Проблемы с месячными и проблемы с кожей лица
В 85% случаев акне беспокоит девушек в возрасте 20-25 лет. Пик приходится на 13-16 лет. В 25-35 эстетическое несовершенство встречается у 11% женщин. В 40 лет — лишь у 5%. О том, каковы причины высыпаний, когда стоит переживать, а когда — нет, рассказывают два врача: гинеколог и дерматолог.
Ирина Грачева,
врач-aкушер-гинеколог высшей квалификационной категории медицинского центра «Шайнэст-Медикал»
Если перед менструацией у девушки появилась пара прыщиков — это не беда?
Доктор рекомендует не впадать в крайности. Если перед менструацией у девушки появилась пара прыщиков, а с приходом критических дней они прошли, бежать к врачу необязательно.
— Появление акне во второй фазе менструального цикла может быть одним из проявлений предменструального синдрома (ПМС).
Не подойдет также вариант агрессивного подхода к лечению со стороны врача. Ведь пациентка в таком случае «накручивает» себя, и у нее могут возникнуть даже те проблемы, которые ранее не появлялись. Многие болезни начинаются с головы, после пережитого стресса.
О причинах появления акне у женщин
Основная причина проблемы у взрослых женщин — гиперандрогения (увеличение содержания мужских половых гормонов, одно из наиболее частых эндокринных нарушений — прим. И.Р.). Следствие гиперандрогении — повышенная активность сальных желез. Именно в них сосредоточено большое количество андрогенных рецепторов. Найти источник недуга и есть главная задача врачей: гинеколога, эндокринолога, дерматолога.
Известно, что гиперандрогения – основная причина равития акне вследствие гиперреактивности сальных желез. Именно в коже, сальных железах сосредоточено большое количество андрогенных рецепторов. Поэтому акне в 85% случаев встречается у пациентов в подростковом периоде, когда активируется гормональная функция половых желез. Порой только совместные усилия гинеколога, эндокринолога, дерматолога и, конечно же, самого пациента помогают нам справиться с проблемами.
Косметические проблемы — наиболее частая жалоба женщин с умеренной гиперандрогенией. Важно не доводить ситуацию до невротических состояний. При выраженных косметических дефектах они развиваются у многих женщин и опосредованно отражаются на состоянии репродуктивной системы.
Другой аспект проблемы акне — генетическая предрасположенность к этому заболеванию. К примеру, если угревая сыпь есть у обоих родителей, то вероятность развития ее у подростка — около 50-60%.
Факторов, приводящих к проблеме появления акне или прыщей на лице, может быть несколько, в том числе:
- нарушение качества и количества кожного сала;
- изменение гормонального статуса (гиперандрогения);
- интенсивная колонизация сальных желез микроорганизмами.
Течение акне могут ухудшать и другие внешние факторы. Например, преобладание углеводов в пище, стрессы, сопутствующие заболевания, неумеренное использование косметических средств.
О том, что делать женщине
Обычно назначается комплексное обследование организма, включая лабораторную диагностику, в том числе гормональные исследования.
В организме все взаимосвязано. Поэтому в случае необходимости проводится исследование щитовидной железы (УЗИ ЩЖ, гормоны ЩЖ). Она тесно связана с деятельностью яичников, что, в свою очередь, отражается на гормональном фоне всего организма. И на коже тоже.
Если женщину после 30 беспокоит проблема акне, то первый врач, к которому ей следует пойти, — гинеколог. На приеме желательно акцентировать внимание доктора на этой проблеме.
После комплексного обследования организма врач назначит соответствующее лечение и, если необходимо, то консультации у других специалистов: эндокринолога, дерматолога.
Об акне у девушек до 30 лет
— Продукция андрогенов меняется на протяжении всей жизни женщины. Она значительно возрастает во время становления женского организма и снижается к менопаузе.
Вот почему в подростковом возрасте появление угрей не должно вызывать сильных переживаний. Это может быть вариантом допустимой нормы. В отличие от их появления в зрелости.
Если девушка не планирует беременность и необходима надежная контрацепция, как правило, рассматривается вопрос о приеме комбинированных гормональных контрацептивов. Именно они корригируют нарушения менструального цикла, гирсутизм и акне. Часто хорошо решают проблему акне. Внешний вид кожи улучшается.
— К тому же я всегда говорю своим пациенткам о важности здорового и полноценного питания. Вместо пирожного, например, можно предпочесть в качестве перекуса яблоко.
Имеет значение и здоровый образ жизни. Физическая активность всегда нужна организму вне зависимости от сезона.
Подобной точки зрения придерживается и врач-дерматовенеролог Светлана Якубовская. Она рассказывает, что с проблемой акне приходят как подростки, так и взрослые девушки.
