Проблемная кожа лица у ребенка
Угревая сыпь создает подросткам серьезные проблемы как психологические, так и эстетические. Нельзя этого не замечать, оставляя ребенка один на один со своей бедой. И конечно же, не следует думать, что эффективных средств от акне не существует!
Napopravku.ru совместно с опытными дерматологами расскажут: как лечиться, чем маскировать «несовершенства», и как правильно ухаживать за проблемной кожей?
Чижов Александр Сергеевич, врач-дерматолог
Где и как лечиться, сколько пить молока и зачем фотографироваться?
Прыщи у подростков — нормальное явление, так как от них страдает около 85% людей в возрасте до 25 лет. Это связано, по большей части, с «настройкой» эндокринной системы и дисбалансом половых гормонов. После 25 лет вероятность акне уменьшается до 11%, а после 35 лет так и вовсе падает до 3%. Поэтому можно с уверенностью сказать, что прыщи рано или поздно пройдут. Однако чем дольше длится заболевание, тем выше вероятность появления на коже рубцов, застойных пятен, гиперпигментации, расширенных пор и других проявлений постакне, от которых не всегда можно избавиться. Так что пускать заболевание на самотек не стоит!
Имеются современные средства как для наружного, так и для системного применения. Естественно, как и любые препараты, которые действительно работают, они имеют свои побочные эффекты. Но для того и существует врач, чтобы свести их к минимуму.
В идеале, конечно же, при появлении любых высыпаний на коже, следует обращаться к врачу-дерматологу, но понятно, что нельзя ожидать такого фанатизма от всех пациентов. Поэтому я бы сказал, что точно следует проконсультироваться с врачом при наличии угревой сыпи, если обнаружилось что-либо необычное именно в Вашем случае. Например, появились глубокие подкожные узлы или многочисленные высыпания с гнойным содержимым, которые не проходят самостоятельно в течение двух недель.
Начинать лечение я рекомендую с препаратов азелаиновой кислоты, которые можно приобрести в аптеке без рецепта. «Скинорен», «Азелик», «Азикс-дерм» — неплохие, сходные по эффективности средства. Выпускаются в форме геля или крема. Пользоваться ими можно с 12 лет. Из противопоказаний — только индивидуальная непереносимость. Средства наносят тонким слоем два раза в день, на чистую и сухую кожу пораженных участков. Я всегда акцентирую внимание, что кожа должна быть сухой. Если кожа будет даже немного влажной, обязательно возникнет чувство жжения. После нанесения средство не смывают.
Если за месяц регулярного применения появилось даже незначительное улучшение, то пользоваться нужно еще не менее 4 месяцев. Если совсем не лучше или есть ухудшения — обращайтесь к дерматологу.
Выбор клиники и ее оснащение большого значения не имеют, так как акне можно лечить без каких-либо процедур и сложного оборудования, только путем грамотных назначений и их коррекции. Поэтому гораздо важнее определиться с врачом. В этом помогут отзывы других людей и рекомендации знакомых.
Все существующие методы лечения акне работают в четырех направлениях. Необходимо:
- сократить салоотделение;
- снизить на коже количество бактерий, провоцирующих акне;
- уменьшить явления фолликулярного кератоза, чтобы поры не забивались кожными чешуйками;
- убрать воспаление.
Для этого используют ретиноиды, азелаиновую кислоту, бензоила пероксид и другие средства для местного применения, а также системные ретиноиды, которые являются без преувеличения самым эффективным средством избавления от прыщей. В дополнение к медикаментозному лечению можно использовать косметологические процедуры.
Часто возникают вопросы по питанию, образу жизни и их влиянию на течение заболевания. Могу сказать, что однозначную связь с пищевыми продуктами обнаружили недавно, и это — только быстрые углеводы и коровье молоко. Причём коровье молоко ухудшает течение заболевания только при употреблении его в количествах, превышающих 2 стакана в день. И ещё один немаловажный факт — обезжиренное молоко вреднее.
А вот значительно увеличивает вероятность развития акне курение. Более того, риск от этого фактора не уменьшается в течение всей жизни, даже после того, как человек бросил курить! Это ещё один замечательный повод не начинать.
Для того, чтобы скрыть акне и постакне допускается применять специальную аптечную косметику, которая не только не усугубляет процесс, но и может ускорить выздоровление, если используется в составе комплексной терапии, конечно же. Это такие корректирующие средства, как например: Vichy Dermablend, La Roche-Posay Effaclar и др.
Чтобы было удобнее отслеживать результат лечения не стесняйтесь фотографироваться. Как правило, эффект любых средств для лечения акне становится заметен в течение месяца с начала регулярного ежедневного использования. Самые удачные комбинации наружных средств при легкой степени акне иногда начинают работать уже через неделю. Но часто случается и так, что только на пятой неделе удается заметить минимальные изменения, причем только по сравнению с фотографиями «ДО». Поэтому при лечении акне всегда следует запасаться терпением.
Бессалова Анна Юрьевна, врач-дерматолог
Как ухаживать за кожей, какое «мыло» купить в аптеке и где бесплатно проконсультироваться с врачом?
Существует распространенное мнение, что акне появляется от плохой гигиены. Это миф! Конечно, очищать кожу можно и нужно. Но очень важно делать это правильно и использовать только аптечные космецевтические препараты известных марок. Избыточное подсушивание, матирование, а особенно использование скрабов может нарушить защитный кожный барьер, что только ухудшит ситуацию.
Если в этом вопросе хотите обойтись без врача, можно прийти в крупную аптеку, где работают опытные консультанты, и вместе подобрать подходящее средство. Юноши обычно любят хорошо намылиться — они чаще выбирают гели, пенки, специальное «мыло без мыла». Но можно очищать кожу, например, мицеллярной водой или молочком — иногда этого бывает вполне достаточно, без дополнительного смывания.
Если кожа склонна к излишней жирности, то категорически неправильно мыть лицо «до скрипа». Нужно регулировать работу сальных желез лечебными средствами, которые назначит врач-дерматолог.
После очищения на кожу наносят увлажняющий крем. Выбор увлажняющего средства — это индивидуальная история, и лучше всего начинать с маленьких пробников, которые можно попросить в аптеке или на приеме у врача-дерматолога. Например, летом можно пробовать легкие текстуры, а зимой кожа требует более плотные средства. Увлажняющий крем для использования весной и летом обязательно должен содержать фактор защиты от ультрафиолета — SPF 30 или даже 50.
Очень важно, чтобы вся косметика имела на упаковке пометку «некомедогенно» — так маркируют средства, которые не закупоривают кожные поры. На аптечной продукции это всегда написано. Маскирующие, тонирующие и солнцезащитные средства используйте тоже из линеек для проблемной кожи.
Косметика из парфюмерных магазинов подходит обычно только тем людям, у которых нет проблем с кожей. Продукция сегмента «масс-маркет» редко проходит такой строгий контроль качества, как аптечные средства, поэтому у нас нет информации о ее клинической эффективности и безопасности, нет опыта использования. Возможно, и в косметических магазинах есть эффективные средства, но я не могу их рекомендовать.
При акне популярны различные косметологические процедуры. Однако, несмотря на доступность, их должен подбирать врач. Делать что-то самостоятельно, только «по совету подружки» не стоит. Например, комбинированная чистка полезна при крупных комедонах, но не показана при выраженном остром воспалительном процессе. Пилинги и лазерная шлифовка хорошо справляются с постакне, но не могут быть назначены во время курса системных ретиноидов. Все зависит от ситуации.
Не нужно скупать в магазинах корейские маски, черные пластыри, кислотные пилинги и бесконечно ходить на чистку в салон. Гораздо разумнее и дешевле один раз посетить дерматолога, который все подробно расскажет и подберет необходимые средства для лечения и ухода за кожей.
Кстати, можно проконсультироваться по вопросам акне бесплатно, например, в кожно-венерологическом диспансере по месту жительства. По полису ОМС вы получите осмотр и консультацию дерматолога, подбор ухода и лечения. При необходимости врач даст направление к узким специалистам, например, эндокринологу, гинекологу для девушек. Наблюдение, контроль за состоянием кожи в динамике и корректировка лечения — это тоже входит в программу ОМС. Единственное исключение — косметологические манипуляции. Их выполняют и в государственных учреждениях, но только в рамках платных услуг.
Источник
Подростковые прыщи на лице и теле — настоящий бич для подростков. Девочки воспринимают угревую сыпь более болезненно, чем мальчики, ведь в переходном возрасте внимание к собственной внешности у них повышено. Как помочь ребенку избавиться от прыщей, мы расскажем в этой статье.
Особенности угревой сыпи
Угревая сыпь всегда появляется из-за местного воспаления, которое затрагивает область сальных желез на коже и волосяных фолликулов. В медицине угри называют «акне», что в переводе с древнегреческого означает «расцвет», «разгар». Подростковые угри относятся к разряду обыкновенного акне. Неприятные высыпания на теле и лице появляются в период полового созревания (примерно с 12 лет) и обычно исчезают ближе к 25 годам. Повышенная выработка подкожного сала приводит к образованию каметонов. Этим термином обозначают привычные и знакомые всем подросткам черные точки на коже, которые закупоривают поры.
