Правая сторона лица чувствительная кожа
Почему начинает болеть лицо? Причины возникновения болевого синдрома могут быть разными, начиная от неправильно сформированного прикуса до заболеваний кожных покровов. Точно определить, почему болит левая сторона лица или правая, возникают очаги боли в области носа можно, обратившись к врачу и точно описав свои ощущения.
Почему болит лицо?
Боль в области лица (прозопалгия) – это возникновение неприятных ощущений в лицевой части головы. Выделяется несколько патологий, косвенно провоцирующих возникновение такого дискомфорта:
- Воспаление сонных артерий.
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Артериальная гипертензия.
- Депрессивные состояния, неврозы.
Кроме того, существует целый ряд заболеваний, при которых болит одна сторона лица или обе.
Невралгия
Невралгия – это заболевание, основной симптом которого – боль. Учитывая то, что в мышцах лица есть много нервных узлов, которые могут воспалиться в результате инфекции или переохлаждения, защемиться, болевой синдром подразделяют на несколько типов:
- Невралгия нижнечелюстного нерва. Характеризуется жгучими болями в скуле, виске, околоушной области. Обычно у пациента болит одна сторона лица, которая припухает, краснеет.
- Невралгия носоресничного узла. Боль локализуется в области надбровья, возле внутреннего уголка глаза. Характер болей – приступообразный, обычно дискомфорт появляется ночью. Периодически возникают прострелы в половину носа. В полости носа заметно краснеет слизистая, на коже появляется сыпь, похожая на герпес.
- Невралгия крылонебного узла. Сопровождается отечностью, покраснением одной половины лица. У пациента нарушается вкус, повышается слюноотделение, слезотечение из одного глаза. Болевые ощущения локализуются возле глаза, корня носа, верней челюсти.
- Невралгия языкоглоточного нерва. Если поражен нервный узел слева, болит левая часть лица. При этом появляются приступы интенсивной боли под языком, в миндалинах, горла, неба. Жгучая боль в нижнем уголке челюсти, возле уха, с одной стороны шеи может появиться ночью, во время сна. Обострение неприятных ощущений происходит при жевании, глотании, приеме слишком горячей или холодной пищи.
Невралгию может спровоцировать перенесённое простудное заболевание, грипп, ангина, вирус Зостера. Иногда причиной поражения нервных окончаний являются не долеченные синусит, фронтит, гайморит.
Мигрень
Лицевую мигрень часто сопровождает воспаление тройничного нерва. При этом болевой синдром вызывает нарушение эмоционального состояния пациента: появляется апатия, перевозбуждение, агрессивность, истеричное состояние. Во время приступа у человека болит лицо и голова, отмечаются болезненные прострелы в нижнюю челюсть, половину шеи, под глаз.
У больного видна припухлость в области сонной артерии, краснеет половина шеи, к коже лица и шеи больно дотрагиваться.
Заболевания кожи
Вызвать боль в лице может поражение кожи. Сыпь и дерматиты подсушивают кожу, при этом растрескивается верхний слой эпидермиса, у больного появляется чувство стянутости кожи лица, зуд и жжение в области сыпи. Дискомфорт также провоцирует:
- Контакт с аллергеном. У человека возникает отек Квинке, припухает, начинает болеть и чесаться кожа лица, слезятся и краснеют глаза.
- Появление глубоких прыщей, фурункулов на лице. При этом болит кожа на лице, появляется точечное воспаление, покраснение. Гнойное содержимое акне в домашних условиях не удаляется, лучше обратиться в косметический салон.
- Перерождение родинки. В норме родинки не болят, не чешутся. Если родинка изменила цвет, стала расти, выделяться, становиться структурной, болеть и чесаться, необходимо обратиться к дерматологу.
При необходимости, если есть подозрение на развитие ракового заболевания, врач направит пациента на анализ: с лица человека сделают соскоб и исследуют материал, чтобы удостовериться в доброкачественности новообразования.
Проблемы с зубами
В результате заболевания зубов возникают боли одонтогенной природы. Дискомфорт зависит от того, где расположен больной зуб. Если болит лицо с левой стороны, значит и пораженный зуб располагается там. Неприятные ощущения возникают при:
- Кариесе, который глубоко поразил зуб.
- Пульпите – при поражении мягких тканей зуба.
- Периодонтите – длительном воспалительном процессе возле корня зуба.
- Абсцессе – при заполнении воспаленной полости около корня зуба гнойным содержимым.
- Остеомиелите челюсти.
Боль в лице может быть дергающей, резкой. При воспалительном процессе у человека поднимается температура. Холодная, горячая еда, сладкая жидкость, попадающие на больной зуб, обостряют неприятные ощущения.
Причиной того, что у пациента болит лицо, может стать неудачное удаление зуба. Болевые ощущения появляются, если при удалении был затронут тройничный нерв, некачественно обработан зубной канал, не полностью удален корень зуба, в лунке остались осколки зуба или части стоматологических инструментов.
Лор-заболевания
Если у человека болит правая сторона лица, это может указывать на развитие воспаления в ухе или носоглотке. К заболеваниям, провоцирующим болевой синдром, относятся:
- Синусит. Болит нос, щеки, скулы, если насморк продолжается долгий период времени. Возникает отек носа, накопление гноя в придаточных пазухах.
- Фронтит. Неприятные ощущения охватывают лоб, нос. Боль имеет пульсирующий, распирающий характер.
- Гайморит. Боль локализуется над бровями, усиливается, когда человек наклоняет голову вперед.
- Отит. Воспалительный процесс с накоплением гнойного содержимого провоцирует болезненные прострелы под нижнюю челюсть, в скулу.
Боль может вызвать герпес, возникший на слизистой носа или коже лица. При этом болевые ощущения имеют острых характер, может подняться температура, лицо «ломит», ноет, жжет.
Травма
У человека болит лицо с правой стороны? Возможно, причина в травме. Неприятные ощущения могут возникать не только сразу после того, как лицо было травмировано, но и через некоторое время. Боль возникает при:
- Переломе носа, челюсти, других костей лица.
- Переломе основания черепа.
- Ушибе мягких тканей лица: носа, щеки, лба.
- Рассечении брови, губы, подбородка.
Кроме того, боль в лице может быть атипичной, когда точных причин возникновения дискомфорта не установлено. Она может появляться регулярно, иметь ноющий, пульсирующий характер. Некоторые пациенты рассказывают, что лицо как бы жжет, сверлит, колет. Болевые ощущения захватывают не только кожу лица, но и область шеи, волосистую часть головы. Боль не симметрична, проявляется обычно только с одной стороны лица.
Как устранить боль?
Обычно каждый, кто сталкивался с появлением неприятных ощущений в области лица, вначале принимает обезболивающие препараты. Но что делать, если боль становится жгучей, появляется постоянно, мешает работать, есть, спать?
Чтобы избавиться от болевых ощущений, нужно устранить причину их появления: вылечить кариес, снять воспалительный процесс в ухе, вскрыть фурункул.
Когда долго болит кожа на лице, нужно обратиться к врачу, который установит заболевание, провоцирующее дискомфорт и назначит эффективное лечение.
Видео
Источник
403 просмотра
20 февраля 2021
Здравствуйте. 4 дня назад появился дискомфорт в правой части лица – тянущие ощущение, онемение, покалывания. Мимика сохранена, но после того, как подвигаю им (проверяя перед зеркалом), появляется небольшая боль. Как-будто мышцы сжаты. Последние два месяца живу в постоянном стрессе. 3 недели пью афобазол. Надо ли поторопиться с очным приемом к неврологу (попаду только через 2 недели) и какими-то обследованиями? Может какие препараты сейчас можно пропить?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте. В шейном отделе болей , дискомфорта нет? давление в норме?
Стресс может провоцировать такие нарушения. Неврологу желательно показаться.
Пока можете добавить к лечению Фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день – 1 месяц. Нимесил 100 мг по 1 пакетику 1-2 раза в день – 1 неделя.
Ангелина, 20 февраля
Клиент
Яна, давление давно скачет, бывает 110 на 85, бывает 135 на 105. Сейчас измерила 126/104. По назначению кардиолога принимаю индапамид. В шейном отделе сзади болей нет, дискомфорта вроде тоже нет. Не знаю имеет ли это отношение – есть ощущение сдавленности в горле и вверху грудной клетки. И при легком массировании шеи и ниже возникает кашель
Невролог
Вероятнее всего имеет место мышечный спазм. Думаю Фенибут должен помочь.
Ангелина, 20 февраля
Клиент
Яна, спасибо за ответ. Началом неврита это тоже может быть? Фенибут продается по рецепту, можно его заменить на Грандаксин?
Невролог
Нет не думаю, при неврите лицевого нерва нет болей, а резко возникает асимметрия. При неврите тройничного нерва – боли резкие, сильные, простреливающие.
Можно попить Грандаксин 50 мг 1 таб утром и 1 таб днем. А вечером что-то другое надо , либо фенибут 1 таб, либо атаракс. Если есть только грандаксин тогда пейте его утром и днем. – 1 месяц.
Ангелина, 20 февраля
Клиент
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по описанию похоже на тревожный синдром.
Пропецте фегибут 250 мг 3 раза а день, на ночь атаракс 25 мг, очень покадитесь неврологу
Ангелина, 20 февраля
Клиент
Екатерина, это безрецептурные препараты?
Невролог, Терапевт
Невролог
Здравствуйте. Нужен очный осмотр невролога. Спазм мышц лица может быть связан с повышенным уровнем тревоги.
К лечению можно добавить фенибут 250мг 3р в день 1 мес.
Боли в шейном отделе позвоночника беспокоят? МРТ шейного отдела не делали?
Ангелина, 20 февраля
Клиент
Алина, В шейном отделе сзади болей нет, дискомфорта вроде тоже нет. Не знаю имеет ли это отношение – есть ощущение сдавленности в горле и вверху грудной клетки. И при легком массировании шеи и ниже возникает кашель. МРТ не делала. Стоит сделать?
Невролог
Такие ощущения могут быть связаны с тревожным синдромом или с остеохондрозом.
МРТ шейного отдела позвоночника желательно пройти.
Фенибут выписывается по рецепту. До приёма врача можно начать принимать магне В6 2 таб 3 раза в день 1 мес.
На очный осмотр невролога лучше попасть пораньше для исключения начинающегося неврита лицевого нерва.
Невролог
Также самостоятельно можете начать делать самомассаж половины лица 3 раза в день.
Ангелина, 20 февраля
Клиент
Алина, неврит в какие сроки развивается? И по каким другим симптомам можно определить, что это он?
Невролог
Проявляется слабостью мимической мускулатуры. Обычно ассиметрия проявляется практически сразу – 2-5 день заболевания.
Думаю, у Вас спазмы мышц связаны скорее с тревожным расстройством.
Ангелина, 20 февраля
Клиент
Алина, спасибо большое за ответы. Подскажите, пожалуйста, как делать массаж
Невролог
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! На фоне тревожных состояний могут отмечатся такие неприятные ощущения. Вам нужна хорошая противотревожная терапия:
В первую очередь это фенибут 250мг 2 раза в день на месяц; также это комплекс магния и витамина в – магне в6 по 2 табл 3 раза в день на месяц.
Выполняйте мимтческую гимнастику лица, в интернете много примерных комплексов. Прикладывайте к больной стороне сухое приятное тепло (глаженую ткань).
Также это может быть началом неврита – за последнее время не было простудных, вирусных заболеваний, герпеса?
Ангелина, 20 февраля
Клиент
Юлия, мимическая гимнастика лица при неврите? На счет вирусных заболеваний не могу точно ответить, возможно неделю назад слегка простывала. Переболела ковид, но это было в конце прошлого года
Детский невролог, Невролог
Да, морщите брови, поднимайте брови вверх, зажмуривайте глаза, улыбайтесь с закрытым ртом, по очереди поднимайте верхнюю и нижнюю губы вверх, дуйте, надувайте щеки, водите языком по деснам с закрытым ртом и т.д.
Детский невролог, Невролог
Лечение начинайте уже сейчас, если на фоне препаратов так и сохранятся жалобы или же усилятся, то к неврологу нужно будет попасть в ближайшее время.
Ангелина, 20 февраля
Клиент
Юлия, делать упражнения и при появлении боли и усилении дискомфорта?
Детский невролог, Невролог
При интенсивных приступах боли – нет,нельзя боль терпеть, а если незначительный дискомфорт то желательно, да.
Но в любом случае начинайте противотревожную терапию, скорее всего Ваши жалобы это следствие перенесенного стресса.
Невролог
Это может быть началом неврита как лицевого так и тройничного нервов. Как у вас давление? Проблемы с шейным отделом позвоночника есть?
Принимайте таб. Мидокалм 150 мг 2раза 14 дней. Нейромультивит 1 др 3 раза. Ибуклин 1таб 2раза 10 дней. Перед зеркалом массаж лица. Фенебут 250 мг 2раза. Но он по рецепту. Можно заменить на тенотен 2таб 2раза под язык. Но он млабже.
Ангелина, 20 февраля
Клиент
Светлана, давление давно скачет, бывает 110 на 85, бывает 135 на 105. Сейчас измерила 126/104. По назначению кардиолога принимаю индапамид. С шейным отделом вроде проблем нет. Как массаж делать подскажите, пожалуйста
Невролог
Делайте легкое растиранием и постукивание от средней линии лица к уху. По трём линиям от о лба, основания носа, и от Крыла носа к углу нижней челюсти.
По 5-7 движений. Попринимайте таб. Андипал 1таб 2раза 10 дней. При подъёмах давления напрягает я сосуд и раздражает нерв, Андипал снимет это напряжение.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! А сыпи нет?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Гистология
21 апреля 2020
Дарья, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боли в области лица (лицевые боли) – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.
Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).
Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.
Разновидности болей
Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).
Нейрогенные лицевые боли
Тригеминальная невралгия,
при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.
Возможные причины
Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.
Диагностика и обследования
При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.
К каким врачам обращаться?
Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.
Необходимы консультации:
- стоматолога;
- оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов;
- невролога.
Что следует делать при появлении симптомов?
Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.
Лечение
Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.
После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.
Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.
Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.
Соматогенные лицевые боли
Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.
Возможные причины
Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей – пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.
Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).
Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.
Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) – между глазами с отдачей в височную область.
К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).
Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.
Диагностика и обследования
Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.
Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.
При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).
Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.
Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.
Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.
Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:
– болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;
– невозможностью плавно и полностью открыть рот;
– припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;
– асимметричностью открывания рта;
– неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.
«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.
Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.
К каким врачам обращаться?
Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.
Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.
Лечение
Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.
При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.
Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник