномен Рейно, при котором чрезмерное сокращение мелких сосудов происходит под влиянием низкой температуры или эмоционального стресса, вызванного местным расстройством, называемым «игрой сосудов».
Акроцианоз у женщины
Этот симптом бывает:
- Первичным, если он возникает как изолированное расстройство;
- Вторичным, когда он связан с системным заболеванием соединительной ткани, таким как системная глютеновая волчанка или системный склероз.
Очень важно проводить различие между этими двумя заболеваниями, потому что акроцианоз – это легкое заболевание, а феномен Рейно – симптом тяжелых хронических заболеваний, требующих интенсивного лечения.
Акроцианоз также следует отличать от цианоза при сердечно-сосудистых и респираторных заболеваниях, когда кожа синеет выраженно из-за спазмов крупных сосудов.
Что делать, если появились симптомы акроцианоза?
Если у пациента наблюдаются симптомы, описанные выше, и они не сопровождается жалобами на другие органы, особенно сердце, сосуды и дыхательную систему, следует обратиться к врачу терапевту. Доктор должен исключить вторичные причины акроцианоза. Если это первичный акроцианоз, лечение не требуется. Если выявлены заболевания, при которых цианоз – симптом, назначается лечение основного заболевания.
Как врач ставит диагноз акроцианоза? Акроцианоз – симптом полицитемии, тромбоцитопении и др. заболеваний
Врач определяет диагноз акроцианоза прежде всего на основе анамнеза, то есть описания жалоб пациента и типичной клинической картины – синюшного окрашивания пальцев рук и ног, усугубленного при контакте с низкой температурой окружающей среды.
Он тщательно осматривает пациента и назначает некоторые дополнительные диагностические тесты, чтобы исключить опасные причины цианоза.
- Важно выполнить полный анализ крови, чтобы исключить полицитемию и тромбоцитопению.
- Иногда необходимы дополнительные анализы, такие как рентгенография грудной клетки, измерение газов артериальной крови.
- Если акроцианоз трудно отличить от феномена Рейно, рекомендуется капилляроскопическое исследование, подразумевающее просмотр небольших сосудов в районе ногтевого ложа под большим увеличением микроскопа.
Анализ крови
Рентгенография грудной клетки
Методы лечения акроцианоза
Первичный акроцианоз – косметический дефект, не требующий лечения. При вторичных формах необходимо лечить основное заболевание, после чего симптомы акроцианоза уходят или уменьшаются. Всем пациентам рекомендуется максимально избегать низких температур.
Можно ли полностью вылечить акроцианоз? Профилактика?
При первичной патологии симптомы обычно сохраняются хронически с различной степенью тяжести. При вторичном акроцианозе симптомы зависят от тяжести и течения основного заболевания.
Способов избежать первичного акроцианоза, т.е. мер профилактики, не существует.
Поделиться ссылкой:
Источник
Дата публикации: 06.04.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Синюшность кожи или цианоз — патологический процесс, для которого характерен синюшный оттенок кожных покровов и слизистых вследствие высокого содержания в крови восстановленного гемоглобина. Нередко он сигнализирует о наличии гипоксии, анемии и полицитемии. Многие заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются посинением кожи на верхних и нижних конечностях. Это связано с нарушением кровообращения.
По механизму возникновения врачи делят цианоз на 2 вида:
- диффузный или центральный;
- периферический или локальный.
Цианоз центральной формы характеризуется такими симптомами:
- синюшность языка;
- пепельно-серый цвет кожи;
- пораженная кожа остается теплой.
Периферический цианоз вызывает следующие проявления:
- синюшность отдельных частей тела;
- язык остается естественного розового цвета;
- посиневшие участки кожи на ощупь становятся холодными.
Если цианоз вызван сердечной недостаточностью, то у пациента отмечается одышка в состоянии покоя или при любой нагрузке, быстрая утомляемость и отеки.
Кислородная недостаточность сопровождается одышкой, появлением холодного пота, учащенным сердцебиением, болью в груди, головной болью и головокружением.
Диффузное посинение кожи возникает на фоне таких причин:
- медленный кровоток в капиллярах;
- отравление организма ядами или токсинами;
- патологии органов кровеносной системы;
- заболевания дыхательной системы;
- врожденные пороки сердца;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- болезни легких;
- низкое атмосферное давление, вызывающее недостаток кислорода.
