При воспалении кожи на попе у ребенка
У маленьких детей часто появляются опрелости на коже. Почему они возникают и как с ними можно справиться?
В чем причины?
Опрелости (пеленочный дерматит) – довольно распространенная проблема среди маленьких детей. Чаще всегоопрелости возникают на попе и между ног младенца. Кожа краснеет, отекает, зудит, при ухудшении состояния на ней появляются эрозии – мелкие язвочки. Все это вызывает сильное беспокойство малыша и вполне объяснимое волнение мамы.
Основная причина появления опрелостей у грудничков- длительный контакт нежной и чувствительной кожи младенца с мочой и калом. Под воздействием бактерий из кала моча разлагается и выделяет аммиак – вещество, которое сильно раздражает кожу. Ситуация усугубляется, если у ребенка жидкий стул – он очень плохо влияет на кожу даже при непродолжительном воздействии.
Надо заметить, что опрелости часто возникают у детей, которые склонны к аллергии. Ребенок может реагировать на детскую косметику, с помощью которой мама ухаживает за его кожей, на стиральный порошок, которым она стирает его белье и даже на питание. Иногда опрелости начинают возникать при введении прикорма, когда малыш впервые пробует новые продукты. Такая реакция может проявиться и на некоторые лекарственные препараты.В этом случае важно не только местно воздействовать на воспаленную область, но и заниматься лечением аллергии.
Как предупредить появление опрелостей?
– Чаще меняйте одноразовые подгузники: их необходимо менять каждые 3-4 часа и каждый раз, если у ребенка был стул.
– После стула обязательно подмывайте малыша проточной водой и подсушивайте кожу ребенка (можно промокнуть кожу чистой мягкой пеленкой). Если вы в поликлинике, в гостях, в дороге и подмыть малыша не получается, то используйте детские влажные салфетки.
– При смене подгузника устраивайте для грудничка воздушные ванны в течение 10-15 минут – кожа должна «подышать».
– Обратите внимание на подгузники: во-первых, они должны быть по размеру малышу (не слишком плотно прилегать к коже), а, во-вторых, если вы заметили, что ребенок плохо реагирует на подгузники одной фирмы, попробуйте подгузники другой – возможно, дело в индивидуальной непереносимости.
– Не перегревайте ребенка. Опрелости часто возникают у грудничков, которых кутают родители. При температуре воздуха выше 25-26 градусов надевать на малыша одноразовые подгузники нежелательно.
– Для ухода за кожей младенца применяйте средства, специально предназначенные для использования с рождения. Желательно, чтобы это была гипоаллергенная косметика для малышей.
– Осторожно вводите в рацион ребенка новые блюда прикорма (новый продукт в 5-7 дней) и следите за реакцией малыша – если появились изменения на коже, то пока с новым продуктом лучше повременить.
Средство от опрелостей
Если кожа на попке ребенка воспалилась и покраснела, то пора принимать меры, чтобы не допустить возникновения более сильной опрелости и появления эрозий. Раздраженную кожу младенца полезно смазывать жидким пробиотикомБифидум БАГ. Он наносится тонким слоем 2 раза в день на проблемный участок.
Бифидум БАГ способствует регенерации (заживлению и восстановлению) кожи. Бифидобактерии, содержащиеся в препарате (представители нормальной микрофлоры человека), препятствуют размножению болезнетворных бактерий, что предупреждает развитие осложнений. Применение Бифидум БАГ в течение нескольких дней улучшает состояние кожи малыша.
Что важно для лечения
Внешнее состояние кожи ребенка очень тесно связано с тем, что происходит внутри его организма. В 98% случаев аллергические реакциисопровождаются дисбиозом (дисбактериозом) кишечника. Если в кишечнике содержится недостаточное количество полезных бактерий (бифидо- и лактобактерий), защитная функция микрофлоры снижается, повышается проницаемость кишечной стенки, а это в свою очередь приводит к попаданию в кровь токсинов и возникновению аллергических реакций.
Чтобы избавить ребенка от частых опрелостей, нужно заняться нормализацией микрофлоры его кишечника. Для этих целей хорошо подходит препарат Бифидум БАГ, который назначается для приема внутрь. Он используется для профилактики и лечения аллергических заболеваний с первых дней жизни малыша.
Эффективность Бифидум БАГ при опрелостях подтверждают клинические исследования. Главный аллерголог Брянской области Т.Г. Иванькова отмечает, что при наблюдении маленьких пациентов, получавших Бифидум БАГ в течении нескольких дней, у них не только нормализовался стул, но и улучшилось состояние кожи, исчезли стойкие опрелости.
«Микрофлора и первый год жизни ребенка»
Наши пробиотики:
Посмотреть все
Источник
Как избавиться от прыщей на попе? Профилактика проблем кожи на ягодицахПрыщики – это неприятно, всегда. Они появляются чаще всего на лице и совсем его при этом не красят. Прыщики портят жизнь всем подросткам, но бывает, что доставляют немало хлопот и взрослым. А вот когда они начинают появляться на ягодицах, то задумываешься о том, что не ясно еще, где хуже: некрасивые пятна на лице или там, где их почти никто не видит, но доставляющие при этом массу неудобств. Прыщики на попе чешутся, саднят если их расчесать, доставляют болезненные ощущения и портят интимную жизнь, лишая уверенности в себе. Как же избавиться от этих мелких паразитов? Вопрос совершенно насущный, особенно если учесть, сколь многие люди страдают от прыщиков на попе. Если вы вдруг решили, что одна такая, то совершенно зря: прыщики на попе появляются очень у многих людей и причин тому есть множество. Именно с выяснения причины и начинается их устранение. Рассмотрим же те из них, что встречаются наиболее часто. Одна их самых распространённых причин – сухая кожа на бёдрах и ягодицах. Сальные железы вовсе не такие бесполезные и противные, как может показаться на первый взгляд. Кожное сало поддерживает нашу кожу достаточно увлажнённой, что очень важно. На попе с сальными железами дефицит (даже если самого сала там же наблюдается избыток), что часто приводит к пересушенной коже. Такая кожа быстро воспаляется от любого трения. Даже трение о бельё может привести к появлению воспалений, особенно если тому способствуют качества самого белья. Также часто вызывают прыщи гормональные сбои, но это ни у кого, полагаю, не вызовет удивления. В таком случае лучше обратиться к врачу. Многие принимают свои прыщи как данность, лишь вздыхая тяжело. Но так поступать не стоит, прыщи могут быть сигналом более опасных изменений в организме, так что следует идти в больницу, не затягивая, ваше здоровье может быть под угрозой.
Сидячий образ жизни тоже не способствует чистоте вашей кожи на попе. Частое сидение на пятой точке в одной позе подолгу вызывает усиленнуюкератинизацию, то есть нарушение функций самоочищения кожи в виде закупоривания кожных пор. Из-за их закупоривания отмирающие клетки остаются в тканях и образуют кладбища, которые, естественно, начинают загнивать и становятся источником заразы. Эти “чумные места” – и есть ненавистные вами прыщи. Потницы и аллергии тоже держат значимое место среди причин появления прыщей на попе. Кроме этого, причиной ещё часто выступает и переохлаждение. Но простудные прыщи обычно проходят сами, как только организм справляется с простудой. Другое дело, если “холодные прыщи” являются вашими постоянными спутниками, это может означать, что вы слишком часто и много сидите на холодных поверхностях, чего следует избегать. Теперь поговорим о способах лечения этой деликатной проблемы. Самый, пожалуй, простой из них, это йод. Всё, что для этого нужно, это убедиться что у вас нет аллергии на йод (иначе результат лечения вас просто ужаснёт), после чего взять зеркальце, баночку йода, и запастись ватными палочками или ватными дисками. Протирать прыщики йодом нужно несколько раз в день до тех пор, пока они не уменьшатся в размере до малюсеньких точек. После этого можно прекратить, “остатки” недобитых прыщиков вскоре исчезнут без вашего вмешательства. Йод хорош и для профилактики. Почувствуете, что в каком-то месте планирует вторжение подлый прыщ, смазывайте место предполагаемой высадки йодом и “десантная операция” провалится. Если йод не помог или у вас на него аллергия, значит, время взять калибр помощнее. Салициловая мазь послужит нам этим калибром. Он славится своими отличными способностями уничтожать прыщи. Смазывать нужно по тому же принципу, что и йодом, только не переборщите, салициловая мазь очень злая и может привести к ожогу кожи. Будьте более умеренны с её употреблением. Альтернативой салициловой мази может выступить базирон. Он легко впитывается в кожу и отлично подсушивает прыщи. Наносим тем же макаром, что два предыдущих средства: баночка, ватные палочки и зеркальце, вот и всё что нам понадобится.
Но лечение уже вскочивших по всей попе прыщей нельзя считать достаточно эффективным методом борьбы с этой проблемой. Гораздо более рациональным решением будет не допускать их появления вообще. Для этого нужно следить за кожей и прибегать к ряду мер предосторожностей. Увлажняйте слишком сухую кожу попы. Следите за ней, и втирайте в самое дорогое место увлажняющие крема каждый раз после купания, если знаете что у вас проблемы с сухостью. Скрабы же помогут вам удалить омертвевшие клетки и не дать им закупоривать поры. Носите бельё из натурального хлопка, оно гораздо более полезно для вашей кожи. И не забывайте ежедневно менять ваше бельё! Кстати, если вы склонны к потливости, можно пользоваться иногда детской присыпкой, она в равной степени помогает и взрослым. Следите за тем, куда вы опускаете свою попу. Холодные поверхности ей совсем не нравятся, к тому же это может привести к проблемам со здоровьем похуже, чем какие-то там прыщики. Также старайтесь не сидеть слишком много на кожаных диванах и креслах. Если вы работаете в таком, то возможно вам следует задумать о его замене. Если же это невозможно (например, вы водитель и в кожаном кресле не сидеть вообще не вариант), то используйте под попу хлопковую подстилку. И не забывайте надевать штаны. В общем, закупитесь хлопковым бельём и берегите кожу своей попы. В случае если ничего не помогает, нужно обязательно идти к врачу. Помните, что попа – это дело серьёзное. – Вернуться в оглавление раздела “Дерматология” Автор: Искандер Милевски |
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Среди дерматологических проблем потница у детей с первых дней рождения вплоть до двух-трехлетнего возраста занимает одно из основных мест по обращениям родителей к педиатрам.
Потницу относят к болезням придатков кожи – расположенных по всему телу малых потовых (эккринных) желез.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
L74 Болезни мерокринных [эккринных] потовых желез
Эпидемиология
Отечественная клиническая статистика детской потницы неизвестна. А вот, по информации American Academy of Family Physicians, данная кожная патология поражает до 40% младенцев и обычно появляется в течение первых месяцев жизни. В 3-4,5% случаев так называемая кристаллическая потница диагностируется педиатрами у новорожденных в возрасте 7-10 дней. Именно этот подтип или вид заболевания – наиболее распространенный.
Также в некоторых исследованиях отмечается, что потница у новорожденного ребенка чаще всего появляется при большом весе при рождении, а также у младенцев, появившихся на свет недоношенными или путем кесарева сечения.
[4], [5], [6], [7], [8], [9]
Причины потницы у ребенка
Основными причинами потницы у детей считаются перегревание – из-за жаркой погоды и зноя, а также из-за ошибок в уходе за детьми, в частности, когда их слишком тепло одевают или плотно спелёнывают. От этого часто возникают такие проблемы с кожей, как потница и опрелости у детей.
В результате выработка пота эккринными железами усиливается, притом что его выход на поверхность эпидермиса и естественное испарение затруднены. Таким образом, появляются условия для частичной обструкции выводных пор потовых желез.
Нередко появляется потница после температуры у ребенка, когда гипергидроз при лихорадке вызывается той или иной острой инфекцией.
Данное поражение кожных покровов чаще отмечается в жару, но чрезмерное утепление и создаваемый одеждой «парниковый эффект» приводят к тому, что может появляться потница зимой у ребенка.
[10], [11], [12]
Факторы риска
Безусловные факторы риска возникновения потницы педиатры усматривают:
- в высокой температуре воздуха – в помещении или за его пределами в жаркое время года, особенно в сочетании с повышенным уровнем влажности;
- в одежде и постельном белье из синтетических воздухонепроницаемых тканей, не впитывающих пот и блокирующих кожный газообмен;
- в избыточной обработке кожи в теплое время года не пропускающими воздух маслами или кремами на жировой основе, что приводит к закупориванию потовых пор на ее поверхности;
- в лишнем весе ребенка и большом количестве глубоких кожных складок, кожа в которых постоянно потеет без своевременно испарения выделяемого пота.
[13], [14], [15], [16]
Патогенез
Для снижения температуры тела при его перегревании маленькие дети, как и взрослые, потеют. Но почему же потница так часто появляется именно в раннем детском возрасте?
В значительной мере патогенез детской потницы обусловливается не до конца сформированной и адаптированной к условиям внешней среды терморегуляторной системой организма детей от рождения до полутора-двух лет. Также велика роль физиологических особенностей их кожи: неплотный роговой слой дермы, отсутствие полноценной гидролипидной (водно-жировой) и кислотной мантии кожи, недостаточных для защиты кожных покровов.
При развитии потницы расположенные в коже по всему телу эккринные потовые железы (которые имеют форму трубочек) и их не до конца развитые выводные протоки, открывающиеся в поверхностных порах кожи, оказываются заблокированными.
По мнению специалистов, к развитию детской потницы, особенно потницы у грудничка, причастна обитающая на здоровых кожных покровах (то есть, являющаяся частью кожной микробиоты) условно-патогенная бактерия Staphylococcus epidermidis. Полагают, что продуцируемое данным микроорганизмом вещество, образующее пленку, и закрывает выводные поры. А выход скапливающегося пота непосредственно через стенки желез проявляется высыпаниями на коже и ее раздражением.
Кстати, другой тип потовых желез – апокринные (залегающие глубже эккринных и локализованные подмышками, в промежности и паху, в области лобка и пупка) – в детстве завершают развиваться, а «включаются» с наступлением пубертатного периода. Их выводные протоки открываются, как и у сальных желез, в волосяные луковицы.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]
Симптомы потницы у ребенка
Первые признаки потницы – кожные высыпания. А то, как выглядит потница у детей, зависит от ее разновидности.
Кристаллическая потница проявляется везикулами – мелкими прозрачными пузырьками, заполненными жидкостью; при этом кожа не краснеет, а сыпь не вызывает зуда и других неприятных ощущений. Каждая везикула развивается до самопроизвольной перфорации с последующим подсыханием и десквамацией. Сколько проходит потница у детей? Кристаллическая потница обычно разрешается сама (чешуйки отшелушиваются в течение нескольких дней), но – когда воздействие причинных факторов продолжается – сыпь может появиться снова.
Если локализуется потница на голове и на лбу у ребенка, появилась на шее (в складках, за ушами, по линии роста волос) или на теле – на спине, на животе, а также высыпала на руках (в сгибах локтевых суставов и в области предплечий) и на ногах (в сгибах коленных суставов), то в 85-92% случаев это кристаллический вид патологии. См. также – Потница у новорожденного на лице и шее
При красной потнице сначала кожа ребенка покрывается зудящими красно-розовыми пятнами, на которых буквально через несколько часов образуются красноватые узелки. Держатся они в течение нескольких дней, часто трансформируясь в пустулы, отчего в дерматологии появилось параллельное название – «пустулезная потница». Места ее высыпаний: сгибы конечностей, волосистая часть головы и шея; часто бывает такая потница у детей подмышками.
Также может появляться красная потница на ступнях (между пальцами и на своде стоп), в паху и на ягодицах, то есть на попе. Площадь высыпаний может быть довольно обширной, часто происходит мацерация эпидермиса; зуд кожи раздражает ребенка, что отражается на его поведении, сне и кормлении.
Если случается глубокая потница, сыпь в виде розовых или красных пятен и ярких папул разного размера распространяется по всему телу, но в большей степени сосредоточена в области шеи и на спине; отмечаются лихорадка, общее недомогание, зуд и раздражение кожи.
[24], [25]
Формы
Различаемые дерматологами виды потницы:
- кристаллическая (miliaria crystallina) – поверхностная, наиболее часто диагностируемая;
- красная (miliaria rubra) – более глубокая, чаще бывает у новорожденных, обычно развиваясь между первой и третьей неделями жизни младенца;
- глубокая (miliaria profunda) – самая редкая, так как поражает, в основном, живущих в тропическом климате взрослых. При этом она самая серьезная, поскольку вызывается полной обструкцией апикальных участков трубочек эккринных желез; зачастую является осложнением многократно рецидивирующей красной потницы.
[26], [27], [28]
Осложнения и последствия
Если уход за кожей с потницей недостаточно качественный, или ребенок расчесывает зудящие места, то последствия и осложнения – в виде бактериального или грибкового инфицирования поврежденной кожи – не заставят себя ждать. В первую очередь, активизируется упомянутый выше эпидермальный стафилококк, маловирулентный в благоприятных условиях и довольно агрессивный при любых повреждениях поверхностных слоев кожи.
Чаще всего запущенная потница осложняется стафилококковой или стрептококковой пиодермиями – гнойничковыми воспалениями, а также перипоритом – воспалительным процессом непосредственно в порах эккриновых потовых желез.
Глубокая потница после длительного перегревания, которое заставило ребенка сильно потеть, может привести к тепловому удару: с лихорадкой, гиперемией и сухостью кожи, рвотой, слабостью, учащенным поверхностным дыханием и даже потерей сознания. Но такое может случиться только в крайнем случае.
[29], [30], [31], [32], [33], [34]
Диагностика потницы у ребенка
На первый взгляд, диагностика потницы у ребенка особых сложностей не вызывает, и ее обычно проводит участковый педиатр, внимательно осматривая ребенка, фиксируя и анализируя характер и локализацию высыпаний на кожных покровах.
Но заболеваний, имеющих схожую симптоматику, очень много, и может быть сыпь у ребенка похожая на потницу при ветрянке, краснухе или кори.
[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]
Дифференциальная диагностика
Поэтому дифференциальная диагностика должна точно определить, какая проблема с кожей на самом деле возникла: пузырчатка новорожденных, атопический дерматит, пеленочная эритема, аллергия или потница у ребенка.
Лечение потницы у ребенка
Проводится лечение потницы у детей в домашних условиях, и ключевой терапевтический метод – исключение воздействия тепла на кожные покровы ребенка (снижающее интенсивность выделения пота) и правильный уход за кожей. Необходимости в медикаментозном лечении, как правило, нет.
Однако родители часто задают один и тот же вопрос: чем мазать потницу у ребенка? Врачи настоятельно рекомендуют сразу ничем не мазать высыпания! Первым делом, лечение потницы у детей включает купание ребенка в воде с добавлением слабого (бледно-розового) раствора марганцовокислого калия и последующее тщательное просушивание кожи (влагу следует не вытирать, и осторожно промакивать). Добиться абсолютной сухости кожи, необходимой для избавления от потницы, помогут ванны воздушные: несколько минут ребенок должен побыть без одежды.
Складки кожи, покраснения и высыпания припудривают детской присыпкой; также допустимые антисептические средства от потницы у детей: 0,5-1% этиловый раствор борной кислоты (борный спирт), 1% раствор салициловой кислоты (салициловый спирт), раствор фурацилина.
Любую мазь или крем от потницы у детей важно использовать с осторожностью: средства на жировой основе (чаще всего это вазелин) забивают поры и только усугубляют ситуацию.
Для снятия покраснения кожи (если отсутствует мацерация) могут применяться кремы Д-Пантенол и Бепантен (с D-пантенолом) или гель Пантестин (в составе которого есть еще и мирамистин).
Когда чешется потница у ребенка старше одного месяца, исключительно по назначению врача может применяться используемое при аллергическом дерматите и крапивнице антигистаминное средство Диметинден (Фенистил) в форме геля, который два-три раза в сутки наносится на проблемную область.
Если признаки сохраняются дольше нескольких дней, и кожа мокнет, то может применяться (нанесением на пораженные участки) антисептическая и подсушивающая суспензия с окисью цинка – Циндол. Это лучшее средство, чем обычная (на вазелиновой основе) цинковая мазь. Целесообразнее использовать цинковую мазь с белым парафином (она выпускается в тубах, а не в банках).
Судя по наличию пункта «высыпания различной этиологии» в перечне показаний к применению, лосьон Каламин использовать можно – чтобы снять зуд и раздражение кожи, продезинфицировать и подсушить высыпания. Кроме оксида цинка и цинкосодержащего минерала каламита, в составе данного средства (заявленного как детский лосьон, успокаивающий кожу) присутствует сильнейшее бактерицидное вещество – фенол, используемый для лечения гнойных заболеваний кожи, проникающий через кожные покровы в кровь и… противопоказанный детям.
Антибактериальные средства наружного применения – Левомеколь или Кортомицетин, а также линимент синтомицина с антибиотиком левомицетином – врач назначает, когда не проходит потница у ребенка из-за воспаления кожи, возникшего при ее инфицировании.
Если ситуация и далее осложняется, то дело может дойти и до топических кортикостероидов – для снятия воспаления и зуда. Однако серьезные побочные эффекты большинства этих препаратов многим хорошо известны. И если кому-то был порекомендован крем Адвантан, то нужно иметь в виду следующее: согласно инструкции, данное средство с метилпреднизолона ацепонатом (синтетическим аналогом преднизолона) допускается использовать при дерматитах, нейродермитах, экземе, псориазе и т. д. с 4-месячного возраста (а для препарата в виде эмульсии ограничения по возрасту вообще не указаны). Но метилпреднизолон противопоказан детям младше 12-ти лет.
Глюкокортикостероиды всасываются детской кожей и попадают в кровь, повышая нежелательное системное действие синтетических гормонов коры надпочечников. Кроме того, применение таких препаратов детям без крайней необходимости вызывает дерматоз и атрофию эпидермиса.
Народное лечение
Давно ставшее классикой народное лечение потницы – это лечение травами, то есть – купание ребенка в воде, добавляя в нее отвары лекарственных растений: цветков аптечной ромашки и календулы лекарственной, листьев подорожника большого, травы череды трехраздельной, лапчатки прямостоячей или любистка лекарственного, а также семян кориандра посевного.
Своим противовоспалительным и вяжущим действием помогут ополаскивания кожи или чуть теплые примочки с отваром из дубовой коры, корней девясила, травы хвоща полевого или сушеницы топяной.
С этой же целью можно использовать натуральный яблочный уксус, разбавленный кипяченой водой (1:1) – распыляя полученный раствор на кожу и давая влаге полностью высохнуть.
А еще для снятия зуда и профилактики воспаления рекомендуется обрабатывать область потницы содовым раствором (одна чайная ложка на стакан теплой воды) или разведенным пополам с водой свежим соком алоэ.
[43], [44], [45], [46]
Профилактика
Понятно, что профилактика потницы у детей заключается в двух пунктах: не перегревать ребенка ни летом, ни зимой (то есть не кутать его так, чтобы он обливался потом) и соблюдать правила гигиены и принципы ухода за кожей детей младенческого возраста.
[47], [48], [49]
Прогноз
Прогноз закупорки малых потовых желез, приводящий к развитию потницы, благоприятный: проблему можно решить быстро, если правильно одевать ребенка и чище мыть.
[50]
Источник