Псориаз кожи ног и рук в руки
Последнее обновление: 21.02.2021
Содержание статьи
- Псориаз на руках
- Псориаз на руках начальной стадии
- Признаки псориаза на руках
- Псориаз на руках у детей
- Симптомы псориаза на руках
- Лечение псориаза на руках и ногтях
- Косметика Ла-Кри при псориазе рук
Псориаз – это хроническая болезнь, которая поражает поверхность кожи, ногти, а на тяжелых стадиях – даже суставы. В этом материале мы поговорим об одной из наиболее проблемных форм заболевания, при которой высыпания локализуются на руках (кистях, ладонях, пальцах, локтях). Хотя это не заразная болезнь, поражения выглядят крайне непривлекательно. Так как спрятать их сложно, люди нередко начинают вести закрытый образ жизни, избегают общения и становятся своеобразными затворниками.
В этой статье вы можете увидеть, как выглядит псориаз на руках, узнать о самых распространенных причинах болезни, лечении и предотвращения рецидивов. Хоть это заболевание тяжелое и хроническое, но можно уменьшить частоту рецидивов заболевания и улучшить качество жизни больного!
Псориаз на руках
Обычно первые специфические бляшки появляются на ладонях и локтевых сгибах. Конкретной причины их появления врачи и исследователи не выявили. Нужно понимать, что псориаз на пальцах рук (фото), как и на ногах, голове и остальных частях тела не является заразным и не передается через пожатие руки или личные предметы. Однако это не значит, что с лечением заболевания не нужно спешить, так как оно чревато серьезными осложнениями.
Псориаз на ранней стадии на руках сложно не заметить.
Возникновение болезни сопровождается довольно яркими симптомами. Обычно на ладонях и между пальцами появляются одиночные красные папулы( пятна, возвышающиеся над уровнем кожи). На вид сыпь похожа на обычную аллергию, поэтому пациенты редко обращаются на этой стадии к дерматологу и ждут, пока проблема пройдет сама.
С развитием псориаза папулы сливаются между собой, образуя бляшки, и покрываются серыми чешуйками. Именно тогда проявляются характерные признаки заболевания. В дальнейшем поражения шелушатся не так сильно и прекращают расти. Тем не менее, выглядят они весьма отталкивающе, из-за чего многие люди испытывают сильные психологические трудности.
У взрослых людей бляшки, покрытые серо- белыми чешуйками на локтях, пальцах, кистях и ладонях могут напоминать лишай или грибок, как правило, псориатические бляшки имеют четкую границу.
Также стоит отметить, что когда болезнь поражает пальцы, то в большинстве случаев затрагивает и ногти. В результате ногтевые пластины деформируются и расслаиваются по краям. Пораженные псориазом пальцы отекают, что нередко сопровождается болевыми ощущениями в области суставов. Аналогично проходит развитие заболевания у детей.
Псориаз на руках начальной стадии
Изначально псориатические высыпания появляются как небольшие гладкие папулы округлой формы. Одно из главных отличий – их четкие очертания. Так начинается псориаз начальной стадии на руках (фото), причины которого бывают различными.
Через несколько дней высыпания покрываются светлыми чешуйками. Они шелушатся и легко отпадают. Затем болезнь прогрессирует, сыпь увеличивается в размерах и занимает все больше и больше места.
Псориаз на пальцах рук начальной стадии у большинства пациентов начинается в складках между пальцами, где складывается самая подходящая среда для болезни.
В целом начальная стадия характеризуется тремя главными признаками:
- появляется красная папула (пятно);
- если поскрести папулу и удалить чешуйки- появляется блестящая, тонкая пленка, а если поскаблить пленку на ней появляются капельки крови.
Кроме того, на начальной стадии псориаза пациенты жалуются на отечность суставов, покраснения кожи и воспаления в области возле ногтей. С развитием болезни папулы прекращают расти, а шелушение уменьшается.
Как начинается псориаз на руках и его симптомы можно увидеть на представленном фото. Но не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, так как есть вероятность, что вы спутаете его с другими кожными болезнями.
Признаки псориаза на руках
Обычно признаки псориаза у женщин на руках ярче всего проявляются на ладонях. У мужчин в этой области болезнь проявляется реже. Эту форму псориаза лечить сложнее всего, так как ладони постоянно контактируют с моющими веществами и окружающими человека предметами.
Характерна резкая очерченность бляшек, на фоне которых имеются множественные пустулезные высыпания( гнойнички). В дальнейшем они подсыхают, с образованием чешуек-корок. Псориаз начальной стадии на руках по фото можно спутать с другими заболеваниями: например, с экземой или микозом. Поэтому врачи проводят биопсию для подтверждения диагноза.
Признаки болезни отличаются в зависимости от локализации воспалений. Поговорим более подробно о каждой из них.
Пальцы
При данной форме болезни первым начинается псориаз между пальцами рук (на фото). Кожа шелушится и воспаляется. Часто симптомы обостряются с приходом холодов (осень, зима). Без лечения проблема приводит к серьезным последствиям.
Кисти
Подобной формой псориаза страдает четверть заболевших людей. По симптомам она схожа с поражением пальцев. Проблемные участки грубеют и покрываются красной коркой, по внешнему виду похожей на мозоль. Пятно также зудит и приносит человеку всяческие неудобства.
Ладони
Как мы уже говорили, это одна из самых мучительных форм псориаза, потому что пораженная кожа очень сильно зудит. Из-за тяжелого зуда больные часто не могут спать, что может вызвать невроз. Характерно появление бляшек, на фоне которых имеются множественные пустулезные высыпания( гнойнички). В дальнейшем они подсыхают, с образованием чешуек-корок.
Суставы
Такой вид псориаза также считается одним из самых тяжелых. Он поражает суставы кистей между фалангами, а потом переходит на другие суставы. При этом на начальной стадии болезнь может и не проявляться на коже, хотя у пациента уже могут болеть суставы. Воспаление в суставах сопровождается покраснением кожи над пораженными суставами, отечностью, болезненностью, ограничением их подвижности, наличием утренней скованности.
Псориаз на руках у детей
В большинстве случаев псориаз на руках у ребенка (на фото) возникает в том случае, если один или оба родителя предрасположены к аллергии и кожным болезням. Эта склонность передается генетически и может никак не проявляться, пока ее не спровоцирует какой-то фактор. Точных причин, провоцирующих развитие болезни, никто не знает.
Именно наследственную теорию возникновения псориаза у детей поддерживает большинство врачей. Считается, что если один родитель страдал кожными болезнями, то вероятность такой же проблемы у ребенка составит 25 процентов. Если к псориазу склонны оба родителя, то шансы заболеть у ребенка достигнут 75 процентов.
К числу провоцирующих факторов относят стресс, стрептококковые инфекции, злоупотребление алкоголем, лекарственные препараты.
Псориаз нередко сочетается с системными заболеваниями, включая метаболический синдром, сахарный диабет II типа, ишемическую болезнь сердца, артериальную гипертензию, патологию гепатобилиарной системы.
Какой бы ни была причина псориаза, можно сказать одно: эта болезнь не является поверхностным поражением кожи. Она свидетельствует о том, что в организме скрыты глубинные проблемы с внутренними органами.
Если члены вашей семьи страдали кожными заболеваниями, и в особенности псориазом, нужно строго следить за режимом и питанием ребенка, укреплять его иммунную систему и поддерживать здоровый образ жизни. Это позволит предупредить проявление болезни.
Как развивается псориаз на руках у ребенка:
Начальная стадия
Первые псориатические пятна у маленьких детей во многих случаях принимают за более распространенный диатез или аллергию. Обычно у самых маленьких детей в первую очередь возникает небольшое покраснение. Высыпания напоминают круглые прыщики красного или розоватого оттенка. В течение нескольких дней сыпь остается гладкой, после чего на ней образуются серебристые шелушащиеся чешуйки.
Прогрессирующая стадия
Данная стадия характеризуется увеличением и слиянием пятен. Шелушение продолжается только в середине пятен, при этом они разрастаются по краям. Пятна краснеют, чешутся и воспаляются. Такая стадия может длиться две недели и дольше (до нескольких месяцев). Затем она переходит в стадию регресса, на которой пятна перестают расти и постепенно исчезают.
Также болезнь может затронуть ногти.
Внимание! Многие родители детей, страдающих псориазом, приходят в ужас от того, что это хроническая и довольно мучительная болезнь может проявляться в течение всей жизни. В этой ситуации врач должен объяснить, что если соблюдать здоровый режим, правильно питаться, пользоваться специальной косметикой и избегать стрессов, то болезнь может и не проявиться.
Симптомы псориаза на руках
Симптомы псориаза на руках сопровождаются постоянным зудом, с которым помогает справиться грамотное лечение. Если пациент расчесывает высыпания, на его коже можно заметить многочисленные ранки. Обычно такие раны намного быстрее заживают у детей, чем у взрослых.
