Проблемы с кожей пальцев рук у детей

Последнее обновление: 03.03.2021

Содержание статьи

• Трещины на пальцах рук у ребенка: причины и лечение
• Опасны ли трещины на пальцах рук у ребенка?

Опасны ли трещины на пальцах рук у ребенка?

Почти все дети хотя бы раз в жизни сталкиваются сухостью пальцев или ладоней и с появлением небольших травм на коже рук. В большинстве случаев такие микротравмы бывают не опасны и заживают самостоятельно. Однако если они долго не проходят, сопровождаются болезненностью и зудом, нельзя оставлять эту проблему без внимания. Растрескивание кожи на руках может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний внутренних органов и систем организма. Поэтому если вы заметили, что у ребенка трескаются подушечки пальцев рук, костяшки пальцев и ладони, обязательно обратитесь к врачу.

Трещины на пальцах рук у ребенка: причины и лечение

Любое нарушение целостности кожных покровов, появляющееся у детей, вызывает у родителей беспокойство. Поэтому, как только мамы и папы замечают появления этой проблемы, они задаются вопросом: “Почему у ребенка трескаются пальцы на руках”? Квалифицированно ответить на него может только врач, поэтому в первую очередь рекомендуется обратиться к педиатру или дерматологу.

Возникновение подобных повреждений может быть обусловлено внешними и внутренними предпосылками.

Внешние факторы:

• Механическое воздействие, трение. Если на ладони и пальцы рук ребенка оказывается постоянное давление или трение, целостность кожных покровов может нарушаться.
• Температурное воздействие. Если зимой у ребенка трескаются пальцы на руках после того, как он провел долгое время на улице без перчаток, это может быть результатом воздействия низких температур.
• Недостаточная влажность воздуха. С началом отопительного сезона многие люди жалуются на повышенную сухость кожи. Поэтому если в помещении, где находится ребенок, слишком сухой воздух, это может приводить к образованию на руках микротрещин.
• Реакция на контакт с мылом, бытовой химией, хлорированной водой и пр. Агрессивные компоненты средств гигиены и хлорированная водопроводная вода могут иссушать кожу. В результате этого она трескается, причиняя ребенку боль и дискомфорт.

Ко внутренним факторам, вызывающим трещины на руках у ребенка, относится следующее:

• Дерматологические заболевания. Сухая экзема, псориаз, контактный и аллергический дерматит – все эти болезни могут проявляться сухостью и растрескиванием кожи на руках.
• Грибковые поражения кожи. Грибки часто локализуются на пальцах рук и ног. Если помимо образования трещин кожи на пальцах рук, поражение захватывает еще и ногти, это может быть признаком онихомикоза – грибкового заболевания, которое вызывают грибы Trichophyton rubrum.
• Инфекционные заболевания. Один из признаков скарлатины – шелушение кожи на ладонях и подошвах с образованием на ней трещин.
• Гиповитаминоз. Недостаток в организме некоторых витаминов (А, В1, С, Р) приводит к тому, что кожа сохнет, шелушится и трескается. В некоторых случаях (например, при гиповитаминозе витамина РР) кожа может не только растрескиваться, но и облазить слоями.
• Анемия. Нарушение обменных процессов, характерное для анемии (малокровия) зачастую приводит к нарушению снабжения кожи кислородом. В результате этого у ребенка трескаются кончики пальцев на руках.
• Гипотиреоз. В большинстве случаев гипотиреоз возникает не у детей, а у взрослых, однако иногда он может развиваться и в детском возрасте. Среди его симптомов, помимо прочего, называют сухость кожи на пятках и ладонях, ее растрескивание, ломкость ногтей.
• Диабет. Сахарный диабет часто сопровождается поражениями кожи на ладонях и пятках: она становится сухой, грубой, ее тургор снижается, появляются глубокие трещины.
• Склеродермия. При развитии у ребенка системной склеродермии (аутоиммунного нарушения соединительной ткани) может отмечаться уплотнение кожи на пальцах рук, ее сухость и растрескивание.
• Болезнь Рейно. Представляет собой феномен трехфазного изменения цвета кожи пальцев рук и ног, а в отдельных случаях также кончика носа, губ, кончика языка, ушной раковины. Вначале приступа появляется побеление кожи, сопровождающееся похолоданием и чувством онемения. Эта фаза сменяется фазой цианоза- посинением кожи. По окончании приступа появляются покраснение с ощущением жара, «ползания мурашек», болезненностью. Заболевание в основном поражает взрослых, но в редких случаях может быть диагностировано и у детей. Болезнь проявляется чрезмерной сухостью кожи на руках и ногах, появлением заусениц возле ногтей, образованием язвочек и трещин.
• Реакция на стресс. Сильное эмоциональное потрясение может привести к нарушению гидролипидного баланса кожи, ее сухости и растрескиванию.

Лечение трещин на пальцах рук у ребенка должно происходить под контролем специалиста. Врач назначит соответствующую терапию в зависимости от первопричины появления проблемы. Обычно для ускорения выздоровления рекомендовано использование увлажняющих и питательных кремов и мазей, нормализующих гидролипидный баланс кожи, устраняющих сухость и шелушение. Если проблема вызвана грибковой инфекцией, назначают антимикотики (противогрибковые препараты для наружного применения). Если растрескивание кожи сопровождается выраженным зудом, может быть рекомендован прием антигистаминных средств. Также для достижения положительного результата важно сбалансировано питаться, при необходимости – принимать витаминно-минеральные комплексы. Важно обеспечить защиту кожи рук от агрессивных веществ, содержащихся в бытовой химии и средствах гигиены, а также ограничить контакт с хлорированной водой.

Можно дополнить лечение, назначенное врачом, использованием продукции Ла-Кри. Для борьбы с этой проблемой хорошо подходит крем Ла-Кри для сухой кожи. В состав средства входят натуральные растительные масла – жожоба, ши и зародышей пшеницы. Они улучшают состояние гидролипидной мантии эпидермиса, борются с сухостью и обеспечивают необходимое питание кожных покровов. Пчелиный воск известен своими питательными и смягчающими особенностями. Помимо этого, он оказывает восстанавливающее и противовоспалительное действие на поврежденные участки кожи. Натуральные экстракты солодки и череды уменьшают зуд, борются с шелушением и покраснением кожи, оказывают противовоспалительное действие.

Мнение специалистов

По результатам клинических исследований, проводимых союзом педиатров России, было доказано, что при применении комплекса средств ТМ ЛА-КРИ уровень влажности кожи снизился на 4% в сравнении, а у группы, применявшей плацебо, уровень влажности снизился на 9%.

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

Доказано, что крем Ла-Кри для сухой кожи:

• устраняет сухость и шелушение;
• сохраняет собственную влагу кожи;
• защищает кожу от ветра и холода.

У ребенка трескается кожа на пальцах рук: опасно ли это?

Если трещины небольшие и неглубокие, сами по себе они не опасны. Однако они нарушают одну из главных функций кожи – защитную. Поэтому при попадании в них инфекции возможно развитие воспалительного процесса с последующим нагноением. Это значит, что даже самые незначительные участки потрескавшейся кожи нельзя оставлять без внимания. Нужно выяснить причину их появления и заняться соответствующим лечением.

Кроме возможного проникновения инфекции, трещины на руках у ребенка опасны и по другой причине. Они болят и доставляют ему неудобства, малышу может быть тяжело сгибать пальцы и прикасаться к чему-либо. Также они могут мешать ребенку в социальной адаптации, причиняя ему психологический дискомфорт во время общения со сверстниками, в школе или в детском саду.

Источники:

1. Смирнова Г.И. Атопический дерматит и инфекции кожи у детей, российский педиатрический журнал, 2014
2. Е.Н. Саверская, Пеленочный дерматит: ответы на вопросы педиатров и родителей в свете современных мировых тенденций, журнал Медицинский совет, 2019
3. И.И. Рюмина, В.В. Зубков, Уход за кожей новорожденного, журнал Здоровый ребенок, 2017

Источник

Медикаментозное лечение

При возникновении шелушения на ногах, рекомендовано провести соответствующее лечение для предотвращения дальнейшего развития заболевания. Вид лечения и курс назначает лечащий врач зависимо от вида заболевания.

Для устранения повышенной сухости кожи необходимо насытить организм полезными витаминами и применять следующие виды препаратов:

• Салициловая кислота – обладает противомикробным и размягчающим действием. Наноситься на кожу ног тонким слоем после мытья. Длительность лечения определяется индивидуально. Не рекомендуется применять для возраста младше 12 лет. Средняя стоимость 70 рублей;
• Мазь календулы – применяется для увлажнения и антибактериального эффекта. Назначается два раза в сутки тонким слоем на предварительно очищенную кожу ступней. Разрешено применять с возраста 5 лет. Средняя стоимость 60 рублей;
• Бепантен – способствует устранению неприятных симптомов, ускоряет процесс регенерации кожи. Наносится два раза в день. Длительность лечения до полного исчезновения неприятных симптомов. В детском возрасте применяется с возраста 1 месяца, курсом не более 5 дней. Средняя стоимость 440 рублей.

Салициловая кислота Мазь календулы Бепантен Для устранения патогенных грибов назначаются следующие виды препаратов:

• Флуконазол – применяется для устранения грибковых поражений и других видов инфекции. Применяется два раза в день по одной таблетке курс лечения до 5 дней. Не назначается в период беременности и детям младше 14 лет. Средняя стоимость 90 рублей;
• Ламизил спрей – применяется для устранения шелушения на ступнях и между пальцев, вызванных грибковыми поражениями. Назначается два раза в день после очистки кожи. Курс лечения назначается до исчезновения неприятных симптомов. Применяется с возраста 7 лет. Средняя стоимость 400 рублей;
• Тербизил крем – обладает свойством глубоко проникать в слои эпидермиса и разрушать клетки грибов. Применяется один раз в день тонким слоем на очищенную кожу, длительность лечения до 14 дней. Назначается для детей с 12 лет. Средняя стоимость 250 рублей.

Флуконазол

Ламизил Тербизил

При заболеваниях, связанных с недостатком витаминов назначаются следующие препараты:

• Использование витаминов А и Е – можно приобрести в аптеке в виде желатиновых капсул для ежедневного применения. Назначается для возраста старше 7 лет по одной капсуле на протяжении 14 дней. Средняя стоимость 120 рублей;
• Бальзам для ног «Доктор Биокон» – используется для питания, восстановления кожи ступней и пальцев. Применяется один раз в день после мытья ног. Длительность лечения до исчезновения симптомов. Разрешено применение с возраста 12 лет. Стоимость 80 рублей;
• Радевит – содержит в своем составе витаминные комплексы и обладает ранозаживляющим эффектом. Применяется один раз в день, курс лечения до 15 дней. Стоимость 350 рублей.

Аевит Доктор Биокон Радевит Шелушение ног, вызванное сухостью воздуха и неправильным уходом, требует применения следующих препаратов:

• Зорька – препарат, который содержит вазелин, питательные компоненты, наносится два раза в день на очищенную кожу ног длительность лечения до исчезновения неприятных симптомов. Применяется с возраста 12 лет. Стоимость 60 рублей;
• Крем для ног «Пять дней» с облепиховым маслом – назначается для питания и увлажнения кожи. Применяется два раза в день на протяжении 5 дней. Назначается с возраста 6 лет. Стоимость 60 рублей.

Зорька

Пять дней

Лекарственные препараты рекомендовано применять только после консультации лечащего врача для предотвращения образования аллергических реакций и усугубления заболевания.

У ребенка облазит кожа на пальцах ног комаровский. Облазит кожа на пальцах ног и ступнях

Многие сталкиваются с такой проблемой, как шелушение кожи на пальцах ног и ступней. Это не только выглядит не эстетично, но и доставляет много дискомфорта.

Почему облазит кожа на пальцах ног и ступней?

Основной причиной этого явления является недостаточное увлажнение кожи. В данном случае лечение не представляет особых сложностей – необходимо обрабатывать пораженные участки кожи пемзой, что позволяет удалить ороговевшие клетки кожи. После обработки наносите питательный жирный крем для кожи с содержанием витаминов и других полезных веществ для увлажнения кожи.

Если облазит кожа на пальцах ног и ступнях на протяжении долгого времени, а применение крема не решает проблему, требуется обратиться к специалисту для исключения или подтверждения грибковых заболеваний. Пораженные участки могут достигать больших площадей. Нередко требуется коррекция питания для устранения проблемы.

Очень часто причиной шелушения кожи на ногах является дефицит минералов и витаминов в организме. В таком случае необходимо отдавать предпочтение продуктам, богатых клетчаткой и минеральными веществами, то есть овощам и фруктам. Кроме этого, желательно пить курсами витамины.

Если Облазит кожа на пальцах ног и ступнях по причине неподходящих климатических условий, неприятные явления могут дополняться зудом и глубокими трещинами, а это уже, к сожалению, с трудом поддается лечению. Проблема может возникнуть при смене климатических условий.

Кожа на ногах сожжет облазить и при серьезных заболеваниях. Поэтому, если вы самостоятельно не можете справиться с проблемой с помощью пемзы и жирных кремов для ног, необходимо обратиться к врачу, и лучше сделать это, как можно быстрее, поскольку опоздание может обернуться образованием язв.

Лечение слезания кожи на ногах

Как и многих проблем с кожей, шелушения можно избежать. Для этого регулярно очищайте и увлажняйте ступни, а ороговевшие клетки удаляйте пемзой или специальной щеткой, опять же регулярно.

Вымойте ноги теплой водой, после чего сполосните их прохладной водой. Теперь вытрите насухо мягким полотенцем и нанесите увлажняющий крем для ног. При наличии трещинок на ногах не забывайте обрабатывать их перекисью водорода и мазью.

Если у вас облазит кожа на пальцах ног и ступнях, забудьте о каблуках и босоножках, поскольку это может усугубить ситуацию.

Лечение может заключаться в ежевечернем натирании поврежденных участков кожи простым хозяйственным мылом, которое не надо смывать до утра.

Если вы основную часть дня проводите на ногах, отдыхайте с поднятыми ногами для улучшения кровоснабжения и питания всех клеток.

Балуйте свои ноги теплыми ванночками с добавлением соли, отваров ромашки, крапивы, календулы. Температура воды должна составлять около 38 градусов, а длительность процедуры – двадцать минут, регулярность – через день.

Как распознать панариций у грудного ребенка

Панариций у новорожденного возникает довольно редко. После рождения ребенок чаще находится в состоянии покоя и вероятность повреждения тканей пальцев минимальна.

И все же условия для развития болезни могут возникнуть из-за следующих травм:

• родовых;
• при подстригании ногтей;
• при защемлении пальца;
• вросший ноготь;
• случайные порезы (например, кошка поцарапала).

Панариций у грудного ребенка чаще имеет поверхностный вид: кожный или околоногтевой. Обычно родители сразу принимают необходимые меры при обнаружении ранки или воспаления на пальцах младенца. Поэтому заболевание редко возникает в глубоких слоях кожи, на сухожилиях или костях. Однако возможен и осложненный вариант развития болезни.

Если ранка не своевременно замечена и не обработана антисептическим средством, то инфекция, чаще золотистый стафилококк, быстро проникает в слои эпидермиса. На пальце с ладонной или тыльной стороны образуется очаг воспаления в виде покраснения, отека и пузыря с серозным или гнойным содержимым.

При неправильном подстригании ногтей или при вросшем ногте очаг инфекции локализуется в ногтевых валиках. Кожа возле ногтя становится красной и отечной, а при надавливании на нее из под валика может вытекать гной.

Симптомы панариция у грудного ребенка

зависят от стадии развития заболевания.

Их обобщенные проявления следующие:

• покраснение, припухлость пораженного участка пальца;
• боль в пальце;
• беспокойство, прерывистый сон;
• частое срыгивание;
• снижение аппетита;
• повышение температуры тела;
• общее ухудшение самочувствия.

При первых проявлениях симптомов панариция у новорожденного следует немедленно вызвать врача. Вовремя начатое лечение позволит избежать серьезных осложнений.

Как лечить патологию

Важно! Мы настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением в случаях, если вы не знаете истинной причины шелушения кожи. Если дело касается сухости кожи в зимнее время и перепадов температуры, вам помогут следующие рекомендации:

Если дело касается сухости кожи в зимнее время и перепадов температуры, вам помогут следующие рекомендации:

• Восстановите водный баланс организма. Восемь стаканов воды – это не более чем маркетинговый ход, однако не нужно пренебрегать этим советом, так как вода содержится и в напитках, и фруктах, и в овощах. Общая рекомендация – 2-2.5 литра в день, однако прислушивайтесь к ребенку и, если малыш не хочет, не заставляйте его через силу.
• Используйте крема и другие косметические средства. Ухаживать за кожей нужно с самого детства. Приучайте ребенка мазать руки увлажняющим детским кремом, чтобы питать нежную и чувствительную кожу малыша. Учтите, что ребенку не подойдет ваш крем для рук. Также смазывайте руки перед выходом на прогулку в мороз.
• Подберите с доктором хороший витаминный препарат в таблетированной форме. Это позволит сохранять баланс полезных веществ в организме в зимний период.
• Сбалансируйте питание. Ребенок должен получать максимально возможное количество полезных веществ.

• зеленом горошке;
• помидорах;
• петрушке;

• тыкве;
• черносливе;
• моркови.

Витамин Е содержится в:

• морковке;
• петрушке;
• крупах;

• вареных яйцах;
• сливочном масле;
• кукурузе.

В случаях, если это не помогает, отправляйтесь к врачу, потому что крем, например, прекрасно увлажняет кожу, но вместе с тем является отличной питательной средой для клеща, вызывающего чесотку. При инфекционных заболеваниях, глистных инвазиях поможет только рациональное медикаментозное лечение.

Не занимайтесь самолечением. Вы можете добиться угасания проявления симптомов, однако не добиться полного выздоровления. Врач назначает дозы и курс приема, основываясь на клинических и фармакологических данных. Кроме того, в случае чесотки понадобится обработка квартиры, в которой проживает пациент.

Причины шелушения кожи у детей

Почему у ребенка облазит кожа на пальцах?

У грудничка основной причиной является неправильный уход, длительное пребывание на холоде без рукавичек. Следующий фактор риска – микроклимат. Если воздух в комнате пересушен, то у ребенка может облазить кожа на руках и ногах.

У детей более старшего возраста кисти и стопы шелушатся при скарлатине. Дифференциальная диагностика не составляет труда, так как помимо этого симптома скарлатина имеет яркую клиническую картину – ангина, высокая лихорадка, нарушения общего состояния. На коже наблюдается сыпь.

Кожа на руках и ногах у детей может облазить по тем же причинам, что и у взрослых – стрессы, нарушение обмена веществ, прием лекарств, аллергия.

Почему у ребенка облазит кожа на пальцах рук: возможные причины

Причин, по которым у ребенка облезает кожа на пальцах рук, неисчислимое множество, а значит, достоверно установить причинно-следственные связи сможет только врач.

Возможные причины:

• Холодное время года. Вы замечали, что в зимний период у ребенка часто шелушится кожа на пальцах рук? Нежная кожа рук подвергается действию холодного ветра, а также резким перепадам температур. Это приводит к тому, что эпидермис теряет влагу и трескается, тем самым провоцируя шелушения кожи. Кроме того, постоянные шелушения из-за влияния низких температур провоцируют образование болезненных ранок.
• Авитаминоз. Часто причиной шелушения кожи является банальная нехватка витаминов A и Е. Это явление больше характерно для конца зимы и начала весны, когда организм практически израсходовал свои резервы. Вы увидите, что кожа приобрела тусклый вид, потеряла эластичность. Возможно более длительное заживление ранок.

Недостаток влаги. Одни люди выпивают до восьми стаканов воды в день, другие же считают это полной бессмыслицей. Так или иначе, недостаток воды в организме может повлиять на целостность эпидермиса ладоней и пальцев.

Частые контакты с водой. Вода может не только увлажнить кожу, но и навредить. Это касается людей, склонных к сухости кожи. При длительном контакте с водой кожа начинает зудеть и шелушиться.

Химические вещества. В жизни каждого современного человека присутствует множество химических средств. Кроме пользы, увы, они способны нанести и вред. Любопытные детки могут отыскать бутылку с бытовой химией, например, и случайно запачкать руки. Нежная кожа малыша может отреагировать шелушением.

Аллергия. Специалисты утверждают, что аллергические реакции подобного типа встречаются крайне редко, однако встречаются. Как правило, кожа на пальцах слазит под влиянием очень сильного аллергена. Чтобы выяснить причину аллергии, достаточно покопаться в анамнезе ребенка: понять, с какими новыми веществами или едой малыш сталкивался в последнее время.

Стресс

В последнее время, врачи разных специальностей обращают внимание на стрессовые ситуации: как положительные, так и отрицательные. В современном ритме жизни взрослые часто подвержены таким факторам, что уже говорить о малышах.

Глистные инвазиии заболевания кишечника

Организм не получает в полной мере все необходимые питательные вещества и, как результат, у некоторых деток облазит кожа на пальцах рук.

Инфекции. Например, скарлатина, которая развивается при фарингите или тонзиллите и возникает из-за стрептококков группы A. У ребенка облазит кожа на кончиках пальцев, особенно на подушечках. Также появляется повышенная температура.

Паразиты.Чесотка вызывается чесоточным клещом или зуднем. Как правило, ребенок жалуется на зуд, усиливающийся в ночное время, появляются красные пятна, схожие с узелками

Важно отметить, что кожа слазит между пальцев. Также пятна могут появиться на животе, ягодицах и паховых складках

Между прочим, чесотка передается контактным способом, так что обязательно покажитесь врачу, иначе можете заразиться.

Дерматозы.Красный плоский лишай, псориаз, контактный дерматит или, например, экзема могут стать причиной того, что у ребенка облазит кожа рук. К сожалению, на коже проявляется огромное количество заболеваний, требующих диагностики для постановки окончательного диагноза. Но, к счастью, большинство заболеваний лечится без проблем.

Грибковые заболевания. При грибке кожа слезает на боковых поверхностях пальцев рук у ребенка. Малыш жалуется на зуд, расчесывает пальцы, а потому необходимо срочно идти на прием к врачу.

Системные болезни соединительной ткани, а именно красная подострая волчанка.Нарушения обмена веществ могут стать причиной шелушения кончиков пальцев у ребенка.Врожденные недуги, например, ихтиоз.

Внешние причины

Причина, почему может облезать с рук кожа, может скрываться не только в самом человеке. Внешние факторы также влияют на состояние кожи. Многое зависит от рода занятий, от частоты контактов с химическими веществами, от климатических условий.

Аллергическая реакция на косметические препараты

Многие средства гигиены и косметики напичканы агрессивными аллергенами. Всевозможные отдушки и красители могут вызвать неоднозначную реакцию организма. Даже на первый взгляд безобидный косметический крем может содержать соединение, вызывающее аллергию.

Не удивительно, что после дорогостоящих косметических средств неизвестного происхождения могут проявляться зуд, покраснения, отслоение верхних слоев дермы.

Химические вещества

Нередко взрослый человек контактирует с кислотными или щелочными продуктами. В таких случаях возможно проявление шелушения. На первых порах появляются мелкие прыщики, затем они лопаются, в этих местах начинает отслаиваться кожа.

Современные моющие средства имеют много агрессивных веществ, вызывающих негативную реакцию.

Химическое поражение кожи рук

Грибок

Отдельной причиной облезания кожи можно назвать грибок. Он имеет характерные симптомы, проявляющиеся в основном по краю ладоней.

Наличие сильного отслаивания кожи, пожелтение ногтевых пластин, сам палец краснеет – это первые признаки грибкового поражения. Этот коварный враг находится повсюду:

• общественный транспорт;
• бассейн;
• общественные предметы, даже деньги.

Механические и термические травмы

Климатические условия наиболее часто вызывают термические повреждения. Это и низкая температура, простое обветривание, любые ожоги.

Немногим меньше кожа повреждается механическим путем:

• царапины;
• порезы;
• травмы при маникюре;
• контакт с грубыми материалами.

Наиболее часто механические повреждения наблюдаются у огородников, садоводов, которые работают налегке, без средств защиты.

Если не известен главный влияющий фактор, почему на руках слезает кожа, первое, что делать, – срочно обратиться к дерматологу. Если причина в химических раздражителях, то проблему можно устранить, исключив с ними контакт.

Когда причина может носить инфекционный характер, то домашние методы вряд ли помогут – только подходящие препараты.

Народными средствами

Большой эффективностью является лечение рук по рецептам народной ме