Периферический цианоз может поражать уши, глаза, щеки и губы, пальцы, руки и ноги, шейку матки и половые губы. Он развивается из-за непроходимости артериальных сосудов или тромбофлебита нижних конечностей. В редких случаях периферическое посинение кожи сигнализирует о бронхиальной астме и эмфиземе легких.
У женщин обычно диагностируется акроцианоз, не связанный с окклюзирующим поражением артерий, а возникающий при спазме мелких сосудов вследствие переохлаждения. Он поражает пальцы, кисти и стопы. Они могут сильно потеть и опухать. При таком нарушении кожный покров длительное время не возвращает прежнюю здоровую окраску. Болевой синдром отсутствует, трофические изменения и язвы не появляются. Также акроцианоз возникает при отравлении лекарственными препаратами, угарным газом, ядами и наличии дефектов межжелудочковой перегородки.
Цианоз, развивающийся в течение нескольких минут, считается признаком эмболии легочной артерии и асфиксии. Если патология развивается от нескольких часов до суток, то это может быть симптомом бронхиальной астмы и пневмонии, хронических заболеваний сердца и легких.
Цианоз может встречаться у новорожденных детей по причине тонкой кожи и морфологически несовершенных органов дыхания. Такой процесс не несет опасности для ребенка, но родителям все равно следует проконсультироваться с педиатром.
К провоцирующим факторам развития цианоза относятся:
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- неправильное питание и употребление в большом количестве жирных блюд;
- постоянные стрессы;
- сильное эмоциональное потрясение;
- травмы нижних конечностей;
- гипертония;
- сахарный диабет;
- обморожение конечностей;
- варикозное расширение вен.
Цианоз может возникать у пожилых людей и у женщин во время беременности.
Диагностика
В первую очередь, врач осматривает пациента с прослушиванием дыхания и сердечных тонов, выявляет дополнительные симптомы. Чтобы поставить точный диагноз, он может назначить несколько диагностических исследований:
- общий анализ крови;
- анализ газов артериальной крови;
- электрокардиография;
- рентгенография грудной клетки;
- оксигемометрия;
- компьютерная томография грудной клетки.
Для диагностики синюшности кожи в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:
К какому врачу обратиться
Если синюшность кожных покровов развивается стремительно, сопровождается удушьем или другими опасными симптомами, звоните в скорую помощь. В других случаях запишитесь на консультацию к терапевту. Он осмотрит и опросит вас, поставит точный или примерный диагноз, назначит лечение или направит к соответствующему узкому специалисту.
Лечение синюшности кожи
Курс лечения при цианозе направлен на борьбу с основным заболеванием. Для устранения признаков цианоза врачи используют кислородную маску или палатку.
При тромбоэмболии легочных артерий необходимо провести вентиляцию легких, после чего следует принимать препараты для разжижения крови. Если у пациента выявлено скопление газов или воздуха в плевральной полости, тогда назначают дренаж. Для предотвращения попадания инфекции в дыхательные пути показаны антибактериальные препараты.
При заболеваниях сердца и сосудов, кислородном голодании и нарушенном водно-солевом балансе врачи назначают нейролептики и антикоагулянты. Если у пациента диагностирован отек мозга, то потребуются противоотечные лекарства.
Если цианоз вызван горной болезнью, то необходимо принимать слабые анальгетики, препараты от тошноты, больше жидкости в виде чаев и соков.
При отеке легких может применяться портативная гипербарическая камера. В тяжелых случаях требует кислородная маска. Больной должен принять полусидячее положение.
Для лечения синюшности кожи в сети клиник ЦМРТ используют ряд методов:
Если своевременно не вылечить цианоз, он может перейти в хроническую форму. к опасным осложнениям врачи относят вторичный эритроцитоз, приступы мигрени и повышение вязкости крови. Эти симптомы вызывают тромбоэмболию сосудов.
Сердечная недостаточность опасна тем, что может спровоцировать отек легких и кардиогенный шок. Хроническое течение патологии приводит к развитию гипоксии органов и смерти.
Профилактика синюшности кожи
Для предотвращения цианоза врачи рекомендуют соблюдать такие правила:
- отказаться от сигарет и алкогольных напитков;
- посещать бассейн;
- бегать и больше проводить времени на свежем воздухе;
- заниматься лечебной физкультурой;
- обеспечить рациональное питание;
- регулярно проходить профилактический осмотр;
- избегать переохлаждений организма;
- своевременно лечить имеющиеся хронические патологии.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Источник