Болезнетворные бактерии, которые инфицируют поры с излишками секрета сальных желез, вызывают воспаление. Сами бактерии для девочки-подростка опасности не представляют, с ними вполне успешно и без посторонней помощи справляется местный иммунитет, который к переходному возрасту обычно неплохо сформирован. Но вот гной, который остается после этой «расправы», скапливается под верхним слоем эпидермиса. Так формируются гнойные прыщики.
Главная особенность подросткового акне — в упорном нежелании прыщей покидать кожные покровы ребенка. Справиться с высыпаниями достаточно трудно, ведь протекающие внутренние процессы (гормональные, ферментные, психологические) не останавливаются.
Наиболее сильно подвержены угревой сыпи девочки:
- в период менструаций (порой сыпь видимо усиливается даже за несколько дней до начала очередных месячных);
- в периоды сильного стресса (экзамены, первая влюбленность, ответственные соревнования и другие события могут приводить к усилению акне);
- летом (во время жары выработка секрета сальных желез усиливается в несколько раз).
Существует и генетическая предрасположенность к угревой сыпи. Если мама или папа страдали проблемами с кожей в переходном возрасте или позже, то вероятность, что у дочери тоже возникнут серьезные проблемы с акне, вырастает в десятки раз.
При отсутствии других причин дерматологи рассматривают в качестве основной именно наследственный фактор.
Причины
Половые гормоны, которые начинают усиленно вырабатываться в подростковом возрасте и которые запускают процесс формирования половозрелого человека из ребенка, влияют на работу всего организма. Нагрузку испытывают сердце и почки, нервная система и органы дыхания. Но самая большая нагрузка ложится на эндокринную систему.
Под воздействием ударных доз половых гормонов усиливается выработка кожного сала, а также пота. Состав подкожного жира становится более густым, что препятствует своевременному его отхождению через поры наружу. Происходит закупорка и появляется прыщ. Если девочка нервничает, дополнительное влияние на кожу оказывают другие гормоны, которые в стрессовой ситуации вырабатывают надпочечники. А неправильное питание (особенно у подростков, которые обожают фастфуд и чипсы) дополняет картину происходящего и делает кожу девочки еще «живописнее».
Одни девочки-подростки страдают от прыщей из-за недостаточной гигиены, а другие — из-за избыточной.
Дело в том, что формированию новых элементов сыпи способствует не только редкое и небрежное умывание, но частое мытье лица с щелочными составами (мылом), частое применение спиртосодержащих средств, лосьонов. Все эти средства сушат кожу. Такого организм, где все сбалансировано самой природой, допустить никак не может. И в ответ на иссушающее воздействие реагирует выработкой еще большего количества подкожного сала. Получается замкнутый круг – чем больше ухаживают, тем сильнее угревая сыпь.
Иногда истинная причина подростковых прыщей кроется в медикаментах. Любые гормональные препараты вносят свои коррективы в нормальную для переходного возраста работу эндокринной системы, что вызывает сбой. Прыщи могут сильнее проявляться у подростка-девочки после начала приема противозачаточных таблеток, а также некоторых стероидных средств, которые начинают принимать дети, занимающиеся профессиональным спортом, фитнесом.
Есть и другие факторы, которые усиливают угревую сыпь у девушек:
- обилие косметики — пудры, тонального крема, румян, теней;
- неправильное и нерациональное использование взрослых средств по уходу за кожей, особенно кремов, которые дополнительно закупоривают поры;
- травмирование кожи — микротравмы, которые образуются при выдавливании прыщиков, лишь увеличивают вероятность бактериального инфицирования, распространения гнойной сыпи.
Виды
Различные виды прыщей лечатся по-разному. Прежде чем начать борьбу с угревой сыпью у подростка, нужно понять, какой характер носят его высыпания:
- прыщи-камедоны — черные и белые точки (жировики) на лбу, на подбородке, на носу и щеках;
- прыщи-пустулы и прыщи-папулы — открытые или закрытые гнойнички, которые могут располагаться не только на лице, но и на спине, на ногах, на руках, на попе и даже в интимной зоне;
- узловая сыпь — достаточно большие узлы, сформированные из камедонов и папул;
- сливная сыпь — обширная и глубокая сыпь с элементами слива узловых фрагментов.
Методы лечения
Лечение угревой сыпи у девушек-подростков — процесс довольно долгий и кропотливый. Главное, что нужно усвоить родителям и самой девочке — мгновенного эффекта не дает ни одно, даже самое дорогое средство. Терапия должна быть последовательной.
Начать нужно с посещения врача-дерматолога. Специалист должен оценить состояние кожи девочки, оценить масштабы поражения и тип угревой сыпи. Это важно для того, чтобы лечение было более успешным. Универсального лекарства от прыщей не существует, а потому методы, которые помогли одной девочке, неприемлемы для другой.
После того как доктор проведет обследование, увидит результаты анализов крови, анализа кала на микрофлору, при множественной гнойной сыпи — анализ содержимого папул на определение бактерии, вызвавшей воспаление, он назначит сугубо индивидуальное лечение. Тяжелые формы сыпи требуют применения мази с антибиотиками. Легкое акне в антибактериальной терапии не нуждается. Лечение прыщей всегда осуществляется в несколько последовательных этапов:
- снижение выработки секрета сальных желез;
- очистка пор от скопившегося секрета;
- лечение воспаления;
- реабилитация кожных покровов, выравнивание и уменьшение дефектов.
На начальной стадии исправляют гигиенические ошибки и устанавливают новые правила, следовать которым девочка должна ежедневно и неукоснительно. Для начала отменяют частые умывания с мылом. Умываться во время лечение следует обычной теплой водой с последующим ополаскиванием лица прохладной водой. Вытирать кожу не надо, достаточно слегка промокнуть ее тканевой салфеткой или мягким полотенцем.
Дважды в день следует использовать салициловый спирт для очищения кожи от скопившегося подкожного сала. Для этого спирт наносят на ватные диски и протирают кожу утром и вечером после умывания. Лучше выбирать 2-3% раствор салицилового спирта. С момента, когда принято решение о лечении акне, следует полностью отказаться от маскировки прыщей тональными кремами, корректорами и пудрой. Как бы это ни было неприятно, но временно придется обходиться без косметики.
Из рациона подростка полностью устраняют весь фастфуд и жирную пищу.
Вместо бургеров и шаурмы вводят ежедневные приемы кисломолочной пищи, свежих овощей, фруктов, отварных злаков, цельнозерновой хлеб в небольших количествах, от другой выпечки следует отказаться, ведь после приема сладкого и мучного прыщи будут появляться снова и снова. Обязательно следует давать девочке растительное масло, например, в составе салата из свежих овощей, а также нежирные сорта рыбы (лучше морской) и мяса (говядина, птица, свиной карбонат).
При борьбе с прыщами важно, чтобы девочка высыпалась. На сон обязательно следует отвести минимум 8-9 часов. Если имеются сильные стресс-факторы, можно давать ребенку раз в день (вечером) мягкие успокоительные средства на растительной основе («Пустырник», «Валериана»). Если есть сыпь на теле, важно носить только одежду из натуральных тканей, чтобы синтетика и полусинтетика дополнительно механически не раздражали кожу. Обязательно следует как можно раньше начать прием поливитаминов, которые содержат большое количество витамина А и непременно имеют в своем составе полиненасыщенную кислоту Омега-3.
На втором этапе назначаются медикаменты. Легкую и средней степени тяжести сыпь вполне успешно можно вылечить при помощи самой обычной цинковой мази. Ее осторожно наносят на все пораженные кожные участки, предварительно тщательно очистив их, дважды в сутки. Длительность курса определит дерматолог.
Для непосредственного лечения пораженной угрями кожи применяют мазь «Третиноин». Хорошо зарекомендовали себя для терапии акне в подростковом возрасте мази на основе бензоилпероксида – «Базирон АС», «Эффезел», «Оксигель», «Угресол», «Акне Фри». Эти препараты улучшают состояние кожи, нормализуют липидный обмен, делают жировой слой более жидким, что способствует очищению забитых пор.
Золотым стандартом в дерматологии считается крем «Адапален». Он позволяет не только очищать поры, но и лечит воспаление. Наносить все мази и крема следует только на чистую кожу и не чаще двух раз в день.
При гнойных прыщах на стадии лечения рекомендуют мази с антибактериальным действием – «Тетрациклиновая», «Эритромициновая», «Левомеколь». Иногда этого бывает недостаточно и «Эритромицин» или «Азитромицин» назначают в таблетках для приема внутрь. Тяжелые формы подростковой угревой сыпи требуют применения гормональных мазей, иногда вкупе с приемом гормональных препаратов внутрь.
Самостоятельно такие средства принимать категорически запрещено, лечение такого акне проводится только под постоянным контролем со стороны дерматолога, а иногда и эндокринолога. Многим подросткам рекомендовано посетить гастроэнтеролога и начать параллельный прием препаратов для улучшения микрофлоры – «Лактофильтрум», «Бифидумбактерин». Иногда доктор рекомендует энтеросорбенты – «Энтеросгель». Препараты могут быть в таблетках, в виде сухого порошка для разведения.
Курсы местного лечения обычно назначаются на несколько месяцев. Максимум — на полгода. При необходимости после небольшого перерыва курс лечения повторяют.
Альтернативные методы
При серьезных угревых поражениях, а также неэффективности медикаментозного лечения, девушке-подростку могут быть рекомендованы следующие методы:
- инструментальная или аппаратная очистка лица (вычищение камедонов вручную или аппаратом);
- химический пилинг (нежелателен для девушек до 14-15 лет);
- гормональные инъекции в области воспаления (уколы делают прямо в прыщи, в качестве препаратов используют глюкокортикостероидные гормоны).
На всех этапах лечения полезно посещать УФ-терапию (облучение кожи искусственными ультрафиолетовыми лучами). Не так давно этот метод считался чуть ли не основным лечебным, но современные исследования показали лишь вспомогательную пользу от такого воздействия.
Лечебная косметика
После того, как основное лечение принесет положительный результат, встанет вопрос о том, как сохранить кожу подростка ровной и избежать появления новых прыщей даже после отмены медикаментов. В этом поможет использование специальной лечебной косметики.
Не стоит выбирать серию самостоятельно, поскольку только врач-дерматолог знает все особенности кожи девочки. Чтобы не свести лечебный эффект на нет, нужно внимательно отнестись к рекомендациям специалиста по выбору косметики для систематического ухода. Наиболее часто девочкам-подросткам рекомендуют серию «Чистая кожа» Garnier, которая включает в себя гель, скраб и маски. Для умывания можно пользоваться гелями с сильным профилактическим эффектом серии «Пропеллер».
Достаточно широкая по перечню средств для ухода, но и не самая доступная по цене серия – линия Nornaderm от Vichy. Более демократична по цене и достаточно эффективна линия Advantage от Clean & Clear. И еще одна популярная линия – Ultra от Clearasil. Есть и более дешевые отечественные линии по уходу за проблемной кожей в подростковом возрасте. К ним относятся «Чистая линия» и «Весна».
Выбор обязательно нужно основывать не только на цене, но и на обязательном учете типа кожи девочки и ее индивидуальных особенностей.
Народная медицина
Для лечения прыщей у девочки-подростка нетрадиционная медицина советует умывания кислыми растворами, например, водой с добавленным яблочным уксусом или соком лимона. Важно, чтобы вода была прохладной.
При отсутствии у ребенка аллергии на продукты пчеловодства можно делать медовые маски. Теплый продукт аккуратно наносят на предварительно очищенную кожу на 10 минут, смывать маску нужно только теплой, но не горячей водой. Для борьбы с прыщами на лице практикуют ежедневные умывания отваром зверобоя (сухой сбор травы продается в любой аптеке).
При угревой сыпи на спине и груди отвар добавляют в ванну для купания.
От легкой угревой сыпи помогает избавиться калиновая маска. Для ее приготовления берут ягоды калины, разминают в кашицу и наносят на кожу лица и шеи на 20 минут. Затем смывают прохладной водой. Вместо калины можно использовать землянику или клюкву.
При жирной коже полезно делать яблочные маски. Для этого зеленое яблоко натирают на мелкой терке, смешивают с яичным белком и наносят на кожу. Держать маску следует не более 20 минут, после чего кожу умывают прохладной водой.
Народные средства не стоит применять при тяжелой угревой сыпи, при образовании кист. Желаемого результата калина и мед в этом случае не принесут. А ухудшить состояние кожи могут вполне. Тяжелая и глубокая угревая сыпь, сплошное акне нуждаются в обязательной медицинской помощи с применением лекарственных средств, иначе запущенный процесс потом будет вылечить труднее, а прыщи оставят глубокие рубцы и следы, которые сохранятся на всю оставшуюся жизнь.
Чего делать нельзя?
Запомните несколько простых, но важных советов:
- При подростковой сыпи ни в коем случае нельзя удалять прыщи в домашних условиях без стерильных инструментов. Это способствует распространению угрей и дополнительному их инфицированию.
- Нельзя умываться горячей водой, распаривать лицо, поскольку это способствует дополнительной выработке подкожного жира. Тем более нельзя выдавливать прыщи после распаривания кожи. Это опасно вдвойне.
- Если имеются прыщи, нельзя часто маскировать их тональным кремом и пудрой, тем более не стоит ложиться с косметикой спать.
О том, как бороться с подростковыми прыщами, смотрите в следующем видео.
Источник