Потеря чувствительности участка кожи на руке

Дата публикации: 12.03.2018

Дата проверки статьи: 08.10.2018

Снижение чувствительности кожи или гипестезия – патологическое состояние, при котором нервная система не может правильно воспринимать и анализировать сигналы, возникающие во внешних рецепторах. Для пациента это проявляется в виде притупления ощущений, когда организм не может адекватно реагировать на внешние изменения, например, на воздействие высокой температуры или холода.

Заподозрить гипестезию стоит при частой потере чувствительности кожей лица и конечностей в состоянии покоя и во время движений, потере обоняния и другим нарушениям в работе рецепторов, ухудшению речи и зрения. В тяжёлых случаях к перечисленной симптоматике присоединяется потеря контроля над кишечником и мочевым пузырем. Чтобы не допустить этого, важно своевременно обратиться к врачу-неврологу и пройти назначенные обследования.

Причины потери чувствительности кожи

К основным причинам, которые могут спровоцировать нарушения чувствительности, относятся следующие заболевания, патологии и состояния:

нехватка витаминов группы В, которая провоцирует не только гипестезию, но и частые головокружения, раздражительность, сбои в работе пищеварительной системы;
сбои в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, которые проявляются нарушениями чувствительности кожи головы;
сахарный диабет с нарушениями обменных процессов в организме, которые негативно сказываются на состоянии нервных волокон;
туннельный синдром со сдавливанием нервных окончаний и снижением чувствительности в тех местах, где проходят поврежденные участки;
ревматоидный артрит, при котором сустав деформируется и пережимает проходящие рядом нервные окончания.

Реже патологическое снижение чувствительности провоцируют перенесённые травмы мозга, частые мигрени, ишемическая болезнь сердца, хронический алкоголизм и наследственная предрасположенность.

В отдельную группу причин входят изменения в организме беременной женщины, которые обусловлены гормональной перестройкой. Снижение чувствительности, которое возникает во время вынашивания ребенка, считается нормальной физиологической реакцией организма, и при отсутствии сопутствующих симптомов не требует лечения.

Типы снижения чувствительности кожи

В зависимости от деструктивного процесса, из-за которого нервная система не может распознавать импульсы, выделяют следующие формы нарушений чувствительности:

нарушения, которые проявляются при определенном воздействии или прикосновениям к конкретным предметам, материалам;
полную потерю тактильной чувствительности, когда пациент не ощущает на ощупь предметы и поверхности, к которым прикасается;
значительное снижение болевого порога, при котором человек не может адекватно воспринимать боль.

Формы и симптомы снижения чувствительности кожи

Гипестезия может проявляться в форме снижения болевого порога, отсутствии реакции на определенные раздражители, например, высокую температуру или прикосновения к какому-либо участку тела, а также полной потери тактильной чувствительности.

Для гипестезии характерны следующие симптомы:

потеря чувствительности определенного участка, онемение при движении, в состоянии покоя;
нарушение функционирования внешних рецепторов: снижение обоняния, отсутствие реакции на температурные раздражители;
неприятные ощущения на коже: покалывание, жжение;
высыпания на поражённых участках тела.

Методы диагностики

Пациенту, который жалуется на онемение частей тела и снижение чувствительности кожных покровов, следует обратиться к неврологу. Врач запишет жалобы, соберет информацию об образе жизни пациента, перенесённых травмах и заболеваниях.

Чтобы поставить точный диагноз, врач проводит два вида обследований – лабораторные анализы и инструментальную диагностику. Пациенту рекомендуют сдать кровь на холестерин и липопротеиды, проверить уровень железа и витамина В. В числе рекомендованных инструментальных методов диагностики – ультразвуковое исследование, компьютерная томография, электронейромиография и другие.

В клинике ЦМРТ подходят комплексно к диагностике причин снижения чувствительно и назначают пациенту всестороннее обследование:

К какому врачу обратиться

При появлении гипестезии обратитесь к терапевту для первичной диагностики. Врач выявит причину симптома и привлечёт к лечению профильного специалиста: невролога, ортопеда, эндокринолога.

Лечение снижения чувствительности кожи

Пациента с нарушениями чувствительности назначают курс лечения после комплексной диагностики и установления точной причины проблемы. Как правило, пациенту назначают медикаментозные препараты, например, витаминные добавки или инъекции инсулина. Для скорейшего выздоровления лекарства дополняют физиотерапевтическими процедурами – ультразвуковой терапией, фоно- и электрофорезом.

В некоторых случаях лечение назначают безотлагательно, без предварительной диагностики. Неотложную помощь оказывают пациентам, у которых потеря чувствительности кожи сопровождается интенсивной болью по всему телу или в отдельных участках, ухудшениями зрения, потерей чувствительности нижних или верхних конечностей, проявлениями психических расстройств.

В клинике ЦМРТ пациенты могут получить экстренную помощь и пройти комплексное лечение после детальной диагностики. Врачи медицинского центра практикуют следующие методы терапии:

Снижение чувствительности – симптом, который сам не вызывает осложнений, но возникает на фоне заболеваний и патологических состояний. Последние без своевременной помощи врача чреваты рядом осложнений:

ревматоидный артрит опасен полной деформацией суставов и потерей их двигательной функции;
сахарный диабет может привести к инфаркту или инсульту;
недостаток витамина В может привести к авитаминозу, снижению иммунитета и частым простудным болезням.

Профилактика снижения чувствительности кожи

Чтобы не допустить нарушений чувствительности кожи, придерживайтесь следующих рекомендаций:

ведите здоровый образ жизни, не злоупотребляйте алкоголем и табаком;
нормализуйте рацион питания, употребляйте больше свежих овощей и фруктов, питайтесь полноценно и разнообразно;
принимайте витаминные комплексы с витаминами и микроэлементами;
следите за уровнем холестерина в крови, откажитесь от продуктов с вредным холестерином, чтобы не допустить образования атеросклеротических бляшек;
при предрасположенности к сахарному диабету периодически проверяйте уровень сахара в крови;
избегайте травм головного мозга и других повреждений, которые могут привести к поражению нервов.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

1392 просмотра

20 августа 2019

Здравствуйте! Сегодня на работе обнаружила онемение участка кожи на левой кисти с наружней стороны от запястья к мезинцу и безымянному пальцу и между ними , ближе к внешнему краю кисти. Всю кисть чувствую и пальцы все работают хорошо. Но в этом месте как буд-то кожа не моя. Прошло уже 4 часа, ничего не проходит. У меня периодически ночью немеют эти 2 пальца, пошевелю пальцами проходит. Но это бывает редко. А сегодня онемела именно кожа. Возможности попасть к неврологу до конца недели нет. Нужен ваш совет, насколько это серьёзно? Может ехать срочно к врачу? Да, и ещё, я позавчера поставила 6 прививку Кокав (может это имеет значение). Спасибо.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте! Если работа проходит за компьютером, может быть синдром кубитального канала (страдает локтевой нерв на уровня локтя), также причиной могут быть изменения в шейном отделе позвоночника (протрузия, грыжа на уровне последнего шейного позвонка). В плане дообследования: ЭНМГ стимуляционная локтевого нерва с исследованием F-волны, МРТ шейного отдела позвоночника. Сейчас короткий курс НПВП, витамины группы В, если в течение недели онемение будет сохранятся, добавлять нейромидин. Осмотр невролога обязателен.

Олеся, 20 августа 2019

Клиент

Наталия, спасибо за ответ. У меня с шеей проблемы есть. При поворотах право-лево слышу хруст и трение левым ухом. И ещё у меня в левом ухе часто гул как лягу спать, при шевелении или открытии рта, проходит. Именно гул как трансформатор. Уздг в прошлом году- извитость левой ВСА. Мрт сосудов головы- койлинг(петля) слева

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Принимайте НПВП.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Сделайте энмг

Олеся, 20 августа 2019

Клиент

Татьяна, благодарю за ответ!

Педиатр

Здравствуйте! Полезны витамины В1 , никотиновая кислота, пентоксифиллин или курантил.

Сделать мрт шейногруд отдела позвоночника, энмг, уздг сосудов рук

Олеся, 20 августа 2019

Клиент

Маргуба, благодарю за ответ. А Уздг сосудов рук обязательно? Может быть тромб или что? У меня болей и покраснений вроде нет, симптомов тромбофлебита нет. Обязательно сделаю если надо. А как срочно нужно сделать?

Педиатр

Не срочно,но желательно знать, сто с сосудами все нормально, это скорее, конечно, нарушение в работе периферической нервной системы. Носите воротник Шанца по 2 часа в день, ортопед подушке, матрас- тоже полезны, как и массаж, парафин, иглотерапия

Надо исключать грыжи,протрузия остеохондроз шоп

Олеся, 20 августа 2019

Клиент

Невролог

Шум может быть из-за петли из-за завихрения потока крови, а также височно-нижнечелюстной сустав надо проверить.

Олеся, 20 августа 2019

Клиент

Наталия, спасибо) А насколько серьёзным может быть заболевание из-за которого онемение сейчас на коже? Я активно выполняю все движения рукой и пальцами, отличаю горячее от холодного и т.д, но при прикасновении кожа буд-то не моя. Я мед.сестра. С утра всё было хорошо, но после прививок детям ( работаю в д/с), обрабатывая антисептиком руки обнаружила, что не чувствует участок прикасновения. Не могу попасть к врачу до выходных ( наш в отпуске), я ещё такая мнительная…

Педиатр

На здоровье!) И всегда полезно пиь чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день. Это простое средство улучшения микроциркуляции крови.

Олеся, 20 августа 2019

Клиент

Маргуба, благодарю за совет! Успехов Вам!

Педиатр

Здравствуйте сделайте УЗИ сосудов головного мозга и шоп

Олеся, 20 августа 2019

Клиент

Елена, спасибо. Узи сосудов мозга и шеи в прошлом году делала, в пределах нормы.

Невролог

Для жизни Ваше состояние не опасно, для трудоспособности, думаю,тоже, главное диагностировать причину и начать лечение. Сила в этих пальчиках не снижена?

Олеся, 20 августа 2019

Клиент

Наталия, нет не снижена. Просто даже не прикасаясь, чувствую что в этом участке что-то не то. Как бывает отлежишь руку, потом чувство холодка перед тем как восстанавливается чувствительность. Сами пальцы не онемевшие, только кожа от3 до среднего сустава на обоих и в ямке между ними, полосой до косточки л/з сустава и сама косточка. Иногда кажется выше к логтю идёт, но при пальпации чувствительность в норме на предплечье.

Невролог

Хорошо, что сила нормальная. Скорее всего проблема в волокнах локтевого нерва, либо самого нерва, либо в корешках, которые его формируют и выходят на уровне 8 шейного позвонка. Результаты дообследований, когда пройдете, можете прислать, посмотрим.

Олеся, 20 августа 2019

Клиент

Наталия, спамибо) И ещё обратила внимание сейчас, за рулём активная левая рука, всегда на центре руля, согрута в запястье и держу так руль, правая для страховки. Может там ещё от этого что пережала, за рулём постоянно кроме работы)

Невролог

Возможно и так, в любом случае нужно смотреть, оценивать чувствительность и рефлексы,чтобы точно сказать.

Олеся, 20 августа 2019

Клиент

Наталия, я начиталась в интернете…что это может быть рассеяный склероз. В мае прошлого года МРТ г/ мозга норма. У меня периодически беспокоят головокружения, мигрень, несколько раз в прошлом году была мерцающая скотома с последующей головной болью. Поэтому сделали МРТ. Скажите может ли это нарушение чувствительности быть связано с РС? Очень боюсь. Как исключить именно это? МРТ прошлого года уже устарело, новое пройти?

Невролог

Мрт головного мозга с контрастированием позволит исключить это заболевание. Рассеянный склероз крайне редко так дебютирует. Не накручивайте себя раньше времени,сходите сначала на очный приём.

Невролог

Добрыйдень. Описанные выше жалобы свидетельствуют о поражении локтевого нерва либо о наличии межпозвоночной грыжи в шейном отделе позвоночника с компрессией корешка. Вам необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника , ЭНМГ конечности. В лечении если есть боли, то НПВС (мелоксикам), также витамины группы В (мильгамма), препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу (аксамон). Выздоравливайте!

Олеся, 20 августа 2019

Клиент

Любовь, благодарю за ответ! Весь день не проходит онемение. Участок между мезинцем и безымянным ( кожа между ними) вообще не чувствительна. И так полосой до л/з сустава и немного скожа на суставе как не моя. Я начиталась в инете, боюсь рассеяного склероза. У меня несколько лет был онемевший участок на правом т/б суставе, прошло. МРТ г/ мозга в мае 2018 – без патологий и до этого делала для себя всё норм. Скажите, это не РС?

Невролог

Для РС характерна другая клиническая картина. Не стоит себя накручивать.

У вас другая проблема. Обследуйтесь, лечитесь, все будет хорошо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.3

Давление

11 апреля 2015

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Онемение руки отмечается при поражении периферических нервов, нервных сплетений и корешков, некоторых других неврологических заболеваниях, травмах, болезнях сосудов. Возникает постоянно или беспокоит периодически, сочетается с болевым синдромом, парестезиями, слабостью, атрофией мышц. Этиологию онемения определяют с учетом анамнеза, данных общего и неврологического осмотра, ЭФИ, рентгенографии, МРТ, КТ, лабораторных анализов. Лечение включает обезболивающие средства, медикаменты для улучшения кровообращения и снижения тонуса мышц, витаминные препараты, физиотерапию.

Почему немеет рука

Физиологические причины

Кратковременное онемение сразу после пробуждения провоцируется сдавлением сосудов и нервов из-за неудобного положения руки. Сопровождается покалыванием, «беганием мурашек», «непослушностью» конечности. Возникает у людей, которые подкладывают руку под туловище либо под подушку, закидывают конечность за голову. Исчезает через несколько минут после изменения положения тела.

Невропатии

Онемение руки определяется при невритах инфекционной этиологии, невропатиях вследствие сдавления нервных стволов костными разрастаниями, опухолями, воспалительными инфильтратами:

Лучевой нерв. Обнаруживается гипестезия по задней стороне плеча, тыльной поверхности предплечья.
Локтевой нерв. Отмечается нарушение чувствительности по локтевой стороне ладони.
Срединный нерв. Страдает лучевая половина ладони.

Полиневропатии

Характеризуются симметричным поражением рук. Вначале в процесс вовлекаются преимущественно дистальные отделы конечности, затем онемение, парестезии, другие симптомы распространяются в проксимальном направлении. Полиневропатии возникают при алкоголизме, тяжелых соматических заболеваниях, онкологических процессах, некоторых инфекциях, вибрационной болезни, экзогенных интоксикациях. Иногда развиваются в период беременности.

Плексит

Поражение верхнего пучка плечевого нервного сплетения проявляется онемением наружной стороны предплечья и плеча, нижнего пучка – гипестезией внутренней стороны плеча, предплечья, кисти. Сочетается со слабостью мышц той же локализации. При тотальном вовлечении плечевого сплетения снижение либо утрата чувствительности выявляются как по наружной, так и по внутренней стороне руки. Причиной развития плечевого плексита становятся:

Родовые травмы с формированием акушерского паралича.
Травматические повреждения: вывих плеча, перелом ключицы, повреждение связочного аппарата плечевого сустава.
Сдавление плечевого сплетения: аневризмой, гематомой, шейным ребром, новообразованием.
Инфекционные заболевания: герпес, цитомегалия, бруцеллез, туберкулез, сифилис.
Дисметаболические расстройства: сахарный диабет, подагра, диспротеинемия, болезни обмена.
Ятрогенные повреждения при операциях и манипуляциях.

