После сахара кожа сухая
При сахарном диабете кожа становится более уязвимой и требует особого и ежедневного ухода. Сухость, трещины, натоптыши, утолщение кожного покрова, и как следствие повышенный риск инфицирования – все эти проблемы поможет решить специализированная линейка косметических средств.
Узнать больше
Как происходит снижение защитных свойств кожи при диабете
Нарушение защитной, барьерной функции кожи напрямую связано с ее сухостью, с нехваткой воды в верхнем, роговом, слое кожи.
Причин такого серьезного нарушения гидратации рогового слоя при диабете несколько:
- Нарушение микроциркуляции крови в капиллярах, которыми пронизана дерма – внутренний слой кожи. Это состояние называется «микроангиопатией». В норме часть воды попадает в роговой слой из нижних слоев кожи, которые пронизаны сетью мелких кровеносных сосудов. Вода из капилляров дермы поднимается вверх и задерживается в роговом слое особыми молекулами – компонентами Натурального Увлажняющего Фактора. При диабете кровоснабжение дермы нарушается, воды становится меньше, роговой слой ее не получает изнутри.
- На поверхности кожи всегда есть естественная водно-жировая пленка, которая состоит из воды, кожного сала и компонентов пота. Она снижает испарение воды из эпидермиса. Но при диабете нарушается ее состав из-за изменения кислотности: поверхность кожи, которая в норме должна быть слабокислой, становится слабощелочной (рН 7.0 и выше). Соотношение жира и воды в пленке меняется, и она уже не может удерживать воду. И к тому же изменение среды ухудшает микрофлору кожи (состав и количество живущих на нашей коже бактерий): начинают быстро размножаться болезнетворные микроорганизмы, возрастет риск инфекции.
- Очень специфическим изменением кожи при диабете является следствие гликирования коллагена (связывания глюкозы с коллагеном и эластаном). Если глюкозы в крови много, то она вступает в химические реакции с белками кожи, в первую очередь с коллагеном. А если коллаген оказывается связанным, он не может поддерживать упругость кожи, и она становится жесткой или, наоборот, дряблой, внешний вид ухудшается.
Ксероз и гиперкератоз
Научное название сухости кожи – ксероз или ксеродермия. При этом состоянии кожа вялая, ее упругость снижена, она шелушится, что часто сопровождается зудом. Такая кожа тонкая, как пергамент, и ухаживать за ней следует с осторожностью. Желательно использовать только специализированные косметические кремы с небольшим процентом мочевины (3-5%). Этот ингредиент проникает в роговой слой и удерживает вокруг себя молекулы воды, не давая им испаряться. Высокое содержание питательных масел (авокадо, кокосовое) в таких кремах помогает смягчать сухость и насыщает кожу необходимыми липидами.
Гиперкератоз, наоборот, – это избыточное ороговение, утолщение кожи. Роговой слой разрастается, потому что нарушается процесс отшелушивания корнеоцитов («кирпичиков» рогового слоя). Чаще всего это происходит на конечностях. Такие ороговевшие, потрескавшиеся пятки знакомы практически всем взрослым людям, а не только диабетикам. Но при диабете это нарушение состояния кожи встречается гораздо чаще и гораздо опаснее: под толстым слоем кожи, под сухой мозолью может образоваться внутренняя язва, что приведет к синдрому диабетической стопы. Этому грозному осложнению диабета подвержены 6% людей с нарушением углеводного обмена, поэтому уход за проблемной кожей стоп является важной частью профилактики этого синдрома. Для избавления от гиперкератоза нужны уже кремы с более высоким содержанием мочевины: 10% и даже выше.
Мочевина в кремах при диабете: зачем, сколько и когда?
Узнать больше
Эффективность таких кремов значительно повышается, если в их состав помимо мочевины входит молочная кислота, усиливающая их кератолитическое (отшелушивающее) действие. Схема действий проста и понятна: чистые пяточки обрабатываются мелкой пемзой или мягкой пилочкой, а потом на кожу наносится крем. Желательно делать это сразу после водных процедур, пока кожа еще влажная.
Микротравмы кожи при диабете
Трещины на сухой коже у людей с диабетом появляются не только на пятках. Для хорошего контроля над заболеванием приходится измерять уровень глюкозы крови несколько раз в день. А, значит, прокалывать кончики пальцев, зачастую протирая кожу антисептиками, которые еще больше ее пересушивают. Болезненная, сухая кожа с трещинами на пальцах доставляет много неприятных ощущений. И подход к уходу за ней должен быть серьезным. Во-первых, сначала нужно защитить кожу от инфицирования, закрыть «входные ворота». Для этого в специальных кремах есть пленкообразующие добавки, например, вощина. Во-вторых, справиться с инфекцией, если она уже попала в трещинку – нужны антисептики, но не спирт, который пересушивает и так уже сухую кожу! В-третьих, обезболить кожу на местном уровне, для чего в кремы добавляют ментол или масло мяты.
