Повышенная чувствительность кожи рук
Кожа – не просто покров нашего тела, защищающий его от внешних воздействий, а орган, участвующий в терморегуляции, дыхании, обменных и ряде других процессов. Состояние кожи тесно связано с работой различных систем организма. Поэтому именно она одной из первых сигнализирует о наличии определенных проблем. Например, слишком сухая кожа может быть признаком гипофункции щитовидной железы, синяки под глазами ближе к переносице говорят о нарушениях в работе почек, а отечность нижних век – о проблемах в мочеполовой системе. То же самое можно сказать о повышенной чувствительности.
MedMe разбирался, что влияет на чувствительность кожи, с какими болезнями это может быть связано и когда стоит волноваться.
Понятие чувствительной кожи
Термин «чувствительность кожи» каждый человек понимает по-своему. Одни называют чувствительной кожу, которая быстро сгорает на солнце, другие указывают на повышенную раздражительность при использовании моющих средств, третьи за критерий оценивания берут выраженность тактильных ощущений. И все они отчасти правы, ведь данное понятие весьма обширно. Мы можем отмечать повышенную чувствительность кожи в комплексе с высокой температурой, ознобом, мышечными болями, сопровождающими течение гриппа. Нередко подобные жалобы связаны с применением определенных косметических средств. Причин много, как и механизмов, запускающихся под их влиянием.
Сегодня все чаще в своей повседневной практике косметологи и дерматологи сталкиваются с жалобами на повышенную чувствительность кожи. Эпидемиологические исследования показывают, что подобные жалобы в развитых странах предъявляют практически 50% взрослого населения. Интересно, что чаще всего это женщины. Так, данная проблема затрагивает примерно 51% женского населения и 38% мужского. Объясняется это тем, что у мужчин от природы толще эпидермис и они не настолько подвержены влиянию гормональных факторов.
Причины повышенной чувствительности кожи
Впервые термин «чувствительная кожа» появился в 1977 году. Но до сих пор общепринятого его определения нет. Большинство специалистов вкладывают в данное понятие гиперреактивную реакцию кожи на внешние и внутренние триггеры, проявляющуюся субъективными или объективными признаками развития воспалительного процесса. Анализ 1701 научной публикации позволил специалистам прийти к выводу, что повышенная чувствительность кожи чаще всего обуславливается нарушением ее барьерной функции и увеличением сосудистой реактивности. Среди факторов, влияющих на возникновение данной проблемы, отмечают:
- Возраст. Чаще всего повышенная чувствительность кожи наблюдается у взрослых от 18 до 50 лет. С годами из-за уменьшения плотности нервных структур кожи в процессе старения она снижается.
- Стрессы. Под влиянием стресса в работе нейрорецепторного аппарата кожи происходит сбой. Чувствительность рецепторов к действию нейромедиаторов повышается, также увеличивается синтез белка, поддерживающего жизнеспособность, стимулирующего развитие и активность нейронов.
- Внешние воздействия. К таким факторам относят ультрафиолетовые лучи, сухой воздух, температурные колебания, ветер и др. Также ученые из Тихоокеанской Северо-Западной национальной лаборатории установили, что негативное влияние на барьерную функцию кожи также оказывают низкие ионизирующие излучения, окружающие нас по природным и промышленным причинам.
- Пищевые триггеры. Злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление в пищу пряностей и продуктов, содержащих кофеин, повышает реактивность сосудов.
- Дерматологические патологии. К таковым, например, относят дерматиты или розацеа (розовые угри).
- Изменения гормонального фона. В первую очередь это касается женщин. Кожа может становиться более чувствительной при беременности, во время менструаций и климакса.
К самым распространенным причинам повышения чувствительности кожи относят неправильный уход. Явными врагами ее здоровью являются различные средства с очищающим действием. К ним же относятся всевозможные виды химического и механического пилинга.
Типы чувствительной кожи
Как внутренних, так и внешних причин повышения чувствительности кожи огромное множество. Специалисты Научно-исследовательского центра здоровой кожи во Франции выделили четыре типа чувствительной кожи:
- к первому типу относится повышение чувствительности из-за стрессов, резких температурных колебаний, употребления алкоголя и некоторых продуктов питания;
- со вторым типом ассоциируется ощущение стянутости и покраснение кожи при длительном нахождении на ветру, на морозе, под кондиционером;
- при третьем типе чувствительной кожи пациенты жалуются на все вышеперечисленные признаки, а также на появление красных пятен при умывании с мылом или использовании косметических средств;
- к четвертому типу относится покраснение кожи и повышение ее чувствительности в определенные дни менструального цикла и с наступлением климакса.
Повышение чувствительности может быть временным и постоянным, истинным и приобретенным. Истинно чувствительная кожа обусловлена генетическими факторами. Обладателями тонкой и бледной кожи чаще всего становятся светлоглазые блондины и рыжеволосые люди. Приобретенная чувствительность объясняется внешними или внутренними факторами. К внутренним относят аллергию, инфекционные заболевания, нарушения функций желудочно-кишечного тракта, дерматологические патологии, сбои в работе эндокринной системы, мигрень.
Что делать, если кожа стала чувствительной
Чрезмерно чувствительная кожа – не болезнь, а следствие влияния на нее непосредственно или на организм в целом определенных внешних или внутренних факторов. В большинстве случаев достаточно устранить эти факторы и ситуация стабилизируется. Поэтому если проблема возникла внезапно и беспокоит вас длительное время, надо обратиться к врачу.
Обладателям чувствительной кожи стоит избегать многих косметических средств. Особенно тех, которые содержат ретиноиды, фруктовые кислоты, спирты, вазелин, агрессивные поверхностно-активные вещества, парафин, салициловую кислоту, ланолин, животные жиры. Нельзя также использовать скрабы, пилинги, механические составы отшелушивающего действия и даже мыло. Вода для умывания, в душе или в ванне должна быть исключительно теплой.
Восстановить барьерную функцию кожи поможет правильное питание. Особое внимание стоит уделять продуктам, содержащим омега-3 и омега-6 жирные кислоты.
Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Гиперестезия кожная
Повышенная чувствительность кожи не является заболеванием, но входит в симптомокомплекс неврологических заболеваний или предвестников, последствий их образования. По МКБ №10 имеет код R20.3. Под гиперестезией подразумевают психическую нестабильность, проявляющуюся в раздражительности, возбудимости, плаксивости.
Причины
Повышение чувствительности кожных рецепторов вызывается следующими причинами:
- интоксикация ядовитыми газами;
- психические расстройства;
- развивающихся полиневропатии;
- системные заболевания;
- заболевания суставов, опорно-двигательного аппарата;
- нарушения эластичности, тургора кожи;
- сахарный диабет;
- уремия;
- физическая усталость;
- стрессы.
Межличностные конфликты и перенапряжение может провоцировать обострение чувствительности, в том числе и кожной.
Патогенез и эпидемиология
Механизм развития симптома обусловлен развивающихся дистрофических и дегенеративных процессов в нервной ткани как следствие нарушения обмена веществ. Развивающиеся вегетативные нарушения обусловлены нарушениями проводимости по рефлекторной дуге у рецепторов. При инфекционной этиологии нарушается структура нервных оболочек, волокна нервов, что снижает мышечную чувствительность.
По распространению симптом характеризуется развитием после:
Гиперестезия кожная
- инфекционных заболеваний – 63%;
- менингита – 16%;
- аллергии – 12%;
- паразитозов – 14%;
- шок, интоксикация – 98%;
- стоматологические заболевания – 67%.
Симптом обусловлен также заболеванием и имеет собственную эпидемиологическую характеристику.
Диагностика
Врач, занимающийся лечением и диагностикой симптомов подобных этому – психотерапевт, психиатр, терапевт, инфекционист, стоматолог.
Диагностические процедуры:
- анализ крови на сахар;
- анализ крови на белковые фракции;
- токсикологический анализ крови;
- электронейромиография.
При расшифровке результатов исследования ставится основной диагноз или его подтверждение.
Лечение
Гиперестезия кожная
Направление лечебных мероприятий зависит от этиологии развития гиперестезии. При психогенных нарушениях используются психотропные препараты, коррекция социальных взаимодействий, полноценный отдых, курортное лечение.
При соматических нарушениях используются препараты по показаниям – инфузионная терапия, наружные средства, контроль показателей крови и их коррекция. При стоматологических заболеваниях проводится коррекция средств гигиены, санация полости рта, изменение пищевых привычек.Симптом может снизить социальную адаптацию и провоцировать депрессивное состояние – это является осложнением в течении заболевания имеющее симптом кожная гиперестезия.
Профилактика
Предупреждение развития и появления осложнений симптома поможет здоровый образ жизни. Занятие любимым делом, психологическое консультирование и снижение стрессовых ситуаций. В профилактику входит также прием симптоматических препаратов, исключение влияния токсических веществ и диспансерное наблюдение раз в год.
Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.
Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.
Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:
- Получите качественную консультацию.
- Вас будут лечить врачи с многолетним опытом.
- Будет использоваться только современное оборудование и материалы.
- Вы можете получить медицинскую помощь в любой день недели. Мы работаем без выходных.
Источник
Чувствительная кожа – это один из основных типов кожи, характеризующийся чрезмерным реагированием на обычные эндо- и экзогенные факторы (физические, химические, гормональные и др.). На чувствительной коже можно увидеть признаки раздражения, покраснения, шелушения, высыпаний. Субъективные ощущения могут включать покалывание, жжение, пощипывание, боль. Для определения причин повышенной чувствительности кожи необходима консультация дерматокосметолога. Только опытный специалист сможет порекомендовать правильный ежедневный уход за чувствительной кожей, подобрать необходимые салонные процедуры и косметические средства.
Общие сведения
В косметологии под определением «чувствительная кожа» подразумевается тип кожи, склонный к повышенной раздражительности и непредсказуемой реакции в ответ на повседневные внешние и внутренние агенты. Чувствительная кожа может реагировать своими внешними проявлениями на утомление, стресс, недосыпание, холодный ветер, воду и декоративную косметику. Она склонна к стягиванию, покраснению, шелушению, появлению мелких зудящих высыпаний.
Повышенной чувствительностью кожи чаще всего страдают представительницы прекрасного пола со светлыми или рыжими волосами, прозрачной тонкой кожей, голубыми, серыми или зелеными глазами. Такая кожа имеет слабо выраженный роговой слой, мало пигмента, ее сальные железы выделяют недостаточно жира. Все это делает чувствительную кожу особенно уязвимой для внешних раздражителей и внутренних стрессов. Согласно опросам, с проблемой сенсебильной, т. е. чувствительной кожи сталкиваются 2/3 жительниц Центральной Европы.
Чувствительность кожи к различным раздражителям (косметические средства, климатические условия, нервно-психические нагрузки) часто путают с аллергическими или кожными заболеваниями, например, розацеа или себорейным дерматитом. Однако, если реактивность кожи проявляется внезапно, без основательных причин, то, вероятнее всего, речь идет о чувствительной коже.
Чувствительная кожа
Причины
Причины, вызывающие повышенную чувствительность кожи, легли в основу классификации ее основных типов.
- Внезапно возникающее, продолжающееся некоторое время, и также резко проходящее состояние гиперчувствительности кожи. Вызвано реактивным состоянием, которое испытывает организм после нервно-психических травм, тяжелых болезней, приема лекарств.
- Чувствительность кожи возникает на фоне патологии внутренних органов (чаще желудочно-кишечного тракта), инфекционных, аллергических, кожных или эндокринных заболеваний, нарушений со стороны иммунной системы. Снижение реактивности кожи наступает после устранения основного заболевания.
- Повышенная чувствительность кожи вызвана неправильным уходом, использованием неверно подобранной косметики или косметических средств низкого качества. Отшелушивающие скрабы, химические пилинги, маски и кремы с кислотами и ретиноидами, эксперименты при выборе косметики отрицательно влияют на состояние рогового слоя и еще более истончают кожу.
- Чувствительность кожи обусловлена ее врожденными особенностями – сухостью, тонкостью, слабостью, недостатком защитной пигментации. Такая кожа – удел белокурых и рыжеволосых женщин с серо-голубым или зеленым цветом глаз. Практически любые внешние раздражители (жара или холод, вода или солнце, ветер или пыль и т. д.) могут спровоцировать ее реакцию. Этот тип чувствительной кожи нуждается в тщательном уходе с помощью питательных и защитных кремов.
Если в последних двух случаях коже достаточно обеспечить адекватный уход, то первый и второй варианты требуют устранения причин, вызывающих чувствительность кожи. Наиболее уязвимыми являются зоны лица с анатомически тонкой структурой кожи либо со сниженным липидным барьером. Это область носогубного треугольника и зона вокруг глаз – как правило, здесь чаще всего появляются раздражения кожи.
Механизмы повышения чувствительности кожи
Кожный барьер
Регулятором потери влаги через кожу является роговой слой эпидермиса. Именно он удерживает необходимое количество влаги, предотвращая чрезмерную сухость кожи. Сухая кожа влечет за собой снижение барьерной функции и служит предрасполагающим фактором к ее чувствительности. Она крайне подвержена воздействию неблагоприятных внешних раздражителей (травмы, химические вещества, инфекционные агенты) и реагирует на них повышенной чувствительностью.
Кожное сало
Другим важным защитным фактором является кожное сало, выделяемое сальными железами. Образующаяся на поверхности кожи липидная пленка смягчает и защищает кожу от повреждений и проникновения инфекции. Недостаточное отделение кожного сала также ведет к снижению защитного барьера и сухости кожи. Вместе с тем, и его чрезмерное выделение повышает чувствительность кожи, т. к. отдельные составляющие кожного сала (жирные кислоты, сквален) могут вызывать раздражение.
Уровень кислотности кожи
Оптимальным индексом кислотно-щелочного баланса кожи является pH = 5,5. Такой уровень кислотности поддерживается благодаря нормальной функции потовых желез. Кроме того, пот выполняет защитную роль – нейтрализует механические, химические, микробные загрязнения кожи. Нарушение индекса pH в кислую сторону вызывает разрыхление эпидермиса и повышение чувствительности кожи.
Внешние факторы
Некоторые вещества, часто используемые для проведения косметических процедур или входящие в состав косметических средств, могут провоцировать чувствительность кожи. К ним относятся ретиноиды – производные витамина А. Ретиноиды используются в дерматокосметологии для улучшения состояния кожи и лечения некоторых дерматозов. Частым побочным действием ретиноидов являются сухость, шелушение и покраснение кожи, а длительное их применение вызывает особую чувствительность кожи. К веществам, повышающим чувствительность кожи, относятся также салициловая кислота и альфа-гидроксикислоты (АНА).
Некоторые ингредиенты косметических средств биологического и синтетического происхождения вызывают аллергизацию кожных покровов и явления контактного дерматита. Это, в свою очередь, также ведет повышенной кожной чувствительности. Среди растительных компонентов наиболее часто явления аллергического контактного дерматита вызывают экстракты арники, розмарина, календулы, сандаловое масло. Из синтетических веществ аллергические реакции кожи провоцируют консерванты, ароматизаторы, ланолин, эмульгаторы, витамин Е, пропилен гликоль и др.
Как жить с чувствительной кожей
Обладатели чувствительной кожи вынуждены испытывать немало огорчений и дополнительных забот, связанных с уходом за ней. Перед людьми с чувствительной кожей встают не только косметические проблемы, но и угроза развития различных дерматозов. Однако, на сегодняшний день чувствительная кожа не является приговором, с которым нужно смириться. Просто она требует более тщательного и заботливого каждодневного ухода, а также правильного подбора косметики для данного типа кожи.
Чувствительная кожа нуждается в постоянной защите и увлажнении. Обеспечить такую защиту позволят косметические средства именно для этого типа кожи. Предпочтение следует отдавать косметике торговых марок, зарекомендовавших себя безупречным качеством. Необходимо подобрать такие средства, которые оптимально подходят именно вам и постоянно пользоваться этой косметикой. Не стоит прибегать к пилингам, мезотерапии, наложению масок и другим раздражающим кожу процедурам.
Источник
Расстройства чувствительности при повреждении нервов кисти и ее оценка
Различается осязательная, тактильная, тепловая, болевая и, наконец, глубокая чувствительность. Тактильная чувствительность исследуется при помощи ватки или кисточки Фрея, а болевая – при помощи иглы. Частичное восстановление чувствительности после повреждений нервов происходит вследствие перестройки дерматомов. После денервации чувствительность выпадает не только в области автономного снабжения, но и в промежуточной зоне. Однако через несколько дней иннервация промежуточной зоны обеспечивается смежными с зоной нервами, таким образом площадь нечувствительной зоны уменьшается. Позже волокна соседних нервов врастают и в область автономного снабжения, вследствие чего участок с нарушенной чувствительностью в дальнейшем уменьшается. Для нормальной функции кисти необходимо наличие ненарушенной чувствительности и способности захвата. Целостность срединного нерва особенно важна для осязания. При выпадении функции его наступает тяжелое нарушение осязания. Больные узнают предметы только при помощи зрения; они роняют инструменты, их захват становится неловким и часто нарушается. Различные субъективные методы исследования чувствительности кожи (кисточка, игла) мало дают для исследования кожи кисти. Среди всех методов исследования наиболее достоверные данные дает способ Вебсра – различие одновременных раздражений в двух точках. Моберг рекомендует пользоваться способом монет Седдона. Недостаток всех этих способов исследований заключается в том, что, как мы уже отметили в главе об общих исследованиях, результаты во многом зависят от способности или намерения больного сконцентрировать свое внимание на исследовании. Субъективные методы исследования совершенно неприменимы у детей, у тяжело травмированных, у больных с нарушенной психикой, а также у пострадавших, имеющих сильные боли. Эти методы исследования в случае симуляции или аггравации не дают возможности для выяснения истины.
При полном повреждении любого из нервных стволов верхней конечности отсутствует потоотделение, что не всегда наблюдается при частичном повреждении нерва. Отсутствие потоотделения является объективным признаком денервации соответствующего участка кожи, поэтому он положен в основу нескольких клинических методов исследований для распознавания ангидротического участка кожи. Рихтер и Катц еще в 1943 году указывали на то, что денервированная кожа является сухой и электрическое сопротивление ее отличается от нормальной кожи. В то время как сопротивление нормальной кожи составляет 140 000 ом, в денервированных участках оно достигает 3 600 000 ом. Исследование электрического сопротивления ангидротической кожи не получило широкого распространения, так как дермометрические методы исследования не являются достаточно убедительными на практике. В 1951 году Кан обнаружил, что при вызывании у больного сильного потоотделения под микроскопом можно обнаружить разницу между денервированной и нормальной кожей. При пользовании этим объективным методом появление капли пота проверяется при помощи офтальмоскопа (линза +20° С) или же призмы. В случае применения последней поверхность кожи, источник света и призма располагаются так, как это показано на рисунке, при этом возможно наиболее точное проведение исследования. Буннелл также обратил внимание на то, что на денервированных участках отсутствует потоотделение и кожа кисти приобретает характерный вид: «Участок кожи, лишенный иннервации, является настолько характерным, что он может быть обнаружен на здоровой коже при прикосновении к нему пальцем. Палец скользит по нему легко, без каких-либо препятствий, в отличие от нормальной кожи, в которой имеются потовые железы». Эти наблю дения использовались Мобергом при выработке объективных методов исследования чувствительности кожи. Он установил, что на кончиках пальцев в атрофически измененных (на почве повреждения нервов) участках сосочковые линии сближаются, сгущаются и часть их дезынтегрируется. Принимая во внимание вышеизложенное, понятно, что при изучении обыкновенных отпечатков пальцев можно получить ценные данные о денервации кожи. Изучение потоотделения с помощью отпечатков пальцев привело к дальнейшему развитию вопроса.
Участки, заштрихованные в клетку, соответствуют месту полного выпадения чувствительности. На участках, обозначенных точками, при исследовании иглой – выражена аналгезия. На заштрихованных участках кожи при соприкосновении выражена некоторая анестезия. На схемах а-б показано выпадение чувствительности на ладони и на тыле кисти при повреждении срединного нерва. На схемах в-г показана область выпадения чувствительности при повреждении локтевого нерва, д – нарушение чувствительности после повреждения лучевого нерва Методы исследования, основанные на изучении потоотделения, принципиально не отличаются от метода, описанного Минором в 1928 году. В основе этого так называемого «йод-крахмального» метода лежит изменение цвета кожи при наступлении потоотделения. Гутман (1940) для проведения этого исследования рекомендовал применение квинизарина. При этом кисть присыпается порошком квинизарина (28 г сульфат квинизарина натрия, 24 г бикарбоната натрия и 4 г рисового крахмала), предварительно для усиления потоотделения больному дается аспирин и горячий чай. Исследуемая кисть укладывается в шкаф с горячим воздухом. Участки с нормальным потоотделением окрашиваются в пурпурно-красный цвет, а денервированные участки, лишенные потоотделения, не дают подобной цветной реакции. Эти методы исследования широко применялись на практике, но не для исследования чувствительности кожи кисти. Способы с применением красящих веществ неприятны для больного, они могут оказывать неблагоприятное влияние и на кожное дыхание. При отделении пота, как правило, краска растекается, что не дает возможности проведения резкой границы между здоровым и денервированным участком кожи. Ренделл (1953) и Моберг (1958) показали различие между потоотделением здоровой и денервированной кожи при помощи йод-крахмального и нингидринного отпечатка пальцев. Отверстиядействующих потовых желез на отпечатках наиболееотчетливо выражены соответственно мякоти пальцев и возвышениям кисти. Эти отпечатки пальцев и кисти напоминают дактилоскопические, метод является объективным, то есть не зависит от больного. Большим преимуществом метода является то, что отпечатки могут быть сохранены и могут служить для сравнения. Данные потоотделения, как критерий состояния чувствительных нервов кисти, оказались весьма ценными благодаря тому, что симпатические нервные волокна, регулирующие функцию потовых желез, входят в плечевое сплетение в шейной области и сопровождают чувствительные нервные стволы до периферии. Если повреждается периферический нерв кисти или предплечья, то потовые железы соответствующей области лишаются иннервации. Иннервация потовых желез не нарушается только в случае повреждения наиболее проксимального отдела срединного нерва, лежащего нейтральнее места вхождения в него симпатических волокон. Поэтому по выпадению функции потовых желез можно судить и о повреждении периферических нервов. О чувствительности кожи, находящейся периферичнее места предполагаемого повреждения нерва,можно судить по изучению функции потоотделения на кончиках пальцев. Исследование чувствительности с помощью йодно-крахмальных отпечатков пальцев. Ренделл в 1953 году видоизменил метод Минора, а. именно: йодом и крахмалом пропитывалась бумага, при прикосновении к ней кисти образовывалась синяя окраска благодаря содержанию воды в поте.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021 – Также рекомендуем “Исследование чувствительности кисти с помощью нингидринного отпечатка пальцев” Оглавление темы “Повреждения сухожилий и нервов кисти”:
|
Распределение чувствительных волокон локтевого, срединного и лучевого нервов на кисти. Показана типичная иннервация, но могут быть варианты. Кончик указательного пальца – наиболее постоянное место определения чувствительной функции срединного нерва, а кончик мизинца – локтевого 
Источник