Рассечение кожи головы зашивать
На чтение 6 мин. Просмотров 304 Опубликовано 07.10.2020 Обновлено 07.10.2020
Рассечение головы (код по МКБ-10 S00) у детей происходит часто. При активных играх малыш может упасть и повредить бровь, губу, затылок и другую область головы. Травмы бывают различной тяжести. Они требуют оказания первой помощи. При необходимости должна быть проведена комплексная терапия.
Основные признаки
При большом рассечении ребенку накладывают швы на рану
При легкой степени повреждения у ребенка наблюдается неглубокое рассечение кожного покрова, выделение сукровицы. Место повреждения может припухать. При наличии глубокой раны кровь будет течь интенсивно. Ребенок может потерять сознание.
Также наблюдаются:
- судороги;
- головокружение;
- рвота;
- обширный отек ссадины;
- головная боль;
- подъем температуры;
- образование синяка;
- нарушение координации движений;
- слабость в верхних конечностях;
- невозможность одновременного движения парными конечностями.
Признаками травмы могут выступать функциональные нарушения зрительного и слухового аппарата, отсутствие реакции на тактильный контакт. Ребенок может жаловаться на озноб. По мнению доктора Комаровского, ни один симптом не должен оставаться без внимания.
Причины рассечения головы
Маленькие дети чаще всего падают с высоты, если не пристегнуты к месту
Провокаторами ссадин выступают различные внешние факторы. Дети отличаются высокой активностью. Их окружает множество предметов, о которые они могут удариться и разбить лицо и голову.
К типичным причинам повреждений относят:
- Отсутствие присмотра за младенцем на столике для пеленания, в результате чего он падает на пол.
- Нахождение малыша на стульчике для кормления без устройств фиксации тела. Ребенок дрыгает ногами и падает на спину, рассекает голову на затылке.
- Падение младенца с кроватки.
- Отсутствие опоры при попытке встать в коляске, что провоцирует удар головой об асфальт.
- Падение взрослого ребенка с самоката, велосипеда или роликовых коньков.
- Повреждение головы о спортивный инвентарь при занятиях спортом.
- Падение с дерева или забора.
- Удар об острые предметы или угол мебели во время игр.
Травмы бывают различной степени. Если ребенок рассек лоб, возможно сотрясения мозга. В любом случае необходима первая медицинская помощь. При обширных повреждениях требуется незамедлительная консультация врача.
Когда следует обращаться к врачу
Сонливость, тошнота, головокружение – симптомы сотрясения мозга
При большой глубине ссадины нужно в кратчайший срок доставить малыша в травматологический пункт. Для приостановки потери крови необходимо предварительное затягивание раны стерильной повязкой их бинта. Однако налагать ее слишком туго не рекомендуется, так как можно повредить близлежащие ткани.
Обращение за помощью в медицинское учреждение необходимо в следующих случаях:
- Кровотечение отличается пульсирующим характером. Кровь окрашена в багровый цвет и не останавливается на протяжении 10 минут. В этом случае высок риск разрыва артерии.
- Рана локализуется вблизи слуховых или зрительных органов.
- Повреждение отличается рваными краями и находится в видной лицевой зоне. Зашивать и устанавливать скобы для ровности рубцевания должен квалифицированный хирург. Только опытный специалист способен устранить косметический дефект.
- В рассеченной области находятся инородные тела (песок, камни, стекло, остатки растений).
Глубокую рану очистить в домашних условиях невозможно. Врачи и хирурги смогут качественно произвести дезинфекцию пораженного участка головы. При необходимости медицинский персонал осуществит наложение швов.
В некоторых случаях существует необходимость введения пострадавшему сыворотки против столбняка. Прививка исключает заражение. Земля содержит множество вредных микроорганизмов, которые начинают быстро размножаться в благоприятной среде.
Даже незначительное рассечение или ссадина могут спровоцировать серьезные осложнения. При осмотре врач может диагностировать черепно-мозговую травму, сотрясение мозга.