Главные симптомы псориаза на руках:
Лечение псориаза на руках и ногтях
Лечение псориаза на руках и его симптомов считается сложным. Даже в периоды ремиссий пятна могут оставаться заметными, хотя и уменьшаются в размерах. Для достижения наилучшего эффекта врачи применяют комплексный подход. При этом учитываются многочисленные параметры: тип болезни, возраст пациента, иные патологии и др. Для подтверждения диагноза используют биопсию.
В лечении псориаза применяются следующие методы и средства:
местные кератолитические препараты( мазь, крем), для отшелушивания и отторжения чешуек;
мази, которые помогают смягчать и заживлять кожу, а иногда и уменьшают зуд и воспаление;
антигистаминные препараты, которые борются с отеками и зудом;
лекарства для поддержки печени и восстановления работы желудочно-кишечного тракта;
системная терапия(биологические препараты, системные противовоспалительные препараты);
анальгетики (если болят ногти или суставы);
также важную роль в лечении псориаза, особенно у детей, играет психолого-педагогическое сопровождение.
Также при отсутствии противопоказаний пациенту могут назначить физиотерапию- фототерапия( УФВ- терапия и ПУВА- терапия).
Также при отсутствии противопоказаний пациенту могут назначить физиотерапию. Благотворный эффект показал массаж рук с использованием лечащих кремов и мазей, усиливающих кровообращение. Однако перед использованием таких средств лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Он исключит вероятность развития побочных эффектов и проверит, нет ли возможных противопоказаний.
Косметика Ла-Кри при псориазе рук
Достичь длительной ремиссии можно только при соблюдении главных мер профилактики. Склонным к псориазу людям нужно обязательно регулярно увлажнять кожу с использованием крема или мази. Также следует предотвратить контакт кожи с чистящими средствами (надевать перчатки и т.п.) и, конечно, соблюдать диету.
Псориаз приводит к чрезмерной сухости кожи, поэтому одной из главных составляющих лечения должно быть увлажнение. Но обычные увлажняющие кремы при псориазе не подходят, так как в них могут содержаться отдушки и другие вещества, которые могут вызвать раздражение.Крем для сухой кожи Ла-Кри насыщает кожу жирами, увлажняет ее, уменьшает потерю влаги и восстанавливает гидролипидный баланс. Средство также можно использовать для защиты кожи от холодной и ветреной погоды.
Этот крем на основе натуральных компонентов не содержит в себе парабенов, отдушек и химических компонентов. Он полностью нейтральный и безопасный, поэтому подходит даже для беременных женщин и детей.
В линейку нейтральной косметики Ла-Кри входят и другие средства для ухода за чувствительной кожей, которыми могут пользоваться люди с кожными заболеваниями, включая псориаз. Эта косметика поможет вам сохранить красоту рук и максимально продлить периоды ремиссии.
Клинические исследования
Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.
Средства рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.
Клинически доказано, что крем для сухой кожи «Ла-Кри» увлажняет и питает кожу, снимает зуд и раздражение, а также успокаивает и восстанавливает кожу.
Источники:
- Чэпман М. Шейн, Хэбиф Томас П., Зуг Катрин А., Динулос Джеймс Г. Х., Кэмпбелл Джеймс Л., Дерматология. Справочник по дифференциальной диагностике, МЕДпресс-информ, 2014.
- Суколин Геннадий Иванович, Иллюстрированная клиническая дерматология. Краткий алфавитный справочник, изд-во Люкс Принт, 2010.
- Суколин Геннадий Иванович, Клиническая дерматология. Краткий справочник по диагностике и лечению дерматозов, Нотабене, 2017.
Фотографии нейродермита у взрослых
Источник
Псориаз ладоней и подошв – пальмоплантарная разновидность пустулёзного псориаза, поражающего исключительно кожу ладоней и стоп. Первичным элементом является ярко-розовая папула, трансформирующаяся в бляшку, возникающая на фоне гиперемии кожной поверхности, сопровождающаяся зудом и шелушением. Бляшки сливаются между собой, образуя очаги гиперкератоза, иногда часть очагов начинает разрешаться с центра. Поверхность ладоней и стоп теряет эластичность, появляются трещины, присоединяется вторичная инфекция. Диагноз выставляют клинически с гистологическим подтверждением. В процессе лечения применяют наружные антисептики, гормональные мази и ПУВА-терапию.
Общие сведения
Псориаз ладоней и подошв – хронический гетерогенный дерматоз, локализующийся в области ладоней и подошв. По данным разных авторов, на долю ладонно-подошвенной формы заболевания приходится от 1,2% до 31% всех случаев псориаза, при этом в последнее время количество пациентов неуклонно растёт, что повышает актуальность данной дерматологической патологии. Дерматоз зависим от географии и расы. В северных странах частота возникновения псориаза ладоней и подошв гораздо выше, чем в южных: на Крайнем Севере России дерматозу отводят 4%, а в Кувейте – всего 0,11%. Наряду с другими факторами на возникновение дерматоза негативно влияют вредные привычки, особенно курение и атерогенный профиль питания.
Генетическую предрасположенность в развитии заболевания дерматологи связывают с субпопуляционными особенностями. Например, американские индейцы и представители негроидной расы практически не страдают данной патологией, тогда как у европейцев заболевание выявляется достаточно часто. Гендерных и сезонных различий нет. Возрастной пик заболеваемости приходится на возраст старше 30 лет и составляет до 15% случаев потери трудоспособности от кожных заболеваний в целом. Дерматоз незаразен, за всю историю дерматологических наблюдений, несмотря на локализацию патологического процесса на ладонях (рукопожатия), не зафиксировано ни одного случая передачи ладонно-подошвенного псориаза от больного человека к здоровому. Заболевание не распространяется даже при переливании крови.
Псориаз ладоней и подошв
Причины псориаза ладоней и подошв
Дерматоз гетерогенен. Различают экзогенные и эндогенные триггеры заболевания. К экзогенным факторам относятся температурные колебания окружающей среды, вредные привычки, продолжительный приём лекарственных препаратов, инфекции, травмы и атерогенный профиль питания. В число эндогенных факторов входят наследственная предрасположенность, ослабление иммунитета, стресс и сенсибилизация организма. Провоцирующие факторы запускают механизм развития патологического процесса. Современные дерматологи склонны считать псориаз ладоней и подошв результатом комбинации нескольких триггеров.
Механизм возникновения заболевания до конца не изучен, существует несколько наиболее вероятных теорий, основной считают аутоиммунную. Дефектный ген, предающийся по наследству и отвечающий за функциональную активность иммунитета, становится триггером, стимулирующим выработку антител. Антитела принимают клетки поверхностного слоя эпидермиса за чужеродное начало. Связывая и разрушая клетки рогового слоя кожи, возникшая аутоиммунная реакция приводит, с одной стороны, к дегенеративным процессам в дерме, с другой – к компенсаторному стремительному делению здоровых клеток эпидермиса и воспалению в коже, что визуально проявляется сначала эритемой, а затем образованием папул и шелушением.
Обменная теория в своей основе опирается на погрешности в пищевом рационе. Атерогенный («жирный») профиль питания является провоцирующим фактором нарушения обмена липидов и белков. Отсутствие необходимого в достаточном количестве строительного материала (белков) и преобладание энергетически активных жиров приводит к синтезу токсичных полиаминов в пищеварительном тракте. Токсичные соединения вызывают дегенеративно-дистрофические изменения в коже и запускают аутоиммунный процесс.
Нейроэндокринная теория предполагает иной механизм развития заболевания. Стресс и эндокринные нарушения приводят к изменению нормальной иннервации и трофики кожи, что нарушает целостность клеток дермы, стимулирует Т-хелперную активность, меняет цитокиновый профиль с развитием воспаления, усилением процессов кератинизации и пролиферацией клеток эпидермиса. В результате появляются первичные элементы на ладонях и подошвах. При этом локализация патологического процесса обусловлена исключительно местными провоцирующими факторами (травмами кожного покрова, воздействием ультрафиолета или ранее существовавшим контактным дерматитом).
Аллергическая теория сводится к тому, что при воздействии любого чужеродного антигена кожа, уже сенсибилизированная приёмом лекарственных веществ, солнечным светом, инфекцией и температурными колебаниями, дает сверхсильный ответ с выработкой большого количества антител, разрушающих клетки дермы, и развитием аутоиммунной реакции. Отдельно следует упомянуть ещё об одной аутоиммунной реакции, являющейся результатом вирусной ВИЧ-инфекции, которая приводит к изменению количества лимфоцитов, что в сочетании с апоптозом (регулируемой запрограммированной гибелью клеток), визуально проявляется всё теми же высыпаниями на коже.
Классификация псориаза ладоней и подошв
В современной практической дерматологии выделяют три формы патологического процесса в зависимости от преобладания тех или иных первичных элементов:
- Вульгарная (типичная, папулёзно-бляшечная) форма, характеризующаяся высыпанием плотных розовых папул и бляшек диаметром до 2,5 мм с чёткими границами, покрытых серебристыми чешуйками. Первичные элементы плотно спаяны с подлежащими тканями, сочетаются с трещинами кожных покровов и вторичной инфекцией, что часто не даёт возможности выявить диагностическую триаду.
- Роговая (псориатическая «мозоль») форма, характеризующаяся плотными желтоватыми роговыми очагами овальной формы диаметром до 3 см, плохо шелушащимися, обладающими тенденцией к слиянию.
- Псориаз Барбера (везикулезно-пустулезная разновидность), самая редкая форма патологического процесса, проявляющаяся высыпанием единичных булл с серозно-гнойным наполнением и размытыми границами на фоне гиперемии кожи. При слиянии элементов возникают большие гнойные участки с мокнутием («гнойные озёра»).
Симптомы псориаза ладоней и подошв
Несмотря на некоторые отличия разных форм ладонно-подошвенного псориаза, можно выделить общие признаки дерматоза. На несколько отёчной и гиперемированной коже в области ладоней и подошв появляются очень мелкие (1-1,5 мм) первичные папулёзные элементы, трансформирующиеся в бляшки, которые, сливаясь, образуют плотные очаги с чёткими очертаниями. Элементы практически не возвышаются над уровнем здоровой кожи. Из-за гиперкератоза на их поверхности образуются трещины, возникает боль, нарушающая трудоспособность и негативно влияющая на качество жизни пациента. С течением времени воспаление стихает, гиперкератоз усиливается, очаги желтеют и уплотняются, практически целиком покрывая ладонь или подошву.
Псориаз Бербера течёт несколько по-иному. Первичным элементом этой формы дерматоза является пустула, склонная к слиянию и формированию больших гнойных очагов со стерильным содержимым. Пустулы подсыхают и образуют корки с типичным псориатическим крупнопластинчатым шелушением. Высыпания локализуются на своде стопы и в области большого пальца на руках. Особенностью псориаза ладоней и подошв считается возможное наличие одиночных бляшек на других участках кожного покрова.
Диагностика псориаза ладоней и подошв
Клиническую диагностику осуществляет дерматолог. Если возможно, диагноз подтверждают специфической триадой, выявляющейся при поскабливании папул (стеариновое пятно, терминальная плёнка, капли росы). Обязательно проводят гистологическое исследование. В пораженных участках кожи обнаруживается резкий акантоз с папилломатозом, гиперкератозом, клеточной пролиферацией и истончением верхних слоёв эпидермиса. В сложных случаях применяют иммуноморфологические исследования, которые свидетельствуют об аутоиммунном характере псориаза ладоней и подошв.
Патологию дифференцируют с красным плоским лишаём, роговой и дисгидротической экземой, нейродермитом, розовым лишаём, папулёзным сифилидом, кератодермией, акродерматитом Аллопо, бактеридом Эндрюса, гонорейным и мышьяковым гиперкератозом и ладонно-подошвенно-ротовым синдромом, вызываемым вирусом Коксаки.
Лечение и профилактика псориаза ладоней и подошв
Лечение заболевания осуществляется под наблюдением дерматолога. При системной терапии препараты применяют внутрь или инъекционно. Список используемых лекарственных средств включает глюкокортикоиды, ароматические ретиноиды, цитостатики, иммуносупрессоры и специальные фотоактивные соединения. Наилучшие результаты даёт сочетание ПУВА-терапии псориаза с последующим присоединением эксимерного лазера. Наружно применяют гормональные мази в чистом виде или в сочетании с салициловой кислотой. Назначают аналоги витамина D3, жирорастворимые витамины курсами по 30 дней, ванночки с отрубями, чередой и чистотелом.
В целях профилактики следует соблюдать антиатерогенный профиль питания, исключить из рациона шоколад, кофе и алкоголь (продукты, способные спровоцировать рецидив). Необходимо сделать выбор в пользу здорового образа жизни, следить за отсутствием контакта кожи рук с провоцирующими факторами, применять в хозяйстве перчатки, носить плотные носки в холодное время года и использовать открытую обувь в летний период. При назначении лекарственных препаратов обязательна консультация дерматолога. Прогноз относительно благоприятный.
Источник