Онемение руки

Синдром лестничной мышцы

Скаленус-синдром возникает в результате сдавления ветвей плечевого сплетения, подключичных артерий и вен лестничными мышцами. Характерной особенностью патологии является внезапное появление симптомов. Боль в шее, руке, голове дополняется слабостью мышц, парестезиями, бледностью кожи руки, ослаблением либо отсутствием пульса. Область онемения определяется вовлеченностью тех или иных ветвей сплетения.

Наиболее распространенной причиной синдрома лестничной мышцы является шейный остеохондроз. Сдавление мышцами также развивается при искривлении позвоночника, после травм, на фоне врожденных аномалий, занятий тяжелой атлетикой, значительного набора веса.

Корешковый синдром

Онемение руки развивается при сдавлении, травматическом повреждении, воспалении спинальных корешков на уровне нижних шейных и верхних грудных позвонков. Причинами являются остеохондроз, межпозвонковая грыжа, спондилез. Симптом может выявляться при травмах позвоночного столба, спондилолистезе, остеомиелите позвонков, спинальном менингите. Иногда корешковый синдром формируется на фоне неврином корешков, опухолей спинного мозга. Топика зависит от пораженного корешка:

С5 – онемение по наружной стороне плеча;
С6 – нарушается чувствительность наружной поверхности предплечья;
С7 – страдает задняя поверхность плеча и предплечья;
С8 – выявляется гипестезия по внутренней поверхности предплечья;
Т1-Т2 – возможно онемение кисти.

Миелопатии

Дистрофические изменения спинного мозга сопровождаются нарушениями чувствительности ниже уровня повреждения. Степень изменений зависит от объема поражения. Гипестезия либо потеря чувствительности рук вызывается миелопатиями следующего генеза:

Спондилогенные и дискогенные: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, инволютивный спондилолистез, протрузия диска, межпозвоночная грыжа
Ишемические: преходящие нарушения спинномозгового кровообращения, спинальный инсульт.
Посттравматические: сотрясение, ушиб спинного мозга, переломы с повреждением спинного мозга, другие позвоночно-спинномозговые травмы.
Карциноматозные: паранеопластические процессы при лимфогранулематозе, лейкемии, раке легкого, других онкологических процессах.
Инфекционные: нейроСПИД, нейросифилис, болезнь Лайма.
Прочие: токсические, радиационные (на фоне лучевой терапии), метаболические (при эндокринных заболеваниях, нарушениях метаболизма).

Другие нервные болезни

Онемение и покалывание является наиболее распространенным вариантом ауры при мигрени. Начинаются в кончиках пальцев, распространяются на всю руку, половину шеи. Затем нарушения исчезают, сменяются головной болью. Онемение, покалывание, жжение при сенестопатиях отличаются значительным разнообразием локализации, сочетанием с другими, нередко вычурными жалобами. Ощущения мигрирующие, периодические или постоянные, могут распространяться на различные области тела, в том числе – на руки.

Поражение сосудов

Болезнь Такаясу проявляется онемением, слабостью, болью в руках, возникающих вследствие воспалительного поражения аорты и крупных артерий. В зависимости от локализации воспаления могут поражаться одна или обе конечности. При внешнем осмотре обнаруживается ослабление либо отсутствие пульсации, побледнение рук. Возможны обмороки, головокружения, нарушения зрения, проблемы с сердцем.

В отличие от других облитерирующих заболеваний сосудов, при облитерирующем тромбангиите могут поражаться сосуды не только нижних, но и верхних конечностей. Отмечаются боли, онемение в кистях и предплечьях, побледнение, цианотичность дистальных участков конечностей, отсутствие пульса, образование болезненных узелков на пальцах, трофические расстройства.

Другие причины

Список других заболеваний, которые могут сопровождаться онемением рук, включает:

Болезни ОДС: бурсит плечевого сустава, плечелопаточный периартроз.
Сердечно-сосудистые патологии: ИБС, инфаркт миокарда.
Психические расстройства: паническое расстройство, истерия.

Диагностика

Этиологию онемения рук устанавливает врач-невролог. При патологии сосудов требуется консультация сосудистого хирурга. Специалист изучает анамнез заболевания, оценивает состояние конечности, пульс на артериях, выявляет отек, признаки воспаления, другие изменения. Неврологический осмотр предусматривает исследование чувствительности, рефлексов, силы мышц. По результатам назначаются:

Электрофизиологические исследования. ЭНГ, ЭМГ, вызванные потенциалы проводятся для дифференциации поражений нервов, мышц и структур ЦНС, уточнения локализации, степени повреждения нервного ствола.
Рентгенография. Выполняется при травмах, подозрении на сдавление нервов костными разрастаниями, новообразованиями. Визуализирует переломы, вывихи, остеофиты, костные деформации.
Исследования сосудов. Информативны при синдроме лестничной мышцы, болезни Такаясу, облитерирующем тромбангиите. Для определения локализации и выраженности окклюзии могут проводиться УЗДГ сосудов, ангиография, аортография.
Другие визуализационные методики. Компьютерная и магнитно-резонансная томография производятся при заболеваниях и травматических повреждениях. Назначаются при неоднозначных результатах базовых исследований, планировании хирургических вмешательств.
Лабораторные анализы. Рекомендованы для подтверждения инфекционного и дисметаболического генеза полиневропатий, диагностики болезни Такаясу.

Иглорефлексотерапия

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

При онемении вследствие неврологических заболеваний необходимо исключить нагрузки, провоцирующие усиление симптоматики, регулярно делать перерывы для отдыха рук. При травматических повреждениях следует фиксировать пострадавший сегмент конечности либо уложить пострадавшего с травмой позвоночника на щит, дать обезболивающее средство. Нарастающий отек, интенсивные боли, сменяющиеся онемением конечности, являются поводом для немедленного обращения к специалисту.

Консервативная терапия

Схема терапии неврологических причин онемения рук включает следующие направления:

Обезболивание. Применяют препараты из группы НПВС, при сильных болях выполняют блокаду с анестетиком или смесью анестетика и кортикостероидного препарата.
Нормализация тонуса мышц. Для снижения мышечного тонуса, устранения спазмов эффективны толперизон, метилликаконитина гидройодид, баклофен.
Улучшение кровообращения. Для улучшения кровоснабжения, стимуляции венозного оттока рекомендованы пентоксифиллин, эуфиллин, троксерутин.

Пациентам назначают витамины группы В, мочегонные средства для устранения отеков. По показаниям план лечения дополняют хондропротекторами. При хронических болях могут потребоваться антидепрессанты. В список немедикаментозных методов входят ультрафонофорез, УВЧ, водолечение, лечебные грязи, аппликации озокерита и парафина. Важную роль отводят массажу, ЛФК, мануальной терапии, рефлексотерапии.

При болезни Такаясу рекомендованы иммуносупрессоры, антиагреганты, антикоагулянты. Проводят каскадную фильтрацию плазмы, лимфоцитаферез, плазмаферез. При тромбангиите применяют спазмолитики, НПВС, средства для улучшения реологических свойств крови, активизации местного обмена. Выдают направление на ВЛОК, гипербарическую оксигенацию, гемосорбцию.

Хирургическое лечение

Тактика оперативного вмешательства определяется характером патологии, спровоцировавшей онемение рук. Невралгии вследствие сдавления нерва опухолью, рубцами, фиброзными или костными разрастаниями рассматриваются, как показание к невролизу, удалению опухоли либо декомпрессионному вмешательству.

При патологиях позвоночника применяются дискэктомия, коррекция сколиоза, операции для устранения стеноза позвоночного канала и нестабильности позвоночного столба. Ликвидацию причины возникновения плечевого плексита производят путем удаления шейных ребер, иссечения опухолей и аневризм, коррекции положения отломков при переломах.

Источник