Раздражение коже ребенка на мочу

В первые годы жизни ребенка родители могут сталкиваться с различными проблемами. Одной из них является раздражение на коже ребенка в области паха и попы. Иногда оно возникает от кала и мочи ребенка. Это случается в период, когда малыш большую часть времени проводит в подгузнике. Длится этот период от рождения и обычно до полутора или двух лет. В зависимости от того, как скоро родители решат отказаться от использования подгузников. А на этот момент решающим фактором оказывается климат региона, в котором проживает семья. Согласитесь в мороз вы вряд ли будете рисковать и отправлять малыша на прогулку без подгузов, даже если он уже сходил “на дорожку” и мало пил. Поэтому родители в таких случая подстраховываются, и одевают трусики для активных малышей или продолжают использовать подгузники. Здесь выбор каждого имеет свои вариации.

Причины появления раздражения на коже ребенка

Длительное нахождение ребенка в несвежем подгузнике плохо сказывается на состоянии кожи малыша. В подгузнике, особенно если он содержит в своем составе синтетические материалы, образуется парниковый эффект и кожа ребенка не дышит. Так же, если ребенок долгое время находится в одном, и том же подгузнике его кожа контактирует с каловыми массами и мочёй. Их среда оказывает крайне негативное воздействие на кожу и появляется в итоге в виде раздражений и покраснений на коже паха и ног.

Моча может стать одной из главных проблем раздражения кожи ребенка. Некоторым может показаться это странным, вроде как может быть опасным для кожи то, что производит сам организм. Однако моча может раздражать кожу человека и особенно ребенка из-за содержания в ней солей. Моча содержит в себе сульфаты и фосфаты, что при контакте с нежной кожей ребенка может вызвать раздражение, оказывая по сути разъедающее воздействие на нее.

Проявляться раздражение может по-разному, в зависимости от запущенности случая и стойкости кожного покрова. Родителей должно насторожить появление даже мелких пятен красноватого или розового оттенков. Чем раньше мама заметит эту проблему, тем лучше. Если начать лечение раздражение сразу, это может занять всего несколько дней, и не потребует много времени или финансовых ресурсов. Требуется только внимательность родителей к состоянию их малыша. Возможно вы сможете принятием воздушных ванн решить все вопросы с покраснениями, а может придется применить лекарственные мази. В каждом случае все решается индивидуально.

ВАЖНО! Если понимаете, что площадь раздраженной кожи растет – обращайтесь к педиатру.

Причин раздражения может быть несколько:

Перегрев ребенка;
Прием антибиотиков малышом или кормящей мамой;
Новые продукты в рационе питания ребенка;
Бактерии и грибок;
Аллергические реакции.

Итак, если вы убедились, что причиной раздражения на коже у ребенка является именно моча, то вам стоит по тщательнее относиться к смене подгузника вашему ребенку. Не затягивать и не ждать пока кроха сходит еще разок. В общем, не экономить на здоровье! Ведь не зря говорят, что в здоровом теле – здоровый дух! А кроме здоровья малышу нужно еще и развитие. Обучаться он будет с большей охотой, если его ничего не будет беспокоить!

Что делать?

Менять ребенку подгузник стоит примерно каждые 2-2,5 часа. Если это вызывает затруднения по каким-то причинам (кроха беспокойно наконец-то уснул или вы стоите в пробке), может родителям стоит задуматься об использовании одноразовых или тканевых пеленок, а также рассмотреть вопросы экстренной замены. Например, в машине вы можете переодеть малыша, но если он будет без верхней одежды – значит создаете все условия или заезжаете на парковку любого торгового центра, оснащенного комнатой матери и ребенка.

Если вам совершенно не подходят подгузники и вы устали подбирать их, вернитесь к бабушкиным методам – пеленкам. В случае с ними менять, конечно сложнее, но зато, за счет того, что они не прилегают плотно к коже малыша, существенно снижается риск возникновения раздражения на коже. Может быть вам выбрать данный вариант, как процесс лечения кожи крохи. Посмотрите на это с точки зрения ваших возможностей и вариантов действий.

При каждой смене подгузника стоит подмывать ребенка теплой проточной водой, можно использовать мыло. Помните, что даже детское мыло может вызвать аллергию, поэтому стоит убедиться, что в нем нет отдушек или других «посторонних» компонентов. Многие врачи и мамы рекомендуют использовать хозяйственное мыло, так как в его составе нет ничего лишнего. Но в данном случае вы можете слишком сильно высушить кожу, поэтому такое мыло лучше использовать параллельно с детским смягчающим кремом.

При подмывании стоит тщательно промывать все складочки и труднодоступные места малыша. После этого, нужно слегка промокнуть полотенцем попу и промежность ребенка. Обратите внимание, что если у крохи кожа уже раздражена от мочи, стоит проделывать все эти процедуры гораздо аккуратнее и осторожнее прежнего, ведь поврежденная кожа еще более чувствительна.

ВАЖНО! Тщательно подойдите к выбору пеленок, прогладьте ее лишний раз для большей мягкости.

Даже при здоровой коже ребенка воздушные ванны очень полезны. Если же у малыша появилось раздражение на коже от мочи или кала, то такие ванночки – одно из лучших лекарств. За время, пока малыш лежит или бегает, не обремененный подгузником, его попа и ножки смогут до конца высохнуть естественным путем. Когда кожа ребенок отдыхает от любой одежды и он голышом играет, его кожа дышит и заживает быстрее. Даже если вы применяете мази, все равно лучше после их использования дать малышу побегать до их полного впитывания.

Так же, при раздражении кожи ребенка от мочи, если оно не сильное, стоит еще и использовать заживляющие мази и крема. Самым распространенными средствами борьбы с проблемой раздражения являются Банеоцин, Пантенол, Бепантен и Финистил. Так же многие отмечают положительный от использования присыпок при лечении раздражения. Их основная задача – устранение лишней влаги. Помимо известных кремов, часто используют цинковую мазь или вазелин, чтобы справиться с раздражением от мочи. Так же, помогает подмывание настоями разных трав с заживляющими свойствами. К таким травам относятся череда, ромашка, лаврушка и календула. Такие настои можно добавлять в ванночку во время купания малыша. Они оказывают не только заживляющее, но и успокаивающее действие и на кожу ребенку и на его нервную систему.

Если вы заметили на коже ребенка сильное раздражение (как на фото), то лучше сразу обратится к врачу. Появление язвочек, жесткой корки или ранок, которые кровоточат или из них идет гной, может означать проблему серьезнее, чем раздражение от мочи. В таком случае врач сможет поставить ребенку точный диагноз и назначить лечение именно для вашей ситуации.

Порой бывают случаи, что у ребенка начиналась легкая аллергическая реакция на какую-то пищу, предметы быта или на косметические средства. Однако, она не всегда бывает заметна сразу, но если на это место попадает моча ребенка, то сразу становятся видны покраснения, могут начаться зуд и шелушение. Это происходит потому, что моча в такой ситуации срабатывает, как катализатор. Получается, что она просто еще сильнее раздражает уже поврежденную кожу ребенка. В такой ситуации стоит, конечно, обратится с врачу, чтобы начать лечить саму аллергию и ее последствия в виде раздражения.

Профилактика

Несмотря на то, что лечить раздражение от мочи довольно просто, если оно не в запущенном состоянии, лучше его, конечно, предотвратить. Для профилактики раздражений стоит внимательно относится к гигиене малыша. В принципе, профилактика состоит из тех же правил и шагов, что и само лечение.

Итак, во избежания раздражения от мочи или при его лечении родителям нужно:

Не затягивать со сменой подгузника. Присматривайтесь к вашему ребенку. Следует так же помнить, что иногда, при смене питания, болезнях ребенка или определенных погодных условиях, частота хождения в туалет ребенком может участиться. Даже если вы в людном месте или на прогулке, всегда берите с собой запасной подгузник. В любом торговом центре есть комнаты мам и ребенка, оборудованные пеленальным столиком.
Всегда подмывайте ребенка при каждой смене подгузника. Делать это нужно проточной водой. Используйте мыло, но не слишком много, так как оно может пересушить кожу ребенка. В вариантах, когда вы не можете использовать воду – возьмите влажные салфетки для детей (!).
Используйте крема под подгузник или присыпки. Выберете подходящую вашему малышу присыпку или крем, чтоб его кожа всегда была увлажнена, но при этом не «пропаривалась».
Делайте воздушные ванночки. Проводите их по 10-15 минут после каждой смены подгузника. Однако, помните, что воздух не должен быть слишком холодным или слишком теплым, а еще он должен быть увлаженным. В помещении, в которым находиться малыш, не должно быть сквозняков. При выполнении этих не хитрых условий вы можете привести кожу вашего ребенка в порядок и провести закаливающие процедуры одновременно!

Итоги

Следуя своему здравому смыслу, вы сможете растить ребенка счастливым и здоровым. Успевать делать все свои задуманные дела и заниматься развитием своего карапуза. Все это возможно, когда ваш кроха доволен жизнью и его ничего не беспокоит. Есть моменты, которые можно просто предотвратить проводя своевременную профилактику. Так и в вопросах раздражения кожи ребенка от мочи – главное все менять вовремя и правильно!

Фото и видео: свободные источники Интернет

Источник

Кожа новорожденных и детей грудного возраста отличается повышенной чувствительностью и ранимостью, что располагает к быстрому возникновению на ней различных воспалительных процессов, тактика лечения которых отличается в зависимости от причины патологического процесса. Важно поставить правильный диагноз. Как отличить банальный пеленочный дерматит от грибкового поражения кожи?

Область под подгузником – особо чувствительная область кожи

Верхний слой кожи (эпидермис) новорожденных детей и малышей первых месяцев жизни особенно тонкий. Он очень чувствителен к воздействию на него неблагоприятных факторов окружающей среды: перепаду температур, влажности, трению, раздражению продуктами жизнедеятельности малыша. Именно паховая область и ягодицы малыша оказываются большую часть суток скрыты под подгузником, из-за чего кожа в этом месте регулярно подвергается механическим и химическим воздействиям.

В результате раздражения кожи мочой и калом, ее перегревания и охлаждения, обезжиривания и изменения рН из-за неправильного ухода снижаются бактерицидные свойства кожи, что способствует развитию инфекционных процессов. Чем младше ребенок, тем более уязвима его кожа к негативным влияниям внешней среды. Однако при недостатках ухода за кожей малыша воспалительные процессы могут возникнуть и у годовалого ребенка.

Пеленочный дерматит: как сказываются дефекты ухода на нежной коже?

По статистическим данным с проблемой пеленочного дерматита (опрелостями) сталкивается хотя бы раз каждый второй младенец. Хотя на самом деле проблема возникает гораздо чаще, просто далеко не все родители спешат обратиться к детскому врачу с вопросами об опрелостях. Несколько чаще с проблемой сталкиваются девочки и дети, страдающие кожными аллергическими реакциями, малыши на искусственном вскармливании, а также маленькие пациенты после приема антибиотиков.

Хоть современные родители уже практически не используют пеленки, перейдя на одноразовые подгузники, название проблемы осталось. Пеленочным дерматитом врачи называют раздражение на коже в области подгузника, которое возникает из-за дисбаланса между защитными факторами кожи и повреждающими факторами (моча, кал, повышенная влажность, трение).

Возникновению пеленочного дерматита способствует редкая смена подгузника, неправильный выбор размера подгузника, повышенная температура воздуха в помещении, чрезмерное «кутание» ребенка. В результате воздействия на кожу вышеперечисленных негативных факторов повышается рН кожи, нарушается ее целостность, что внешне проявляется отечностью и краснотой.

Опрелости могут влиять на общее состояние и поведение малыша. Из-за них ребенок испытывает дискомфорт (зуд, жжение, иногда болезненность), который тем сильнее, чем более выражено раздражение кожи. Дети беспокоятся, чаще плачут, хуже спят.

При длительном процессе снижаются защитные свойства кожи, к опрелости могут присоединиться микробы, из-за чего воспаление станет еще более выраженным. При отсутствии лечения и дальнейшем неправильном уходе увеличивается поверхность поврежденной кожи, появляются экссудация (мокнутие, пузырьки) и изъязвление, что при прогрессировании процесса может привести к сепсису и стать причиной генерализованной инфекции и гибели ребенка.

Как устранить проявления пеленочного дерматита?

Основные усилия необходимо направить на профилактику раздражения нежной кожи. К ним относятся:

регулярное подмывание малыша чистой водой, обязательное подмывание после дефекации;
использование для гигиенических целей только специальных средств для купания с нейтральным рН (родители должны надолго забыть про обычное щелочное мыло!);
правильный выбор подгузников по размеру;
смена подгузника через 2-3 часа его ношения, обязательная смена после «больших дел»;
регулярное проведение воздушных ванн, поддержание в квартире оптимальной температуры воздуха (20-22 градуса) и влажности (50-70%);
выбор одежды для ребенка из натуральных тканей;
стирка детского белья с помощью специальных порошков, тщательное полоскание;
использование барьерных косметических средств, которые наносятся на кожу под подгузник тонким слоем после купания или подмывания (обычно они содержат декспантенол).

Чтобы вылечить уже развившиеся опрелости, необходимо в первую очередь наладить уход за кожей младенца. Помимо этого врачи назначают специальные средства, которые оказывают регенерирующее и противовоспалительное действие. Иногда требуется назначение местных средств, содержащих антибиотик.

Грибковое поражение кожи: чем отличается от опрелостей?

Наверняка многие знают о том, что на коже и слизистых оболочках человека живут грибки рода Candida, которые могут усиленно размножаться при снижении иммунитета и влиянии различных патологических факторов. Малышей первых месяцев жизни это тоже касается, причем у них нередко развивается грибковое поражение кожи.

Факт!

Кожная грибковая инфекция (монилиаз) не имеет типичных проявлений кандидоза слизистых поверхностей, а именно творожистых налетов.

Именно поэтому большинству родителей в голову не приходит, что сильная краснота под подгузником, которая никак не проходит от обычного лечения опрелостей, на самом деле является проявлением кандидоза кожи.

У кого чаще возникает грибковое поражение кожи? В группе риска недоношенные малыши; дети, находящиеся на искусственном вскармливании; пациенты детских стационаров; младенцы, которые получают или недавно получили антибиотики; дети со сниженным иммунитетом.

Читайте также: Кальциноз кожи у ребенка

Грибковое поражение кожи может быть как изолированным, так и в сочетании с пеленочным дерматитом, то есть, быть его осложнением. Каковы отличительные черты кандидоза кожи?

Расположение очага поражения преимущественно спереди.
Симметричное поражение кожи с двух сторон.
Четкие границы поражения, фестончатые края.
Ярко-выраженная краснота (темно-красный оттенок), иногда в сочетании с маленькими красными высыпаниями (пузырьки, пустулы, маленькие эрозии).
Блеск пораженной кожи, ее напряженность.
Некоторая выпуклость пораженной кожи относительно здоровых тканей.
Распространение процесса за пределы зоны подгузника.
Частое сочетание поражения кожи с кандидозом полости рта, при грудном вскармливании у матери возможен кандидоз сосков.
Отсутствие эффекта от лечения регенерирующими и противовоспалительными мазями.

Как лечить грибковую кожную инфекцию у младенцев?

Как правило, родители намного чаще обращаются к педиатру при возникновении грибковой инфекции, чем при опрелостях. Дело в том, что они сами никак не могут справиться с проблемой, ведь проверенные домашние средства и хороший уход не помогают, а ребенок беспокоится все больше из-за усиления патологического процесса.

При лечении кожных грибковых поражений требуется применение противогрибковых средств в виде мазей. При распространенном процессе нередко требуется назначение противогрибковых препаратов внутрь. Для детей обычно используют лекарства на основе флуконазола.

Нужно ли обращаться к врачу?

И опрелости, и грибковая кожная инфекция могут развиться не только в области подгузника, но и в других местах (шея, подмышечные впадины, кожные складки). Часто родители не спешат обращаться к врачу при возникновении проблемы, считая ее «ерундовой». Однако лучше в любой ситуации обратиться к специалисту, который обучит родителей правильному уходу за кожей малыша и подберет необходимое лечение. Особенно нужна консультация в следующих случаях:

частое возникновение раздражения кожи;
выраженное беспокойство ребенка, нарушение его общего состояния, повышение температуры тела, появление других тревожных симптомов;
появление красноты кожи и сыпи на теле, которые явно не связаны с дефектами ухода (локализуются не в складках, присутствуют на щеках, имеют нетипичный вид);
отсутствие положительного эффекта от нормализации ухода за кожей и применения обычных регенерирующих кремов и мазей.

При любых сомнениях, длительном пеленочном дерматите, непривычных реакциях малыша обязательно обращайтесь к педиатру. Привычные опрелости могут маскировать признаки присоединенных инфекций, которые без лечения могут серьезно повредить здоровье и даже угрожать жизни ребенка.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Что такое пеленочный дерматит (опрелости)

Пеленочный дерматит, или “опрелости” – это распространенная форма воспаления кожи (дерматита) у детей раннего возраста. Он выглядит как яркое покраснение кожи в области промежности.

Фото 1. Простой пеленочный дерматит

Опрелости обычно вызваны длительным воздействием влаги, мочи или фекалий на кожу промежности и потому чаще возникают при нерегулярной смене подгузников и диарее, но бывают и у детей с хорошей гигиеной промежности.

Опрелости также могут развиваться при использовании неподходящей для конкретного ребенка марки подгузников, после введения нового продукта в прикорм, при приеме кормящей мамой некоторых продуктов, или при приеме антибиотиков.

Пеленочный дерматит может испугать родителей и вызывать беспокойство у ребенка. Однако, в большинстве случаев, для излечения от него достаточно обычного домашнего ухода даже без вмешательства педиатра.

Симптомы пеленочного дерматита

Опрелости проявляется следующими симптомами:

Пораженная кожа становится ярко-красной и отечной; поражения располагаются в области промежности: на ягодицах, внутренней поверхности бедер и половых органах.
Изменение настроения ребенка. Вы можете заметить, что Ваш ребенок выглядит расстроенным, более плаксивым, чем обычно, особенно – во время смены подгузников. Ребенок с опрелостями чаще беспокоится или плачет при подмывании и прикосновениях к пораженной коже.

Фото 2. Опрелости. Характерные изменения кожи при пеленочном дерматите

Пеленочный дерматит может появляться в любом возрасте, пока ребенок не приучится к горшку, но наиболее часто он возникает в возрасте до 15 месяцев. Пик заболеваемости – между 9 и 12 месяцами жизни.

Когда обращаться к врачу

Обычно опрелости легко поддается лечению и не заслуживает внимания педиатра. Однако, если поражения не проходят через несколько дней Вашего активного ухода за промежностью (частой смены подгузников, воздушных ванн и защитного крема), ребенка следует показать врачу. Иногда, опрелости приводят к вторичным инфекциям, которые могут потребовать специальных мазей (антибактериальных, противогрибковых или стероидных).

Покажите ребенка врачу, если:

Сыпь ярко выражена
Сыпь усиливается вопреки Вашим стараниям
Опрелости сопровождаются лихорадкой
На опрелостях есть пузыри или мокнутие
Сыпь выходит за пределы области подгузников
Сыпь гноится
Ребенок слишком много плачет
Ребенок чрезмерно сонлив

Причины развития опрелостей

Раздражение кожи от длительного контакта с испражнениями или мочой. Длительное воздействие мочи или кала может раздражать чувствительную кожу ребенка. Ваш ребенок может быть более склонным к опрелостям, если он часто испражняется, потому что фекалии являются более раздражающим агентом, чем моча.

Внедрение новых продуктов в рацион. Введение прикорма в рацион ребенка может провоцировать пеленочный дерматит, поскольку при этом меняются состав и свойства кала. Кроме того, прикорм увеличивает частоту дефекаций. Если ваш ребенок кормится грудным молоком, у него могут развиваться опрелости в ответ на пищу, съеденную матерью, хотя это редкость.

Контакт с новым химическим веществом. Одноразовые салфетки, смена марки подгузников, крема под подгузник, стирального порошка, отбеливателя или кондиционера для белья, использующихся при стирке тканевых подгузников – все это может раздражать нежную кожу промежности Вашего ребенка.

Бактериальная или грибковая инфекция (кандидоз). Раздраженная фекалиями кожа – это входные ворота для инфекции. Кроме того, под подгузником всегда тепло и влажно, что очень удобно для размножения бактерий и грибков. Вторичные поражения кожи могут располагаться в складках (бактериальные поражения), или быть раскиданными по всей окружающей коже (кандидозный пеленочный дерматит).

Фото 3. Изменения характерные для кандидозного пеленочного дерматита

Чувствительная кожа. Дети с изначально имеющимся хроническим поражением кожи, таким как атопический дерматит или экзема, могут быть более склонны к развитию опрелостей.

Стеснение и трение Тесная одежда или подгузники – значительно увеличивают риск развития опрелостей.

Использование антибиотиков. Антибиотики убивают бактерии, как хорошие, так и плохие. Хорошие виды бактерий, которые сдерживали развитие грибков, погибают – поэтому активизируется рост дрожжевой инфекции. Это относится и к детям на грудном вскармливании, матери которых принимают антибиотики.

Подготовка к визиту врача

Как правило, опрелости можно успешно вылечить в домашних условиях без контроля врача. Но если симптомы не поддаются лечению более 2-3 дней или сопровождаются лихорадкой и другими опасными симптомами – Вам следует записаться на прием к вашему педиатру.

Будет хорошо, если Вы приготовите заранее список самых важных моментов:

Запишите ключевую медицинскую информацию о Вашем ребенке, в том числе – другие заболевания, от которых Ваш ребенок получал лечение, а также все лекарственные препараты, которые недавно принимал ребенок. Если Ваш ребенок получает грудное молоко, следует проанализировать и лекарственную терапию мамы.
Запишите перечень всех подгузников, кремов и моющих средств, которые касаются промежности Вашего ребенка. Ваш врач, возможно, захочет узнать марку подгузника, стирального порошка, мыла, лосьонов, порошков и масел, которые Вы используете для вашего ребенка. В некоторых случаях будет полезным принести врачу этикетку от подозреваемого крема или порошка, или сфотографировать ее на смартфон.

Запишите вопросы, которые следует выяснить у врача:

Что я могу сделать, чтобы помочь коже моего ребенка выздороветь?
Какие подгузники, и какие марки кремов Вы бы посоветовали для моего ребенка?
Когда я должна использовать мазь вместо крема, а когда наоборот?
Какие продукты или местные средства я должна избегать, при уходе за ребенком и питании моего ребенка?
Нужна ли мне диета, или отказ от лекарств?
Как скоро вы прогнозируете улучшение этих симптомов на фоне назначенного вами лечения?
Как мне не допустить повтора пеленочного дерматита?

Ваш врач, вероятно, задаст Вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, в том числе подробно. Список наиболее вероятных вопросов врача:

Когда Вы впервые заметили симптомы у вашего ребенка?
Какие триггеры, на Ваш взгляд, спровоцировали эти опрелости?
Какую марку подгузников Вы обычно используете?
Как часто вы меняете подгузник своему ребенку?
Какие марки мыла и влажных салфеток Вы используете для мытья вашего ребенка?
Вы применяете какие-либо продукты по уходу за кожей для Вашего малыша, например, лосьоны, присыпки, кремы или масла?
Какой стиральный порошок вы используете для стирки одежды вашего ребенка?
Ваш ребенок находится на грудном вскармливании?
Вы уже вводили прикормы, какие?
Как Вы пытались лечить опрелости, каков был эффект от лечения?
Болел ли ваш ребенок накануне, не было ли диареи?
Недавно ребенок получал какие-либо новые лекарства?

Что Вы можете сделать в ожидании визита врача?

Прежде всего, Вам следует часто подмывать ребенка прохладной водой, чаще держать промежность на воздухе, чаще менять подгузники, избегать продуктов питания и местных средств, которые могли стать причиной пеленочного дерматита. Следует часто подмывать ребенка проточной водой как можно раньше после каждого мочеиспускания и дефекации. Следует также избегать контакта промежности с мылом и влажными салфетками, до полного выздоровления от опрелостей.

Как можно дольше держите Вашего ребенка без подгузников.Если у ребенка жидкий стул, то не забывайте использовать барьерный крем в перианальной области (вокруг анального отверстия). На остальные участки кожи барьерный крем не наносится!

Лечение пеленочного дерматита

Лучшее лечение опрелостей – это максимальная чистота кожи младенца, отсутствие влаги и раздражающих веществ. Однако, если опрелости у Вашего ребенка не поддаются этому простому лечению, Ваш врач может назначить:

Легкий стероидный крем
Противогрибковый крем, если есть подозрение на вторичную грибковую инфекцию
Местные или пероральные антибиотики, если у Вашего ребенка имеется вторичная бактериальная инфекция

Фото 4: опрелости с вторичной БГСА-инфекцией

Фото 5: эррозивный пеленочный дерматит вызванный диареей

Фото 6: эррозивный пеленочный дерматит

Не следует использовать стероидные, противогрибковые и антибактериальные кремы, не посоветовавшись с врачом, даже если ранее врач уже назначал их ребенку. Частое и безосновательное применение этих препаратов способно вызывать осложнения и ухудшать состояние ребенка.

Выздоровление от пеленочного дерматита обычно занимает несколько дней. Если сыпь сохраняется, не смотря на назначенное врачом лечение, Вам следует вернуться к врачу, и/или попросить консультацию дерматолога.

Домашние средства для лечения опрелостей

Повторимся, что самый эффективный способ вылечить пеленочный дерматит – это держать опревшую промежность в максимальной чистоте и на открытом воздухе. Для этого следует или держать малыша голеньким, или очень часто менять пеленки

Помимо этого, вы можете применять некоторые местные кремы еще до визита к своему врачу: например, цинковый крем (Деситин или др)

Оксид цинка является активным ингредиентом многих кремов от опрелостей. Крем с оксидом цинка наносится толстым слоем на раздраженную кожу, что приводит к успокоению, заживлению и защите кожи малыша. Оксид цинка также может быть использован для предотвращения опрелостей, на здоровую кожу (как обычный крем под подгузник).

Пока опрелости у ребенка не пройдут, избегайте: подмываний с мылом, использования одноразовых салфеток и любых раздражающих местных средств. Содержащиеся в этих средствах спирт и парфюмерия могут вызывать раздражение кожи Вашего ребенка, ухудшать и затягивать течение пеленочного дерматита.

В недавнем прошлом для профилактики и лечения опрелостей нередко использовались присыпки на основе талька. Считалось, что поглощение избыточной влаги оказывает благоприятный эффект на кожу промежности. Тем не менее, в настоящее время эти рекомендации признаны нецелесообразными: тальк действует как абразив, приводя к травматичному трению при движениях ребенка, а вдыхание талька может раздражать легкие ребенка.

Профилактика пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит бывает почти у всех детей, и не во всех случаях он вызван плохой гигиеной промежности. Однако некоторые простые советы помогут вам снизить риск развития ПД и его тяжесть у вашего ребенка:

Часто меняйте подгузники. В кратчайшие сроки снимайте испачканные фекалиями подгузник, пеленку или трусики. Инструктируйте няню или воспитателя делать то же самое.
Подмывайте промежность Вашего ребенка прохладной проточной водой каждый раз при смене подгузника. Для этого можно использовать ванну, раковину или просто бутылку с водой. Влажная тряпочка или ватные шарики также подходят для этих целей. Не используйте влажные салфетки, которые содержат спирт или ароматизаторы.
После подмывания промокните промежность ребенка полотенцем, чтобы осушить его. Промокните, но не трите – трение может быть дополнительным раздражающим фактором.
Не используйте подгузники, которые малы ребенку или туго на нем сидят. Это увеличивает влажность среды под подгузником, а также приводит к непосредственному трению в местах резинок подгузника (на поясе или бедрах).
Когда это возможно, держите ребенка без подгузника. Чтобы при этом ребенок не испачкал поверхности, которые трудно очистить (например, диван) – используйте одноразовые пеленки, или клеенку и многоразовые пеленки.
Тщательно стирайте тканевые подгузники. Предварительно замачивайте сильно загрязненные тканевые подгузники и используйте горячую воду для их стирки. Используйте смягчающие моющие средства и не подвергайте ткани автоматической сушке, которая придает особую грубость ткани.
Рассмотрите необходимость регулярного использования защитной мази. Если пеленочный дерматит возникает у Вашего ребенка часто, используйте в перианальной области барьерные мази или кремы на основе вазелина и оксида цинка. Эти препараты защищают кожу от раздражения и снижают частоту опрелостей.
После смены подгузников тщательно мойте свои руки. Мытье рук предотвращает распространение бактерий или грибков на другие части тела Вашего ребенка, на вас или других членов семьи.

Какие подгузники выбрать?

Многие родители считают, что одноразовые подгузники чаще вызывают опрелости, чем тканевые подгузники. Однако по данным исследований нет никаких доказательств подобному мнению. Вы можете использовать оба вида или отдавать предпочтение одному из них. Но какие бы подгузники Вы не использовали, старайтесь менять их как можно раньше после каждой дефекации Вашего ребенка.

Автор: Бутрий Сергей Александрович

Источник