Первая помощь в домашних условиях
Чтобы в рану не попала инфекция, ее необходимо промыть перекисью водорода и перевязать
Помощь при рассечении лба и любого другого участка головы должна быть оказана незамедлительно. Поврежденную область необходимо промыть, волосы вокруг нее подстричь, обработать рану антисептическим средством.
При потере сознания ребенку следует оказать реанимационную помощь. До приезда скорой помощи малыша необходимо положить на спину, зафиксировать его голову и провести сердечно-легочную реанимацию. После того как пострадавший придет в сознание, ему необходимо запретить двигаться, подниматься, пить и разговаривать, иначе рана будет болеть и кровоточить еще больше. Нельзя останавливать кровотечение, давя на рану пальцами. До приезда врачей повреждение следует обложить льдом по краям.
Запрещено удалять из раны инородные предметы, так как можно спровоцировать повреждение сосудов и нервов. Повязку следует зафиксировать на шине. Так инородные предметы не будут двигаться и не повредят близлежащие ткани. Раны глубиной более 1-2 см нельзя мыть посредством перекиси, марганцовки или фурацилина.
Диагностика травм
Травматолог проводит первичный осмотр поврежденной области, оценивает глубину рассечения. При необходимости назначаются диагностические процедуры.
Стандартным исследованием считается рентген черепа: проводится краниография в боковой и прямой проекции. Посредством манипуляции определяется наличие переломов, трещин и гематом.
Эффективна компьютерная томография (КТ). Она позволяет быстро оценить состояние мягких тканей и мозговых оболочек, определить наличие внутричерепных повреждений и кровоизлияний, а также обозначить их локализацию. Показатели важны для выбора терапевтической схемы.
Самым точным методом постановки диагноза является магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод выявляет ушибы мозга, морфологическое нарушение кости и визуализирует области ишемии. Проводится при диагностике диффузного аксонального повреждения.
При невозможности проведения КТ или МРТ рекомендуется делать нейросонографию, которая предполагает обследование головного мозга посредством УЗИ. Способ позволяет выявить поврежденные внутричерепные зоны.
Лечение при рассечении головы
Мазь позволяет избежать появления грубых рубцов на открытых участках тела
Терапия предполагает первичную обработку раны антисептическим средством. Далее рекомендуется лечить повреждение мазями, в состав которых включены антибиотики. Обычно рекомендуется мазать рану наружным средством: Левомеколь, Дермоклин или Эритромицинвая мазь. Повреждение необходимо забинтовать. Перевязки осуществляются 1-2 раза в день.
Зачастую глубокие раны инфицируются. В зависимости от типа возбудителя назначаются антибиотики в таблетках или суспензии Азимак, Супракс, Зиннат, Аугментин.
Показан прием комплекса витаминов, в состав которых включены В6 и В12, а также витамин С, А и Е. Они участвуют в обменных процессах в кожном покрове.
На завершающем этапе терапии, когда рана затянулась, используются средства для сглаживания образовавшихся рубцов. Обычно рекомендуется мазать Контрактубекс. Он позволяет устранить шрамы в области лица.
Рана, наполненная гноем, должна быть осмотрена врачом, даже если она небольшая по размеру. Терапия в этом случае также предполагает использование антибактериальных средств. Доктор проведет хирургическую очистку полости.
Дальнейшее ведение ран в домашних условиях
Обычно повреждения заживают быстро. Иногда на поверхности кожи наблюдается выделение сукровицы или гноя, что ухудшает процесс регенерации тканей. Рана в этом случае затягивается долго. Важно проконсультироваться с врачом относительно ухода за мокнущими участками. Обычно рекомендуется обрабатывать ссадину мазью Левосин или препаратом в порошке Банеоцин. Снимать повязку следует по мере намокания. Рану после снятия бинта следует обрабатывать слабым раствором фурацилина.
Травмированный кожный участок стал тоньше и уязвимее для внешних воздействий. Следует избегать вторичного повреждения, поскольку вред от него будет больше.
Источник
2517 просмотров
3 апреля 2020
Ребёнок уронил на голову утюг. Рассечение примерно 1 см, не глубокое. Обработала рану (промыла хол.водой, Перекисью и положила мазь банеоцин). Ребёнок спустя 30 минут уже активнтчал. Перед сном кровь выступала, но немного. Нужно ли зашивать?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте
В первую очередь нужно наблюдать за признаками травмы головного мозга-тошнота,сонливость,судороги,рвота…если кровит и глубокая рана-ехать в детскую неотложку
Ещё смотря где рана находится!
внешне как царапина просто ?
возраст ребёнка?
приложите фото
Светлана, 3 апреля 2020
Клиент
Диана, здравствуйте! Ребёнку 3.7. Рана можно сказать по центру.
Детский стоматолог, Стоматолог
Я бы рекомендовала обратиться на осмотр
На волосистости части головы,да и малыш маленький
Светлана, 3 апреля 2020
Клиент
Диана, спасибо за скорые ответы. Сейчас ребёнок спит. Я хожу и проверяю. Прошло всего 4 часа. Не опасно ли сейчас посещение больниц?
Светлана, 3 апреля 2020
Клиент
Диана, и ещё вопрос. Осмотр нужно у хирурга или педиатр?
Детский стоматолог, Стоматолог
Опасно может быть
Поэтому два варианта и Вы,как мама,должны выбрать:
Поехать и получить очный осмотр специалиста и успокоиться
Остаться дома,утром обработать рану водой,затем антисептиком,осмотреть чистую рану;далее ,если рана не зияет (то есть просто линейный дефект,ее не выворачивает,подкожные слои не видны),-обработка банеоционом и наблюдение
Это,к сожалению,Вы должны принять решение
Вы хотя бы ребёнка видите
А на сайте/мы можем только рекомендовать
Детский стоматолог, Стоматолог
Просто едете в неотложку детскую-кто там дежурит,обычно это хирург или нейрохирург,первичный осмотр может и педиатр провести
Можно в скорую попробовать позвонить и уточнить-как сейчас по городу поступить
Детский стоматолог, Стоматолог
Светлана, 3 апреля 2020
Клиент
Диана, спасибо. Завтра утром вызову врача. Ночью понаблюдаю. Спасибо.
Детский стоматолог, Стоматолог
Светлана, 3 апреля 2020
Клиент
Педиатр
Здравствуйте! Как вы сегодня?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Доброй ночи.
Думаю панику наводить не стоит. Обычный педиатр может оценить состояние ребенка и раны в том числе.
Если ребенок ведет себя обычно, ест, пьет, нет рвоты, не жалуется на головную боль, то сотрясения нет. Тем более современные утюги не такие тяжелые.
Вы пишите, что рана поверхностная. Значит можно обойтись обработками дома. Пожертвуйте прической и выстригите кусочек волос вокруг раны. 1.5 см в диаметре будет достаточно. Если волосы не очень короткие, то со всех сторон вокруг раны наделайте гульки и закрепите резинками. Но не тяните кожу.
Обрабатывайте хлоргексидином, просушить, посыпать банеоцином в порошке. И так 2 раза в день. Затянется за несколько дней.
Перекись не применяйте, будет ранку освежать
Светлана, 4 апреля 2020
Клиент
Зоя, здравствуйте! Спасибо большое, за ответ. Рана за ночь посушилась. Осмотрел врач, и теперь мажем просто зелёнкой.
Косметолог, Педиатр, Массажист
В случае такой травмы обязательно нужно показаться врачу для исключения симптомов сотрясения, если рана находится на участке волосистой части головы, то рана склонна к зиянию краев и часто требует наложения швов.
Светлана, 3 апреля 2020
Клиент
Алина, здравствуйте. Не опасно ли сейчас ехать?
Косметолог, Педиатр, Массажист
В масках по скорой с дезсредствами для обработки рук в метре от окружающих можно проехать на приемную хирургии , зато уже спокойны будете .
Детский стоматолог, Стоматолог
Педиатр
Здравствуйте,желательно чтобы ребенка осмотрел хирург,обратитесь в приемное отделение дежурной больницы,соблюдая меры индивидуальной защиты( маски,перчатки,антисептик).
Педиатр
Здравствуйте нужно обратиться к хирургу и неврологу
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Срочно обратитесь в приемный покой детской больницы либо в травмпункт,самое главное исключить СГМ,и такая рана требует первичной хирургической обработки с наложением швов(сейчас уже будет вторичная)так как сразу не обратились,рана уже инфицирована,тем более волосы попадают.Также травма сосуда,раз до сих пор кровит.Промывать водой не надо,сейчас только обработать хлоргексидином и наложить давящую повязку(теменно-подбородочную пращу), и не ждите езжайте в больницу.
Детский хирург
Светлана, здравствуйте!
Единственное, что должно вас насторожить при решении этого вопроса – это кровотечение или косметические эффект.
Скажу вам сначала как детский хирург: процедура для ребенка болезненная, но психологически не сопоставима рациональности. Он будет сильно плакать, но не столько от боли, сколько от волнения.
А теперь скажу по-человечески: своему ребенку, будучи врачом, я бы зашил. Если зашивать – то это всего один шов. Нет проблем. Единственное, чтоб ребенок лежал смирно хотя бы минуту.
Обрабатывайте ранку мазью Левомеколь, носите чистенькую шапочку и повязку, чтоб ранка не загрязнялась, обрабатывайте ее зеленкой.
Если отмечаете тошноту, головные боли, вялость, потерю аппетита – обратитесь к нейрохирургу, возможно сотрясение, ведь удар был сильный.
Здоровья вам.
Детский хирург
Светлана, беру слова обратно по поводу зашивания!
Ничего зашивать не надо! Этой ранки через месяц не будет видно.
Все рекомендации выполняйте как я написал выше.
Здоровья вашему ребенку.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Травмы головы у детей диагностируются часто. Во время активных игр ребенок может упасть и рассечь губу или бровь и другую часть головы. Травмы головы могут быть различной тяжести, и они требуют оказания первой помощи и при необходимости последующего лечения.
Первая помощь при травмах головы у ребенка
Если ребенок получил травму головы, то родители должны подойти к оказанию первой помощи ответственно. Что делать, если ребенок пробил (разбил) голову до крови?
Алгоритм оказания первой помощи при различных травмах головы у ребенка:
- Усадить или придать положение полусидя. Оценить состояние ребенка. Необходимо осмотреть голову и выявить ссадины, рассечения, синяки и шишки. Необходимо уточнить у ребенка (если это возможно) его жалобы (где и что болит, есть ли недомогания и так далее),
- Если у ребенка имеется открытая рана или общие недомогания при закрытых травмах, то следует вызвать Скорую помощь,
- При наличии рассечения необходимо обработать рану антисептиками (например, Перекись водорода, Хлоргексидин),
- Остановить кровотечение. При рассечении мягких тканей головы, как правило, ранка сильно кровоточит. Это происходит, потому что голова хорошо снабжена кровеносными сосудами. В данном случае необходимо наложить тугую повязку. Также обработка Перекисью водорода способствует остановке кровотечения,
- Наложить холод на место травмирования. Это поможет уменьшить боль, отечность, гематому, а также остановить кровотечение,
- Если ребенок потерял сознание, то уложить его на бок или же повернуть голову на бок. Протереть виски нашатырным спиртом,
- Если у ребенка начались судороги, то необходимо его удерживать и не допускать нового травмирования головы.
Чем обработать рану на голове при рассечении
Для обработки открытой раны используют различные антисептические средства. Следует отметить, что антисептики могут использоваться как непосредственно в ране, так и на окружающих ее участках. Выделяют спиртовые и не спиртовые антисептические средства.
