Ребенок без кожи на лице
В США врачи борются за жизнь и здоровье мальчика, родившегося без кожи, сообщает новостной портал Eyewitness News. Трехмесячному малышу предстоит перенести несколько тяжелых и сложных операций.
Джабари Грей появился на свет 1 января в Сан-Антонио и привел врачей в замешательство. У младенца ниже шеи практически отсутствовала кожа, а его веки слиплись. Единственное, чем смогли помочь в больнице — подключить малыша к системе искусственного жизнеобеспечения.
Aplasia cutis congenita, врожденное отсутствие кожи — редкая патология, причины которой не ясны до конца. В зависимости от пораженных участков тела, пациенты делятся на пять групп. Чаще всего страдает скальп и дети рождаются без кожи на волосистой части головы. Пораженные участки выглядят как открытые раны. Аномалия встречается у одного из 10 тыс. младенцев.
Вероятность этого отклонения повышается при внутриутробном заражении вирусом ветряной оспы и вирусом герпеса, а также если мать во время беременности принимала такие препараты, как метимазол, мизопростол, вальпроевую кислоту, или употребляла марихуану и кокаин. Также ACC чаще возникает у детей с генетическими отклонениями, связанными со множеством аномалий развития — синдромом Йохансона — Близзарда, синдромом Вольфа — Хиршхорна, синдромом Адамса — Оливера. Для последнего как раз характерно отсутствие кожи на голове.
После долгих разбирательств со страховой компанией родителям удалось добиться перевода сына в Техасскую детскую больницу в Хьюстоне, где мальчику готовы пересадить кожу. Сначала, однако, придется поработать с дыхательными путями малыша, чтобы его можно было отключить от аппарата искусственной вентиляции легких.
Присцилла Мольданадо, мать мальчика, сообщает, что на протяжении всей беременности у нее не было никаких осложнений. Но на 37 неделе врачи обнаружили, что плод не прибавляет в весе, и провели экстренное кесарево сечение.
Только тогда стало понятно, что у мальчика везде, кроме головы и участков ног, отсутствует кожа.
Перевести ребенка в другую больницу удалось благодаря общественному резонансу. Сначала страховая компания отказалась это делать, но после того, как о Джабари сообщили в новостях, на нее посыпались жалобы от возмущенных людей.
«Это удивительно, — делится Мольданадо. — Поразительно, как одно слово изменило к лучшему всю ситуацию».
Отсутствие кожи — не отдельная болезнь, а симптом генетического нарушения.
По мнению врачей из Техасской детской больницы, диагноз мальчика — буллезный эпидермолиз.
Буллезный эпидермолиз — это образование пузырей и эрозий на коже при даже незначительных механических травмах. Болезнь связана с дефектами генов, ответственных за образование белков — их правильная работа необходима для регенерации. Она проявляется уже в раннем возрасте, таких детей называют «детьми-бабочками». Это редкое отклонение, им страдает примерно один ребенок из 50 тыс.
Радикальных методов лечения буллезного эпидермолиза нет — вся помощь больным состоит в предотвращении повреждений кожи и в уходе за образовавшимися пузырями.
Так как буллезный эпидермолиз — наследственное заболевание, родители Джабари сейчас ждут результатов генетических тестов, которые покажут, не является ли кто-то из них носителем дефектного гена.
«Пока мы получим ответ, пройдет две-три недели, — говорит Мальдонадо. — Врачи не хотят лечить моего ребенка не от того заболевания».
Пока что врачи вводят малышу обезболивающие препараты и часто меняют повязки. Его состояние улучшилось, за прошедшие месяцы он почти в три раза прибавил в весе.
Но Джабари страдает и от осложнений.
Хотя на некоторых участках стала появляться кожа, его пальцы срослись, а подбородок прирос к шее.
У врачей уже есть план действий. Сначала они собираются сделать небольшой надрез над горлом, чтобы удалить рубцовую ткань, связавшую подбородок с шеей. После того, как мальчик восстановится после операции, они пересадят ему новую кожу.
«Даже если он переживет это, мы не знаем, что ждет нас дальше, — признается Мальдонадо. — Мы просто молимся за него. Каждый день — это благословение».
Чтобы покрыть расходы на лечение Джабари и медицинское оборудование, которое понадобится ему после выписки, родителям мальчика пришлось открыть сбор средств. Неравнодушные люди уже пожертвовали семье почти $24 тыс. Их цель — собрать $50 тыс.
В 2017 году германские врачи смогли вылечить ребенка от буллезного эпидермолиза с помощью генной терапии. Из генетически модифицированных стволовых клеток эпидермиса они создали трансплантаты кожи, которые пересадили на пораженные участки тела – руки и ноги, всю спину, бока и частично на живот, шею и лицо. Уже после первой операции, проведенной в октябре 2015 года, состояние мальчика начало улучшаться.
К февралю 2016 года лечение было завершено, все трансплантаты успешно прижились.
Последние обследования показали, что новая кожа выполняет все необходимые функции, обладает гидролипидной пленкой, волосяные фолликулы также активны -– наблюдается рост волос. Мальчик посещает школу и активно участвует в жизни семьи.
Он стал первым человеком, получившим подобное лечение. Врачи надеются, что такой подход можно будет использовать для лечения и других пациентов с буллезным эпидермолизом и другими болезнями, вызывающими поражения кожи.
Источник
20 февраля 2020
Аверьянова Света
Бледная кожа у ребенка часто становится причиной беспокойства родителей. Они начинают бить тревогу, предполагая, что у малыша анемия. Однако, признак нередко является наследственным фактором, и проблем со здоровьем у ребенка нет. Если ребенок бледный, но его ничего не беспокоит, у него хороший аппетит и сон, причиной бледности кожи может быть недостаток витамина D. Но в случае, если кроха капризничает, быстро устает — лучше обратиться к врачу за консультацией.
Причины
Постоянная бледность может являться причиной малокровия, анемии. В крови содержится малое количество гемоглобина, кровяных телец, из-за чего происходит нехватка кислорода в тканях.
Внимание! Ребенок с анемией быстро устает, даже при незначительной нагрузке возникает одышка, частое сердцебиение, головокружение, крошатся зубы.
Зачастую малокровие развивается посредством неправильного питания. Если грудничку в 4-5 мес. не вводят прикорм, то у него отмечается недостаток железа. У ребенка постарше возникает анемия из-за малого употребления фруктов, мяса, печени. Также возможно расстройство всасывания железа в ЖКТ, что провоцирует болезнь.
У ребенка бледное лицо может быть и по другим причинам:
- Инфекционные патологии – при небольшом увеличении температуры тела отмечается побледнение кожи, а при высоких показателях сосуды расширяются, вызывая напротив, покраснение.
- Отравление – проявляется рвотой, поносом, обезвоживанием организма. Кожный покров бледнеет, возникает чувство жажды, ребенок капризный и неспокойный.
- Наследственность – светлый тон лица может быть причиной генетики. В данном случае капилляры находятся глубоко в коже.
- Коллапс – сосудистая недостаточность проявляется остро. Для болезни свойственно понижение тонуса сосудов.
- Испуг и боль – происходит повышение адреналина, а вместе с тем спазмирование сосудов и побледнение кожи.
- Лейкоз – из-за проблем с кроветворением, дерма становится восковидного тона. На раннем этапе развития недуга, бледность – единственный признак заболевания.
- Понижение температуры тела – при переохлаждении отмечается сужение капилляров и уменьшение притока крови к коже.
Бледное лицо и синяки под глазами часто становятся признаками аллергической реакции. Нередко данная симптоматика указывает о почечной недостаточности либо нарушении мочеиспускательной системы. Светлый цвет кожи может свидетельствовать о наличии порока сердца, болезни Крона.
Цвет кожи здорового ребенка
Оттенок кожи придает пигмент меланин, тонус капилляр, и конечно же гемоглобин. У абсолютно здорового ребенка эпидермис бледно-красного либо смугловатого цвета. Однако, если бледный ребенок, но гемоглобин в норме, то причиной может являться слишком тонкая кожа с низкой степенью пигмента.
Диагностика возможных заболеваний
Определить анемию сможет опытный специалист. Однако самостоятельно получится проверить, если:
- подвести кроху к окну, опустить нижнее веко и внимательно осмотреть; внутренняя часть века при наличии малокровия бледная, в нормальном состоянии она ярко-розового оттенка с алыми прожилками кровеносных сосудов;
- после чего проверить рот и десну – если анемия у ребенка, они также будут бледными;
слегка надавить на ноготь малыша, недолго подержать, опустить; как скоро вернется естественный цвет – при малокровии это происходит медленно.
Внимание! Зачастую бледность образуется из-за железодефицитной анемии. Болезнь не несет опасности, но требует определенного лечения: диеты, приема Ферлатума или Сорбифера.
Профилактика бледности у детей
Предупредить бледность лица получится, если выполнять соответствующие меры:
- ежедневно гулять на свежем воздухе;
- не допускать переохлаждений;
- исключить стрессы, переживания;
- принимать витамины, микроэлементы.
Точная схема лечения составляется после получения результатов анализов. Родители, в свою очередь, должны обеспечить ребенку правильное питание. Полезно употреблять продукты с большим содержанием железа (гречку, орехи, морскую капусту). В рацион нужно включить гранаты, яблоки.
Когда стоит обращаться к врачу?
Метод устранения бледности кожи напрямую обуславливается причиной, вызвавшей образование признака. Обязательно нужно обратиться к педиатру в случае, если:
- оттенок лица у ребенка изменился внезапно;
- имеются кровяные вкрапления в стуле;
- возникла рвота, одышка;
- побледнело не только лицо, но и губы, слизистые оболочки.
Все вышеуказанные проявления могут быть признаками серьезной болезни, требующей немедленных действий.
Если ребенок бледный, и это вызвано наследственностью, это вполне нормальное и не опасное состояние. Когда изменение кожи произошло внезапно и сопровождается иной симптоматикой, следует произвести диагностику и определить причину.
Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.
Источник
Беременность и роды сложные периоды в жизни, но вопросы не заканчиваются, а тревог становиться все больше.
Постараемся разобраться в одном из них.
Кожа новорожденных и грудничков крайне нежная и ранимая, поэтому у малышей часто возникают покраснения, появления высыпаний и шелушение кожи.
Именно с этими жалобами чаще всего родители обращаются на прием к педиатру в период адаптации крохи к новым условиям жизни (первый месяц после выписки из роддома) и на протяжении всего грудничкового периода.
Почему может появляться шелушение кожи у грудничка
До рождения малыш постоянно находится в водной среде, а все его тело покрыто первородной смазкой. Она представляет собой вязкий сероватый секрет.
Это вещество надежно защищает нежную и ранимую кожу крохи от любых раздражителей и одновременно облегчает прохождение новорожденного по родовым путям.
Сразу после рождения тельце новорожденного ребенка полностью покрыто первородной смазкой. Раньше сразу после рождения акушерка обтирала кроху, удаляя этот секрет.
На сегодняшний день отношение к этому «защитному слою слизи» изменилось – считается, что нельзя намеренно удалять смазку в связи с тем, что она обеспечивает адаптацию кожи новорожденного младенца от «водной» среды к «воздушным» условиям жизни, что предупреждает пересыхание кожи.
В течение первых двух – трех дней жизни отмечается полное впитывание первородной смазки в кожу малыша.
На третий день после родов остатки смазки нежно удаляют в складочках или за ушками обычным растительным маслом, прокипяченным на водяной бане и слегка подогретым перед применением.
Если все сделано правильно и первородная смазка не удалена, а впиталась в кожу, все же достаточно часто отмечается шелушение кожи или ее пересыхание, иногда и отслаивание поверхностного эпителия (кожа «облазит»). Это вариант нормы и не стоит тревожиться, постепенно все нормализуется.
Но при этом нужно внимательно наблюдать за реакцией кожи новорожденного или грудничка после купания.
Причинами шелушения кожи у новорожденного могут быть:
- физиологическая адаптация;
- сухой воздух;
- неправильный уход за кожей малыша;
- реакция кожных покровов на различные отрицательные факторы.
Физиологическая адаптация к новым условиям жизни
Новорожденный после длительного времени нахождения в комфортном «водном» микроклимате внутриутробной жизни вдруг внезапно оказывается в новой среде, и к этим условиям нужно приспосабливаться организму, а кожа самой первой соприкасается:
- с воздухом;
- с подгузниками и разными типами одежды;
- с новыми средствами;
- с бытовой химией (даже если это детский стиральный порошок или кондиционер).
Поэтому если кожные покровы малыша имеют здоровый вид:
- без припухлостей;
- без покраснений;
- без отечности);
- кроха не чувствует дискомфорта и спокоен.
На все эти виды шелушений не стоит обращать особого внимания, обеспечивать уход за кожей новорожденного, но при необходимости обратить на это внимание участкового педиатра.
Со временем постепенно все придет в норму.
Сухой воздух
Уровень влажности воздуха в комнате, где постоянно находится ребенок, имеет большое значение.
В норме эти показатели составляют от 55 до 70%.
При этих условиях новорожденный ребенок не будет чувствовать дискомфорта – кожа кроха будет страдать от сухости кожи, малыш испытывать жажду.
Для проверки уровня влаги в воздухе используют специальные приборы – гидрометры. Его располагают недалеко от детской кроватки – постоянного места нахождения ребенка. Низкий уровень влажности в квартире вызывает:
- стойкое шелушение кожи, иногда можно наблюдать значительное отслоение эпидермиса, что значительно увеличивает риск присоединения патогенной микрофлоры при механических повреждениях (опрелостях, дерматитах, царапинах);
- кожа и слизистые оболочки носоглотки становятся более восприимчивыми к воздействию вирусов;
- из-за жажды отмечается нарушения сна и режима питания.
Если показатели влажности низкие необходимо использовать различные увлажнители воздуха:
- специальные увлажнители;
- емкости с водой в комнате;
- развешанные влажные пеленки.
Но в данном случае обязательно проводят контроль влажности – высокая влажность может неблагоприятно сказаться на здоровье крохи.
Неправильный уход за кожей новорожденного ребенка
При повышенной сухости кожи самой распространенной ошибкой родителей считается купание новорожденных в воде со слабым раствором марганцовки.
Раньше такие рекомендации давали специалисты, чтобы происходило активное заживление пупочной ранки и для профилактики вторичного инфицирования кожи и развития омфалита.
На сегодняшний день это признано ошибочным – раствор марганцовки обладает сильным подсушивающим эффектом и часто вызывает усугубление сухости кожи и дискомфорта у малыша.
Пользоваться детским мылом также рекомендуется пользоваться чаще одного раза в неделю в связи подсушивающим эффектом.
Самый правильный выбор – купание грудничка в кипяченой отстоянной воде без всяких добавок (трав или ароматических смесей).
После адаптации кожи новорожденного ребенка допускается использование слабых отваров или настоев лекарственных трав (при отсутствии непереносимости и аллергических реакций).
Нужно внимательно следить за реакцией кожных покровов крохи после купания – при появлении покраснения и/или обильном шелушении лучше заменить мыло и/или шампунь.
Также с особой осторожностью нужно выбирать одежду – из натуральных тканей льна и хлопка (без добавления синтетики) и стиральные средства (порошок и кондиционер).
Реакция на природные и другие отрицательные факторы
Кожные покровы новорожденного крайне ранимы в первые месяцы жизни и не имеют активных защитных функций. Поэтому как кожа, так и слизистые малыша подвергается воздействию разных внешних (природных) раздражителей.
Покраснение и шелушение кожи может появиться после первой прогулки – в тот момент, когда малыш впервые сталкивается с прямым воздействием:
- солнечных лучей;
- ветра;
- холодного воздуха.
Кожу ребенка необходимо в полной мере защитить от этих природных факторов – козырьком коляски, одеждой или полупрозрачной накидкой на коляску до полной адаптации к новым условиям.
У грудничка шелушится кожа на теле
Кожа малыша – это индикатор его здоровья и любые отрицательные проявления, в том числе и шелушения, имеют свои причины (функциональные или органические).
Если это патология – нужно диагностировать и лечить заболевание.
Наиболее часто причиной длительного шелушения и стойкого покраснения кожи являются:
- различные виды диатеза;
- проблемы с кишечником (стафилококковый дисбиоз, дисбактериоз);
- аллергическая реакция на порошок, синтетическую одежду и постельное белье, смеси для купания и масла для обтирания;
- грибковые, вирусные и бактериальные инфекции;
- обменные нарушения;
- эндокринная патология;
- заболевания почек и печени;
- другие болезни.
Поэтому при появлении и усугублении шелушения и покраснения кожи нужно обратиться к специалисту для диагностики и назначения своевременного лечения ребенка.
Шелушится кожа на голове у грудничка
Самой частой причиной шелушения кожи на голове головы у грудничков считается себорейный дерматит.
Себорейный дерматит у грудничков связан с незрелостью потовых и других желез, при этом отмечается чрезмерное выделение кожного жира, который вызывает шелушение кожи.
Эта патология развивается в двух или трехмесячном возрасте и самостоятельно проходит к году.
Если признаки себорейного дерматита сохраняются более длительное время – это свидетельствует о патологии потовых и жировых желез:
- при их недоразвитии;
- при воспалении кожи;
- при эндокринных или обменных заболеваниях.
Поэтому родителям необходимо обратиться к специалисту для уточнения диагноза и лечения болезни.
Шелушится кожа у малыша, что делать
Для выявления главной причины покраснения и шелушения кожи у грудничка нужно проанализировать ситуацию:
- определить время и длительность шелушения кожи на лице малыша;
- сравнить ее с введением новой смеси, блюда прикорма, приема лекарства, замены стирального порошка, новой одежды.
При определении причины шелушения самостоятельно нужно:
- скорректировать меню или отменить лекарственное средство или заменить его альтернативным вариантом (после консультации специалиста).
- правильно ухаживать за кожей новорожденного, всегда насухо вытирать кожные покровы малыша после купания и регулярно менять подгузники.
- использовать увлажняющие детские кремы или косметические масла (после купания и/или перед прогулкой на свежем воздухе), чтобы защитить малыша от воздействия агрессивных природных факторов;
- заменить все детские косметические средства на стерилизованное на водяной бане оливковое или рафинированное подсолнечное масло.
- использовать специальные солнцезащитные средства для новорожденных во время прогулок в открытой коляске;
- изменить график прогулок на свежем воздухе – после 16 часов и обязательно приобрести одежду для малыша с длинными рукавами из натуральных тканей;
- в жаркое время года или в отопительный период нужно предлагать ребенку пить больше жидкости (кипяченая водичка, специальный чай для новорожденных).
Шелушения и небольшие покраснения в период до года проявляются почти у всех грудничков, и у большинства детей почти не требуют лечения.
Но при этом все же нужно в каждом конкретном случае разбираться в причинах их возникновения и как можно скорее устранить их.
врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник