Раздражение на коже головы у мужчин красные пятна

Раздражение на коже головы у мужчин красные пятна thumbnail

Наверное, нет человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал такой негативной симптоматики, как сильный зуд кожи под кожей головы. Это вызывает огромное количество как физиологического (дискомфорт и неприятные ощущения), так и морального (взгляды на окружающих) дискомфорта. Ни один мужчина не застрахован от того, что под воздействием определенных негативных факторов у него может появиться зуд на голове и красные пятна на коже под волосами, которая сильно чешется. Это негативное проявление во многом свидетельствует о развитии в организме пострадавших от этой чумы любых заболеваний, которые можно устранить только с помощью врачебной помощи.

Патологические причины

Он вызывает, провоцируя людей всех полов и возрастных категорий, появление красных пятен под волосами, довольно много. Но когда они начинают сильно чесаться и шелушиться, все специалисты по трихологии или дерматологии предполагают появление у человека таких патологий, как псориаз или себорейный дерматит. Именно они способствуют тому, что на коже головы появляются единичные или многочисленные красные пятна, которые имеют шершавую поверхность и сильно чешуйчатся, а также вызывают сильное раздражение и зуд в пораженных местах.

Но в некоторых случаях косметические патологии на голове также могут вызывать аллергические реакции или инсоляцию (длительное воздействие прямых солнечных лучей). Чтобы самостоятельно отличить патологическую сыпь от аллергической сыпи, а при необходимости своевременно обратиться к врачу, специалисты рекомендуют каждому человеку изучить его основные симптомы.

Себорейный дерматит

Это заболевание вызывается патогенными грибами, попадающими в организм человека на фоне произошедших в нем гормональных изменений. При совпадении нескольких неблагоприятных обстоятельств, к которым относятся частые стрессы, снижение иммунитета или резкие перепады температуры, патогенные микроорганизмы, попавшие в организм человека, начинают интенсивно размножаться. Их активация и приводит к тому, что у инфицированных людей появляются красные пятна на голове, которые сопровождаются следующими симптомами, характеризующими себорею:

  • постоянный зуд пораженных участков;
  • Кожа в красных точках мозолистая и шелушится, как мелкая чешуя;
  • Наличие большого количества желтоватой перхоти.

В случае появления такого негатива с эстетической точки зрения симптомы необходимо срочно направить к специалисту, который занимается проблемами кожи и волос. Такой специальностью, как уже было сказано выше, являются трихологи или дерматологи. Именно они смогут подобрать наиболее эффективный метод лечения, который навсегда избавит людей от неприятных и довольно опасных симптомов себорейного дерматита.

Псориаз

Они вызывают появление волос под зудящей и чешуйчатой ​​сыпью и могут быть незаразным заболеванием, таким как псориаз. Эта патология, которая всегда сопровождается шероховатой поверхностью красных пятен на голове, сейчас считается неизлечимым заболеванием. Однако люди с историей этого заболевания могут достичь длительной стабильной ремиссии с помощью определенных стратегий лечения.

Для этого необходимо вовремя обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Профессионалы рекомендуют обращать внимание на следующие предупреждающие знаки, чтобы не пропустить это заболевание.

  • Раздражение кожи, заставляющее постоянно ее чесать;
  • Отслоение мельчайших частичек кожи;
  • Сильный зуд в пораженных местах;
  • После расчесывания появляются небольшие, часто кровоточащие поражения и струпья, которые со временем уменьшаются. Они, наряду с красными бляшками и шишками, делают кожу головы шероховатой во время операции.

Псориаз может развиваться двумя путями: толстая ороговевшая кожа под волосами с четкой границей в верхней части головы и тонкие пластинки под волосами, которые не влияют на рост волос. При этих негативных симптомах, а также при себорейном дерматите необходим срочный визит к врачу для диагностики и назначения врача.лечение.

Непатологические причины

Распространенные аллергии, например, вызванные изменением волос, также могут привести к появлению красных и зудящих пятен на коже головы. Этот вид косметической атаки легко отличить от патологических причин – образование зудящих пятен на коже головы происходит не все время. Этот тип косметической атаки легко отличить от тех, которые вызваны патологическими причинами – образование зудящих пятен на коже головы непостоянно.

В этой ситуации следует посетить не только дерматолога, но и аллергика, который наиболее точно определит аллерген, вызвавший данную проблему. Обычно, когда основным условием развития чумы была аллергическая реакция, достаточно устранить ее источник и состояние кожи головы нормализуется. В том же случае при невозможности идентифицировать аллерген (такая ситуация хоть и редко, но может возникнуть) специалисты прописывают своим пациентам препараты из группы гистаминоблокаторов.

Методы диагностирования проблемы

Если у человека внезапно образовалось чешуйчатое красное пятно на голове, которое довольно сильно чешется, необходимо, как уже было сказано, срочно обратиться к узкоспециализированному специалисту, который занимается именно этой проблемой. Перед тем, как выбрать подходящий протокол лечения для данного пациента, врач назначает ему ряд лабораторных анализов:

  • общий и биохимический анализы крови, которые позволяют специалистам получить информацию о наличии инфекции в организме человека и работе внутренних органов;
  • тесты на аллергию;
  • пятна на коже головы, которые выявляют паразитарные инфекции и грибки.

После получения всех результатов лечащий врач может выбрать наиболее подходящее лечение для человека, пострадавшего от косметической атаки, и ее первопричины.

Терапия

При патологических факторах, спровоцировавших человека на эту проблему с лицом головы, применяется несколько методов традиционного лечения, что позволяет в достаточно короткие сроки справиться с недугом:

  • Криотерапия (лечение холода). Суть этой методики в том, что замораживание пораженных участков приводит к гибели в них больных клеток.
  • Облучение ультрафиолетовыми лучами, которые способны проникать в образовавшиеся на коже головы патологические участки как можно глубже и эффективно тормозить развитие болезни.
  • Климатотерапия, заключающаяся в изменении климата пациента (санаторно-курортное лечение), а также в солнечных, термальных и торфяных ваннах.

Это косметическое патологическое нарушение требует лечения, которое должен подбирать только специалист в зависимости от степени тяжести заболевания. Обычное лечение – это прием глюкокортикостероидов, а также специальных лекарств для борьбы с заболеванием, вызвавшим эту косметическую проблему.

Во избежание появления такого неприятного явления, как зудящие и сильно чешуйчатые красные пятна на голове, специалисты всегда советуют не пренебрегать мерами профилактики. Чтобы предотвратить возникновение косметической проблемы, нужно совсем немного времени. Достаточно просто соблюдать правила питания и исключить влияние возможных аллергенов на организм.

Более того, все дерматологи рекомендуют очень внимательно следить за состоянием волос и кожи головы. В случае появления малейших тревожных признаков патологии необходимо срочно обратиться к врачу и выяснить причину их провокации. Это будет способствовать своевременному началу соответствующего лечения и, таким образом, увеличит шансы на скорейшее выздоровление человека.

Источник

Фото

Покраснения кожи встречаются практически у каждого человека. Происхождение этой проблемы может быть связано с несколькими причинами, поэтому нужно как можно быстрее диагностировать их. Красные пятна на коже головы доставляют эстетическое неудобство, а также физический дискомфорт. Если вовремя обратиться к профессионалу, то можно быстро избавиться от неприятных ощущений.

Читайте также:  Укол кожа голова волос

Красные пятна на голове: причины

Покраснение может быть симптомом около 50 заболеваний. Часто красные пятна на коже головы под волосами являются результатом:

Фото

  • аллергической реакции;
  • снижения иммунитета;
  • авитаминоза;
  • венерических и других инфекционных проблем;
  • дерматологических недугов.

Кроме того, красные сухие пятна могут быть симптомом таких серьезных инфекционных заболеваний как:

  • корь;
  • скарлатина;
  • ветрянка.

Срочно записываться на прием следует тогда, когда кроме красных пятен у вас:

  • повысилась температура тела;
  • начались боли в горле;
  • лимфатические узлы стали значительно больше;
  • разные части тела начали отекать;
  • шелушится кожа, иногда доходит до жжения;
  • также заметны покраснения на лице (форма бабочки), шее и руках.

Эти признаки могут также свидетельствовать о ВИЧ-инфекции, дерматите, красной системной волчанке.

Диагностика

Следует отметить и тот факт, что человеческий организм всегда реагирует на болезни внутренних органов. Обычно одним из самых ярких симптомов становится изменение состояния кожи. По большому счету, это индикатор здоровья. Если вы заметили какие-либо отклонения, но к врачу пока записаться не можете, то пройдите онлайн-самодиагностику. Внеся ответы на ряд вопросов в удобную для заполнения форму, вы получите предполагаемую причину того, почему на коже головы красные пятна шелушатся. Точный диагноз должен ставить только врач. Ведь сам больной не сможет отличить один симптом от другого.

Как правило, врач выполняет не только первичный осмотр, но и назначает ряд анализов. К примеру, трихолог или дерматолог, чтобы понять причины красных пятен на голове, могут дать вам направление на:

Основные методы диагностики красных пятен на коже головы

Методика диагностикиВремяТочность
Биохимический анализ крови15-30 минут70-95%
Анализ кала на дисбактериоз30 минут50%
Анализ крови на гормоны щитовидной железы20 минут85%-99%

Какой врач может помочь?

Если у вас появились красные пятна на коже головы, вам следует обратиться к врачам следующих специальностей:

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится “на глаз”. Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз – уже 50% успеха в лечении!

Лечение пятен на коже головы под волосами

Прежде чем назначать курс приема медикаментов, врач может порекомендовать правильно питаться и снизить вероятность стресса в жизни. Эти факторы часто становятся первопричиной проблемы. Однако есть и ряд других мер, которые помогут забыть о том, что такое красные пятна на коже головы под волосами.

В современных клиниках вам поставят точный диагноз и сразу назначат правильное лечение. Если будет необходимо провести ряд процедур на стационаре, вы сможете сделать это в любой клинике, располагающей этой услугой.

Источник

Инфекции кожи головы весьма распространены, и причин этому может быть множество. Перенесенные травмы, нарушение ухода за волосами могут стать предрасполагающими факторами для инфицирования и появления неприятных симптомов. О различных формах лишая, бактериальном и грибковом воспалении и других распространенных инфекциях, их симптомах и тактике лечения, расскажет MedMe.

Различные формы лишая

Стригущий лишай – грибковая инфекция, которая является весьма заразной. Симптомы стригущего лишая сводятся к формированию пятен округлой формы, которые могут появляться на любой части тела, включая кожу головы. Как показывает практика, данное заболевание чаще регистрируется у детей, нежели у взрослых.

Источником инфекции может стать другой зараженный человек, животное или общественные места. Меры профилактики диктуют строгое соблюдение правил личной гигиены: не рекомендовано пользоваться чужими полотенцами или личными вещами, особенно людей с заболеванием.

Нельзя забывать про возможную передачу инфекции от животных. Чтобы снизить вероятность, необходимо тщательно мыть руки после каждого контакта с животными. А если есть подозрение о болезни у животного, необходимо лечение, которое назначит ветеринар.

Лечение человеку может назначать только врач после осмотра и постановки диагноза. Это могут быть кремы, лосьоны с выраженным противогрибковым эффектом. Лечение может продолжаться несколько месяцев.

Красный плоский лишай – также кожное заболевание, которое может поражать кожу головы, слизистые оболочки, реже – ногти. К числу симптомов красного плоского лишая можно отнести:

  • истончение волос в области поражения;
  • покраснение кожи;
  • раздражение и зуд;
  • постепенно пятна становятся красно-фиолетовыми, выступают над поверхностью кожи.

В некоторых случаях лишай проходит самостоятельно, без какого-либо лечения, достаточно лишь следовать правилам личной гигиены. Но для облегчения симптомов, а именно сильного зуда, врач может назначить ряд препаратов: антигистаминные, кортикостероиды, некоторые физиотерапевтические методы лечения.

Симптомы фолликулита

Фолликулит – воспаление волосяных фолликулов. Бактерии, грибки и другая инфекция могут попасть к фолликулам через поврежденную или раздраженную кожу головы. Причинами и одновременно предрасполагающими факторами для развития воспаления будут:

  • бритье или выщипывание волос на голове;
  • вредные привычки, навязчивые состояния, связанные с волосами, например, жевать волосы и др.;
  • тугие прически, ношение сильно обтягивающих головных уборов;
  • влияние окружающей среды и экологии.

Симптомы фолликулита сводятся к образованию красного кольца вокруг каждого волосяного фолликула, чем и можно объяснить появление боли и зуда.

В некоторых случаях лечение не требуется, но принять такое решение может исключительно врач после осмотра и постановки диагноза. Немаловажно выявить причину формирования воспаления и исключить ее в будущем.

Импетиго

Согласно статистическим данным, импетиго является одной из самых распространенных кожных инфекций, регистрируемых у детей и взрослых. Причина воспаления – бактерии.

Воспаление может быть вызвано собственной микрофлорой на коже головы. Это могут быть представители стафилококков, стрептококков. Источником заражения могут являться и другие люди.

Симптомы воспаления могут возникать в любом месте человеческого тела, где кожа повреждена, но чаще в области вокруг носа или рта. На коже появляются красные язвы, которые постепенно разрываясь, оставляют после себя желто-коричневую корку.

Импетиго может спровоцировать образование больших, заполненных жидкостью пузырей, которые постепенно открываются и оставляют после себя ранки и шрамы. Стоит помнить, что импетиго крайне заразен, и чтобы избежать его распространения, следует соблюдать все меры личной гигиены.

Лечение может назначить только врач. Как правило, это антибиотики для лечения бактериальной инфекции. Крема с содержанием антибиотиков наносят непосредственно на кожу головы, а курс продолжается примерно неделю, в некоторых случаях может понадобиться больше времени.

В сложных случаях, кроме использования крема, может понадобиться пероральный прием антибиотиков или они же в виде инъекции.

Читайте также:  Пилинг для кожи головы мыло

Распространенные грибковые инфекции

В редких случаях у пациентов может регистрироваться мукормикоз – инфекция, вызванная грибками, распространенными в почве. Входными воротами инфекции может стать поврежденная кожа. К числу распространенных симптомов можно отнести:

  • появление волдырей и язвочек на коже головы;
  • покраснение, боль и зуд в месте поражения;
  • пораженная область кажется горячей на ощупь по сравнению с окружающими тканями.

После постановки диагноза и определения причины воспаления врач назначит противогрибковые препараты. В редких случаях, когда действуют отягчающие обстоятельства, может потребоваться внутривенное введение препаратов.

Себорейный дерматит

Дерматит – болезнь кожи, связанная с сухостью, шелушением и воспалением кожи. К числу возможных симптомов можно также отнести покраснение и зуд. Известно, что себорейный дерматит является наиболее частой причиной появления перхоти.

Формирование себорейной корочки у младенцев чаще не требует лечения. Но врач может дать несколько рекомендаций: использовать специальные шампуни, примочки и размягчающие лосьоны.

Лечение перхоти подразумевает использование специальных шампуней, а также изменение правил и принципов ухода за кожей головы. В сложных случаях, когда кроме перхоти беспокоят и другие симптомы, врач может назначить ряд лекарственных препаратов в виде кремов, лосьонов и бальзамов.

Псориаз на коже головы

Псориаз – хроническое заболевание кожи. Известно, что чаще всего поражению подвержена кожа головы, кожа локтей и коленей, но симптомы могут проявиться на любом участке кожи. Лечение псориаза подразумевает использование специальных кремов, светотерапии, а также прием некоторых лекарственных препаратов.

Но гораздо целесообразней не допускать обострения, то есть появления симптомов. Для этого необходимо вычислить триггеры, чему могут способствовать ведение пищевого дневника, отказ от вредных привычек, а также некоторые другие факторы.

Несмотря на то, что инфекции кожи головы довольно неприятны, простое лечение быстро приносит облегчение и может выступать гарантом того, что осложнений не будет. Лечение может назначить только врач после осмотра и проведения необходимого обследования для постановки диагноза.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Себорейный дерматит – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, развивающееся в себорейных участках и крупных складках, проявляющееся эритемато-сквамозными и фолликулярными папулезно-сквамозными высыпаниями и возникающее в результате активизации сапрофитной микрофлоры.

[1], [2], [3], [4]

Чем вызывается себорейный дерматит?

Причиной себорейного дерматита является размножение в устьях волосяных фолликулов липофильного дрожжеподобного гриба Pityrosporum ovale (Malassezic furfur). Этот гриб сапрофитирует на участках кожи, обильно снабженных сальными железами. Частота его выделения у здоровых людей колеблется от 78 до 97%. Однако при определенных изменениях в защитной биологической системе поверхности кожи P. ovale получает благоприятные условия для размножения и проявляет свойства патогенного гриба. К эндогенным факторам, предрасполагающим к развитию себорейного дерматита, относят себорею, эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, гиперкортицизм и др.). Существенную роль в патогенезе себорейного дерматита, как и других заболеваний, вызываемых условно-патогенными дрожжеподобными грибами, играет иммуносупрессия любой этиологии. Так, себорейный дерматит является ранним маркером ВИЧ-инфекции. Его симптомы часто наблюдаются на фоне тяжелых соматических заболеваний, гормональных нарушений, у больных атопическим дерматитом.

Симптомы себорейного дерматита

В зависимости от локализации и выраженности воспалительного процесса выделяют несколько клинико-топографических типов себорейного дерматита:

  1. Себорейный дерматит волосистой части головы:
    • «сухой» тип (простая перхоть);
    • «жирный» тип (стеариновая, или восковидная перхоть):
    • «воспалительный» (экссудативный) тип.
  2. Себорейный дерматит лица,
  3. Себорейный дерматит туловища и крупных складок
  4. Генерализованный себорейный дерматит.
  5. Себорейный дерматит волосистой части головы
  6. Сухой» тип (простоя перхоть), или pityriasis sicca

Перхоть – хроническое поражение кожи волосистой части головы, характеризующееся образованием паракератотических чешуек без признаков воспаления. В этих случаях, как и при ихтиозе, чешуйки являются первичными высыпными элементами. Появление перхоти – наиболее ранний признак развития себорейного дерматита волосистой части головы.

Перхоть возникает в виде небольших очагов, преимущественно в затылочно-теменной области, но может быстро распространяться на всю волосистую часть головы. Границы поражения нечеткие. Характерная для себореи гиперплазия и гиперсекреция сальных желез отсутствует. Шелушение носит отрубевидный характер, чешуйки сухие, рыхлые, серовато-белые, легко отделяются от поверхности кожи и загрязняют волосы, а также верхнюю одежду. Волосы также сухие. Типично отсутствие воспалительных явлений и субъективных расстройств.

«Жирный» тип, или pityriasis steatoides

Жирная (стеариновая, или восковидная) перхоть возникает на фоне повышенного салоотделения, поэтому чешуйки имеют сальный вид, желтоватый оттенок, склеиваются друг с другом, более прочно удерживаются на коже, чем при сухой перхоти, и могут образовывать наслоения. От поверхности кожи чешуйки обычно отделяются крупными хлопьями. Волосы выглядят сальными. Могут наблюдаться также зуд, эритема и экскориации.

Воспалительный, или экссудативный тип

На волосистой части головы появляется шелушащаяся эритема, которая незначительно инфильтрируется, и формируются пятнисто-бляшечные высыпания желтовато-розового цвета с четкими контурами. Они могут сливаться в обширные псориазиформные очага, захватывающие почти всю волосистую часть головы. В области лба и висков четкий, несколько возвышающийся край очагов поражения располагается ниже линии роста волос в виде «себорейной короны» (corona seborrheica Vnnae). Поверхность элементов покрыта сухими отрубевидными или жирными чешуйками. Пациентов беспокоит зуд.

У некоторых больных на поверхности очагов появляются серозные или дойные чешуйко-корки желтовато-серого цвета, имеющие неприятный запах, после удаления которых обнажается мокнущая поверхность.

Процесс с кожи головы нередко переходит на лоб, шею, ушные раковины и околоушные зоны. В складках за ушными раковинами могут наблюдается глубокие болезненные трещины, иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Себорейный дерматит лица

Поражается медиальная часть бровей, переносица, носощечные складки. Наблюдаются зудящие пятнисто-бляшечные шелушащиеся элементы розовато-желтоватого цвета различных размеров и очертаний. В складках могут возникать болезненные трещины, слоистые чешуйко-корки. Высыпания на лице, как правило, сочетаются с поражением волосистой части головы и век (краевой блефарит). У мужчин в области усов и на подбородке могут наблюдаться также поверхностные фолликулярные пустулы.

Себорейный дерматит туловища

Поражение локализуется в области грудины, в межлопаточной зоне вдоль позвоночника. Высыпания представлены желтоватыми или розовато-коричневатыми фолликулярными папулами, покрытыми жирными чешуйко-корками. В результате их периферического роста и слияния образуются слабо инфильтрированные очаги с четкими крупнофестончатыми или овальными очертаниями, более бледные в центре и покрытые нежными отрубевидными чешуйками. По периферии очагов можно обнаружить свежие темно-красные фолликулярные папулы. За счет центрального разрешения некоторые бляшки могут приобретать кольцевидные, гирляндообразные очертания.

Читайте также:  Разновидности болезней кожи головы

В крупных складках кожи (подмышечных, паховых, аногенитальных, под молочными железами, в области пупка) себорейный дерматит проявляется четко ограниченной эритемой или бляшками от розового с желтоватым оттенком до темно-красного цвета, поверхность которых шелушится, а иногда покрыта болезненными трещинами и чешуйко-корками.

Генерализованный себорейный дерматит

Очаги себорейного дерматита, увеличиваясь по площади и сливаяась могут приводить к возникновению у некоторых больных вторичной эритродермии. Кожа при этом ярко-розового цвета, иногда с желтоватым или коричневатым оттенком, отечна, крупные складки утрированы, наблюдаются трещины, эксфолиативное шелушение. Могут наблюдаться микровезикуляция, мокнутие (особенно в складках кожи), наслоения чешуйко-корок. Часто присоединяется пиококковая и кандидозная микрофлора. Пациентов беспокоит выраженный зуд, повышение температуры тела. Себорейный дерматит может сопровождаться возникновением полиаденита, ухудшением общего состояния больных, что является показанием к госпитализации.

Течение себорейного дерматита хроническое рецидивирующее, заболевание обостряется в зимнее время года, а летом наблюдаются почти полные ремиссии. Себорейный дерматит, не связанный с ВИЧ-инфекцией, как правило, протекает легко, поражая отдельные зоны кожи. Себорейный дерматит, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией, характеризуется склонностью более тяжелому течению и генерализации, распространенным поражением кожи туловища, крупных складок, появлением фолликулярных пустул атипичных проявлений (по типу бляшечной экземы), высокой частотой генерализованного себорейного дерматита, устойчивостью к терапии, частыми рецидивами.

Осложнения себорейного дерматита

Себорейный дерматит может осложнятся такими состояниями: экзематизация, присоединение вторичной инфекции (дрожжеподобные грибы рода Candida, стрептококки), повышение чувствительности к физическим и химическим раздражителям (к высокой температуре, некоторым синтетическим тканям, наружным и системным лекарственным средствам).

Диагностируется себорейный дерматит на основании характерной клинической картине. Дифференциальную диагностику следует проводить между себорейным псоризом, аллергическим дерматитом, периоральным дерматитом, себорейным папулезным сифилидом, микозом гладкой кожи, красной волчанкой, клиническим кератозом, ихтиозом, рубцующейся эритемой лица, проявлении лимфом кожи на лице и волосистой части головы, стрептодермией волосистой части головы и рядом других дерматозов. В случае изолированной локализации процесса на волосистой части головы необходимо помнить также о головной вшивости.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Как лечить себорейный дерматит?

Основное внимание при лечении каждого пациента, который страдает на себорейный дерматит, следует уделять выявлению индивидуально значимых в патогенезе себорейного дерматита факторов и по возможности их коррекции.

Этиотропное лечение себорейного дерматита заключается в систематическом применении наружных антимикотических средств, действующих на P. ovale. К ним относятся кетоконазол (Низорал) и другие азольные производные – клотримазол (Клотримазол, Канестен, Кандид и др.), миконазол (Дактарин), бифоназол (Микоспор), эконазол (Певарил и др.), изоконазол (Травоген) и др., тербинафины (Ламизил и др.), оламины (Батрафен), производные аморолфина, препараты цинка (Куриозин, Регецин и др.), сера и ее производные (дисульфид селена, дисульфат селена и др.), деготь, ихтиол. Для лечения себорейного дерматита гладкой кожи и кожи складок эти фунгицидные препараты применяют в форме крема, мази, геля и аэрозоля. При присоединении пиогенной инфекции назначают антибактериальные препараты – кремы с антибиотиками (Банеоцин, Фуцидин, Бактробан и др.), 1-2% водные растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, эозин и др.).

При поражении волосистой части головы эти средства используют чаще в форме лечебных шампуней, которые следует применять несколько раз в неделю. Курс лечебных шампуней обычно составляет 8-9 нед. Следует помнить, что указанные шампуни нужно применять с обязательной аппликацией пены на 3-5 мин, а затем – смывать.

При «сухом» типе поражения волосистой части головы нецелесообразно использовать щелочные мыла и шампуни, а также спиртсодержащие средства, поскольку они обезжиривают и пересушивают кожу, усиливают ее шелушение. Наиболее предпочтительны шампуни, содержащие азолы («Низорал», «Себозол») или препараты цинка («Фридерм-цинк», «Кериум-крем»), серу и ее производные («Сележель», «Деркос от перхоти для сухой кожи головы»).

При гиперсекреции сальных желез эффективны антисеборейные средства, поскольку удаление с кожи липидной пленки означает устранение благоприятной среды для жизнедеятельности P. ovale. Рациональным является применение моющих средств, содержащих анионные и неионные детергентные кислоты (например, лимонную) и нормализующих рН поверхности кожи. При жирном типе наиболее предпочтительны шампуни, содержащие азолы {«Низорал», «Себозол», «НодэД. С», «НодэД. С. плюс»), деготь («Фридерм-тар»), ихтиол {«Кертиол», «Кертиол С»), серу и ее производные (шампунь «Деркос от перхоти для жирной кожи головы») и другие средства с противогрибковой активностью («Саликер», «Келюаль Д. С», «Кериум-интенсив», «Кериум гель» и т. д.).

При воспалительном типе себорейного дерматита быстрый терапевтический эффект оказывают растворы, эмульсии, кремы, мази, аэрозоли, coдержащие глюкокортикостероидные гормоны (Элоком, Адвантан, Локоид и др. или комбинированные средства (Пимафукорт, Тридерм, Травокорт) при своевременном назначении наружных противогрибковых средств. Сдедует подчеркнуть, что указанные препараты назначают на короткое время в течении 7-10 дней, а фторированные глюкокортикостероиды не являются предпочтительными.

Традиционно для лечения себорейного дерматита используют кератолитические средства в низких концентрациях: салициловую кислоту (для волосистой части головы – шампуни «Фитосилик», «Фиторетард», «Саликер», «Кериум-интенсив», «Кериум-крем», «Кериум-гель», «Сквафан») и резорцин. Рациональным является применение комбинированных наружных препаратов, содержащих антимикотики, глюкокортикоиды и отшелушивающие средства.

После наступления ремиссии показан бережный уход за кожей и волосистой частью головы. Для мытья рекомендуют «мягкие» шампуни, не изменяющие рН поверхности кожи («Экодерм», «Элюсьон», «рН-баланс» и др.). Рекомендуют также профилактическое мытье головы моющими средствами, включающими противогрибковые средства, 1 раз в 1-2 нед.

Решающее значение для лечения тяжелых форм себорейного дерматита имеет индивидуальная патогенетическая терапия. Однако далеко не всегда удается выявить и устранить факторы, играющие патогенетическую роль в возникновении себорейного дерматита. Назначают внутрь или внутримышечно препараты кальция в сочетании с витамином В6. При тяжелом, генерализованном и резистентном к наружному лечению себорейном дерматите показано системное назначение препаратов азольного ряда (Кетоконазол – Низорал по 240 мг/сут в течение 3 нед или итраконазол – Орунгал по 200 мг/сут в течение 7-14 дней). При остром течении генерализованного себорейного дерматита в крайних случаях назначают системные стероиды (быстрый клинический эффект достигается обычно при приеме 30 мг преднизалона в сутки) одновременно с активной наружной или общей терапией антимикотиками. В случаях присоединения вторичной инфекции и при развитии осложнений (лимфангит, лимфаденит, лихорадка и др.) показаны антибактериальные препараты широкого спектра действия. Иногда пациентам, у которрых есть себорейный дерматит, назначают изотретиноин и селективную фототерапию (УФ-В).

Источник