Светлана Якубовская,
врач-дерматовенеролог Городского клинического кожно-венерологического диспансера (Минск)
Если в первом случае достаточно просто контролировать ситуацию, то во втором — важно понять причину эстетического дефекта и назначить грамотное лечение.
Как работает пусковой механизм появления высыпаний перед менструацией
— Появление/усиление акне перед менструацией напрямую связано с гормональными изменениями. Примерно за 7-10 дней до ее начала в организме наблюдаются следующие физиологические процессы:⠀
- снижение уровня эстрогенов;⠀
- увеличение уровня прогестерона;
- синтез тестостерона (связан с уровнем прогестерона).⠀
— Два последних гормона и способны активно провоцировать работу сальных желез, усиливая ее. В результате чего кожного сала становится больше. В таких условиях воспалениям возникнуть намного проще. Особенно, если у девушки жирная кожа. Избыток кожного сала хорошо подкармливает «кутибактериум акнес» (старое название «пропионобактериум акнес»), и запускается «бег по кругу».
Иногда у женщин высыпания спускаются на угол нижней челюсти и шею. Это важный сигнал о том, что не в порядке именно гормональный фон.
— Пациентке обычно рекомендовано сдать анализы на половые гормоны, гормоны коры надпочечников. В некоторых случаях проверяются гормоны щитовидной железы.
О том, чем можно помочь коже
- Желательно не трогать лишний раз руками лицо и ничего не «ковырять». Выдавленные прыщи и оставшиеся после них пятна будут заживать вплоть до появления следующих высыпаний.
- Следует хорошо очищать телефон. На нем много грязи, кожного сала и пыли от постоянного соприкосновения с кожей и окружением.
- Несколько дней до и в период менструации нужно ограничить чистки, пилинги и другие процедуры. Кожа в это время довольно чувствительная и способна отреагировать на все агрессивно. В том числе развитием раздражения и даже повышения количества высыпаний.
- В случае необходимости можно точечно использовать масло чайного дерева или средства на его основе.
- Для ухода за кожей в этот период хорошо подойдут маски с глиной (белая, зеленая, голубая).
- Хорошо с проблемой излишней сальности кожи помогают бороться наружные ретиноиды, но лучше их применять только по согласованию с врачом и не ранее октября.
- Правильным будет не включать в рацион или ограничить сладости, фастфуд, молоко, сладкие йогурты. Особенно в этот период!
Источник
Некоторые из наиболее неприятных (и трудных для скрытия) побочных эффектов вашего ежемесячного цикла – это изменения кожи на лице: воспаления, прыщи, покраснение и блеск. Плюс еще и внешние факторы: загрязнение, макияж, воздействие солнца. Как же справляться с влиянием гормонов на вашу кожу?
Неделя 1
Первая неделя начинается с первого дня менструации. В это время у вас очень низкий уровень эстрогена, а уровень простагландина (липидных соединений, действующие как гормоны) высок. Именно простагландин является виновником воспалений и пятнистого, неровного или тусклого состояния кожи лица. К концу менструации эстроген увеличивается, и кожа постепенно приходит в норму.
Что делать:
Ваша кожа находится на этапе восстановления, поэтому избегайте жестких чистящих средств, а просто увлажняйте кожу утром и перед сном. К увлажняющему средству можно добавить каплю масла чайного дерева, чтобы превратить его еще и в противовоспалительный лосьон.
Неделя 2
Неделя после менструации и до овуляции – это период, когда ваша кожа выглядит лучше всего из-за роста уровня гормонов. Результат: светящаяся и сияющая кожа благодаря способности эстрогена улучшать гидратацию и выработку коллагена. К концу второй недели или на 14-й день усиливается работа сальных желез, что приводит к нежелательному блеску, забитым порам и будущим прыщам.
Что делать:
В начале этой недели поддерживайте свой обычный режим ухода за кожей с помощью очищающего средства и увлажняющего крема. К концу недели вы можете применять скрабы, пилинги или эксфолианты на основе салициловой кислоты. Это поможет удалить мертвые клетки и избыток жира с кожи, а также выровнять тон.
Неделя 3
На этой неделе происходит овуляция. Если яйцеклетка не оплодотворена, то уровень эстрогена резко снижается, а прогестерон (еще один женский гормон) и тестостерон (тип мужского гормона) делают скачок вверх. Эти гормональные скачки и падения стимулируют работу сальных желез еще больше, что приводит к образованию прыщей и воспалений. Низкий уровень эстрогена, напротив, делает кожу сухой и чувствительной. Все «волшебство» этой недели состоит в том, что ваша кожа одновременно будет и сухой, и жирной.
Что делать:
Контролируйте работу сальных желез с помощью очищающего средства с салициловой кислотой через день. На ночь обязательно наносите увлажняющий крем для поддержания защитной функции вашей кожи и снижения чувствительности. Помните, что выработка кожного сала и восстановительное увлажнение (гидратация) – это две совершенно разные вещи.
Неделя 4
Это последняя неделя перед началом следующей менструации, и в этот период кожа наиболее подвержена воспалениям. Это означает прыщи, прыщи, прыщи. Уровни гормонов начинают падать, а ваша кожа испытывает последствия чрезмерной продуктивности сальных желез за предыдущие две недели.
Что делать:
На этой неделе тщательно обрабатывайте забитые поры мягкими средствами, чтобы сдерживать воспалительные процессы. Отложите салициловое очищающее средство и воспользуйтесь чем-то более щадящим. Завершайте процедуру (как всегда) увлажнителем.
Нужно ли медикаментозное лечение?
Если воспаления слишком сильные, возможно, врач порекомендует вам лекарства, которые контролируют уровни гормонов в женском организме, поскольку ваша кожа может очень активно реагировать на резкие гормональные скачки в организме.
Текст: Flytothesky.ru
Поделитесь постом с друзьями!
Источник
553 просмотра
15 сентября 2018
Здравствуйте, мне 37 лет, две беременности, обе закончились родами. У меня проблема с нерегулярными месячными с 13 лет, были задержки по несколько месяцев. Лет с двадцати начались проблемы с лицом, очень сильные. Врач назначил Диане – 35, когда лицо пришло в норму, перешла на новинет. Принимала года 1,5-2,точно уже не помню. Перестала пить, когда решила забеременеть, получилось не сразу, только после дюфастон. Через год и три месяца после рождения первого забеременела вторым, без проблем. Примерно через год после рождения второго проблемы с нерегулярными месячными продолжились. Принимала новинет на протяжении 5-6 лет. В конце 2016 года очередную пачку таблеток начала с опозданием дней на 5,потом ещё и пропустила одну таблетку. Это скорее все не имеет отношения к моей проблеме, но так, для информации. Примерно в октябре месяце резко начала прибавлять в весе. За пару месяцев наблала почти 8 килограмм. И очень сильно испортилось лицо. Огромные больнючие прыщи по всему лицу. Перестала пить новинет, чтобы сдать анализы на гормоны. Месячных не было несколько месяцев. Обнаружили воспаление шейки матки и хлаиелиоз. Пролечилась. Месячных все ещё не было. Врач направила на гормоны без месячных. В результате анализы мои потеряли. Ответ врача, вообще меня убил. “что мол вы так переживаете, у всех хорошие результаты приходят, и ваши тоже хорошие придут. И вообще многие так живут и ничего”. После такого отношения, руки опускаются лечиться. Наконец пришли месячные и я платно сдала на гормоны. Как ни странно, они оказались в норме. Но жить с таким лицом сил больше не было. Мне не помогало ни что. Тогда я вспомнила про Диане 35 и сама себе его назначила. Где-то через пол года все нормализовалось, кроме веса, он прибавится ещё на пару килограмм. В результате я пропила Диане 1,5 года. Этим летом решила перестать, надеясь на то, что вес уйдёт. Три месяца не было месячных, но это вроде норм, после отмены кок. Вес не уходит и что самое ужасное опять стали появляться прищи. Сильно лезут волосы. На подборке появился толстый волосок. Очень большой живот стал. Прочитала про гормон андростандион и решила его сдать, так как он отвечает и за прищи в том числе и может быть увеличен или уменьшен даже при норм тестостероне. А так же сдала на гормон щитовидной железы. Анализы оказались все в норме. Что делать не знаю, боюсь опять запустить лицо и так много шрамов и Рубцов осталось. Прыщей становится все больше и больше. Получается, что от них мне помогает только кок с антиандрогенами и при моих нерегулярных месячных тоже. Но гормоны же в норме. Что делать, подскажите, пожалуйста
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а загрузить результаты вы можете? Каков ваш вес и рост?
Светлана, 15 сентября 2018
Клиент
Александра, здравствуйте. Мой рост 160,вес 65
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Светлана! Какой диагноз Вам был выставлен в связи с нерегулярными менструациямм? Что по результатам узи? Поликистоз яичников? Кровь на инсулин, сахар, с определением индекса нома сдавали?
Светлана, 15 сентября 2018
Клиент
Ольга, здравствуйте. Анализы прикрепила, это все, что назначили. Диагноз никакой не ставили. УЗИ не делали
Акушер, Гинеколог
На УЗИ органов малого таза были? Спкя вам не ставили?
Светлана, 15 сентября 2018
Клиент
Александра, фото анализов подгрузила. УЗИ сейчас не делала, месячные пошли. В 2016 году врач не назначил. Ранее диагноз никакой не ставили, просто назначили Диане – 35,причем гормоны тоже были в норме.
Акушер, Гинеколог
Какие еще гормоны Вы сдавали кроме 2 прикрепленных? 17-0Н прогестерон, дгэа сульфат, амг?
Светлана, 15 сентября 2018
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. От акне можно попробовать фагодерм. Принципиально новый.
Светлана, 15 сентября 2018
Клиент
Наталья, здравствуйте. Спасибо
Акушер, Гинеколог
Сколько сейчас времени без приема КОК? Когда началась последняя менструация?
Светлана, 15 сентября 2018
Клиент
Ольга, в июне последний приём был. Начались в этот четверг
Терапевт
Здравствуйте,Светлана! Проверьте уровень цинка и вит А крови.
Светлана, 15 сентября 2018
Клиент
Альфира, здравствуйте. Спасибо
Акушер, Гинеколог
Сдайте кровь на инсулин, сахар с определением индекса нома, для исключения инсулинорезистентности, учитывая бесконтрольный набор веса. При подтверждении инсулинорезистентности к эндокринологу за лечением. Сделать узи органов малого таза, в идеале на 5 день цикла, с определением объема яичников и подсчетом количества фолликулов в них. Если диагноз поликистоз яичников подтвердится, тогда КОК с антиандрогенным эффектом до возраста менопаузы или до планирования беременности. Диане-35 тяжелый, старый препарат, препарат выбора для Вас ярина плюс.
Светлана, 15 сентября 2018
Клиент
Ольга, а разве при поликистозе гормоны могут быть в норме?
Акушер, Гинеколог
Узи сделать в понедельник, пишите по результатам.
Светлана, 15 сентября 2018
Клиент
Ольга, если выделения не закончатся, тоже можно?
Акушер, Гинеколог
А если вес снижался, лучше не было
Светлана, 15 сентября 2018
Клиент
Александра, вес не снижался. Лицо только пришло в норму, а при отмене, опять ухудшилось
Акушер, Гинеколог
Кровь на гормоны сдавали в 2017 году? По результатам узи возможно кровь на гормоны нужно будет пересдать. На какой день цикла сдавали гормоны? Эстрогены ближе к нижней границе нормы, это тоже не хорошо. Да, узи делать в независимости от выделений на 5 день цикла.
Светлана, 15 сентября 2018
Клиент
Ольга, гормоны сдавала в 2017, в какие дни не помню, но все как положено. Ттг и андростандион в этом году
Терапевт
АКТГ не сдавали? заодно УЗИ орг бр полости надо.МРТ ндпочечников
Светлана, 15 сентября 2018
Клиент
Альфира, УЗИ брюшной полости делала и почек в 2017, все норм
Терапевт
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кал на антигены к лямблиям описторхам токсокары астрицы аскариды дисбактериоз кишечника
Светлана, 15 сентября 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
Поликистоз может быть без изменений гормонов крови, достаточно клинической гиперандрогении (акне, толстый волосок на подбородке). Дальнейшая тактика по результатам узи. И кровь на инсулин рекомендую сдать. Пишите по результатам. 17-0Н прогестерон в норме, мрт надпочечников смысла делать нет.
Светлана, 15 сентября 2018
Клиент
Гематолог, Терапевт
Какие показатели сахара, инсулина, что по УЗИ малого таза?
Акушер, Гинеколог
Нужно сдать на инсулин и глюкозотолерантный тест, возможно, необходимо коррекция этих показателей, такое часто бывает при спкя, даже не явном
Гинеколог, Акушер
“Получается, что от них мне помогает только кок с антиандрогенами и при моих нерегулярных месячных тоже. Но гормоны же в норме” – сразу скажу , а цикла то нет нормального , это наиболее четче характеризует то , что есть гормональное нарушение , дисбаланс… И цикл появляется только тогда, когда он “навязан “гормонами из вне !А так у вас нет цикличных процессов, которые протекают в организме женщины с отсутствующими гормональными нарушениями. Ведь посмотрите . Вы тревожны. Видимо и заедаете . Новинет это не оригинальный препарат, это дженерик. Сейчас масса новых препаратов . Пусть чуть дороже , но с минимальным количеством побочных эффектов. С хорошей переносимостью !
Светлана, 16 сентября 2018
Клиент
Эльвира, здравствуйте. А что могло стать причиной возобновившегося акне и набор веса, ведь 5 лет было все в норме? Ипп могла стать?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Проверьтесь у эндокринолога по поводу веса. Вероятно причину найдут именно то той части
Гинеколог, Акушер
Думаю, что это был какой – то сильный психогенный фактор . Надо сказать, что 5-6 лет – это все же время. Поменять нужно препарат. Но, все равно с антиандрогенной активностью должен он быть.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник