Ребенок кожу у ногтя большого пальца
Болезни ногтей у детей встречаются редко, чаще причиной нарушений становится повреждение ногтевой пластины или кожи вокруг нее. Все мамы знают, как «любит» ребенок есть, ковырять ногти, отрывать заусенцы. Патологические изменения вызывают как болезни или травмы ногтевой пластины и кожи вокруг нее, так и проблемы со здоровьем внутренних органов.
Изменение цвета
В норме ногти ребенка нежно-розового цвета с ярко-выраженной белесой лункой у основания. Какие факторы меняют их окраску? На что может указывать определенный цвет?
Белый
Иногда на ногтях рук или ног у ребенка появляются пятна белого цвета. Такое состояние в медицине называют лейконихия.
Различают несколько ее форм:
- тотальная, вся ногтевая пластина становится белой;
- полосовидная, образуются поперечные белые полосы;
- точечная, на ногтях у ребенка появляются точки белого цвета;
- ограниченная, проявляется в виде удлиненных пятен небольшого размера.
В народе считают, что белые пятна возникают из-за чрезмерного употребления витаминов и минералов, но на самом деле это не так. Причинами белых пятен на ногтях у ребенка становятся длительные незначительные травмы, механические повреждения ростковой зоны, привычка грызть ногти. На ногах такие изменения могут появиться из-за неправильно подобранной обуви. Белые пятна на ногтях у ребенка могут быть проявлением грибковой инфекции (онихомикоза).
Из системных заболеваний лейконихию вызывают железодефицитная анемия, патологии печени, сердца, интоксикации, нарушение переваривания белков, псориаз, экзема.
Сами по себе белые пятна, полоски на ногтях у ребенка не требуют лечения.
В большинстве случаев это временный косметический дефект, исчезающий по мере отрастания ногтевой пластины. Если они появляются снова, нужно обратиться к врачу, пройти обследование, выяснить их причину.
Желтый
Желтый цвет почти всегда является признаком онихомикоза. У детей такое заболевание встречается гораздо реже, чем у взрослых. Но исключать его нельзя. Еще желтая окраска характерна для псориаза.
Кроме этого желтый цвет ногтей у ребенка провоцируют отклонения в работе печени с нарушением обмена билирубина, желтуха, патологии эндокринной и лимфатической системы, хроническое воспаление слизистой околоносовых пазух.
Красный
Красная окраска ногтей у ребенка связана с воспалительными процессами в мягких тканях ногтевого ложа, нарушением оттока крови в капиллярах, расширением мелких сосудов. Часто она наблюдается при высокой температуре, лихорадке.
Красные или коричневые полоски или черточки – это последствия повреждения мелких сосудов под ногтевой пластинкой, которые случаются в результате травмы.
Черный
Одна из распространенных причин черного цвета – бытовые травмы. Например, если ребенок прищемил палец с ногтем межкомнатной или входной дверью. После сильного ушиба происходит отек, кровоизлияние в мягкие ткани ногтевого ложа, образуется гематома. Спустя 10 часов ноготь у ребенка становится черным или синим в зависимости от тяжести травмы.
Чтобы помочь малышу, сразу после ушиба приложите на больное место холодный компресс или поставьте пострадавший пальчик под струю холодной воды из крана.
Образовавшаяся гематома рассасывается в течение 4 – 6 недель.
Изменение структуры
Поверхность ногтевой пластины в норме ровная и гладкая на ощупь.
Но при некоторых физиологических или патологических состояниях на ней появляются рельефные полоски, точечные углубления, выпуклости, бороздки. Почему так происходит, и о каких нарушениях это говорит?
Точечные углубления
Точечные углубления на ногтевой пластине выглядят так, как будто ее поверхность истыкана иглой. Эти множественные ямки называют синдромом наперстка. Они являются характерным признаком псориаза. Также точечные углубления могут быть связаны с кожными заболеваниями (экзема, дерматоз, инфекции), очаговой алопецией (выпадение волос).
У младенцев точечные вмятины на ногтевой пластине считаются физиологической нормой, по мере взросления малыша они самостоятельно исчезают.
Поперечные бороздки
Поперечные рельефные полоски на ногтях у ребенка называют линии Бо. Они представляют собой линии глубиной до 1 мм, не отличающиеся по цвету от здоровой ногтевой пластинки. Образуются из-за повреждений ногтевого матрикса (места образования ногтя). Их причиной может стать недостаток питательных веществ, нарушение обмена веществ, механические травмы, удары в районе лунки, прием некоторых лекарственных препаратов. У детей линии Бо появляются после высокой температуры.
У младенцев линии Бо считаются физиологической нормой. Они появляются в возрасте от 4 до 14 недель, а затем по мере отрастания ногтевой пластины исчезают.
Их образование связано с физиологическими изменениями и перестройками в детском организме во время родов.
Продольные бороздки
Продольные или вертикальные полосы на ногтях у ребенка обычно не представляют опасности. Выглядят как параллельные бороздки, проходящие от кутикулы до конца свободного края ногтевой пластины. При детальном рассмотрении с близкого расстояния при хорошем освещении, можно заметить, что они есть у каждого человека.
Если продольные полосы сильно выражены, то это говорит о нехватке витаминов группы B, цинка, железа, магния, механических повреждениях ногтевого матрикса.
При сочетании вертикальных полос с обесцвечиванием, потерей блеска, ломкостью и деформациями ногтя у ребенка нужно обратиться к врачу. Это может сигнализировать о хронических болезнях дыхательных путей, периферических сосудов, псориазе, железодефицитной анемии, красном плоском лишае.
Расслаивание
Довольно часто родители сталкиваются с тем, что у ребенка слоятся и ломаются ногти. Почему так происходит?
Это отклонение вызывает:
- неправильное подстригание ногтей;
- недостаток микроэлементов, витаминов (витамина A, E, B2, кальция, фосфора, магния, цинка);
- механические повреждения. Например, на руках ногти слоятся, если ребенок их грызет или сосет пальцы, на ногах – если носит натирающую или сдавливающую кончики пальцев обувь;
- проблемы со здоровьем (железодефицитная анемия, нарушение функции надпочечников, онихомикоз).
В большинстве случаев справиться с расслаиванием помогает коррекция питания, прием витаминно-минеральных комплексов, втирание в ногтевую пластину растительных масел, богатых витаминами A и E.
Но если его причина в проблемах со здоровьем, понадобится обследование и сдача анализов.
Отделение ногтевой пластины
Нередки ситуации, когда у ребенка слезают ногти на руках или ногах. Такая неприятная картина пугает родителей, ведь они не понимают, с чем это связано.
Отделение ногтя от ложа называют онихолизисом. Его причиной в 60 % случаев становятся травмы. Если малыш ударил, ушиб, придавил верхнюю фалангу пальца, нарушается питание ногтя и сцепление с ногтевым ложем. Образуются пустоты, над которыми ноготь становится непрозрачным и жёлтым.
У маленьких детей ногти способны слазить даже из-за незначительной травмы, ведь ногтевые пластины у них очень тонкие, мягкие.
При случайной травме ногти отслаиваются у ребенка только на пострадавшем пальчике. Если же они отходят на всех пальцах, то причина, скорее всего, в том, что малыш их грызет. Такая вредная привычка часто становится причиной того, что родителям кажется, как будто у ребенка не растут ногти.
Если эта проблема вас беспокоит, проследите за малышом. Объясните ему, что так делать нельзя. Возможно, для избавления от нее понадобится помощь психолога.
К другим факторам, приводящим к тому, что у детей слазят ногти, относятся:
- грибковая инфекция;
- контакт ногтевой пластины с агрессивными химическими веществами, средствами бытовой химии;
- гнойное воспаление околоногтевых валиков;
- недавно перенесенные инфекционные болезни (энтеровирусная инфекция);
- нарушение кровоснабжения и питания конечностей;
- системные болезни (гиперкератоз, псориаз, экзема);
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Если у ребенка сошел ноготь в результате травмы, то после отслоения поврежденной ногтевой пластины вскоре вырастет новый здоровый ноготок. Главное следить, чтобы на протяжении этого периода не попала инфекция.
При появлении покраснения, воспаления нужно обратиться к врачу.
Гнойное воспаление
Нарыв на пальце возле ногтя у ребенка – распространенная проблема, которая называется паронихия. Чаще всего воспаляются околоногтевые валики и мягкие ткани пальцев с тыльной стороны. Нарыв может быть последствием откусывания ногтей, оторванного заусенца, вросшего ногтя, ранки, царапины, попадания занозы под ноготь ребенка или пореза на коже вокруг пальца.
Вовремя необработанные антисептиком повреждения становятся входными воротами для инфекции. Присутствующие под ногтями у детей микробы проникают в кожу, распространяются вглубь мягких тканей.
Ноготь может нарывать даже у грудничка. Воспаление развивается из-за сосания пальца, срывания заусенцев, неаккуратного маникюра или педикюра. Кожа у малышей очень тонкая и нежная, иммунитет развит слабо, поэтому даже незаметная глазу мамы травма способна превратиться в нарыв.
Если у ребенка воспалился, загноился ноготь и палец, малыш пожалуется на боль, усиливающуюся при надавливании. Боль носит пульсирующий характер. Кожа над нарывом становится упругой и лоснящейся. Родители могут заметить, что у ребенка опух и гноится палец у ногтя. Скопление гноя выглядит как шишка или волдырь с просвечивающейся желто-зеленой жидкостью.
Что делать, если у ребенка нарывает ноготь? Первая помощь заключается в антисептической обработке (перекись, фуркоцин).
Если присутствует гной, нарыв увеличивается в размерах, нужно срочно обратиться к детскому хирургу.
Иначе инфекция распространится вглубь вплоть до костей пальца, что очень опасно.
Врач очистит ткани пальца от гнойного содержимого, обработает антисептиками, антибиотиками. Назначит перевязки с подходящей по возрасту антибактериальной мазью для дальнейшего домашнего лечения.
Если у детей плохие ногти с явными признаками патологических процессов, нужно не затягивать, а обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Лечение ногтей проводит дерматолог, подолог, хирург, миколог.
Дополнительная информация и запись по телефону +7 (985) 489-45-86.
Источник
Панариций у ребенка – воспалительный инфекционный процесс, поражающий подкожно-жировую клетчатку верхней фаланги пальца. Он может развиваться и на руках, и на ногах. Его возникновению обычно предшествуют мелкие проникающие ранения кожных покровов и более глубоко расположенных тканей, которые не были правильно обработаны антисептическими средствами. Что делать, если у развился панариций, расскажет детский хирург. В некоторых случаях для устранения этого заболевания проводится хирургическое лечение.
Панариций у ребенка всегда нуждается в лечении у врача.
Причины
Первопричиной развития панариция всегда является инфекция, которая проникает в мягкие ткани последней фаланги пальцев после получения травм.
Инфекционные агенты могут попадать в ткани следующими путями:
- занозы;
- проколы кожи;
- царапины после игры с животным;
- сосание пальцев или обгрызание ногтей, сопровождающееся травмированием мягких тканей и формированием заусенцев;
- неправильно выполненный маникюр или педикюр;
- предрасположенность к врастанию ногтей;
- ношение обуви не по размеру;
- укусы насекомых;
- ожоги;
- расчесы;
- не обработанные антисептическим раствором царапины, ссадины, порезы.
Обычно нагноение провоцируют разные разновидности золотистого стафилококка (в 58,3% случаев). Реже воспаление обусловлено смешанной флорой (16,5%) или стрептококками (12,6%).
Риск развития воспаления выше среди тех детей, которые страдают от грибковых инфекций кожи ног или ногтей.
Повысить риск развития панариция могут такие факторы:
- привычка покусывать пальцы или грызть ногти;
- частое мытье рук агрессивными средствами;
- прием снижающих иммунитет лекарств;
- дерматологические заболевания;
- недостаток витаминов;
- аллергические реакции на кожных покровах;
- сахарный диабет;
- иммунодефицитные состояния.
Специалисты уверены, что чем глубже проникает инфекция, тем тяжелее будет протекать панариций.
Классификация
Специалисты выделяют следующие формы заболевания:
- подногтевой;
- ногтевой;
- околоногтевой;
- подкожный;
- сухожильный;
- суставной;
- костно-суставной;
- костный;
- герпетический.
Классификация зависит от места расположения очага воспаления, его глубины и причины развития патологии.
Симптомы
Проявления панариция у детей возникают и развиваются очень быстро. Вначале воспаляются более глубокие мягкие ткани. На этом этапе у больного возникают болезненные ощущения в толще пальца.
После этого кожные покровы краснеют, очаг воспаления отекает и становится заметным визуально. При отсутствии своевременного лечения очаг нагнаивается и в нем формируется пузырек с экссудатом серо-желтого цвета – гноем.
Этот этап заболевания сопровождается усилением болезненных ощущений. У больного могут присутствовать жалобы на ощущение распирания и жжения в области воспалительного процесса.
Проявления панариция у детей возникают и развиваются очень быстро.
Выраженность симптомов панариция зависит от многих факторов, в том числе от иммунитета ребенка. Общие симптомы этого заболевания можно обозначить следующим списком:
- палец болит, отекает и краснеет;
- кожа становится синюшной, если воспаление поражает более глубокие слои пальца;
- ограничение в подвижности;
- боль, которая носит пульсирующий, постоянный и усиливающийся характер;
- лихорадка из-за прогрессирующего воспаления.
Если борьба с воспалением не проводится вовремя и происходит поражение сухожилия, суставов и костей, то у ребенка возникают более сильные боли.
Из-за развития интоксикации, возникающей на фоне выраженного воспаления, ухудшается общее самочувствие. Температура повышается до более высоких значений.
Лечение
Определить, как бороться с панарицием у ребенка, может только детский хирург.
Лечебные мероприятия должны начинаться при возникновении первых же симптомов, так как только в этих случаях возможно обойтись исключительно консервативными методиками.
Лечение в домашних условиях может проводиться для тех больных, у которых нагноение не осложнено поражением более глубоких тканей (костей, суставов и сухожилий).
Консервативная терапия этого заболевания заключается в применении:
- ванночек с соляным или содовым раствором;
- влажных повязок и компрессов с лекарственными и спиртсодержащими растворами;
- мазей с антибиотиками;
- приема антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств;
- приема средств для повышения иммунитета.
Терапия может дополняться назначением физиотерапевтических процедур: электрофореза, УВЧ, местной гипотермии, ультразвука.
Самолечение панариция дома без участия врача недопустимо! Особенно опасны тепловые процедуры на фоне нагноения.
Если лечение панариция началось уже на стадии выраженного нагноения или консервативные меры оказались неэффективными, то устранение гнойника может достигаться при помощи хирургической операции.
Ее цель направляется на:
- вскрытие гнойника;
- удаление гноя и омертвевших тканей;
- введение лекарственного раствора для удаления возбудителя;
- ушивание раны.
Обезболивание операций по удалению панариция может достигаться при помощи местной анестезии или общего наркоза.
В первом случае ребенок во время операции может ощущать незначительный дискомфорт: чувство распирания, жжения или тянущие боли.
При введении препаратов для наркоза внутривенно во время операции больной спит и не чувствует боли.
В послеоперационном периоде пациенту рекомендуется прием антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих средств. Для более быстрого очищения и заживления раны назначаются мазевые повязки.
Панариций вызывается проникновением инфекционного агента в слои мягких тканей в области последней фаланги пальца. В дальнейшем инфекция приводит к развитию воспаления и нагноения. Как лечить этот недуг может определить только врач.
Для этого могут использоваться как терапевтические, так и хирургические методики. При отсутствии врачебной помощи гнойно-воспалительный процесс прогрессирует и поражает более глубоко расположенные ткани.
В тяжелых случаях заболевание может становиться причиной ампутации пальца или развития такого опасного для жизни осложнения, как заражение крови.
Также интересно почитать: тромбокрит повышен у ребенка
Источник
Нарыв на пальце носит название панариция. В случае, когда воспаленное место находится возле ногтевой пластины, говорят о паронихии. Патология развивается вследствие микротравм в зоне ногтя (ушибов, порезов, уколов). В большинстве случаев недуг встречается на пальцах рук.
Заболевание прогрессирует из-за болезнетворных бактерий, которые проникают в организм через поврежденные ткани. Размножение патогенных микроорганизмов происходит быстрее, если иммунитет человека ослаблен из-за перенесенной болезни или недостатка необходимых организму веществ. Для того чтобы помочь иммунной системе, ранки обрабатываются антисептиками. При игнорировании воспаления или отека развивается нагноение.
Возможные причины появления нарыва
- Гнойный нарыв на пальце часто возникает из-за привычки грызть ногти. Ребенок зубами повреждает кожные покровы, позволяя болезнетворным бактериям проникнуть в организм.
- Палец гноится из-за заусенцев. Так как кожа у детей очень нежная, даже небольшой дефект кожи возле ногтя позволяет грязи проникнуть в организм.
- Воспаленное место нарывает из-за податливости ногтевой пластины у грудничков. При неправильном или неаккуратном подстригании ногтей можно деформировать ноготь, что приведет к его врастанию в кожу. Это, в свою очередь, приводит к воспалению тканей.
Особенности лечения у детей
Если вы заметили нарыв на пальце у ребенка, будьте осторожны. Дело в том, что не все средства и методы лечения, которые подходят взрослым, могут оказать положительный эффект и у детей. При ухудшении состояния стоит незамедлительно обратиться к специалисту.
При появлении ранки сбоку пальца нужно обработать поврежденное место антисептиками, чтобы предупредить развитие болезни. Для устранения отека подойдет распаривание пораженного пальца в растворе соды, марганцовки или соли.
Если у ребенка прослеживается врастание ногтя в кожу, проводится тампонада. Эта процедура проходит в несколько этапов. Сначала руки распариваются в теплом содовом растворе. Далее вросший ноготь оттягивается с помощью стерильного инструмента, а под отодвинутый участок ногтевой пластины помещается кусочек марли, смоченной в любом антисептике (рекомендуем прочитать: у грудничка вросший ноготь – что делать?). После чего пальчик перевязывается.
Медикаментозная терапия
Выбор способа лечения и лекарственных средств зависит от степени запущенности заболевания и времени, прошедшего с начала развития панариции. На ранних стадиях предотвратить дальнейшее развитие патологии можно в домашних условиях с помощью народных средств, рассмотренных ниже.
Если ребенок страдает от сильной пульсирующей боли, а отек не спадает, следует обратиться за помощью к хирургу. Специалист обследует малыша, поставит диагноз и назначит лечение. Нарывы лечат при помощи следующих средств:
- Левомеколь – мазь на основе антибиотика. Хорошо вытягивает гной. После обеззараживания наносится на воспаленное место.
- Ихтиоловая мазь. Ее наносят на патологический участок. Имеет свойство проникать глубоко под кожу, где убивает патогенные бактерии, успокаивает и сводит на нет воспалительные процессы, снимая отек и уменьшая болевые ощущения.
- Противогрибковые мази. Используются при проникновении грибка в пораженные ткани. Для детей подойдут следующие препараты: Микозан, Батрафен, Демиктен, Бельведер. Перед нанесением средства на ноготь поврежденные участки спиливаются пилочкой для ногтей.
Народные средства
Народные средства лучше всего использовать на ранних стадиях заболевания, поскольку они не помогут вылечить осложнения. Такие средства лояльны к иммунной системе и обычно не вызывают побочных эффектов.
При небольшом порезе помогут подручные средства, такие как лед или любой предмет, находящийся в морозильной камере. С помощью него на проблемный участок накладывается холодный компресс. Холод замедляет обмен веществ, тем самым приостанавливая воспалительный процесс. Такой компресс также уменьшит боль и отечность.
Обезвредить микробов, снять отек и вытянуть гной можно с помощью ванночки с солевым раствором (1 ст. л. на стакан теплой воды).
Среди других эффективных народных средств:
- Ванночки с раствором фурацилина. Поместите в ванночку больной палец малыша на 10-15 минут, затем промойте и перевяжите свободной не сильно тугой повязкой.
- Аппликации с голубой глиной, которая обладает свойством вытягивать из раны гной, одновременно дезинфицируя пораженный участок. Также она имеет бактерицидное действие, поэтому может наноситься на открытую рану. Глина наносится на повязку, которая накладывается на беспокоящий участок. Такой компресс стоит держать 3-4 часа, после чего участок кожи, который находился под повязкой, промывается и заклеивается стерильным пластырем.
Запеченный лук – очень эффективное средство от гнойных нарывов
- Компресс из печеного лука. Следует запечь лук в духовой печи или микроволновке, вырезать сердцевину так, чтобы туда мог поместиться палец. Проблемный палец помещается в лук и фиксируется в таком положении повязкой. Повязку следует держать 3 часа, после чего нужно вымыть руки и забинтовать палец.
- Компресс из свеклы. Перед процедурой поврежденный ноготь нужно обеззаразить (можно подержать его в рассмотренном выше солевом растворе). На рану наложить мелко нарезанную свеклу и туго перевязать. Такую повязку следует держать 4-5 часов.
- Лечение нарыва отварами из трав. Еще наши предки занимались собирательством и лечили болезни целебными растениями. Для приготовления отвара нужны травы с антисептическими свойствами, помогающие убрать воспаление (ромашка, зверобой, листья подорожника, шалфей, соцветия сирени). К отвару из 2 ст.л. травы и 400 мл кипятка следует добавить крупную щепотку соды. В теплом растворе следует подержать пальчик 10-15 минут.
Если во время или после процедур под ногтем появился гной, его лучше выдавить. Это поспособствует скорейшему выздоровлению малыша.
В каких случаях требуется оперативное вмешательство?
Что делать, если пациент не пошел на поправку, и поврежденный участок загноился еще сильнее? На помощь приходит врач-хирург. Он обследует маленького пациента, а затем оперирует проблемное место. Гной вырезается из раны, затем она промывается антисептическим раствором. После операции пальчик перевязывается, стерильная повязка меняется 3-4 раза в сутки.
Возможные осложнения
Если вовремя не начать лечение, то гниение может затронуть жировые ткани или сухожилия. В этом случае есть вероятность развития заражения крови. Сначала повышается температура – организм борется с заражением. Следующая стадия – появление патогенных микроорганизмов в крове и моче. При несвоевременном принятии мер могут отказать внутренние органы, и наступит летальный исход.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник