Пожелтели кожа и глаза

Симптомом каких заболеваний является пожелтение кожи и белков глаз.

Желтуха – это не болезнь, а симптом, который может встречаться при многих заболеваниях. Это желтое окрашивание кожи и белка глаз, вызванное накоплением избытка билирубина в тканях.

Что такое билирубин

Билирубин представляет собой физиологический желтый краситель, который является продуктом разложения гемоглобина, содержащегося в старых эритроцитах и некоторых белках, например, в мышечном миоглобине.

Нормальная концентрация билирубина составляет 1 мг / дл или 17 мкмоль / дл. Желтуха проявляется, когда норма превышена в три раза, то есть приблизительно при 3 мг / дл или 50 мкмоль / дл.

Билирубин встречается в сыворотке крови в двух формах (фракциях). Доминантой является несвязанная форма, также называемая свободной или неконъюгированной. Вещество нерастворимо в воде. В крови оно переносится в сочетании с белком альбумином.

В этой форме билирубин достигает печени, где продуцируется его вторая форма – связанный билирубин, то есть конъюгированный с остатками сахара. Благодаря этой комбинации связанная форма растворима в воде. Связанный билирубин выделяется с желчью и, после химических изменений в кишечнике, покидает организм с калом.

Схема образования и вывода билирубина из организма

Причины желтухи

Иногда люди, потребляющие много морковного сока, богатого красителем – каротином, замечают изменение цвета кожи на желто-оранжевый. Это связано с накоплением каротина в коже. В отличие от желтухи, в этом случае не происходит пожелтения белков глаз.

Желтуха является симптомом многих заболеваний совершенно другой природы. Повышенный билирубин в крови, приводящий к пожелтению кожи и белков, может быть результатом его чрезмерной выработки, угнетения обмена веществ или затруднения выведения.

Чрезмерная выработка билирубина происходит из-за ускоренного распада нормальных эритроцитов при гемолизе, обширных гематомах, повреждении и разрушении большой массы мышечных волокон.
Метаболическое торможение отмечается при гепатите – вирусном, алкогольном, медикаментозном, при врожденной пониженной активности метаболизирующих ферментов (синдром Гилберта).
Причиной сложной экскреции билирубина служит механическая обструкция оттока желчи из-за камней в желчных протоках, опухоли желчных протоков и поджелудочной железы, холестаза. То есть подавление оттока желчи из клеток печени или из небольших желчных протоков в ходе гепатита, после приема лекарств и т. д.

Желтуха также может быть признаком прогрессирующего повреждения печени или цирроза печени.

Другие симптомы, связанные с желтухой

Трудности с выделением желчи из печени, вызванные механическими препятствиями или холестазом, могут сочетаться с зудом кожи. Зуд может начаться до или после появления желтухи.

Зуд кожи

Часто до того, как происходит заметное пожелтение кожи, отмечается потемнение мочи, которая приобретает цвет темного пива или чая. Чуть позже при этом типе желтухи происходит обесцвечивание стула, который может иметь суглинистый вид.

Нужно ли идти к врачу при появлении желтухи

Да. Нет сомнений в том, что желтуха является значимым симптомом, хотя, как упоминалось ранее, она может иметь банальные причины. Тем не менее в каждом случае желтухи необходимо срочно обратиться к врачу, который определит причину и значение изменения цвета кожи для здоровья на основе тестов.

Какие анализы проводятся, чтобы выяснить причину желтухи?

Как и при любом медицинском осмотре, врач сначала опрашивает пациента и проводит физическое обследование. Эти этапы имеют важное значение, так как помогают определить дальнейший ход обследования.

Затем требуется подтвердить, действительно ли желтая окраска кожи и глаз является желтухой, и найти ее причину. Для этого проводятся:

Анализы на билирубин. Концентрация билирубина определяется с помощью анализа крови, выявляющего содержание общего билирубина и его фракцию, связанную и несвязанную.
Анализы на печеночные ферменты и маркеры гепатита. Позволяют подтвердить или исключить вирусную инфекцию или воспалительную этиологию. Эти анализы неоценимы в случае холестаза или желтухи.
Анализы на гемолиз. Если преобладает несвязанная концентрация билирубина, что указывает на увеличение выработки билирубина, проводятся анализы крови для проверки гипотезы гемолиза, то есть повышенного распада эритроцитов.

Анализ на билирубин

Из инструментальной диагностики в первую очередь проводится УЗИ брюшной полости. Оно может показать расширение желчных протоков и иногда подтверждает наличие камней (отложений), то есть механический фон желтухи. Также УЗИ может указывать на диффузное повреждение печени, так называемый стеатоз или цирроз, и демонстрировать его отдаленные последствия.

Другие исследования – компьютерная томография или магнитно-резонансная томография требуются гораздо реже. Их назначают при значительных повреждениях печени, неопределяемых с помощью ультразвука.

В отдельных случаях диагностика завершается биопсией печени и специальными анализами крови.

Как лечится желтуха?

Так как это симптом множества заболеваний, специального лечения желтухи не существует. Лечение зависит от причины желтухи, т.е. терапия направлена на устранение патологии, вызвавшей пожелтение кожи и белков глаз. Диагностика и специфическое лечение в зависимости от причины имеют фундаментальное значение для здоровья или жизни пациента.

Можно ли заразить желтухой других людей?

Инфекция может передаваться, когда желтуха вызвана вирусной инфекцией. Существует три основных типа вирусных гепатитов. Тип A, B и C.

Тип A – это так называемая пищевая желтуха. Это высокоинфекционное заболевание, считающееся болезнью грязных рук.
Вирусные инфекции В и С в основном передаются при контакте с кровью во время хирургических операций, незначительных хирургических и стоматологических процедур. Половое заражение этими вирусами встречается редко. Гепатит В может стать хроническим.

3 типа вирусного гепатита

В случае желтухи, вызванной другими заболеваниями, риска заражения других людей нет.

Нужно ли соблюдать диету после желтухи?

Необходимость диеты определяет не сама желтуха, а причина, которая к ней привела.

При желтухе из-за гемолиза необходимости в диетических ограничениях нет.
В случае вирусного гепатита рекомендуется диета с низким содержанием жира.
Если желтуха связана с механической блокировкой оттока желчи при желчнокаменной болезни или заболеваниях поджелудочной железы, ограничения могут быть еще более строгими, вплоть до введения строгой диеты – полного воздержания от употребления твердой пищи.

Диетические рекомендации должны быть сделаны врачом при выяснении причины желтухи.

Опасна ли желтуха?

Высокая концентрация билирубина, превышающая в 20 раз верхний предел нормы, опасна только для новорожденных, так как могут возникать необратимые повреждения мозга. Высокие уровни билирубина не представляют особого риска для детей старшего возраста и взрослых.

Важна причина, приводящая к такой высокой концентрации билирубина. Сама желтуха не опасна. Она всего лишь сообщает о болезнях: от банальных до серьезных, угрожающих жизни.

Когда при желтухе требуется помощь скорой?

В экстренном вмешательстве в режиме неотложной помощи нуждаются пациенты с общими симптомами – болью в животе, тошнотой, рвотой, повышенной температурой, ознобом. В других случаях следует обратиться к врачу при первой возможности.

Чем опасен синдром Гилберта?

Синдром Гилберта – это функциональная гипербилирубинемия, представляющая собой тип метаболизма билирубина, который встречается у нескольких процентов населения. Состояние не опасно для здоровья, так как основано на меньшей эффективности ферментов, связывающих билирубин, не связанный с остатками сахара, глюкурониды. Это увеличивает уровень несвязанного билирубина в крови.

Активность дефектного фермента дополнительно снижается при стрессе, увеличении физической нагрузки, недостатке сна, голодании или злоупотреблении алкоголем. В этих ситуациях концентрация билирубина увеличивается, иногда до уровня выше 3 мг / дл, то есть до уровня, при котором желтеет кожа.

Единственное неблагоприятное последствие синдрома Гилберта – слегка повышенный риск развития желчнокаменной болезни. В отличие от типичных холестериновых камней, желчнокаменная болезнь у людей с синдромом Гилберта является пигментной, то есть отложения состоят из соединений, содержащих билирубин, а не холестерин.

Синдром Гилберта не требует лечения или каких-либо модификаций образа жизни или питания.

Поделиться ссылкой:

Источник

Желтый цвет кожи-распространенное явление, которое может стать следствием многих факторов. Такая пигментация у взрослого человека не всегда носит негативные последствия, так как может появиться из-за употребляемой пищи. Однако, пожелтевшая кожа может говорить о заболевания печени, крови и желчного пузыря, что влечет за собой серьезные последствия для организма.

По этой причине необходимо тщательно следить за своим здоровьем и вовремя обращаться за помощью к врачу.

Причины появления желтого цвета кожи

Желтый цвет кожи у взрослого человека может говорить о наличие, как серьезных патологий, так и проблем с пищеварением. За желтый цвет эпидермиса отвечает билирубин, который является продуктом распада гемоглобина. Последний в свою очередь осуществляет транспорт кислорода в организме.

Пигмент билирубин образуется в печени в результате разложения красных клеток крови. В ряде случаев увеличение содержания пигмента приводит к закупорке сосудов и желчевыводящих путей, патологиям печени, образованию камней в желчном пузыре. Помимо пожелтевшей кожи повышенный билирубин дает желтый оттенок склерам глаз и поверхности языка.

Желтая кожа лица наблюдается при нарушении работы сердечно-сосудистой системы и липидного обмена. Еще одной причиной патологии считается резкое изменение рациона, проблемы с метаболизмом и повышенный холестерин в крови. Пожелтение кожи может стать реакция организма на овощные салаты, соки или фреши с высоким содержанием моркови, тыквы, апельсина или мандарин.

Чрезмерный прием различных специй

Чрезмерный прием различных специй, жирной и пряной пищи может провоцировать застой желчи, что в дальнейшем сказывается на состоянии кожных покровов. Нездоровый оттенок кожи появляется в результате несбалансированного питания, после длительных голоданий, злоупотребления алкоголя и наркотиков.

Помимо вышеуказанных причин патология может быть вызвана:

серьезными физическими нагрузками;
стрессовыми ситуациями, депрессиями и эмоциональным потрясением;
длительной бессонницей;
патологиями пищеварительного тракта;
гормональными сбоями;
реакцией организма на пребывание под солнцем.

Среди серьезных нарушений выделяют сбои в работе эндокринной системы, в результате чего страдает щитовидная железа. Экологическая ситуация в месте, где живет человека, также влияет на внешний вид и состояние кожи. Наличие большого количества предприятий на территории города и работа в таких местах со временем может привести к нарушениям со стороны различных органов человеческого тела.

Виды заболеваний с желтым цветом кожи

Желтый цвет кожи у взрослого человека может появиться в результате появления таких патологий:

Холецистит. Это заболевания характеризуется острым воспалением желчного пузыря. В результате образуются камни, который блокируют желчный пузырь и выход желчи.
Заражение кишечным червем. Появление аскарид в человеческом организме связывают с плохой гигиеной и употреблением немытых овощей. Червь часто паразитирует в печени, что вызывает нездоровый цвет кожи наряду с другими проблемами.
Гемостатический сфероцитоз-патология, которая разрушает и деформирует эритроциты. В результате человек имеет желтоватую кожу и склеру глаз, а также увеличенную селезенку.
Камни в желчном пузыре. Представляют собой твердые отложения, которые имеют разный размер, форму и состав.
Камни в желчном пузыре
Серповидная анемия-наследственная патология, которая приводит к образованию неправильной формы белка гемоглобина. Из-за чрезмерного распада гемоглобина у больных часто наблюдается желтуха.
Мононуклеоз-заболевание, вызванное вирусом. Зачастую проявляется в виде лихорадки, при этом образуется налет на миндалинах, увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенки. Желтая кожа является одним из проявлений инфекции.
Гепатит С-воспаление печени, вызванное вирусом, который попадает в организм человека через кровь. Специалисты называют вирус «ласковым убийцей», так как определенное время заболевание может не проявляться, и инфицированный человек спокойно живет, не подозревая о наличии в организме патологии.
Одной из главных причин желтой кожи является заболевание печени. Среди них выделяют: цирроз, гепатит, синдром Жильберта. Все они имеют разные причины появления и характер течения. Однако объединяет группу болезней-разрушение главного органа человека.

Стадии и степени заболеваний с желтым цветом кожи

В зависимости от причины нарушения работы билирубина желтуху делят на 4 вида:

гемолитическая (надпеченочная);
печеночную;
механическая;
каротиновая.

Самый простой и не опасный вид-каротиновая желтуха. Причина её появления кроется в употреблении продуктов с высоким содержанием каротина. В результате у человека могут окраситься в желтоватый оттенок стопы и ладони. Такое состояние безопасно и симптомы проходят самостоятельно спустя несколько часов.

Гемолитическая форма характеризуется нарушением целостности эритроцитов, в организме скапливается билирубин и вовремя не выводится, что приводит к развитию патологических состояний. В результате может появиться анемия, лимфолейкоз, лимфосаркома. Другой причиной появления гемолитической формы является неправильный прием лекарственных препаратов.

Желтый цвет кожи у взрослого человека

Печеночная желтуха появляется вследствие инфекции, вируса, грибка, чрезмерного употребления алкоголя, наркотиков, злокачественных образований. Таким образом нарушается работа клеток печени и увеличивается содержание билирубина в крови.

Механическая желтуха характеризуется окрашиванием тканей из-за гипербилирубинемии, которая возникает вследствие непроходимости желчевыводящих протоков. Причины патологии: злокачественные образования, желчнокаменная болезнь, запущенная форма холецистита. Из-за застоев желчи, организм сам себя травит и происходит отравление.

В зависимости от концентрации билирубина в крови выделяют три степени течения желтухи:

легкая-до 86 мкмоль/л;
умеренная-87-168 мкмоль/л;
тяжелая-более 169 мкмоль/л.

Яркость окрашивания кожи и слизистых зависит от нормального цвета кожного покрова, концентрации билирубина и характера кровоснабжения ткани. В первую очередь желтый цвет появляется на склерах глаз, со временем пигментации проявляется на коже.

Симптомы заболеваний с желтым цветом кожи

Желтый цвет кожи у взрослого человека характерен для различных заболеваний, симптоматика каждого из них имеет свои отличительные черты и особенности:

Симптомы холецистита:

боль в животе;
тошнота, рвота;
плохой аппетит;
диарея, запор;
тяжесть в правом боку;
горечь во рту.
Холецистит

Симптомы кишечного червя:

боль в животе;
тошнота, рвота;
кровавый стул, диарея;
в некоторых случаях аллергическая сыпь;
усталость;
на запущенных стадиях аскариды становятся заметными во рвоте и стуле.

Симптомы гемостатического сфероцитоза:

постоянное чувство усталости;
боль в животе;
лихорадка

Симптомы желчнокаменной болезни:

потеря аппетита;
тошнота;
резкая потеря веса;
боль в правом боку;
горечь во рту;
отрыжка.

Симптомы серповидной анемии:

приступы боли;
язвы на ногах;
снижение остроты зрения;
отек пальцев рук или ног;
усталость.
Серповидная анемия

Симптомы хронического гепатита С:

слабость;
тошнота;
боль в мышцах и суставах;
плохой аппетит;
дискомфорт в верхней части живота.

Симптомы мононуклеоза:

усталость;
головные боли;
плохой аппетит;
боль в животе;
повышенная температура тела;
боль в горле.

Диагностика заболеваний с желтым цветом кожи

Для того, чтобы установить причину появления желтого цвета кожи у взрослого человека специалист должен провести комплексное обследование, которое включает:

сбор анамнеза, в ходе которого врач изучает симптоматику и жалобы больного;
проводится физикальная диагностика, которая включает в себя пальпацию внутренних органов и внешний осмотр пациента;
для изучения состояния внутренних органов назначается УЗИ или компьютерная томография;
проводится биохимическое исследование крови, а также клинический анализ крови и мочи.
Компьютерная томография

Проходить обследование можно в клинике по месту жительства.

Цены на диагностику представлены в таблице:

Процедура	Цена, руб.
Анализ на билирубин	160-250
Общий анализ крови	200-270
Анализ для определения щелочной фосфотофазы	130-190
Анализ на АЛТ	190-250
УЗИ внутренних органов	2150-2650
Компьютерная томография	4000-6500

Когда необходимо обратиться к врачу

При появлении желтизны кожи в первую очередь необходимо прислушаться к общему состоянию организма. Если никаких симптомов не наблюдается, возможно, причина кроется в неправильном питании и сбоях пищеварения. В случае, когда пигментация кожи не спадает в течение нескольких дней человеку необходимо обратиться за консультацией к терапевту.

Врач проведет первичную диагностику, в ходе которой будет назначен дальнейший план лечения.

Когда необходимо обратиться к врачу

В зависимости от заболевания, больному потребуется помощь врачей боле узкой специализации:

гастроэнтеролога;
инфекциониста;
гематолога;
эндокринолога.

Профилактика заболеваний с желтым цветом кожи

Для профилактики заболеваний необходимо придерживаться таких правил:

вести здоровый образ жизни;
отказаться от вредных привычек;
употреблять здоровую пищу и следить за рационом;
заниматься спортом;
выходить на пешие прогулки;
соблюдать режим дня;
важным моментом является уход за кожей лица, который заключается в использовании питательных масок и других косметических процедур;
при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, так как своевременное лечение помогает быстрее побороть недуг и предотвратить осложнения.

Методы лечения заболеваний с желтым цветом кожи

Прежде, чем назначить лечение, необходимо определить причину патологии. Для этого проводиться консультация специалистов, которые в ходе исследований назначают план реабилитации. Зачастую помимо приема лекарственных средств необходима диета, которая направлена на нормализацию работы внутренних органов.

Лекарственные препараты

Для патологий, вызванных вирусами, применяются такие препараты:

Рибавирин. Выпускается в форме таблеток и капсул. Не применяется в период лактации, беременности, в период восстановления после инфаркта миокарда, при проблемах с щитовидной железой. Среди побочных эффектов выделяют: головная боль, нервозность, повышенное артериальное давление. Употребляют по 1 таблетке 2 раза в день. Длительность лечения не менее 4 месяцев. Цена от 94 руб.
Софосбувир. Применяется для лечения гепатита С в комплексе с другими препаратами. Выпускается в форме таблеток. Употребляют по 1 таблетке в день во время приема пищи. Длительность приема-3 месяца. Препарат зачастую переносится легко и не имеет побочных эффектов. Запрещен к применению беременным женщинам, а также в период лактации и при наличии индивидуальной непереносимости компонентов. Цена от 4000 руб.
Рибавирин

Для улучшения процессов пищеварения назначаются:

Мезим Форте. Выпускается в форме таблеток. Применяется для устранения пищевых расстройств и улучшения метаболизма. Среди противопоказаний: аллергия на свинину, непроходимость кишечника и панкреатит. Побочные действия: диарея, боль в животе, тошнота. Употребляют по 2 таблетки 1 раз в день во время приема пищи. Длительность лечения назначается индивидуально врачом. Цена от 150 руб;
Креон. Выпускается в форме капсул. Относится к препаратам, улучшающим пищеварение. Среди противопоказаний выделяют лишь индивидуальную непереносимость компонентов препарата. Употребляют по 1 капсуле 2 раза в день после приема пищи. Длительность лечения назначается в зависимости от стадии и типа заболевания. Цена от 250 руб.
Панкреатин. Назначается для устранения нарушений работы поджелудочной железы и улучшения пищеварения. Применяют по 2 таблетке 3 раза в день. Длительность приема не менее 14 дней. Среди побочных эффектов выделяют аллергические реакции. Противопоказания: острые формы панкреатита. Цена от 45 руб.

Народные методы

Поддерживать тонус и здоровье кожи помогает народная медицина:

Творожная маска. Ингредиенты: 3 ст. л. творога и 2 ст. л. сметаны. Компоненты необходимо смешать и нанести на лицо. Держать маску следует около 25 минут, а затем смыть теплой водой. Для обладателей жирной кожи сметану можно заменить кефиром. В неделю необходимо проводить несколько процедур.
Маска из огурцов. Ингредиенты: измельченный огурец-3 ст. л., оливковое масло-2 ст. л., мякоть 1 лимона. Все ингредиенты необходимо тщательно перемешать и нанести на лицо. Маску оставляют на 20 минут, затем смывают теплой водой. Так же можно порезать огурец кружочками и выложить на лицо, либо протирать кожу свежевыжатым соком огурца. Процедуру можно повторять 3-4 раза в неделю.
Ягодная маска. Для изготовления маски подходят такие ягоды: клубника, малина, смородина и калина. Маску делают из выжатого ягодного сока. Благодаря таким процедурам улучшается цвет лица, и удаляются омертвевшие клетки. Маску держат на лице около 10-15 минут, затем смывают теплой водой и наносят увлажняющий крем. Повторяют 2-3 раза в неделю.

Прочие методы

Желтый цвет кожи у взрослого человека может говорить о проблемах с внутренними органами, поэтому немалую роль играет правильное питание. Составляя рацион необходимо учитывать прием овощей и фруктов, а также их совместимость между собой.

Зачастую неправильно подобранная пища провоцирует запоры и диарею, которые негативно сказываются на состоянии кожи. Повышенная нагрузка на пищеварительный тракт вызывает боли и чувство дискомфорта. Одной из причин неправильной работы пищеварения является жирная, копченная и острая пища.

Сыр, творог

Специалисты рекомендуют употреблять такие продукты:

нежирные сорта мяса (кролик, курица, телятина);
яйца;
сыр, творог;
морепродукты;
овсяные хлопья;
орехи;
растительное масло.

Из рациона следует исключить:

рыбные и мясные консервы;
жареную пищу;
шоколад;
какао и кофе;
приправы, пряности;
алкоголь.

Помимо правильного питания важно соблюдать питьевой режим. В день необходимо выпивать около 2-х л воды. Выбирать следует только очищенную или родниковую воду. Таким образом организм вовремя выводит шлаки и вредные вещества, а кожа имеет здоровый цвет.

Благотворно на состояние кожи влияют физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Независимо от погодных условий специалисты рекомендуют выходить на улицу каждый день минимум на 15-20 минут. Такое времяпровождение снимает усталость, наполняет организм силами, возвращает лицу румяный и свежий вид.

Возможные осложнения

Неправильное и несвоевременное лечение патологий, которые вызывают желтую пигментацию кожи, может привести:

к разрыву желчного пузыря, что является смертельно опасным для человека;
если организм заражен паразитарными червями, то может образоваться непроходимость кишечника, острый аппендицит, абсцесс печени или сепсис тканей;
камни в желчном пузыре могут превратиться в острый холецистит, панкреатит, а также образовать отверстия в органе, что опасно для жизни человека;
неправильное лечение анемии приводит к печеночной недостаточности, слепоте, закупорке капилляров;
в результате развития мононуклеоза выделяют такие осложнения: разрыв селезенки, бактериальные инфекции, гепатит, менингит;
цирроз, гепатоз и рак печени.
Разрыв желчного пузыря

Желтый цвет кожи может быть причиной многих болезней, среди которых встречаются и смертельно опасные. У взрослого человека пигментация распространяется на кожу, склеры глаз и язык. Так как существует вероятность развития патологического процесса в организме, при появлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу.

Видео о желтизне кожи

Школа Комаровского о болезнях желчного пузыря:

Источник