При раздражении кожи между ног для детей
Цинковая мазь
Основным действующим веществом цинковой мази является цинка оксид, который имеет вяжущие и антисептические свойства, подсушивает и смягчает кожу. Он уменьшает процесс экссудации (выделение жидкости из мелких ран на коже).
Цинковая мазь применяется наружно и имеет доступную цену. Она проста в использовании, безвредна, ею могут пользоваться как взрослые и пожилые люди (в том числе и страдающие на почечную и печеночную недостаточность), так и маленькие дети. При использовании стоит учесть, что мазь противопоказана при гнойных ранах на коже.
[9], [10]
Бепантен
Выпускается в виде крема и мази. Аналогом Бепантена является Д-пантенол. Действующее вещество в Бепантене – это декпантенол. Кожа быстро впитывает декспантенол, который трансформируется в кислоту пантотеновую. Эта кислота положительно влияет на кожу, ускоряет процессы заживления ран. Кислота в незначительном количестве попадает в кровь, связывается с белками плазмы и выводится в неизменном виде.
Крем можно использовать при каждой смене подгузников у детей. Он разрешен к применению беременным и кормящим матерям. Не токсичен. С другими лекарствами не взаимодействует, но не рекомендуется применять вместе с другими препаратами от опрелостей.
Противопоказаний к данному крему нет, за исключением повышенной чувствительности к декспантенолу.
Мазь «Нистатин»
Мазь от опрелостей «Нистатин» содержит противогрибковый антибиотик нистатин, механизм действия которого заключается в задержке роста и развития патогенных грибков. Соответственно, назначается она только при инфекционных опрелостях. Антибиотик при местном использовании в незначительном количестве всасывается в кровь, выводится с калом. В организме антибиотик не накапливается, что является положительной чертой данной мази.
Препарат прост в использовании, наносится на инфицированные участки тела пару раз на день. Применять нистатин во время беременности нельзя. Нельзя одновременно использовать нистатин и клотримазол вместе, так как последний тоже является противогрибковым антибиотиком и нистатин может значительно снизить его действие. Мазь противопоказана при нарушениях печени. Хранить препарат требуется в прохладном месте с температурой воздуха не выше 5°C.
Мазь «Клотримазол»
Действующим веществом данной мази от опрелостей, как и нистатиновой, является противогрибковое средство. Различие между нистатином и клотримазолом в том, что последний имеет более широкий спектр действия.
Препарат замедляет рост и развитее патогенных бактерий (стафилококки, стрептококки, бактероиды, гарднереллы, трихомонады) и грибков (трихофитоны, эпидермофитоны грибки рода Candida), вызывает их гибель, он обладает антисептическим, антибактериальным и трихомонацидным действием, обеззараживает поверхность кожи. При местном применении действует только в верхних слоях кожи, в кровь не всасывается (в связи с этим передозировка при приеме данного лекарства практически невозможна).
Эта мазь, как и предыдущая, противопоказана беременным. Не рекомендуется использовать её одновременно с дексаметазоном (гормон).
Салициловая мазь
Основное действующее вещество салициловой мази – это салициловая кислота. Она имеет широкий спектр применения, снимает воспаление и покраснение. Салициловая кислота предупреждает размножение патогенных микроорганизмов на поверхности кожи, активно размягчает и устраняет омертвевшие клетки кожи (что ускоряет регенерацию кожных покровов).
Способ применения: мазь наносят на поврежденную кожу, сверху накладывают чистую и сухую повязку. Но, не забывайте, что такую повязку следует менять каждый день.
Противопоказания: ни в коем случае не наносите мазь на родимые пятна и бородавки.
Перед применением данного препарата во время беременности требуется проконсультироваться с врачом. Нельзя использовать салициловую мазь одновременно с цинковой.
Линимент «Синтомицин»
Линимент содержит два основных компонента: синтомицин (хлорамфеникол) и касторовое масло.
Первый ингредиент – это антибиотик. Он хорош тем, что стойкость бактерий к нему развивается относительно медленно. Он активен в отношении микроорганизмов, которые устойчивы к сульфаниламидам и пенициллину. Фармакодинамика: полностью уничтожает патогенную флору на коже, задерживает дальнейшее размножение бактерий.
Второй компонент – масло касторовое, или клещевинное. Оно оказывает противовоспалительное действие, снимает зуд и боль, смягчает кожу.
Особенности применения линимента: наносить его стоит только на инфицированные участки кожи, комбинировать синтомицин с другими препаратами наружного действия недопустимо. Не используйте линимент долгое время, лучше чередовать его с другими лекарствами похожего действия. Синтомицин противопоказан людям, которые имеют на коже злокачественные или доброкачественные образования, а также беременным женщинам.
Способ применения: достаточное количество линимента выдавить на чистый ватный диск, нанести препарат на кожу, сверху наложить стерильную сухую повязку (можно из пергамента). Повязки следует менять каждые 48-72 часа.
Мазь календулы
В составе данной мази от опрелостей находится настойка календулы. Календула очень полезна, она проявляет антисептические и репаративные свойства. Эти свойства обусловлены наличием огромного количества полезных веществ (сапонины, флавоноиды, каротиноиды, органические кислоты, дубильные вещества и т.д.), которые усиливают процессы эпителизации ран.
Противопоказания: детский возраст до пяти лет, индивидуальная непереносимость календулы.
Применение беременным: устанавливает лечащий врач.
Будьте предельно осторожны с мазью, не допускайте попадания её в глаза.
[11], [12], [13]
Мазь «Стрептоцид»
Стрептоцид является представителем сульфаниламидных препаратов – это антибактериальные средства широкого спектра действия. Действие стрептоцида заключается в угнетении роста патогенных бактерий.
Применяют препарат наружно, нанося (сухими и чистыми руками или ватным диском) достаточное количество мази на предварительно вымытую и чистую кожу. После нанесения требуется тщательно вымыть руки, чтобы предупредить попадание мази в глаза или на слизистые оболочки.
Данная мазь от опрелостей противопоказана детям, при почечной недостаточности, во время беременности и кормления грудью, при различных заболеваниях кровеносной системы.
Крем «Адвантан»
Основное действующее вещество крема «Андвантан» – это метилпреднизолон. Метилпреднизолон являет собой синтетический глюкокортикоидный препарат. Глюкокортикоиды – это гормоны коры надпочечников, которые обладают антиаллергическим воздействием, устраняют воспаление и покраснение. Кроме того, при наружном применении крема он оказывает антиэкссудативный эффект (то есть замедляет выход жидкости из различных ран при воспалении).
Фармакокинетика: метилпреднизолон действует в верхних слоях кожи. После, он абсорбируется в кровь, распадается в печени и выводится вместе с мочой. Метилпреднизолон не накапливается в организме, что предупреждает отравления и другие токсические реакции.
Плюсом крема является то, что его можно применять в детской практике, но только с 4 месяцев и под строгим наблюдением лечащего врача. Что касается беременных и кормящих женщин, то вопрос применения адвантана у них решает врач. Нельзя заниматься самолечением, ведь это может быть опасно для здоровья матери и её будущего ребенка.
Использование: крем наносится на поверхность кожи тонким слоем всего один раз в сутки. Длительное применение адвантана недопустимо, ведь в результате, как побочный эффект, может развиться атрофия кожи.
«Адвантан» выпускается также в виде мази и эмульсии.
[14], [15], [16], [17]
Салицилово-цинковая паста
Салицилово-цинковая паста содержит два основных компонента: салициловая кислота и оксид цинка. Её можно приобрести в аптеке по доступной цене. Выпускается только в виде пасты.
Салициловая кислота очень полезна при всяческих заболеваниях кожи (прыщи, дерматиты, экземы, опрелости, псориазы и т.д.). Принцип её действия заключается в отшелушивании омертвевших участков кожи и устранении болезнетворных агентов. Кроме того, кислота нормализирует процессы выделения кожного сала, а значит, кожа становится чистой, светлой и упругой.
Цинка оксид подсушивает кожу, снимает красноту и делает её мягкой. Также, он имеет свойство отбеливания. Таким образом, он возвращает коже её нормальный цвет.
Особенности использования:
- Применение во время беременности: определяет лечащий врач. Настоятельно рекомендуется в период лактации (кормления грудью) не использовать пасту на молочных железах.
- Паста противопоказана детям до 12 лет.
- Кому-то мазь поможет, а у кого-то может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Поэтому рисковать не стоит. Есть один способ проверить реакцию вашего организма на препарат: нанесите небольшую часть пасты на запястье и подождите пару часов. Если никаких изменений на коже не произойдет, тогда можно использовать препарат на более обширных участках кожи.
- Взаимодействие с другими препаратами: не стоит применять одновременно с салицилово-цинковой пастой средства аналогичные ей по составу.
- Пользуйтесь препаратом разумно. Не наносите на кожу сразу большое количество пасты, чтобы не вызвать передозировку.
Мазь «Метилурацил»
Основное действующее вещество данной мази от опрелостей – это метилурацил. Он является иммуностимулирующим средством, положительно влияет на метаболизм в клетках, улучшая процессы регенерации тканей. Метилурацил ускоряет рост тканей, стимулирует эпителизацию.
Способ применения: достаточное количество мази наносят чистым и сухим ватным тампоном на кожу, сверху необходимо наложить стерильную повязку. Частота накладывания мази и смены повязок определяется индивидуально и зависит от степени поражения тканей.
Взаимодействие с другими лекарствами: мазь «Метилурацил» можно комбинировать со средствами для наружного применения, которые содержат антибиотики или сульфаниламиды.
Мазь противопоказана при избыточных грануляциях в ране.
Кожа новорожденных и детей грудного возраста отличается повышенной чувствительностью и ранимостью, что располагает к быстрому возникновению на ней различных воспалительных процессов, тактика лечения которых отличается в зависимости от причины патологического процесса. Важно поставить правильный диагноз. Как отличить банальный пеленочный дерматит от грибкового поражения кожи?
Область под подгузником – особо чувствительная область кожи
Верхний слой кожи (эпидермис) новорожденных детей и малышей первых месяцев жизни особенно тонкий. Он очень чувствителен к воздействию на него неблагоприятных факторов окружающей среды: перепаду температур, влажности, трению, раздражению продуктами жизнедеятельности малыша. Именно паховая область и ягодицы малыша оказываются большую часть суток скрыты под подгузником, из-за чего кожа в этом месте регулярно подвергается механическим и химическим воздействиям.
В результате раздражения кожи мочой и калом, ее перегревания и охлаждения, обезжиривания и изменения рН из-за неправильного ухода снижаются бактерицидные свойства кожи, что способствует развитию инфекционных процессов. Чем младше ребенок, тем более уязвима его кожа к негативным влияниям внешней среды. Однако при недостатках ухода за кожей малыша воспалительные процессы могут возникнуть и у годовалого ребенка.
Пеленочный дерматит: как сказываются дефекты ухода на нежной коже?
По статистическим данным с проблемой пеленочного дерматита (опрелостями) сталкивается хотя бы раз каждый второй младенец. Хотя на самом деле проблема возникает гораздо чаще, просто далеко не все родители спешат обратиться к детскому врачу с вопросами об опрелостях. Несколько чаще с проблемой сталкиваются девочки и дети, страдающие кожными аллергическими реакциями, малыши на искусственном вскармливании, а также маленькие пациенты после приема антибиотиков.
Хоть современные родители уже практически не используют пеленки, перейдя на одноразовые подгузники, название проблемы осталось. Пеленочным дерматитом врачи называют раздражение на коже в области подгузника, которое возникает из-за дисбаланса между защитными факторами кожи и повреждающими факторами (моча, кал, повышенная влажность, трение).
Возникновению пеленочного дерматита способствует редкая смена подгузника, неправильный выбор размера подгузника, повышенная температура воздуха в помещении, чрезмерное «кутание» ребенка. В результате воздействия на кожу вышеперечисленных негативных факторов повышается рН кожи, нарушается ее целостность, что внешне проявляется отечностью и краснотой.
Опрелости могут влиять на общее состояние и поведение малыша. Из-за них ребенок испытывает дискомфорт (зуд, жжение, иногда болезненность), который тем сильнее, чем более выражено раздражение кожи. Дети беспокоятся, чаще плачут, хуже спят.
При длительном процессе снижаются защитные свойства кожи, к опрелости могут присоединиться микробы, из-за чего воспаление станет еще более выраженным. При отсутствии лечения и дальнейшем неправильном уходе увеличивается поверхность поврежденной кожи, появляются экссудация (мокнутие, пузырьки) и изъязвление, что при прогрессировании процесса может привести к сепсису и стать причиной генерализованной инфекции и гибели ребенка.
Как устранить проявления пеленочного дерматита?
Основные усилия необходимо направить на профилактику раздражения нежной кожи. К ним относятся:
- регулярное подмывание малыша чистой водой, обязательное подмывание после дефекации;
- использование для гигиенических целей только специальных средств для купания с нейтральным рН (родители должны надолго забыть про обычное щелочное мыло!);
- правильный выбор подгузников по размеру;
- смена подгузника через 2-3 часа его ношения, обязательная смена после «больших дел»;
- регулярное проведение воздушных ванн, поддержание в квартире оптимальной температуры воздуха (20-22 градуса) и влажности (50-70%);
- выбор одежды для ребенка из натуральных тканей;
- стирка детского белья с помощью специальных порошков, тщательное полоскание;
- использование барьерных косметических средств, которые наносятся на кожу под подгузник тонким слоем после купания или подмывания (обычно они содержат декспантенол).
Чтобы вылечить уже развившиеся опрелости, необходимо в первую очередь наладить уход за кожей младенца. Помимо этого врачи назначают специальные средства, которые оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие. Иногда требуется назначение местных средств, содержащих антибиотик.
Грибковое поражение кожи: чем отличается от опрелостей?
Наверняка многие знают о том, что на коже и слизистых оболочках человека живут грибки рода Candida, которые могут усиленно размножаться при снижении иммунитета и влиянии различных патологических факторов. Малышей первых месяцев жизни это тоже касается, причем у них нередко развивается грибковое поражение кожи.
Факт!
Кожная грибковая инфекция (монилиаз) не имеет типичных проявлений кандидоза слизистых поверхностей, а именно творожистых налетов.
Именно поэтому большинству родителей в голову не приходит, что сильная краснота под подгузником, которая никак не проходит от обычного лечения опрелостей, на самом деле является проявлением кандидоза кожи.
У кого чаще возникает грибковое поражение кожи? В группе риска недоношенные малыши; дети, находящиеся на искусственном вскармливании; пациенты детских стационаров; младенцы, которые получают или недавно получили антибиотики; дети со сниженным иммунитетом.
Грибковое поражение кожи может быть как изолированным, так и в сочетании с пеленочным дерматитом, то есть, быть его осложнением. Каковы отличительные черты кандидоза кожи?
- Расположение очага поражения преимущественно спереди.
- Симметричное поражение кожи с двух сторон.
- Четкие границы поражения, фестончатые края.
- Ярко-выраженная краснота (темно-красный оттенок), иногда в сочетании с маленькими красными высыпаниями (пузырьки, пустулы, маленькие эрозии).
- Блеск пораженной кожи, ее напряженность.
- Некоторая выпуклость пораженной кожи относительно здоровых тканей.
- Распространение процесса за пределы зоны подгузника.
- Частое сочетание поражения кожи с кандидозом полости рта, при грудном вскармливании у матери возможен кандидоз сосков.
- Отсутствие эффекта от лечения регенерирующими и противовоспалительными мазями.
Как лечить грибковую кожную инфекцию у младенцев?
Как правило, родители намного чаще обращаются к педиатру при возникновении грибковой инфекции, чем при опрелостях. Дело в том, что они сами никак не могут справиться с проблемой, ведь проверенные домашние средства и хороший уход не помогают, а ребенок беспокоится все больше из-за усиления патологического процесса.
При лечении кожных грибковых поражений требуется применение противогрибковых средств в виде мазей. При распространенном процессе нередко требуется назначение противогрибковых препаратов внутрь. Для детей обычно используют лекарства на основе флуконазола.
Нужно ли обращаться к врачу?
И опрелости, и грибковая кожная инфекция могут развиться не только в области подгузника, но и в других местах (шея, подмышечные впадины, кожные складки). Часто родители не спешат обращаться к врачу при возникновении проблемы, считая ее «ерундовой». Однако лучше в любой ситуации обратиться к специалисту, который обучит родителей правильному уходу за кожей малыша и подберет необходимое лечение. Особенно нужна консультация в следующих случаях:
- частое возникновение раздражения кожи;
- выраженное беспокойство ребенка, нарушение его общего состояния, повышение температуры тела, появление других тревожных симптомов;
- появление красноты кожи и сыпи на теле, которые явно не связаны с дефектами ухода (локализуются не в складках, присутствуют на щеках, имеют нетипичный вид);
- отсутствие положительного эффекта от нормализации ухода за кожей и применения обычных регенерирующих кремов и мазей.
При любых сомнениях, длительном пеленочном дерматите, непривычных реакциях малыша обязательно обращайтесь к педиатру. Привычные опрелости могут маскировать признаки присоединенных инфекций, которые без лечения могут серьезно повредить здоровье и даже угрожать жизни ребенка.
Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.
Использованы фотоматериалы Shutterstock