Ребенок прищемил кожу на пальце
Дети – достаточно любопытные, любознательные существа. Не проходит и секунды, чтобы они не попытались «отведать запретный родителями плод». И порой эта неуемная любознательность приводит к бытовым травмам: иногда легким и неопасным, а иногда серьезным и ужасным. Но особую опасность для детей представляют двери – в современных домах и квартирах они везде: между комнатами, в комодах, шифоньерах, шкафчиках и т.д. Причем прослеживается такая закономерность: дверь закрывается тогда, когда ребенок подсовывает в нее свой палец или руку. И если так случилось, что ребенок прищемил палец дверью, что делать в этой ситуации родители должны понимать отчетливо, чтобы оказать качественную и своевременную первую помощь.
Какие действия предпринимать, если ребенок умудрился прищемить палец дверью?
Как правило, подобные травмы не страшны, хоть и очень болезненны для малыша. Даже при самом тщательном надзоре за крохой бытовых травм избежать сложно, да и, собственно говоря, не нужно – ребенок должен получить этот опыт, чтобы во взрослой жизни понимать, как нужно вести себя в различных чрезвычайных ситуациях. А изнеженные дети в дальнейшем будут слишком уязвимыми и неосторожными в опасных ситуациях. И в этом есть свой риск.
Если все же так произошло, что ребенок прищемил палец дверью, родители должны уметь оказать ему первую помощь, и не только физическую, но и психологическую. Да, будет много слез, крика, плача. Но взрослые должны быть готовы к этому: «охи-ахи» в этой ситуации крайне неуместны, нет места и панике, родители должны быть спокойными и терпеливыми. Изначально нужно будет освободить палец малыша от дверных тисков. Делать это нужно уверенно и быстро, но аккуратно, стараясь не повредить уже травмированную конечность. Далее кроху нужно крепко прижать к себе, обнять и постараться успокоить. В это же время постарайтесь рассмотреть травмированный палец и отметить:
- Опух ли палец, деформирован ли он?
- Проступает ли кровь на травмированном участке?
- Видны ли на коже повреждения: ранки, порезы, проколы?
- Образовался ли синяк?
- Свободно ли ребенок шевелит пальцем?
- Есть ли повреждения ногтевой пластины?
По ответам на эти вопросы выстраиваются дальнейшие действия. Важно отмечать любые изменения. Далее рекомендуется делать следующее:
- Если палец успел опухнуть, но на нем нет ран и кровоподтеков, подставьте ручку ребенка под струю холодной воды (порядка 5 минут), которая уменьшит болевые ощущения и приостановит увеличение отека.
- Затем подготовьте ледяной компресс. Для этого можно наколоть лед из морозильной камеры и замотать его в полотенце. Дайте ребенку подержать компресс в ручке в течение часа. При этом поврежденная рука должна занимать возвышенное положение.
- Если дверь прищемила палец ребенка до крови, помещать ручку в воду нельзя – нарушится процесс свертываемости крови.
- Открытые ранки нужно обработать антисептическим средством (перекись, зеленка). Помните: йод в открытые ранки лить нельзя!
- После обработки раны на палец нужно наложить тугую повязку. Так как остается вероятность, что палец может сильно опухнуть, дайте ребенку в течение 30-60 минут подержать в травмированной руке холодный компресс.
- Без видимых повреждений на коже повязку можно не накладывать.
- Если пальчик у ребенка сильно болит, предложите ему парацетамол или ибупрофен, учитывая возрастную дозировку.
Повреждение фаланги пальца
Если ребенок умудрился придавить фалангу пальца, обязательно обратите внимание, может ли он шевелить им. Если после оказанной первой помощи состояние травмированной конечности не улучшается, она продолжает опухать, сильно болит, палец не шевелится или явно деформирован, нужно срочно обратиться к травматологу. Возможно, дверь повредила кость пальца. Если по результатам рентгенографии будет обнаружен перелом, врач наложит гипс и назначит терапию.
При повреждении ногтевой пластины
Если у малыша получилось прибить дверью ноготь, то характер травмы сразу можно и не заметить: он сначала может покраснеть, и только спустя некоторое время начинает синеть. При появлении небольшого красного пятнышка под ноготком беспокоиться не о чем. Если же ноготь синеет полностью, а из ранки сочится кровь, нужно срочно обратиться в клинику.
Палец с поврежденным ногтем нужно сразу обработать антисептическим средством. Травмированный ноготь срывать самостоятельно не рекомендуется – это должен сделать хирург. В дальнейшем за травмированным пальцем нужно внимательно наблюдать: если рост нового ногтя нарушен, нужно отправиться на консультацию к врачу, ведь есть риск развития такой проблемы, как врастание ногтя. Если эту проблему проигнорировать на начальных этапах, она может остаться на всю жизнь.
