Пожелтение белков глаз и кожи причины
Симптомом каких заболеваний является пожелтение кожи и белков глаз.
Желтуха – это не болезнь, а симптом, который может встречаться при многих заболеваниях. Это желтое окрашивание кожи и белка глаз, вызванное накоплением избытка билирубина в тканях.
Что такое билирубин
Билирубин представляет собой физиологический желтый краситель, который является продуктом разложения гемоглобина, содержащегося в старых эритроцитах и некоторых белках, например, в мышечном миоглобине.
Нормальная концентрация билирубина составляет 1 мг / дл или 17 мкмоль / дл. Желтуха проявляется, когда норма превышена в три раза, то есть приблизительно при 3 мг / дл или 50 мкмоль / дл.
Билирубин встречается в сыворотке крови в двух формах (фракциях). Доминантой является несвязанная форма, также называемая свободной или неконъюгированной. Вещество нерастворимо в воде. В крови оно переносится в сочетании с белком альбумином.
В этой форме билирубин достигает печени, где продуцируется его вторая форма – связанный билирубин, то есть конъюгированный с остатками сахара. Благодаря этой комбинации связанная форма растворима в воде. Связанный билирубин выделяется с желчью и, после химических изменений в кишечнике, покидает организм с калом.
Схема образования и вывода билирубина из организма
Причины желтухи
Иногда люди, потребляющие много морковного сока, богатого красителем – каротином, замечают изменение цвета кожи на желто-оранжевый. Это связано с накоплением каротина в коже. В отличие от желтухи, в этом случае не происходит пожелтения белков глаз.
Желтуха является симптомом многих заболеваний совершенно другой природы. Повышенный билирубин в крови, приводящий к пожелтению кожи и белков, может быть результатом его чрезмерной выработки, угнетения обмена веществ или затруднения выведения.
- Чрезмерная выработка билирубина происходит из-за ускоренного распада нормальных эритроцитов при гемолизе, обширных гематомах, повреждении и разрушении большой массы мышечных волокон.
- Метаболическое торможение отмечается при гепатите – вирусном, алкогольном, медикаментозном, при врожденной пониженной активности метаболизирующих ферментов (синдром Гилберта).
- Причиной сложной экскреции билирубина служит механическая обструкция оттока желчи из-за камней в желчных протоках, опухоли желчных протоков и поджелудочной железы, холестаза. То есть подавление оттока желчи из клеток печени или из небольших желчных протоков в ходе гепатита, после приема лекарств и т. д.
Желтуха также может быть признаком прогрессирующего повреждения печени или цирроза печени.
Другие симптомы, связанные с желтухой
Трудности с выделением желчи из печени, вызванные механическими препятствиями или холестазом, могут сочетаться с зудом кожи. Зуд может начаться до или после появления желтухи.
Зуд кожи
Часто до того, как происходит заметное пожелтение кожи, отмечается потемнение мочи, которая приобретает цвет темного пива или чая. Чуть позже при этом типе желтухи происходит обесцвечивание стула, который может иметь суглинистый вид.
Нужно ли идти к врачу при появлении желтухи
Да. Нет сомнений в том, что желтуха является значимым симптомом, хотя, как упоминалось ранее, она может иметь банальные причины. Тем не менее в каждом случае желтухи необходимо срочно обратиться к врачу, который определит причину и значение изменения цвета кожи для здоровья на основе тестов.
Какие анализы проводятся, чтобы выяснить причину желтухи?
Как и при любом медицинском осмотре, врач сначала опрашивает пациента и проводит физическое обследование. Эти этапы имеют важное значение, так как помогают определить дальнейший ход обследования.
Затем требуется подтвердить, действительно ли желтая окраска кожи и глаз является желтухой, и найти ее причину. Для этого проводятся:
- Анализы на билирубин. Концентрация билирубина определяется с помощью анализа крови, выявляющего содержание общего билирубина и его фракцию, связанную и несвязанную.
- Анализы на печеночные ферменты и маркеры гепатита. Позволяют подтвердить или исключить вирусную инфекцию или воспалительную этиологию. Эти анализы неоценимы в случае холестаза или желтухи.
- Анализы на гемолиз. Если преобладает несвязанная концентрация билирубина, что указывает на увеличение выработки билирубина, проводятся анализы крови для проверки гипотезы гемолиза, то есть повышенного распада эритроцитов.
Анализ на билирубин
Из инструментальной диагностики в первую очередь проводится УЗИ брюшной полости. Оно может показать расширение желчных протоков и иногда подтверждает наличие камней (отложений), то есть механический фон желтухи. Также УЗИ может указывать на диффузное повреждение печени, так называемый стеатоз или цирроз, и демонстрировать его отдаленные последствия.
Другие исследования – компьютерная томография или магнитно-резонансная томография требуются гораздо реже. Их назначают при значительных повреждениях печени, неопределяемых с помощью ультразвука.
В отдельных случаях диагностика завершается биопсией печени и специальными анализами крови.
Как лечится желтуха?
Так как это симптом множества заболеваний, специального лечения желтухи не существует. Лечение зависит от причины желтухи, т.е. терапия направлена на устранение патологии, вызвавшей пожелтение кожи и белков глаз. Диагностика и специфическое лечение в зависимости от причины имеют фундаментальное значение для здоровья или жизни пациента.
Можно ли заразить желтухой других людей?
Инфекция может передаваться, когда желтуха вызвана вирусной инфекцией. Существует три основных типа вирусных гепатитов. Тип A, B и C.
- Тип A – это так называемая пищевая желтуха. Это высокоинфекционное заболевание, считающееся болезнью грязных рук.
- Вирусные инфекции В и С в основном передаются при контакте с кровью во время хирургических операций, незначительных хирургических и стоматологических процедур. Половое заражение этими вирусами встречается редко. Гепатит В может стать хроническим.
3 типа вирусного гепатита
В случае желтухи, вызванной другими заболеваниями, риска заражения других людей нет.
Нужно ли соблюдать диету после желтухи?
Необходимость диеты определяет не сама желтуха, а причина, которая к ней привела.
- При желтухе из-за гемолиза необходимости в диетических ограничениях нет.
- В случае вирусного гепатита рекомендуется диета с низким содержанием жира.
- Если желтуха связана с механической блокировкой оттока желчи при желчнокаменной болезни или заболеваниях поджелудочной железы, ограничения могут быть еще более строгими, вплоть до введения строгой диеты – полного воздержания от употребления твердой пищи.
Диетические рекомендации должны быть сделаны врачом при выяснении причины желтухи.
Опасна ли желтуха?
Высокая концентрация билирубина, превышающая в 20 раз верхний предел нормы, опасна только для новорожденных, так как могут возникать необратимые повреждения мозга. Высокие уровни билирубина не представляют особого риска для детей старшего возраста и взрослых.
Важна причина, приводящая к такой высокой концентрации билирубина. Сама желтуха не опасна. Она всего лишь сообщает о болезнях: от банальных до серьезных, угрожающих жизни.
Когда при желтухе требуется помощь скорой?
В экстренном вмешательстве в режиме неотложной помощи нуждаются пациенты с общими симптомами – болью в животе, тошнотой, рвотой, повышенной температурой, ознобом. В других случаях следует обратиться к врачу при первой возможности.
Чем опасен синдром Гилберта?
Синдром Гилберта – это функциональная гипербилирубинемия, представляющая собой тип метаболизма билирубина, который встречается у нескольких процентов населения. Состояние не опасно для здоровья, так как основано на меньшей эффективности ферментов, связывающих билирубин, не связанный с остатками сахара, глюкурониды. Это увеличивает уровень несвязанного билирубина в крови.
Активность дефектного фермента дополнительно снижается при стрессе, увеличении физической нагрузки, недостатке сна, голодании или злоупотреблении алкоголем. В этих ситуациях концентрация билирубина увеличивается, иногда до уровня выше 3 мг / дл, то есть до уровня, при котором желтеет кожа.
Единственное неблагоприятное последствие синдрома Гилберта – слегка повышенный риск развития желчнокаменной болезни. В отличие от типичных холестериновых камней, желчнокаменная болезнь у людей с синдромом Гилберта является пигментной, то есть отложения состоят из соединений, содержащих билирубин, а не холестерин.
Синдром Гилберта не требует лечения или каких-либо модификаций образа жизни или питания.
Источник
Желтый цвет белков глаз – это признак, который не связан с офтальмологическими заболеваниями.
В основном такое явление свидетельствует о болезнях внутренних органов. Установить конкретную патологию только поэтому симптому невозможно.
Для диагностики понадобятся дополнительные обследования. Если человек заметил у себя белки желтого цвета, то следует немедленно обратиться к врачу. Существует риск возникновения тяжелых сопутствующих симптомов.
Рекомендуем почитать: Желтые белки у новорожденного
Симптомы желтизны белков глаз
У здорового человека большая часть глаза имеет белый цвет. Любые изменения этого оттенка свидетельствуют о наличии заболеваний внутренних органов. Часто наблюдается изменения цвета склеры в желтоватый оттенок. Обычно, кроме визуальных изменений, человек не ощущает других признаков. Тогда такие симптомы не будут опасными и могут исчезнуть самостоятельно.
Иногда это может сопровождаться расстройствами желудочно-кишечного тракта, повышением температуры тела, болевыми ощущениями в брюшной области. При развитии таких симптомов следует обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о наличии хронических или инфекционных заболеваний. В детском возрасте наблюдается изменение цвета склеры, кожи. Может повышаться температура, тошнота, рвота. У ребенка снижается активность, отсутствует аппетит. Симптомы желтухи могут появиться у новорожденных еще в роддоме.
Причины пожелтения глазного яблока
Цвет склеры может меняться полностью или затрагивать глаз частично. Иногда может появляться желтизна в уголках глаз. Если это изменение возникает постепенно, то человек часто не обращает на это внимание. Игнорировать такие симптомы не стоит.
Они являются признаком серьезных заболеваний печени и других внутренних органов. Редко причина скрывается в офтальмологических заболеваниях. Иногда такой цвет появляется из-за наличия жировика на оболочке. Такую патологию можно обнаружить при визуальном осмотре.
Часто это связано с патологическими процессами в печени. Повышается билирубин, который придает склере такой оттенок. Такие симптомы считаются особенно опасными, если цвет не становится здоровым, в течение 3-х дней. Поэтому потребуется полноценная диагностика для установления причины таких явлений. В особенно тяжелых случаях пациенту нужна госпитализация. Диагностику проводят в стационаре.
Образ жизни
Образ жизни каждого человека полностью влияет на его здоровье. Если вести нездоровый образ, то рано или поздно это негативно повлияет на организм. Внешний вид отображает работу внутренних органов. По состоянию кожи, волос, ногтей, глаз, можно определить состояние человека. Склера в здоровом организме имеет обыкновенный белый цвет. Белки с желтизной появляются при наличии таких вредных привычек:
- частое употребление жаренных и жирных блюд;
- курение;
- злоупотребление алкоголем и наркотиками;
- частое употребление фастфуда;
- регулярное употребление газированных напитков и консервантов.
Пожелтевшие зрачки – это признак нарушения функции печени. Обычно орган не справляется с нагрузками. Это возникает из-за неправильного питания, чрезмерного употребления алкоголя. Такой образ жизни приводит к загрязнению крови холестерином. Организму тяжело очищаться от шлаков. Через большое количество токсических веществ появляется желтушность склеры.
Такие признаки наблюдаются при малоподвижном образе жизни. В этом случае скудные движения приводят к нехватке кислорода. Глазные ткани не получают его в нужном количестве и начинают желтеть.
Немного желтые глаза могут быть признаком длительной работы за компьютером. Особенно у людей, которые работают таким способом. При напряжении нарушается питание глазных тканей. Поэтому возникают такие неприятные симптомы. Избавиться от них помогут прогулки на свежем воздухе.
Офтальмологические заболевания
Среди офтальмологических заболеваний можно выделить немного таких, которые могут сопровождаться такими симптомами. Главным заболеванием является пингвекулит.
Сопровождается возникновением жировика на оболочке глаза. Причина скрывается в нарушении местных жировых обменов из-за влияния внешних факторов или патологических процессов. На это могут влиять возрастные изменения в организме.
Жировики бывают разных видов. На глазах может появиться меланома. Образование относится к доброкачественным опухолям. Появляется в виде желтого пятна, которое равномерно поражает оболочку. При этом можно наблюдать, что белки пожелтели. В редких случаях меланома появляется в бесцветном виде. Если желтый оттенок склеры не имеет границ, то это может свидетельствовать о разрастании конъюнктивы. Устранить такие проявления поможет офтальмолог. Самостоятельно избавиться от жировика невозможно.
Серьезные патологии
У взрослых часто желтеет глазное яблоко при заболеваниях печени. Повышение билирубина в крови приводит к развитию таких симптомов. К серьезным патологиям, которые сопровождаются такими признаками, относятся:
- гепатит – вирусное, бактериальное, паразитарное воспаление, возникает на фоне интоксикации;
- амебиаз печени – поражение органа дизентерийной амебой;
- синдром Циве – редкая патология печени, которая возникает при чрезмерном употреблении алкоголя;
- саркоидоз печени – вирусное, бактериальное поражение;
- цирроз – тяжелая форма гепатита, при которой отмирают ткани печени;
- эхинококкоз – патология, вызванная ленточными гельминтами;
- рак печени – в основном возникает на фоне хронических заболеваний;
- малярия – редкое паразитарное заболевание;
- описторхоз – патология вызвана плоскими гельминтами;
- бабезиоз – заболевание, которое передается укусами клещей.
Желтые уголки глаз возникают на первой стадии поражения. Дальше этот цвет может полностью поражать склеру. Причины таких проявлений разнообразные. При развитии таких симптомов потребуется диагностика всего организма. Серьезные патологии сопровождаются развитием характерных признаков. Чтобы исключить возникновение осложнений, следует своевременно обратиться к специалисту.
Пожелтение склер у детей
В детском возрасте такие симптомы появляются редко. В основном они возникают у взрослого человека. С такими признаками могут сталкиваться новорожденные дети. Это связано с несформированной системой пищеварения. В таком возрасте билирубин накапливается быстрее и печень не может его вывести. Высокий риск появления белков с красными прожилками и желтизной есть у недоношенных детей.
Такой оттенок глаз является только одним из симптомов. Обычно наблюдается пожелтение кожи, вялость, повышение температуры, отсутствие аппетита. В большинстве случаев такие симптомы возникают еще в роддоме. Ребенок нуждается в осмотре врача и лекарственной терапии. Если у ребенка есть генетическая предрасположенность к тяжелым заболеваниям, он нуждается в регулярных осмотрах специалистов.
Диагностика
Диагностика достаточно сложная, поскольку существует большое количество факторов, которые могут вызывать такие причины. Изначально врач проводит визуальный осмотр пациента, изучает анамнез. Методом пальпации можно определить, что печень увеличилась. Для того чтобы определить наличие патологических изменений, назначают лабораторные исследования и ультразвуковую диагностику.
При наличии лихорадки, тахикардии и признаков интоксикации потребуется госпитализация. Обследование продолжают в больнице. Кроме изменения цвета склеры, может меняться оттенок кожи и мочи. Обязательно назначают общий анализ крови, мочи и кала.
Также проводят бактериологические и биохимические исследования. Дополнительно проводят такую диагностику:
- МРТ;
- КТ;
- УЗИ;
- рентген;
- кардиограмму.
Диагностика зависит от подозрения на наличие определенного заболевания. Важно учитывать показатели эритроцитов и билирубина в крови. Уровень гемоглобина также контролируют. Учитывая результаты обследований, врач может определить диагноз и назначить лечение.
Лечение
Если по краям, уголкам или на всей склере появилась желтизна, обязательно надо обратиться к врачу. Первичная консультация гепатолога и гастроэнтеролога поможет подтвердить или исключить наличие заболеваний печени. Поскольку именно такие патологические процессы часто становятся причиной изменения цвета белков.
Для устранения новообразований, опухолей понадобится хирургическое вмешательство. При гельминтозах назначают консервативное лечение с применением народных средств. Терапия полностью зависит от поставленного диагноза. Самостоятельно избавиться от желтизны глаз невозможно. Исключением может быть чрезмерная нагрузка на глаза. Тогда склера может приобрести здоровый цвет. Для этого человек должен погулять на свежем воздухе и дать глазам отдохнуть.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом – напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Желтуха – это состояние, при котором кожа, белки глаз и слизистые оболочки желтеют из-за высокого уровня билирубина – желто-оранжевого желчного пигмента. У желтухи может быть много причин, включая гепатит, желчные камни и опухоли.
Билирубин: как он провоцирует желтуху?
Билирубин – это пигмент желтого цвета. Он образуется, когда гемоглобин (часть эритроцитов, переносящих кислород) расщепляется как часть нормального процесса утилизации старых или поврежденных эритроцитов. Билирубин попадает в кровь и печень, где он связывается с желчью (пищеварительный сок, вырабатываемый печенью). Билирубин затем перемещается через желчные протоки в пищеварительный тракт и выводится из организма. Преобладающее количество билирубина выводится с калом, но небольшое количество выводится с мочой. Если билирубин не имеет возможности активно выделяться из печеночных клеток или проходить сквозь желчные протоки быстро и без препятствий, он накапливается в крови и откладывается в коже. Как результат – развивается желтуха.
Какие симптомы сопровождают желтуху?
Многие люди с желтухой также отмечают темную мочу и стул светлого цвета. Эти изменения возникают, если что-либо препятствует удалению билирубина с калом, вызывая удаление большего количества билирубина с мочой.
Если уровень билирубина повышенный, различные соединения, образующиеся при расщеплении желчи, могут накапливаться, вызывая зуд по всему телу. Но поскольку желтуху могут вызывать разные заболевания, к желтизне коже может присоединяться не только зуд, но и другие симптомы и даже серьезные расстройства. Например, у людей с заболеваниями печени данные жалобы и признаки зачастую включают тошноту, рвоту и боль в животе, а также сосудистые звездочки на коже.
Серьезные расстройства, вызванные заболеванием печени, могут включать:
асцит: накопление жидкости в брюшной полости;
коагулопатию: склонность к кровотечению или тромбозам;
печеночную энцефалопатию: ухудшение работы мозга, потому что нарушения функции печени, приводящие к накоплению токсичных веществ в крови, позволяют им далее достигать мозга, что вызывает изменения психической функции (такие как спутанность сознания и сонливость);
портальную гипертензию: высокое кровяное давление в венах, которые приносят кровь в печень, что может привести к кровотечению в пищеводе и иногда в желудке.
Важно!
Если люди едят большое количество пищи, богатой бета-каротином (например, морковь, тыква и некоторые дыни), их кожа может выглядеть слегка желтой, но глаза не желтеют. Это состояние не является желтухой и не связано с заболеванием печени.
Что вызывает желтуху у взрослых?
Желтуха у взрослых может иметь много причин. Большинство причин включают болезни или лекарства, которые повреждают печень, мешают оттоку желчи, вызывают разрушение эритроцитов (гемолиз), приводя таким образом к образованию большего количества билирубина, чем печень может выдержать.
Наиболее распространенные причины желтухи:
Гепатит и алкогольная болезнь печени.
Закупорка желчного протока желчным камнем или опухолью.
Токсическая реакция на лекарство или лекарственное растение.
Менее распространенные причины желтухи включают наследственные нарушения, которые влияют на то, как организм обрабатывает билирубин. Они включают синдром Гилберта и другие, менее распространенные расстройства, такие как синдром Дубина-Джонсона. Расстройства, которые вызывают чрезмерное разрушение эритроцитов (гемолиз), часто вызывают желтуху.
Как диагностируется желтуха?
Желтуха заметна внешне, но для выявления ее причины требуются осмотр врача, анализы крови, а иногда и другие исследования. У людей с желтухой вызывают беспокойство следующие симптомы:
сильные боли в животе и отеки;
изменения психической функции, такие как сонливость, возбуждение или растерянность;
кровь в стуле или смолистый черный стул;
кровь в рвотных массах;
высокая температура;
склонность к синякам или легкому кровотечению, что иногда приводит к красновато-пурпурной сыпи из крошечных точек или более крупных пятен (которые указывают на кровотечение в коже).
Тесты для выявления причин желтухи включают в себя следующее:
анализы крови, чтобы оценить, насколько хорошо функционирует печень и повреждена ли она (печеночные пробы);
обычно тесты визуализации, такие как УЗИ, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ);
иногда биопсия или лапароскопия.
Печеночные пробы (также называемые анализами на ферменты печени) включают измерение уровня ферментов и других веществ, вырабатываемых печенью. В коммерческих лаборатория такие тесты нередко объединены в единую программу обследования с понятным потребителю названием, например, «Здоровье печени». В рамках таких программ исследуются такие параметры, как АЛТ, АСТ и ряд других показателей. Эти тесты помогают врачам определить, является ли причиной «неисправность» печени или закупорка желчного протока. Если желчный проток заблокирован, обычно требуются визуальные тесты, такие как УЗИ.
Другие анализы крови делаются на основании подозрений врачей на серьезные проблемы печени. Они могут включать анализ на свертывание (время протромбина и частичное время тромбопластина), анализы для проверки на вирусы гепатита или аномальные антитела (из-за аутоиммунных нарушений), полный анализ крови, посевы крови для проверки на наличие инфекции кровотока.
Как лечится желтуха?
Для устранения желтухи необходимо лечение причины, вызвавшей повышение уровня билирубина. Назначаются диета, сорбенты, противозудные и другие препараты. Если причина в камнях желчного пузыря, может понадобиться экстренная операция.
Если желтуха вызвана острым вирусным гепатитом, она может исчезнуть постепенно, по мере лечения, так как состояние печени улучшается. Тем не менее, гепатит может стать хроническим, даже если желтуха исчезнет. Сама желтуха как симптом не требует лечения.
Текст: Алена ПАРЕЦКАЯ.
Источник