Спиртовые антисептики нельзя наносить на рану, потому что возникнет ожог. Их используют для обработки краев раны. К спиртовым антисептикам относятся: бриллиантовый зеленый (зеленка), спиртовой раствор йода, медицинский спирт.
Не спиртовые антисептики используют для обработки внутри раны. К не спиртовым антисептикам относятся:
- Перекись водорода. Помимо антисептических свойств обладает также и гемостатическим действием. Этот антисептик образует обильную пену, при этом губительно воздействует на анаэробные бактерии,
- Мирамистин. Это средство имеет антисептические и антибактериальные свойства. Применяется в различных отраслях медицины (стоматология, ларингология, хирургия и травматология, гинекология и другие),
- Фурацилин. В аптеке можно приобрести как готовый раствор, так и таблетки для самостоятельного изготовления водного раствора,
- Хлоргексидин. Хорошо справляется с бактериями и грибками,
- Слабый раствор перманганата калия (марганцовка). Если под рукой нет других антисептиков, то обработать или промыть рану можно бледно розовым водным раствором марганцовки.
Наиболее частые травмы у детей
Вокруг детей много предметов, которые могут нанести им вред (мебель, игрушки, деревья, заборы, качели и многое другое). Поэтому необходимо быть осторожными. Чаще всего дети травмируют, рассекают различные участки лица. Также велик риск травм носа (ушиб, перелом, рассечение мягких тканей) и глаз. Каждая из них имеет свои особенности и схожие патологические симптомы. При любой травме головы, ребенку необходимо оказать первую помощь.
Ребенок рассек лоб и бровь
Рассечь бровь или лоб ребенок может при падении с высоты собственного роста. В данном случае наблюдаются следующие симптомы:
- Зияющие края раны,
- Кровоподтеки,
- Сильная боль.
- Интенсивное кровотечение из раны,
- Отечность окружающих мягких тканей,
При большой ране необходимо наложение швов. Для этого следует обратиться за медицинской помощью к хирургу.
Что делать, если ребенок рассек бровь или лоб? Если ранка небольшая, то можно справиться с ней в домашних условиях. Первая помощь при рассечении брови или лба у ребенка включает в себя:
- Обработать рану не спиртовым антисептиком,
- Остановить кровотечение,
- Обработать края раны спиртовым антисептиком,
- Наложить асептическую повязку или бактерицидный пластырь,
- При необходимости доставить ребенка в травматологический пункт.
Рассечение подбородка у ребенка
Рассечение подбородка может возникнуть при ударе, падении, а также игре с опасными, режущими предметами. При повреждении подбородка необходимо проверить, нет ли перелома костей нижней челюсти. Это особенно важно, когда ребенок упал и сильно ударился подбородком.
Чтобы исключить перелом необходимо аккуратно ощупать подбородок и нижнюю челюсти. При переломе будет наблюдаться патологическая подвижность и костный хруст. Также необходимо проверить целостность зубов. Нередки случаи, когда при травме подбородка ломаются зубы.
При рассечении подбородка наблюдается:
- Боль в нижней челюсти,
- Отечность и гематомы ,
- Кровотечение из раны,
- Нарушение движения челюстью.
Что делать, если ребенок рассек подбородок? Если есть подозрение на перелом челюсти, то помимо обработки раны и применения холода необходимо наложить повязку (как бы подвесить нижнюю челюсть) и обратиться за медицинской помощью.
Разбита губа
Рассечение губы происходит в драке (особенно у подростков) или при падении. Эта травма может сочетаться с переломом челюсти и зубов. Симптомы в данном случае у ребенка наблюдается кровотечение и сильный отек. Сильная припухлость и боль нарушают движение челюстью, ребенок говорит с трудом.
При сильном кровотечении, отечности и подозрении на перелом необходимо доставить ребенка в травматологический пункт.
Там будет проведена полная диагностика и наложены швы. При незначительной ране в рамках оказания первой помощи, необходимо провести обработку антисептиком и наклеить антибактериальный пластырь, приложить холод к травме.
