Пустулы на коже ребенка

Неонатальный пустулез – это термин, обозначающий появление сыпи с характерной локализацией в раннем периоде развития ребенка. Она связана с гормональными изменениями организма и не представляет опасности для здоровья малыша.

Что такое неонатальный вид пустулеза у ребенка

После рождения в организме новорожденного происходит анатомо-физиологические, биохимические изменения, что связано с адаптацией ребенка к новой среде. Одним из проявлений является неонатальный вид пустулеза новорожденных.

Подобное патологическое состояние имеет иные названия – угри, цветение, трехнедельная сыпь и неонатальный цефалический пустулез. Высыпания появляются в области головы, что вызывает панику со стороны родителей., но угрозы для жизни ребенка нет.

Пустулез в неонатальном раннем периоде встречается у 34 всех детей и считается нормальным физиологическим процессом, связанным с повышенным уровнем гормонов в сыворотке крови. В течение первых 3 недель их уровень приходит в норму и кожные проявления самостоятельно исчезают.

Причины появления гормональной сыпи у новорожденного

Пустулез неонатального периода иногда называют детским акне, что не совсем соответствует действительности. Последнее характерно для детей старшего возраста и связанное с колонизацией кожи бактериями. Высыпания при пустулезе неонатального раннего периода имеют иной механизм появления.

Главной причиной появления заболевания является дисбаланс гормонов. Основным их источником является мать ребенка: во время беременности количество половых гормонов в организме женщины увеличивается. При этом главными считаются эстрогены. Они необходимы для нормального развития матки и кровоснабжения плода. После рождения у ребенка содержание данных гормонов высокое. В течение нескольких недель их концентрация уменьшается. Это приводит к развитию гормонального криза новорожденных и пустулезу. Чаще возникает у доношенных детей.

Развитие пустулеза в неонатальном периоде часто происходит у тех, чьи матери имели проблемы с зачатием или вынашиванием. В этих случаях проводят медикаментозную коррекцию уровня гормонов, что может проявиться в будущем заболеванием у младенца.

Такие мамы входят в группу повышенного риска. Гормональный дисбаланс может наблюдаться на фоне сопутствующей патологии со стороны половых органов и надпочечников.

Эстрогены оказывают угнетающее действие на секрецию сальных желез в неонатальном периоде, а андрогены – стимулирующее. При снижении содержания первых в крови, вторые оказывают большее влияние на сальные железы и образование пустулеза.

Это приводит к повышению образования кожного жира и его выделение. Вследствие происходит закупорка выводных протоков салом и эпителием. После адаптации эндокринной системы к новым условиям после неонатального развития происходит нормализация работы данных желез и явления пустулеза проходят.

Симптомы пустулеза и как его отличить от других заболеваний

Типичным симптомом для пустулеза неонатального младенческого периода являются угри или комедоны, которые имеют характерную локализацию. Они расположены в области подбородка и щек.

Как правило, во время высыпаний малыш ведет себя спокойно: не кричит, нормально питается, хорошо спит и набирает вес.

Пустулы слегка возвышаются над кожей, гиперемированы, имеют в центре белую или черную точку. Проявляется сыпь неравномерно, не сопровождается повышением температуры.

Часто пустулез в неонатальном развитии путают с другими заболеваниями: токсической эритемой новорожденных, потницей, аллергией. Для точного диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику.

Токсическая эритродермия проявляется в двух-трехдневном возрасте периода неонатального развития. Ей может предшествовать диффузная форма болезни. Проявляется гиперемированными пятнами на груди и животе, в меньшей степени на лице и конечностях. Следы единичные или множественные. На фоне могут появляться папулы. Спустя несколько суток высыпания проходят самостоятельно. Этиология пустул неясна.

Потница проявляется везикулами и папулами красного, розового цвета. Их появление связано с блокированием выводных протоков потовых желез при нахождении в теплых и влажных условиях. Проходят после устранения провоцирующих факторов.

На пустулез неонатального периода указывает локализация, характер сыпи, отсутствие субъективных симптомов и лабораторных показателей, свидетельствующих об аллергии или воспалении.

В случае с токсической эритродермией имеются изменения в анализах крови. Потница появляется на местах скопления пота.

Проявления пустул и аллергической реакции в неонатальном периоде будут сопровождаться выраженной гиперемией, зудом и жжением. Это отобразится на поведении ребенка. Грудничок будет беспокойным, плакать, кричать, плохо сосать грудь или отказываться от еды. В анализе крови появятся изменения, указывающие на аллергию.

Нужно ли лечение неонатального пустулеза у грудничка

Пустулез у новорожденных лечить не нужно. Высыпания в данном случае не угрожают здоровью малыша. Иногда элементы сыпи могут воспаляться при плохом уходе за ребенком или несоблюдения гигиенических правил медперсоналом или родителями. В таком случае может проводиться местное лечение.

В течение трех недель, пока высыпания не пройдут, нужно содержать малыша в условиях:

• температура в помещении не должна превышать 25 градусов;
• влажность в пределах 40-70%, чтоб пустулы не распространялись по телу;
• поддерживать чистоту в помещении: проводить ежедневные уборки, своевременно менять детское белье, убирать пыль, чтобы исключить риск повторного появления неонатальных высыпаний;
• тщательное соблюдение личной гигиены ребенка: вовремя менять подгузники, проводить ежедневные купания, несильно пеленать и не перегревать;
• использовать гипоаллергенные средства по уходу за кожей.

Что нельзя делать при гормональной сыпи у ребенка

При пустулезе неонатального раннего периода нельзя:

• самостоятельно наносить на сыпь йод, бриллиантовый зеленый раствор и другие средства, имеющие агрессивное воздействие на кожу ребенка;
• применять мази на основе гормональных средств;
• механически удалять содержимое пустул, в том числе и неонатальных;
• применять антибиотики системного или местного действия, проводить антигистаминную терапию;
• наносить на места высыпания присыпки, порошки, мази, крема и другие средства по уходу.

В случае нарушения данных рекомендаций при пустулезной сыпи возможно присоединение инфекции. Последствие инфекционных осложнений в неонатальном развитии – воспаление, которое придется лечить. Насторожить должно повышение температуры тела, появление зуда, отека или гнойного содержимого в элементах сыпи. Если подобные симптомы появились, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Высыпания на коже портят эстетический вид, доставляют психологический дискомфорт. Некоторые эпидермальные заболевания имеют свойство прогрессировать, вызывая косметические дефекты (пигментацию, рубцы).

Чтобы избавиться от сыпи, нужно понимать, что собой представляют папулы и пустулы, в чем их отличие, и какими методами их лечат.

Везикулы, папулы и пустулы: что это такое?

Высыпания на эпидермисе характеризуются морфологическими элементами сыпи, к которым относят папулы, везикулы, пустулы, волдыри, пятна и бугорки. Папула представляет собой узелковое образование диаметром от 0,1 до 2 см. Такие элементы часто оставляют после себя пигментацию, шелушение.

Везикула – это пузырек небольшого размера шаровидной формы, который возвышается над поверхностью эпидермиса. Внутри содержится прозрачная бесцветная или мутная жидкость. Располагается элемент в поверхностных слоях кожи.

Пустула выглядит как маленький шарик желтого цвета с белым пятном на вершине и гнойным содержимым. Со временем образование лопается. Такие элементы болят при прикосновении. Кожа вокруг пустулы гиперемирована, отечна. После вскрытия гнойника образуется корочка, которая спустя время отпадает.

К дерматологам нередко обращаются люди с проблемой прыщей и бородавок на теле. Эти образования имеют вид папул. Бородавка представляет собой ороговевшее твердое образование диаметром от 0,1 до 1 см. Может быть расположена в сосочковом слое, на поверхности дермы.

Бородавки не формируют вокруг себя воспаление, не болят и не вызывают зуд. Сначала они не отличаются от цвета кожи, но со временем способны темнеть, становиться коричневыми или черными.

Папулы-прыщи, в отличие от бородавок, характеризуются воспалительным процессом, болезненны при прикосновении. Есть прыщи без воспаления – комедоны.

Виды и классификация

Папулы и пустулы имеют разную локализацию, размер, форму, цвет. Это позволяет классифицировать их на определенные виды. Отнесение образования к конкретному типу позволяет дерматологу подобрать действенную схему лечения.

По глубине залегания папулы бывают:

• эпидермальные (поверхностные);
• дермальные (в сосочковом слое);
• эпидермодермальные (смешанные).

По величине:

• лентикулярные (0,5х0,5 см);
• бляшки (диаметр больше крупной монеты)
• милиарные (с булавочную головку);
• нумулярные (5-копеечного размера).

По форме папулы бывают:

• плоскими;
• полушаровидными;
• полигональными;
• конусообразными (фолликулярные).

По цвету образования классифицируют на:

• розовые;
• коричневые;
• белые;
• красные;
• фиолетовые.

По наличию воспалительного процесса:

• воспаленные;
• невоспаленные.

Другие разновидности папул:

• лихеноидные (шелушатся, характерны для лишая);
• сифилитические (округлые красные образования на коже и слизистой оболочке, способные сливаться, изъязвляться);
• бовеноидные (пятна красного цвета, относятся к предраковым состояниям дермы);
• папулы Готтрона (узелки, расположенные в зоне проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставов);
• фиброзные (формируются в единичном числе, локализуются на носу);
• эритематозные (локализуются на разгибательных поверхностях суставов, характерны для васкулита и красной волчанки);
• пьезогенные (слегка выступающие округлые образования цвета эпидермиса, формируются в области пяток).

Пустулы классифицируются по таким признакам:

• по локализации на фолликулярные, интраридермальные и субкорнеальные;
• по патогенезу на аутоиммунные, инфекционные;
• по числу камер на однокамерные и многокамерные.

Локализация на теле

Пустулы могут располагаться на коже шеи, головы и туловища. У мужчин могут локализоваться в области члена. Встречаются пустулы на губах, гениталиях, руках и ногах, спине и животе, пятках, лице, языке.

Кожные папулы возникают в результате гормонального сбоя, опухолевого процесса. Сыпь на гениталиях называется перламутровой папулой. Проявляется она в виде мелких прыщей, не вызывающих дискомфорт.

Локализуется вокруг головки пениса. Развивается из-за закупорки сальных желез.

Причины возникновения

Папулы и пустулы возникают по разным причинам. Чаще всего образуются в результате активной деятельности микробов, вирусов, грибков.

Также причинами образования папул и пустул являются:

• сбои в работе желудка, печени и кишечника. Наблюдаются при некоторых патологиях внутренних органов, при неправильном и нерегулярном питании;
• нарушение гормонального баланса. Уровень гормонов изменяется в период полового созревания, беременности, климакса;
• физическое, эмоциональное переутомление. Отсутствие режима бодрствования и отдыха, бессонница, стрессовые состояния приводят к ослаблению иммунитета. Это снижает стойкость организма к заболеваниям, в том числе и эпидермального характера;
• закупорка сальных желез. Возникает при холестерозе, нарушенном обмене веществ, плохой гигиене;
• аллергия на гигиенические средства, продукты питания, шерсть животных, укусы насекомых.

Заболевания с папулами

Высыпания характерны для таких патологий: псориаз, корь, чесотка, сибирская язва, сифилис, атопический дерматит, герпес, сыпной тиф, экзема, саркома Капоши, стрептококковое импетиго.

Болезни отличаются внешним видом папул, их локализацией и другими сопутствующими симптомами:

• псориаз. Это аутоиммунное хроническое заболевание, поражающее кожу. Проявляется слабостью, усталостью, депрессией. Основным симптомом являются пятна, которые немного приподнимаются над поверхностью покрова кожи. Папулы при псориазе красного оттенка бывают разными по величине и форме: каплевидными, монетовидными, точечными. Вначале размер образования 3-4 мм, но по мере прогрессирования болезни папулы увеличиваются до 10 и более сантиметров. Морфологические элементы поражают все тело и могут сливаться;
• экзема. Это нервно-аллергическая рецидивирующая патология, проявляющаяся на верхних слоях дермы. Для такого заболевания характерна сыпь, которая вызывает зуд и жжение. Вначале кожа краснеет. Потом образуются мелкие розово-красные папулы. При прогрессировании воспаления они трансформируются в везикулы и пустулы. После вскрытия образования возникает мокнущая экзема. Когда воспалительный процесс стихает, кожа бледнеет, эрозия покрывается корочкой;
• чесотка. Болезнь заразная, вызвана паразитированием на коже клещевидного чесоточного клеща. Элементы высыпаний представлены чесоточными ходами. Они имеют вид грязно-серых линий прямой или изогнутой формы. Под ними могут формироваться вытянутые папулы, пустулы. Образования вызывают сильный зуд. При расчесе возникают эрозии;
• саркома Капоши. Это злокачественные множественные новообразования на коже. Сначала формируются папулы, похожие на высыпания при красном лишае. Местами локализации выступают руки, голени, зона стоп. Папулы шелушатся, увеличиваются в размере (могут достигать 5 см), болезненные. После рассасывания узелки оставляют пигментированные вдавления. Саркоматоз Капоши может метастазировать в легких, костях и печени. При этом у человека наблюдается кровавый кашель и понос, высокая температура;
• сифилис. Это венерическое системное заболевание инфекционной природы, которое поражает слизистые оболочки, кожу, нервную систему, кости, внутренние органы. Папулезные сифилиды проявляются в период обострения болезни. Могут быть мелиарными, чечевицеподобными, нумулярными, бляшечными. При первичном сифилисе образование выглядит как округлая язва с гладким дном, ровными краями. Эрозия болезненная. На слизистых оболочках возникают мелкие язвы. Шанкры до 5 см в диаметре наблюдаются в области живота, бедер, на подбородке, предплечьях и кистях. Вторичный сифилис проявляется узелками, пятнами, папулезно-пустулезной сыпью, везикулами. Образования могут возникнуть на любом участке тела, они не сливаются. Их цвет и форма бывают разными. Кожа вокруг сифилидов не отекает и не воспаляется;
• стрептококковое импетиго. Это контагиозная патология стрептококковой природы. Вначале на коже появляются синюшно-красные папулы, которые могут быть эрозированы. Затем они трансформируются в пузырьки с отечным и гиперемированным основанием. Локализуются в зоне ягодиц, бедер, спины и живота;
• атопический дерматит. Это незаразное воспалительное заболевание кожи хронического течения. Проявляется фолликулярными папулами и бляшками на разгибательной поверхности конечностей, туловище. У взрослых атопический дерматит характеризуется пигментацией, вторичной лейкодермией. В области щек образуются белесоватые пятна.

Методы диагностики

При появлении папул, пустул, везикул рекомендуется посетить дерматолога, проконсультироваться с инфекционистом, венерологом или аллергологом. На приеме врач опрашивает пациента, осматривает кожу при помощи дерматоскопа, назначает ряд обследований.

Задействуются такие диагностические методики:

• печеночные пробы;
• анализ кала на яйца глистов;
• кожно-аллергические пробы;
• бакпосев;
• биопсия;
• общий и биохимический анализы крови;
• рентгеноскопия грудной клетки;
• тест на ВИЧ;
• анализ плазмы на уровень гормонов;
• микроскопия соскоба кожи;
• исследование урины.

Большинство дерматологических исследовательских методик безболезненны. Они позволяют выявить заболевание и подобрать схему лечения.

Как лечить?

Для лечения папулезной и пустулезной сыпи применяют разные методы: медикаментозные, народные, фитотерапевтические. Выбор зависит от типа диагностированного заболевания.

Для большей эффективности показано комплексное лечение. После устранения острого состояния кожной болезни на теле могут оставаться пятна, рубцы. Для их удаления используют биоревитализацию, мезотерапию, лазеротерапию, шлифование.

Терапия лекарственными препаратами

Для лечения дерматологических заболеваний используют медикаменты разного действия и формы выпуска. Бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи лечат антимикотиками, антибиотиками, противовирусными средствами.

Для снятия отечности и красноты назначают противовоспалительные и заживляющие гели и крема. Для повышения защитных сил организма доктора выписывают витаминные комплексы.

При печеночных, кишечных и желудочных нарушениях используются лекарства, направленные на восстановление работы органа (гепатопротекторные препараты, пробиотики).

Лечение пятнистой сыпи на коже народными средствами

Хороший лечебный эффект дают и средства нетрадиционной медицины. Проводится фитотерапия, используются целебные свойства разных продуктов. Народные целители рекомендуют для борьбы с пятнистой сыпью на коже немало рецептов.

Самые действенные народных средств:

• один мускатный орех, немного калгана и имбиря залить спиртом. Поставить на пару дней в теплое место. Готовой настойкой протирать пораженные участки тела. Дополнительно рекомендуется пить отвар из цветков бузины и тысячелистника по чашке в день;
• столовую ложку дубовой коры залить стаканом кипятка и проварить четверть часа. После остывания процедить жидкость. Поврежденные ткани протирать трижды в день;
• смазывать пятнистую сыпь калиновым соком. Дополнительно стоит принимать настой: растереть ягоды и залить столовую ложку кипятком. Пять часов настоять и процедить. Пить по 150 мл 4 раза в сутки;
• смешать 100 г очищенной серы и 300 г свиного жира. Смазывать больной участок кожи до исчезновения пятнистой сыпи.

Что делать, если сыпь чешется и долго не проходит?

Если сыпь чешется и не проходит, надо обратиться к дерматологу. Это может быть чесотка. Если зуд и образования не исчезают на фоне длительной терапии, тогда следует посетить аллерголога. Важно выявить и устранить фактор, провоцирующий такую реакцию организма.

Крапивница свидетельствует о неправильном выведении токсинов, нарушении внутренних процессов, непереносимости принимаемых лекарственных препаратов.

Как избавиться от пятен на коже у ребенка?

Самостоятельно бороться с эпидермальными заболеваниям у ребенка запрещается. Проблему должен решать специалист, основываясь на результатах обследования.

Для лечения пятен на коже у малыша используются медикаменты разного действия, в зависимости от причины развития патологического процесса.

Для снятия покраснения и зуда применяют мази и гели с противовоспалительными, смягчающими и подсушивающими свойствами.

Видео по теме

Что такое перламутровые папулы? Ответ в видео:

Таким образом, папулы и пустулы возникают по разным причинам: от несоблюдения правил гигиены до инфекционного, вирусного, грибкового поражения. Они бывают разных форм, размера, цвета.

Могут вызывать зуд, жжение, приводить к пигментации и образованию рубцов. Чтобы избавиться от папул и пустул, нужно записаться на прием к врачу, обследоваться и пройти лечение.