И в заключение приведем общие правила ухода за сухой кожей, которые помогут восстановить ее защитную функцию и улучшить качество жизни пациента:
- Для купания и умывания не использовать щелочное натуральное мыло (твердое, кусковое), у которого кислотность (рН) составляет 7.0-12.0, а использовать жидкие средства для с кислотностью (рН) 4.5-5.7.
- Избегать частого и продолжительного мытья, особенно в горячей воде.
- Для ухода за сухой кожей использовать эмоленты (смягчающие и увлажняющие косметические средства) на основе глицерина, мочевины, ниацинамида (витамин В3).
- Наносить на кожу эмоленты не реже 2 раз в день.
- Для ухода за раздраженной кожей использовать кремы, содержащие 2.5-5% пантенола.
Источники
- Demirseren D. D. et al. Relationship between skin diseases and extracutaneous complications of diabetes mellitus: clinical analysis of 750 patients //American journal of clinical dermatology. – 2014. – Т. 15. – №. 1. – С. 65-70.
- Macedo G. M. C., Nunes S., Barreto T. Skin disorders in diabetes mellitus: an epidemiology and physiopathology review //Diabetology & metabolic syndrome. – 2016. – Т. 8. – №. 1. – С. 63.
- Zhang P. et al. Global epidemiology of diabetic foot ulceration: a systematic review and meta-analysis //Annals of medicine. – 2017. – Т. 49. – №. 2. – С. 106-116.
- Lichterfeld A. et al. Evidence-based skin care //Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing. – 2015. – Т. 42. – №. 5. – С. 501-524.
- Shakya S., Wang Y., Mack JA., Maytin EV. Hyperglycemia-Induced Changes in Hyaluronan Contribute to Impaired Skin Wound Healing in Diabetes: Review and Perspective. //Int J Cell Biol – 2015 – Vol.2015 – p.701738.
Редакция благодарит специалистов компании АВАНТА за помощь в подготовке материала.
Источник
Все мы так или иначе догадываемся, что в сахаре мало полезного. Если быть точнее, то пользы в рафинаде — ровно ноль, зато он приносит немало проблем для здоровья: от дефицита минералов до диабета и снижения иммунитета. При этом важно понимать, что последствия употребления сахара сказываются и на внешности. Проще говоря, он ускоряет старение кожи и всего организма. Подробнее об этом эффекте и о негативном влиянии сахара на кожу лица мы попросили рассказать нашего эксперта Викторию Филимонову — врача-дерматолога и косметолога, более известного как Dr. Viki.
Гликирование
Продукты избыточного гликозилирования
Гликирование — процесс взаимодействия сахаров и белков, который обычно происходит в организме при повышении уровня глюкозы. В результате образуются продукты избыточного гликозилирования (КПГ). По сути это — клеточный мусор, шлак, засоряющий клетки и перестраивающий всю их работу. Это токсичные продукты распада, склеивающие все наши ферменты и увеличивающие количество ядовитых отходов. За их утилизацию отвечает система детоксикации. Все эти процессы ускоряют старение нашего организма.
Еще уже готовые КПГ могут попасть в организм с пищей. Они образуются в результате реакции Майяра, когда тот или иной продукт в процессе термической обработки приобретает специфический запах и коричневый оттенок — например, сгущенка при варке, корочка пирога или хлеба при выпекании, мясо при жарке.
Воздействие сахара на коллаген
Один из основных белков кожи, а также сухожилий, связок и костей, — это коллаген. Он составляет 20-30% от массы всего тела и является первой мишенью для сахара. Злоупотребление сладким ведет к увеличению количества «сшивок» и изменению механических свойств коллагена. «Сшитый» коллаген не только менее эластичен по сравнению с нормальными волокнами. В отличие от них, он нерастворим и плохо связывает воду, что также сказывается на внешнем виде кожи — она становится более сухой и менее упругой.
Глюкоза как молекулярный клей
Процесс старения у каждого разный. Кто-то выглядит значительно старше своих сверстников, а кто-то наоборот – намного моложе реального возраста. В значительной степени это связано с генетикой, однако то, чем мы питаем свой организм и какой образ жизни ведем также оказывает непосредственное влияние на нашу внешность. Кожа не может выглядеть молодой и здоровой при наличии в ней продуктов гликации. Процесс гликации существенно не развивается в дерме до 30-35 лет. Но после может протекать очень быстрыми темпами. Глюкоза в форме AGE становится «молекулярным» клеем, который делает кровеносные сосуды неэластичными и стенозными. Она вызывает воспаление, которое в свою очередь приводит к гипертрофии гладких сосудистых мышц и внеклеточного матрикса.
Конечные продукты гликации способствуют:
- старению кожи,
- появлению ригидности мышц и ухудшению циркуляции крови,
- изменению цвета кожи и ее плотности,
- исчезновению блеска кожи,
- появлению расширенных сосудов,
- потере кожей упругости и ее уязвимости перед негативным воздействием солнечных лучей,
- гиперактивности меланоцитов (отвечают за выработку меланина) и появлению гиперпигментации.
Основные проявления гликации, которые мы можем увидеть на поверхности кожи, — ее истончение, обесцвечивание, потеря эластичности, появление морщин, тусклости, темных кругов под глазами. Со временем кожа становится шероховатой и дряблой, а морщины проникают все глубже в эпидермис. Все эти несовершенства – результат оказываемого вреда сахара для кожи лица и сигнал к тому, чтобы всерьез заняться своим здоровьем.
Конечные продукты гликации ответственны за многие другие состояния. Например, повышение давления, развитие атеросклероза сосудов и снижение их эластичности, ухудшение зрения (особенно у диабетиков), появление болезни Альцгеймера и других проблем, но это другая тема.
Поэтому важно начать борьбу с гликацией как можно раньше, чтобы предупредить повреждение защищающих кожу подкожных тканей и уменьшение ее эластичности и упругости. На сегодняшний день отказ от сладкого — наиболее эффективный способ борьбы с конечными продуктами гликирования.
Тест на гликированный гемоглобин
Проверить себя можно, сдав тест на гликированный гемоглобин, который расскажет об уровне гликирования в наших клетках и наглядно продемонстрирует степень пагубного влияния сахара на кожу. Результат теста выражается в процентах: чем больше процент, тем больше молекул гемоглобина покрыто сахаром. Нормальный уровень гликированного гемоглобина — менее 5,8%. Уровень выше 6,3% у человека, не страдающего сахарным диабетом, — это уже тревожный показатель.
Условно-патогенная микрофлора
В норме в теле в тесной дружбе с нами живет много микроорганизмов. При изменении среды они могут «волноваться». Как результат, их поведение эволюционирует. Они начинают активно размножаться и причинять нашему организму вред. Если в кишечнике накапливается избыток сахара, может возникать избыточный рост флоры. Кроме того, активизируются процессы брожения, которые еще больше стимулируют их рост и мешают нормальному функционированию органов пищеварения. Данное состояние находит отражение вреда сахара для кожи во внешних проявлениях: кожа бледнеет, её эластичность снижается, появляются очаги воспаления.
Избыточный рост микроорганизмов приводит к нарушению работы ЖКТ и усвояемости различных витаминов, макро- и микроэлементов. Это, в свою очередь сказывается на состоянии волос (становятся тусклыми, могут начать выпадать) и ногтей (ломаются).
При большом содержании в рационе глютеновых и богатых сахаром продуктов происходит избыточный рост кандиды (она тоже очень любит булочки!). Это провоцирует развитие пищевой непереносимости за счет повышения кишечной проницаемости. Как результат, крупные молекулы, микроорганизмы и токсины идут напрямую в кровоток. Это неизбежно приводит к появлению проблем с кожей (акне, экзема, псориаз, алопеция). Помимо этого, возникают различные аутоимунные процессы (аллергия, рассеянный склероз, сахарный диабет и другие).
Употребление большого количества молочных продуктов (с возрастом количество фермента лактазы, способного расщепить лактозу, активно снижается) также ведет к избыточному росту патогенов и грибов, синдрому раздраженного кишечника, развитию аутоиммунных заболеваний (см. выше) и воспалительных процессов в организме, застою жидкости. Очень часто мы можем наблюдать обострение акне и усиление проявлений целлюлита.
Инсулинорезистентность
При употреблении простых углеводов с высоким гликемическим индексом происходит быстрый подъем уровня сахара в крови и резкие колебания уровня гормона инсулина. Со временем это приводит к развитию устойчивости тканей к инсулину (инсулинорезистентности). А при данном состоянии, помимо сахарного диабета и ожирения, увеличивается выработка андрогенов.
Так, например, под действием фермента 5-альфа редуктазы, тестостерон переходит в активную форму — дегидротестостерон (ДГТ). После чего он активно начинает атаковать сальные железы, на которых очень много рецепторов, «захватывающих» ДГТ. Данный процесс будет стимулировать излишнее выделение себума сальными железами. Это может привести к обострению акне, выпадению волос, усилению себореи, в том числе и кожи головы. Кроме того, увеличится риск различных высыпаний на нормальной коже.
Обезвоживание
Все быстрые углеводы имеют высокую осмотическую активность: попадая в организм, они захватывают воду и обезвоживают организм. Кожа теряет драгоценную влагу день за днем, а это приводит к сухости и морщинам.
Из всего вышеперечисленного можно сделать следующий вывод: если вы хотите не только здоровую, чистую, упругую кожу без морщин, но и молодой и здоровый организм — самое время задуматься о количестве употребляемого сахара.
Фото: Terry Richardson, Horst Diekgerdes
Источник
Сухая, зудящая кожа – частый спутник сахарного диабета. У многих людей с диабетом наблюдаются специфические проблемы: чрезвычайная сухость кожи, микротрещины и высокая восприимчивость к инфекциям. Это объясняется комплексом различных причин:
1. Нестабильные сахара крови и водный баланс
Скачки гликемии и частые высокие уровни глюкозы в крови приводят к нарушению водного баланса. Это происходит вследствие частого мочеиспускания на фоне высоких сахаров. Таким образом организм пытается избавиться от лишнего сахара в крови. Для сохранения общего здоровья телу в первую очередь нужно нормализовать гликемию, поэтому недостаток влаги – это меньшее из двух зол. Кожа при таком состоянии страдает не меньше, чем остальные системы организма.
2. Повреждение нервов и нарушение потоотделения
Одной из форм автономной диабетической нейропатии является судомоторная нейропатия, которая приводит к нарушению работы потовых желез. У людей с таким видом нейропатии наблюдается чрезмерное или недостаточное потоотделение, что напрямую влияет на здоровье кожи.
Повышенное потоотделение (гипергидроз) повышает риск возникновения опрелостей.
В отсутствии патологий пот, смешиваясь с секретом сальных желез, образует на поверхности кожи тонкий слой, выполняющий защитную функцию от бактерий. Сниженное потоотделение (ангидроз) приводит к проблемам с защитной функцией кожи, сухости и шелушению.
3. Поражение мелких кровеносных сосудов
Микроангиопатия – еще одна причина плохого состояния кожи. Нижние слои кожи пронизаны мелкими сосудами, которые поставляют все необходимые питательные вещества и воду. При повреждении сосудов снабжение клеток становится недостаточным. В итоге кожа сохнет, шелушится и чешется, теряет свою эластичность.
Что делать чтобы сохранить здоровье кожи?
1. Компенсация диабета
Контроль уровня сахара в крови – первое и самое важное средство для сохранения общего здоровья при диабете. Разумеется, использование внешних средств будут менее эффективны, если ваши сахара крови редко находятся в нормальном диапазоне. В первую очередь необходимо сосредоточиться на снижении колебаний гликемии и времени с высоким уровнем глюкозы.
2. Поддержание водного баланса организма
Мы уже рассказывали о связи питьевого режима и качестве компенсации. Употребление достаточного количества жидкости на самом деле является хорошим способом и для поддержания водного баланса, и для упрощения достижения нормогликемии.
3.Правила ухода за кожей при диабете
Следуйте рекомендациям по уходу за кожей при сахарном диабете:
- держите кожу чистой и сухой;
- не используйте очень горячую воду при принятии ванны или душа, а если ваша кожа сухая, не используйте пену для ванн.
- используйте мягкое мыло иликрем-мыло;
- после водных процедур используйте лосьон для кожи;
- после душа не наносите лосьоны между пальцами ног – избыток влаги может стимулировать рост грибка.
- используйтеувлажняющий крем после тщательного высыхания – выберите подходящее средство, которое будет способствовать процессам регенерации,
- предотвращайте сухость кожи, увлажняйте сухую кожу и ни в коем случае не расчесывайте кожу, даже если она зудит – могут возникнуть повреждения, которые станут воротами для инфекций;
- обращайтесь к дерматологу по поводу проблем с кожей, которые вы не можете решить самостоятельно.
Как выбрать подходящий ухаживающий крем для кожи
Далеко не все косметические средства можно использовать людям с диабетом. Некоторые могут оказаться небезопасными. Например, людям с диабетом противопоказаны кремы с содержанием салициловой кислоты и спирта.
Лучше подбирать ухаживающее средство совместно с дерматологом или использовать рекомендованную для людей с диабетом косметику, которая прошла клинические испытания.
Самой популярной специальной косметикой при диабете в России является линейка ДиаДерм. Средства этой торговой марки прошли тщательные клинические тестирования и рекомендованы к применению эндокринологами. Состав сбалансирован и обеспечивает выполнение основных функций для защиты кожи:
- эффективное увлажнение кожи;
- ускорение заживления повреждений эпидермиса,
- снижение риска развития бактериальной и грибковой инфекций,
- успокаивающий и обезболивающий эффекты.
Крем для тела
ДиаДерм Регенерирующий отлично подходит как для общего ухода за кожей тела, так и для специфических ситуаций – уход за местом прокола для взятия крови на анализ или инъекции инсулина.
Подробнее о составе:
Кровоостанавливающий комплекс крема – масло шалфея и экстракт бадана – обеспечивает вяжущий и противовоспалительный эффект.
Лиственничная смола и вощина образуют защитную пленку, как бы «запечатывая» ранку от внешних загрязнений.
Шалфей мускатный и экстракт бадана оказывают антибактериальное действие, предотвращая возникновение инфекции.
Масло облепихи, аллантоин и витамины А, Е и С повышают регенерирующие процессы, что приводит к более скорому заживлению и восстановлению функций кожи.
Масло мяты успокаивает кожу и дает приятное ощущение прохлады.
Крем для рук и ногтей
Крем для рук и ногтей ДиаДерм – это идеальный комплекс для ухода за пальчиками, которые ежедневно подвергаются множественным проколам для анализа уровня глюкозы в крови.
Масло кокоса и ши питает и смягчает кожу рук, а также ухаживает за ногтями. Эфирные масла шалфея мускатного, лимона и апельсина благотворно влияет на рельеф кожи и ногтей, способствует нормализации защитных функций.
Витамины А, Е и F способствуют росту и укреплению ногтей.
Крем для ног
Наиболее распространенная проблема при сахарном диабете – правильное избавление от мозолей и натоптышей.
Поскольку при диабете нельзя использовать агрессивные кислотные маски и распаривание, необходимо искать действенные, но мягкие средства.
Сегодня лучшими для людей с диабетом считаются средства, в составе которых есть мочевина. Мочевина мягко размягчает огрубевшую кожу и устраняет сухие мозоли.
“ДиаДерм Интенсив” с 10% содержанием мочевины
Мощное средство для избавления от ороговевших мертвых клеток кожи стоп, натоптышей и сухих мозолей.
В креме содержится комплекс для смягчения и увлажнения кожи: мочевина (10%), молочная кислота, оливковое, кокосовое, касторовое масла, а также масла авокадо и жожоба.
Витамины A, E, F улучшают процессы восстановления и питают кожу.
Особо приятно наносить крем после долгого рабочего дня, когда ноги немного отекли и нуждаются в отдыхе от обуви. Экстракт мяты отлично справляется с этим – охлаждая кожу ног.
Крем отлично подходит для ежедневного ухода. Противопоказание к использованию – наличие повреждений кожи.
ДиаДерм Защитный (защита от грибка)
Крем для профилактики грибковой и бактериальной инфекции.
В состав крема входит фунгицидный компонент (диэтаноламид ундециленовой кислоты), действие которого направлено против основных возбудителей грибка.
Диадерм Защитный подходит для ежедневного использования, в т.ч. при наличии микротравм кожи.
Эфирные масла мяты, лимона и чайного дерева обеспечивают антибактериальный эффект. Витамины А и Е питают кожу и способствуют скорому заживлению ранок. А комплекс мочевины и глицерина обеспечивают необходимое увлажнение и смягчение.
ДиаДерм Смягчающий
Крем для ежедневного ухода с комплексом для интенсивного увлажнения кожи ног.
Аллантоин, глицерин и мочевина смягчают кожу. Подсолнечное, кокосовое и масло авокадо питают кожу липидами и препятствуют потере влаги.
Комплекс шалфейного масла, витаминов (А, Е и F) и фитоконцентрата мяты, календулы и клещевины ускоряет процессы заживления и образования новых клеток поверхностного слоя кожи (эпителизации).
Что в итоге?
У диабетических проблем с кожей комплексная природа. Таким же должен быть подход к решению: повышение качества компенсации, правильное питание, достаточная гидратация и тщательный, правильно подобранный уход за кожей. Все этим меры вместе дадут максимальный эффект и позволят наслаждаться красотой и здоровье вашей кожи.
Специфический уход за кожей при диабете не требует огромных вложений средств, но требует методичности, регулярности в уходе.
Несколько минут в день для очищения и питания кожи могут сделать качественное изменение для здоровья и внешнего вида!
Узнать больше о косметике для ухода за кожей при сахарном диабете вы можете на сайте diavit.org.
Источник