Травма носа
При травме носа происходит искривление перегородки, перелом костной части. Симптомами травмы носа являются:
- Сильная боль в области носа,
- Кровотечение из носа,
- Обширные гематомы в области носа,
- Сильный отек, из-за которого дыхание через нос затруднено или невозможно.
Если ребенок травмировал нос, ему нужно оказать первую помощь:
- Остановить носовое кровотечение. Необходимо сделать тампонаду. Марлевые тампоны смачивают перекисью водорода и вводят их глубоко в носовой ход,
- На область переносицы приложить пузырь со льдом, холодный компресс или любой продукт из холодильника.
При травме носа необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы исключить перелом и деформацию хрящевой части.
Травмирование глаза
При травмировании глаза может произойти нарушение целостности глазного яблока. В тяжелых случаях ребенок теряет зрение. Повреждение глаза возникает при ударе, попадании в глаз инородных предметов, падении и так далее.
Травма глаза характеризуется наличием следующих патологических признаков:
- Отек в области глаза, из-за чего глаз закрывается,
- Гематома,
- Покраснение глазного яблока,
- Интенсивная боль, которая усиливается при моргании и движении глазного яблока,
- Нарушение зрения или полное его отсутствие.
При повреждении глаза ребенок госпитализируется в офтальмологическое отделение.
Возможные последствия
Последствия травмы головы могут проявляться не сразу и быть достаточно тяжелыми. Необходимо внимательно следить за состоянием ребенка и при обнаружении следующих симптомов срочно обратиться к врачу за помощью:
- Головокружение,
- Тошнота и рвота,
- Потеря сознания,
- Нарушение координации движений,
- Нарушение зрения и слуха,
- Резкие перепады настроения.
Вышеперечисленные патологические признаки могут указывать на такие осложнения, как:
- Сотрясение головного мозга,
- Кровоизлияние в ткани мозга,
- Перелом и вывих челюсти,
- Отек головного мозга,
- Перелом костей свода и основания черепа.
Если своевременно не обратиться за помощью, то состояние ребенка резко ухудшиться. Он может впасть в кому или умереть.
Виды травм головы
Все травмы головы делят на 2 большие группы: закрытые, открытые. Закрытые травмы характеризуются повреждением костно-суставной системы и мягких тканей, при этом целостность кожных покровов не нарушается. Они в свою очередь включают в себя:
- Сотрясение головного мозга,
- Закрытые переломы костей черепа (мозговой и лицевой его части),
- Вывих челюсти,
- Ушиб головного мозга,
- Ушиб мягких тканей головы.
Открытые травмы головы характеризуются нарушением целостности кожных покровов и мягких тканей, к ним относятся:
- Рассечение мягких тканей,
- Колотые и резаные раны,
- Огнестрельные ранения головы,
- Открытый перелом костей черепа.
Также различают травмы по степени тяжести:
- К легким травмам относят ушибы мягких тканей и незначительные рассечения,
- К травмам средней степени тяжести относится сотрясение головного мозга, рассечения, вывих челюсти, перелом костей лицевого черепа,
- К тяжелым травмам головы относится ушиб головного мозга, перелом основания и свода черепа.
Оказание помощи взрослому
Первая помощь, которая оказывается взрослым при травмах головы, заключается в следующем:
- Оценить состояние больного и степень тяжести полученной им травмы,
- Усадить или уложить пострадавшего в зависимости от его состояния,
- Вызвать Скорую помощь при необходимости,
- При оказании первой помощи необходимо остановить кровотечение при открытых травмах,
- Обработать раны при ее наличии,
- При любой травме головы необходимо наложить холод. Он поможет избежать возникновения обширной гематомы, отека головного мозга, уменьшит боль,
- Во время оказания помощи при отсутствии сознания определить наличие пульса и дыхания, а также реакцию зрачков на свет,
- При отсутствии жизненных показателей следует выполнить реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких).
Пациента с травмой головы нельзя оставлять одного, в первые сутки за ним необходимо наблюдать, так как осложнения могут быть отсроченными.
Источник