При загрязнении кожи рук выделениями

Распространение ВИЧ-инфекции не только не ослабевает, но и продолжает развиваться и усиливаться, что подтверждают экспертные оценки Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Возбудитель ВИЧ/СПИД высокочувствителен к нагреванию. При кипячении погибает в течение 2-3 минут. В то же время вирус устойчив к действию ультрафиолетового и гамма-излучения в дозах, обычно применяемых при стерилизации. Хлорсодержащие дезинфектанты (2-3 % раствор хлорамина, 3 % раствор хлорной извести) в обычно применяемых концентрациях инактивируют вирус в течение 10-20 минут. Во внешней среде вирус относительно неустойчив. В крови на предметах в нативном состоянии сохраняет заразную способность в течение 14 дней, в высушенных субстратах – до 7 суток.

По данным 23 исследований представленных ВОЗ, в которых были проанализированы 6135 аварийных ситуаций, связанных с уколом инфицированной ВИЧ иглой, заражение ВИЧ-инфекцией документально установлено в 20 случаях, что составило 0,33 %. В то же время при попадании инфицированного биоматериала на слизистые оболочки (1143 случая) риск заражения ВИЧ составил 0,09 %. Не отмечено инфицирования при попадании заражённым ВИЧ материалом на неповреждённую кожу (2712 случая).

Эффективная профилактика ВИЧ-инфицирования пациента и работника возможна и должна осуществляться при строгом соблюдении правил дезинфекции и стерилизации.

В медицинских организациях (клиниках, салонах красоты и т. д.) все пациенты должны рассматриваться как потенциально инфицированные ВИЧ, поэтому при оказании медицинской помощи необходимо выполнять все правила и требования по безопасности на рабочем месте. При выполнении манипуляций, а также при работе с биологическими жидкостями персонал должен использовать средства индивидуальной защиты – медицинские халаты/костюмы, медицинские шапочки, медицинские перчатки, маски, защитные очки, при необходимости – защитные экраны, клеёнчатые фартуки.

Профилактические мероприятия при загрязнении кожи и слизистых работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах

При загрязнении кожи рук выделениями, кровью и т. п.:

• необходимо вымыть руки мылом и водой;
• тщательно высушить руки одноразовым полотенцем;
• дважды обработать антисептиком.

Руки в перчатках:

• обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом;
• затем вымыть проточной водой;
• снять перчатки;
• руки вымыть;
• обрабатывать руки кожным антисептиком.

При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно рот и горло прополоскать 70 % спиртом или 0,05 % раствором марганцовокислого калия.

При попадании биологических жидкостей в глаза промыть их раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10 000.

При попадании биологического материала на обувь двукратно протереть её тампоном, смоченном в растворе дезинфектанта.

При попадании биологического материала на поверхности стен, пола, оборудования двукратно, с интервалом в 15 минут, протереть их 6 % раствором перекиси водорода или 3 % раствором хлорамина или другим дезраствором в концентрации согласно методическим рекомендациям к дезинфектанту.

При аварийной ситуации во время работы центрифуги открывать крышку центрифуги и проводить дезинфекционные мероприятия можно начинать не ранее чем через 40 минут после остановки ротора, то есть после осаждения аэрозоля. После открытия крышки центрифуги центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезраствор, наружную и внутреннюю поверхность центрифуги двукратно обработать ветошью, смоченной в растворе дезинфектанта.

При уколах и порезах:

• вымыть руки, не снимая перчаток, проточной водой с мылом;
• снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и бросить их в дезинфицирующий раствор;
• если кровь идёт из раны, не останавливать её в течение 1-2 минут, в противном случае выдавить кровь из раны (не высасывать ртом);
• вымыть руки с мылом;
• обработать рану 5 % спиртовой настойкой йода;
• при наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеить повреждённые места лейкопластырем, при необходимости надеть напальчник;
• не использовать клеевые антисептики (БФ-6 и другие), которые препятствуют дренажу раны.

По показаниям проводится экстренная профилактика гепатита В и ВИЧ-инфекции.

Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции

Во избежание заражения парентеральными вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией следует соблюдать правила работы с колющим и режущим инструментарием.

В случае порезов и уколов:

• немедленно обработать и снять перчатки;
• выдавить кровь из раны;
• вымыть руки с мылом под проточной водой;
• обработать руки 70 % спиртом, смазать рану 5 % раствором йода.

При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:

• это место обрабатывают 70 % спиртом;
• обмывают водой с мылом;
• повторно обрабатывают 70 % спиртом.

При попадании крови на слизистые оболочки глаз:

• глаза сразу же промывают водой или 1 % раствором борной кислоты.

При попадании крови на слизистую оболочку носа:

• обрабатывают 1 % раствором протаргола.

При попадании крови на слизистую оболочку рта:

• полоскать рот 70 % раствором спирта;
• или 0,05 % раствором марганцовокислого калия;
• или 1 % раствором борной кислоты.

Слизистые оболочки носа, губ, конъюнктивы обрабатывают также раствором марганцовокислого калия в разведении 1:10 000 (раствор готовится ex tempore (по мере надобности)).

С целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции назначаются Азидотимидин в течение 1 месяца. Сочетание Азидотимидина (Ретровир) и Ламивудина (Эпивир) усиливает антиретровирусную активность и преодолевает формирование резистентных штаммов.

При высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией (глубокий порез, попадание видимой крови на повреждённую кожу и слизистые от пациентов, инфицированных ВИЧ) для назначения химиопрофилактики следует обращаться в территориальные Центры по борьбе и профилактике со СПИДом. Лица, подвергшиеся угрозе заражения ВИЧ-инфекцией, находятся под наблюдением врача-инфекциониста в течение 1 года с обязательным обследованием на наличие маркера ВИЧ-инфекции.

Персоналу, у которого произошёл контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита B, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 часов) и вакцина против гепатита B в разные участки тела по схеме 0-1-2-6 месяцев с последующим контролем за маркерами гепатита (не ранее 3-4 месяцев после введения иммуноглобулина).

Если контакт произошёл у ранее вакцинированного медработника, целесообразно определить уровень анти-HBs в сыворотке крови. При наличии концентрации антител в титре 10 МЕ/л и выше вакцинопрофилактика не проводится, при отсутствии антител – целесообразно одновременное введение 1 дозы иммуноглобулина и бустерной дозы вакцины.

Действия медицинского работника при аварийной ситуации

К аварийным ситуациям относятся:

• разрыв медицинских перчаток при проведении работы с биологическим материалом;
• проколы, порезы колющим и режущим инструментарием;
• попадание крови и других биологических жидкостей на слизистую оболочку и кожные покровы;
• разбрызгивание крови и других биологических жидкостей.

В случае порезов и уколов:

• немедленно снять перчатки;
• вымыть руки с мылом под проточной водой;
• обработать руки 70 % спиртом;
• смазать рану 5 % спиртовым раствором йода.

При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:

• это место обрабатывают 70 % спиртом;
• обмывают водой с мылом;
• повторно обрабатывают 70 % спиртом.

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта:

• ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70 % раствором этилового спирта;
• слизистую оболочку носа и глаза обильно промывают водой (не тереть).

При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду:

• снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бикс (бак) для автоклавирования;
• кожу рук и других участков тела при их загрязнении через одежду после её снятия обработать 70 % раствором этилового спирта;
• поверхность промыть водой с мылом и повторно обработать 70 % раствором этилового спирта;
• как можно быстрее начать приём антиретровирусных препаратов в целях постконтактной профилактики заражения ВИЧ.

Необходимо в возможно короткие сроки после контакта обследовать на ВИЧ и вирусные гепатиты B и C лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, и контактировавшее с ним лицо. Обследование на ВИЧ потенциального источника ВИЧ-инфекции и контактировавшего лица проводят методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ после аварийной ситуации с обязательным направлением образца из той же порции крови для стандартного тестирования на ВИЧ по методу ИФА (иммуноферментный анализ). Образцы плазмы (или сыворотки) крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица передают для хранения в течение 12 месяцев в центр СПИДа.

Пострадавшего и лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, необходимо опросить о носительстве вирусных гепатитов, ИППП (инфекции, передаваемые половым путём), воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, других заболеваний, провести консультирование относительно менее рискованного поведения. Если источник инфицирован ВИЧ, выясняют получал ли он антиретровирусную терапию. Если пострадавшая – женщина, необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. При отсутствии уточняющих данных постконтактную профилактику начинают немедленно, при появлении дополнительной информации схема корректируется.

Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретровирусными препаратами

Приём антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых 2 часов после аварии, но не позднее 72 часов.

Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ – Лопинавир/Ритонавир+Зидовудин/Ламивудин.

При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты. Если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ (высокоактивной антиретровирусной терапии), начинается приём одного или двух имеющихся в наличии препаратов.

Использование Невирапина и Абакавира возможно только при отсутствии других препаратов. Если единственным из имеющихся препаратов является Невирапин, должна быть назначена только одна доза препарата – 0,2 г (повторный его приём недопустим), затем при поступлении других препаратов назначается полноценная химиопрофилактика. Если химиопрофилактика начата с использованием Абакавира, следует как можно быстрее провести исследование на реакцию гиперчувствительности к нему или провести замену Абакавира на другой НИОТ (нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы).

Лечебные учреждения, клиники и салоны красоты должны быть обеспечены или иметь при необходимости доступ к экспресс-тестам на ВИЧ и антиретровирусным препаратам. Запас антиретровирусных препаратов должен храниться с таким расчётом, чтобы обследование и лечение могло быть организовано в течение 2 часов после аварийной ситуации.

Состав аптечки для экстренной профилактики парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции (Аптечка «Анти-СПИД»)

1. Спирт этиловый 70 %, 100 мл.
2. Раствор йода 5 %, 1 флакон.
3. Раствор борной кислоты 1 %.
4. Раствор протаргола 1 %.
5. Раствор марганцовокислого калия 0,05 % (навески сухого марганцовокислого калия по 50 мг).
6. Дистиллированная вода в ёмкостях по 100 мл.
7. Пипетки стеклянные – 5 шт.
8. Ватные и марлевые тампоны – по 5 шт.
9. Лейкопластырь антисептический – 1 уп.
10. Ножницы металлические.
11. Напальчники – 5 шт.
12. Туалетное мыло.
13. Раствор хлорамина Б 3 % или другой любой дезинфицирующий раствор.
14. Промаркированный металлический ящик.

Антиретровирусные препараты:

• Азидотимидин (Ретровир, Зидовудин);
• Ламивудин (Эпивир);
• Лопинавир/Ритонавир (Калетра);
• Ламивудин+Зидовудин (Комбивир).

Запас антиретровирусных препаратов должен храниться с таким расчётом, чтобы их приём мог быть начат в течение первых 2 часов после аварии, но не позднее 72 часов.

Аптечку «Анти-СПИД» необходимо иметь в наличии:

• крупным организациям, где большой штат сотрудников;
• медицинскому сотруднику (стоматологический кабинет, скорая помощь и т. д.);
• каждому автомобилисту;
• парикмахерской;
• салону татуажа и пирсинга;
• косметологическому кабинету;
• учреждениям образования (школы, техникумы, институты и т. д.);
• каждой организации, которая предоставляет населению бытовые услуги.

Источник

Муниципальное бюджетное образовательное учреждение

«Средняя общеобразовательная школа №32»

Тема «Микрофлора грязных рук, способы обработки рук и их эффективность.»

Выполнила: Василевская Олеся Витальевна

3 класс, МБОУ «СОШ №32»

Руководитель: Головкова Алла Валентиновна

учитель начальных классов, МБОУ «СОШ №32»

г.Чита

2014 г.

Содержание

1. Введение———————————————————–3

2. Основная часть—————————————————4

   1. Кто такие микробы———————————————-4

   2. Существует ли «болезнь грязных рук?»——————–4

3.Исследовательская часть————————————-5

4.Заключение———————————————————-6

5.Список литературы————————————————7

Приложение——————————————————–8

1.Введение

Обычно мы даже не задумываемся, что на наших руках оседает огромное количество бактерий и часто, болезнетворных. Кое-как сполоснув руки перед едой, мы беремся за продукты питания, и часть бактерий и их спор обязательно попадают в нашу пищеварительную систему. Действительно, вместе с частицами земли, пыли в наш организм попадают различные микроорганизмы, нарушая микрофлору.

Микрофлора -это совокупность микроорганизмов, находящихся в той или иной среде: почве, воде, воздухе, пищевых продуктах, в организме человека, животных и растений.

Микроорганизмы – наиболее распространенная форма жизни на Земле. Они имеют свойства, как животных, так и растений. Существует около 2000 видов бактерий. Интересно то, что бактерии обнаружены даже в замерзших, соляных залежах, которым сотни миллионов лет. Следовательно, микроорганизмы выживают практически в любых условиях, а, значит, человек подвержен постоянной угрозе с их стороны.

На руках, как и на всех окружающих предметах, содержатся множество микробов которые, попадая с пищей в рот, могут вызвать заболевание”. Я внимательно посмотрела на свои руки, но ни каких микробов не увидела. А мама сказала, что микробы маленькие и их нельзя увидеть без специальных увеличительных приборов. Тогда я вооружилась увеличительным стеклом и стала разглядывать всё, что меня окружало, вот только ни каких микробов я не увидела. Мама объяснила мне, что микробы настолько, малы, что их можно разглядеть только под микроскопом. Я задумалась, для того чтобы избавиться от микробов на руках, что лучше протирать их влажной салфеткой или мыть с мылом? Чтобы убедится во всём, мама предложила мне провести исследование.

Актуальность и значимость моей работы заключается в том, чтобы все дети понимали, почему необходимо мыть руки.

Цель исследования:

– узнать, действительно ли существуют микробы и так ли уж они страшны для человека;

-бактериологическим путём доказать эффективность обработки рук с помощью влажных салфеток или жидкого мыла.

Задачи исследования:

– изучить имеющуюся литературу по этому вопросу;

– определить микробное сообщество, обитающее на грязных руках.

– определить бактериологическим методом эффективность обработки рук с помощью влажных салфеток.

– определить бактериологическим методом эффективность обработки рук с помощью жидкого мыла.

Гипотеза: Приступая к исследованию, я предполагаю, что знание и соблюдение правил личной гигиены необходимы для сохранения здоровья.

Методы исследования:

-изучение литературы;

-отбор смывов с рук учеников;

-исследование микробов в лаборатории;

– анализ полученных данных;

– обобщение.

Структура работы: Работа рассчитана на 2 этапа. На первом этапе ведется исследование в бактериологической лаборатории. На втором этапе идет анализ, сравнение и обобщение результатов.

2. Основная часть

В течение тысяч лет своего существования человек не имел представление о том, что вызывает его заболевание. Первобытные люди имели своё объяснение этому, – они считали, что болезнь вызывают злые духи, живущие внутри своей жертвы. И только в 1865 году Луи Пастер первым выдвинул теорию о том, что причиной заболеваний являются микробы.

И сегодня мы знаем, что микробы являются самыми опасными врагами человека. Они представляют собой мельчайшие одноклеточные организмы, видимые только под микроскопом. Некоторые из них настолько малы, что практически невидимы совсем. Микроорганизмы превосходят человечество в численности. Микробы присутствуют повсюду, нравится это человеку или нет. Микробы живут и в воздухе и в воде, на клавиатуре компьютера и на сотовых телефонах, коврах, деньгах, грязных руках, продуктах, шерсти животных, игрушках и других предметах.

Как же микробы попадают в наш организм? Один из самых лёгких способов попадания микробов в наш организм – наши грязные руки. Если мы прикасаемся к предметам или людям, на которых есть микробы, эти микробы могут во время еды попадать нам в рот. Рот человека – это «дверь», ведущая в пищеварительную и дыхательную системы. Необходимо стараться не допускать попадания микробов из окружающего нас мира в эти и другие системы организма, где они могут вызвать проблемы, мешающие организму работать, как следует. «Болезнь грязных рук»- так не случайно называют дизентерию. Грязные руки угрожают и брюшным тифом, гепатитом и холерой. Тысячи людей попадают на больничную койку лишь из-за того, что не помыли руки перед едой или после прогулок на улице. Кожа рук богата питательными веществами, на которых хорошо растут микробы. Микробы, обитающие на коже, делятся на две группы – постоянно на ней находящихся и временно живущих.

Микробы первой группы всегда имеются на коже, и никакими способами полностью удалены быть не могут.

Микробы второй группы попадают на кожу из окружающей человека среды и могут быть удалены обработкой кожи водой с мылом и дезинфицирующими веществами; плохо они удаляются с больной кожи.

Здоровая кожа вырабатывает особые вещества, препятствующие размножению большинства микробов, благодаря чему, попадая на нее извне, они быстро погибают. Микроорганизмы, попавшие на чистую здоровую кожу, обычно погибают от действия бактерицидных веществ, выделяемых кожей, а также от бактерий – антагонистов, постоянно обитающих на коже. Загрязнение кожи способствует накоплению на ней патогенных микроорганизмов. Питательным субстратом них являются выделения сальных и потовых желез, отмершие клетки, продукты распада.

3. Исследовательская часть

Чтобы узнать действительно ли на грязных руках скапливается огромное количество микробов, я решила отобрать смывы с грязных рук учеников. В эксперименте участвовало 8 человек. Смывы отбирались стерильными тампонами, смоченными физиологическим раствором.

Затем для того чтобы определить эффективность обработки рук 4 человека обработали руки влажной салфеткой (1 группа), 4 человека вымыли руки жидким мылом (2 группа).

Для того чтобы вырастить микробов их надо посеять на питательные среды (т.е. микробам для роста тоже необходимы разные питательные вещества и микроэлементы, некоторым микробам как и нам нужен кислород, некоторые могут жить без кислорода). Через 24 часа после посева смывов на питательные среды я увидела на чашках рост микроорганизмов. Кишечная палочка выросла в виде небольших капелек очень ровных, блестящих, имеющих металлический блеск колоний (Приложение 1). Золотистый стафилококк вырос только через 2 суток после отбора смывов. На чашке с питательной средой вокруг него был виден красивый ореол. Для того, чтобы посмотреть как выглядят микробы под микроскопом, мама поместила выросшие колонии на стекло и окрасила специальной краской. Под микроскопом при определенном увеличении я увидела, что кишечная палочка похожа на короткие тоненькие палочки, розового цвета, а золотистый стафилококк похож на грозди винограда, синего цвета (Приложение 2, рис.1,2,3).

В итоге оказалось на грязных руках обнаружены у 2 человек из 8 – кишечная палочка и золотистый стафилококк, у 3 человек – только золотистый стафилококк, у 2 человек – только кишечная палочка, у 1 человека обнаружена нормальная микрофлора (т.е. микробы, живущие на коже и не приносящие вреда).

После обработки рук влажной салфеткой (1 группа) у 3 детей из 4 ни золотистого стафилококка, ни кишечной палочки не обнаружено, а у одного ученика (у которого на грязных руках был золотистый стафилококк и кишечная палочка) обнаружен золотистый стафилококк, в три раза меньше чем на грязных руках. Можно сделать вывод, что обработка рук влажными салфетками является эффективной.

После обработки рук жидким мылом (2 группа) у всех участников золотистого стафилококка и кишечной палочки не обнаружено, это доказывает то, что обработка рук мылом является также эффективной.

4. Заключение.

По результатам исследования видно, что на грязных руках обитают микробы, которые могут вызывать различные заболевания, для их уничтожения можно использовать как жидкое мыло, так и влажные салфетки. Очень важно постоянно поддерживать чистоту кожи, потому что чистая и неповрежденная кожа, с одной стороны, механически препятствует проникновению микроорганизмов в тело макроорганизма.

А с другой стороны, способствует гибели микробных клеток в результате выделения кожей бактерицидных веществ. При загрязнении кожи выделение бактерицидных веществ уменьшается или прекращается совсем, поэтому на коже размножаются патогенные микроорганизмы, которые способны вызвать не только заболевания кожи, но и попадая в наш организм могут вызвать опасные заболевания.

5.Список литературы

1. Энциклопедия «История открытий» – М. «Росмэн»,1999 г.;

2. К.Д. Пяткин «Микробиология»: Москва,1980 г.;

3. «Я позная мир», Медицина,2002 г.;

4. Энциклопедия «Человек и здоровье»; Москва, 2006 г.

Источник