Как оказать психологическую помощь ребенку?
Безусловно, адекватно реагировать на травмирование собственного ребенка может далеко не каждый родитель. Но эмоции – худший помощник в подобных ситуациях. Поэтому оставайтесь спокойными, если ваш ребенок умудрился придавить пальчик дверью.
- Успокойте кроху – обнимите, поцелуйте, пожалейте.
- Не кричите и не ругайте за его неосторожность и невнимательность.
- Объясните, что такое иногда происходит не только с ним, но и с другими детками, взрослыми людьми.
- Отвлеките малыша любимым мультфильмом, игрой, чтением детской литературы.
- Похвалите малыша за его терпение, мужество, стойкость.
- Покажите, как в вашем доме открывается каждая дверь, каждая тумбочка, шкафчик. Как правильно их закрывать, чтобы не придавить пальчики.
- Не запрещайте ребенку открывать/закрывать двери – это подогреет еще больший интерес к запрещенным действиям и предметам.
Относитесь с понимаем к своему ребенку. Как бы вы ни старались, избежать травмирования малыша не получится, ведь дети по природе своей – любознательные исследователи. Все, что вы можете сделать – минимизировать шансы травмироваться (например, установить на двери специальные ограничители или зафиксировать дверцы шкафчиков) и быть готовыми к подобным ситуациям. И, конечно, говорите с ребенком, обсуждайте возможные опасности, комментируйте его действия, учите оценивать ситуацию наперед. Только так вы сможете оградить кроху от многих неприятностей.
Другие материалы рубрики
Источник
Малыши, по мере освоения ими навыков и новых пространств, нередко получают небольшие травмы, некоторые из которых, хотя и не опасны для жизни, но крайне болезненны и неприятны. К таковым относят придавливание, прищемление пальцев полками, дверями, тяжелыми предметами или иные способы получения травмы пальцев.
Оглавление: Варианты получения травмы Что делать, если ребенок прищемил палец Лечение ущемленного пальца после оказания первой помощи Что делать, если палец деформирован Что сделает врач в больнице? Методы профилактики: приспособления
Варианты получения травмы
Что делать, если ребенок прищемил палец: первая помощь
Важно не поднимать панику и успокоиться, чтобы помочь успокоиться ребенку и адекватно оценить масштаб травмы и дальнейшие действия. Это важно потому, что повреждение может быть как незначительным, так и достаточно серьезным, требующим врачебной помощи. Пока ребенок кричит и не может успокоиться, адекватно оценить степень травмы невозможно. Нужно внимательно осмотреть пораженную область.
Важно
Если пальчики остались зажатыми, нужно максимально аккуратно и бережно освободить их от зажавших поверхностей. Это нужно, чтобы не наносить дополнительной травмы, и не увеличить зону повреждения. Это нужно сделать быстро, чтобы не распространялось повреждение, и за счет своих действий сам малыш не наносил еще большей травмы самому себе.
Важно взять ребенка на руки, прижав к себе и максимально успокоив, осмотреть место травмы. Важно сразу же отметить для себя несколько вопросов:
- Насколько деформирован палец или несколько их, сильно ли он отекший
- Имеется ли на коже рана и кровотечение, есть ли кровоподтеки или гематома
- Имеются ли иные повреждения – проколы, порезы, рваные раны
- Возможно ли движение поврежденными пальцами
- Есть ли деформация, травма, отрыв ногтей.
Эти нюансы важны для того, чтобы определить объем помощи, которую в дальнейшем нужно оказывать ребенку, и определять, достаточно ли только домашних мер или нужны будут и врачебные вмешательства, рентген и иные действия. При осмотре важны все нюансы и малейшие изменения, важно не давать ребенку понять, что вы сами напуганы, иначе он будет переживать и кричать еще больше.
Лечение ущемленного пальца после оказания первой помощи
Обратите внимание
Если имеется рана с кровотечением, нельзя помещать ее под воду, за счет потока холодной воды замедлится кровоток и скорость свертывания крови, образование тромба.
Если имеются мелкие ссадины или царапины, их нужно обработать антисептическими растворами. Обычно применяют перекись водорода, Мирамистин, хлоргексидин, раствор зеленки по краям раны (не внутрь нее). Нельзя применять йод, особенно заливая его в область открытой раны, это усилит боль и увеличит зону поражения тканей. После того, как рана была обработана, нужно наложение давящей тугой повязки, а поверх нее холодный компресс, чтобы поврежденная область была в холоде.
Обратите внимание
При боли можно дать ребенку парацетамол или ибупрофен в обычной возрастной дозировке.
При повреждении ногтя, если он отломился или приподнялся, нужна обработка тканей антисептиками без какого-либо дополнительного вмешательства и самостоятельного удаления поврежденного ногтя. Запрещено снимать ноготь самим, используя подручные средства. Для обработки ногтевой пластины и дальнейших действий с ней нужно обращение к хирургу поликлиники или травмпункта.
Что делать, если палец деформирован
Что сделает врач в больнице?
Первым делом необходим врачебный осмотр ребенка, и родителям нужно максимально помочь специалисту полностью оценить степень повреждения. Нужно будет снять повязку, чтобы можно было увидеть масштаб повреждений, оценив состояние кожи и остальных тканей. Во время осмотра малыша нужно держать, чтобы он не мешал врачу, а если нужны какие-либо манипуляции, чтобы он мог обезболить место раны и провести антисептическую обработку и наложение швов. Затем родителям будут даны рекомендации по дальнейшему уходу за областью повреждения, методы лечения.
Если реальны подозрения на перелом, необходимо будет проведение рентгенологического исследования, чтобы определить место перелома и степень повреждения, возможности его репозиции и дальнейшего лечения. Проводят исследование дважды – чтобы снимки получились в двух проекциях – прямой и боковой, важно при выполнении снимков не шевелиться, чтобы результат был максимально точным. Снимок быстро описывает врач-рентгенолог и дальнейшие действия уже определяет травматолог или хирург.
Обратите внимание
Если у ребенка нет прививки от столбняка, при этом есть открытая рана, необходимо проведение вакцинации для возможного предотвращения опасной инфекции. Но делают ее только по согласию родителей, если они не против.
При наличии перелома накладывается гипс после предварительной репозиции костей в правильное положение. Затем нужно посещение травматолога поликлиники до полного выздоровления и снятия гипса.
Методы профилактики: приспособления
Применяются блокираторы и особые «детские» замки для шкафчиков и полок, чтобы ими не прищемить пальцы и не упасть, резко открыв створки.
Могут применяться устройства для блокировки между косяком двери и полотном, не дающие ее закрывать и таким образом прибить пальчики
Распоры под дверь не позволяют ее открывать и закрывать, фиксируя в нужном для родителей положении.
Есть масса вариантов блокировок на двери, важно использовать их строго по назначению, они могут частично обезопасить малыша от травм, но это не значит, что родители не должны контролировать поведение и действия малыша.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
8,823 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Количество просмотров: 28 787
Дверь в детской, в автомобиле, крышка от короба с игрушками – все эти предметы могут стать причиной детской травмы. Маленькие детские пальчики помещаются в разные щели. Стоит взрослым проявить невнимательность, как ребенок уже прищемил палец.
Оцените повреждения – насколько сильно малыш прищемил палец
После случившего ребенок наверняка будет плакать – подобные травмы довольно болезненны. Кроху нужно успокоить и при этом быстро и осторожно осмотреть поврежденный пальчик. Визуальный осмотр должен дать ответы на такие вопросы как:
- Деформирован ли палец, есть ли опухлость?
- Поврежден ли кожный покров?
- Появилась ли кровь?
- Можно ли пошевелить пострадавшим пальчиком?
- Уцелел ли ноготь?
От вида травмы будет зависеть первая помощь.
Деформации и крови нет
Если малыш прищемил палец не слишком сильно, деформации и кровоточащих ранок не наблюдается, подставьте пострадавшую конечность под холодную воду. Прохлада снимет боль и уменьшит. Пока малыш охлаждает пальчик, подготовьте лед. Устройте ребенка поудобнее, чтобы пострадавшая рука была чуть приподнята и приложите к больному месту лед. Холодный компресс можно держать около часа.
Если выступила кровь
При появлении крови, опускать пальчик в воду не стоит, поскольку свертываемость крови замедлится. Ранки нужно обработать антисептическим средством (перекись водорода, зеленка). Йод не подходит, его на открытую рану наносить нельзя! На обработанный пальчик наложите повязку, можно приложить лед.
Повреждена ногтевая пластина
Ноготь повреждается, когда ребенок сильно прищемил палец. Ранку вокруг ногтя нужно обработать антисептиком и обратиться к медикам. Снимать ноготь самостоятельно не рекомендуется.
Пальчик деформирован
Деформация и опухоль свидетельствуют о возможном переломе. При подозрении на повреждение кости необходимо зафиксировать поврежденную конечность, прибинтовав пострадавшие пальчики в твердому ровному предмету. Постарайтесь объяснить ребенку, что не нужно шевелить рукой и снимать повязку. Ребенка нужно незамедлительно показать доктору.
Безопасность в детской
Предотвратить проблему всегда проще, чем иметь дело с ее последствиями. Чтобы пальчики малыша оставались в целости и сохранности, оснастите свой дом специальной защитой дверей и блокираторами. Защитными устройствами можно оснастить не только межкомнатные двери, но и дверцы шкафчиков, выдвижные ящики и даже холодильник.
Что делать:
- установите дверной амортизатор, который не даст двери закрыться;
- оборудуйте двери специальными фиксаторами, которые удерживают дверь в одном положении;
- используйте блокиратор ручки дверного замка, что не позволит ребенку захлопнуть дверь;
- не позволяйте ребенку играть с дверями;
- наклейте полимерную пленку на стекло для предотвращения большого количества осколков;
- наклейте картинки на стекло, если оно прозрачное
В безопасном и комфортном пространстве малыш будет расти и развиваться без лишних ограничений.
А вы сталкивались с подобными проблемами? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и опытом!
Статья подготовлена в рамках реализации инициативы «Дети в безопасности» проекта «Профилактика неинфекционных заболеваний, продвижение здорового образа жизни и поддержка модернизации системы здравоохранения в Республике Беларусь» («БЕЛМЕД»), финансируемого Европейским Союзом и реализуемого ПРООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА в партнерстве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Публикация не отражает официальную позицию ЕС и ПРООН.
Автор статьи Дарья Совина
s powered by Hypers
Источник
Ушиб пальца – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей пальца верхней или нижней конечности. Травма обычно возникает в быту в результате удара. Проявляется отечностью, синюшностью, резкой болью и ограничением движений. При ударе по ногтевой фаланге иногда образуются подногтевые гематомы. По клинической симптоматике ушиб пальца может напоминать перелом, для подтверждения сохранения целостности кости назначают рентгенографию. Лечение, как правило, консервативное, при наличии крупной подногтевой гематомы показано вскрытие.
Общие сведения
Ушиб пальца относится к категории легких травматических повреждений. Данная травма занимает одно из первых мест среди причин обращения в травмпункты. Симптомы ушиба пальцев сходны с признаками перелома, поэтому для исключения серьезных повреждений при подобных травмах обязательно нужно обращаться к врачу.
В отдельных случаях ушиб ногтевой фаланги пальца руки сопровождается разрывом сухожилия разгибателя или его отрывом от места прикрепления. При раннем обращении в таких случаях обычно можно обойтись без операции, в отдаленном периоде требуются хирургические вмешательства, что является еще одним серьезным аргументом в пользу посещения врача в первые часы после травмы. Лечение ушибов пальца осуществляют врачи, специализирующиеся в области травматологии и ортопедии.
Ушиб пальца
Причины
Обычно возникает в быту. Пальцы руки страдают при ударе тяжелым предметом (например, молотком), работе на даче, защемлении пальца между различными твердыми поверхностями, например, между дверью и косяком. Ушибы пальцев ног образуются при падении тяжелых предметов на стопу либо при ударах о твердые предметы (о ножку кресла, о косяк). Возможно также повреждение во время работы или занятий спортом.
Патогенез
Пальцы состоят из небольших трубчатых костей, соединенных между собой подвижными суставами. Первые пальцы имеют две фаланги, остальные – три фаланги. Кости окружены слоем клетчатки, по тыльной и ладонной (на стопе – подошвенной) поверхности пальцев проходят сухожилия, прикрепляющиеся к ногтевым и средним фалангам. Пальцы рук – высокодифференцированный орган, предназначенный природой для выполнения очень точных и сложных движений. Это обуславливает их богатое кровоснабжение и иннервацию.
При ушибе страдают мелкие сосуды и нервы. Сосуды разрываются, кровь изливается в мягкие ткани. Из-за отека и кровоизлияний сдавливаются нервные окончания, что приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома. Ситуация усугубляется тем, что кожа пальцев рук (особенно их ладонной поверхности) плотная, мало подверженная растяжению. Из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что приводит к усилению болей.
Пальцы ног не так хорошо кровоснабжаются и иннервируются, однако дистальные отделы стопы несут на себе большую нагрузку во время стояния и участвуют в перекате ноги во время ходьбы, что обуславливает заметное нарушение опоры и движений даже при небольших ушибах пальцев. Кожа этой анатомической зоны еще плотнее, чем на ладонной поверхности пальцев рук, поэтому ушибы пальцев стопы также сопровождаются повышением местного давления, образованием очагов напряжения в тканях и сдавлением нервных окончаний с развитием выраженного болевого синдрома.
Симптомы
Ушибы пальцев рук
Пациент жалуется на боль в области пальца. В анамнезе выявляется характерная травма: удар по пальцу, защемление пальца между твердыми предметами и т. д. Палец отечный, кожа синюшная, иногда с багровым оттенком. Под ногтевым ложем или в толще кожи могут выявляться небольшие гематомы.
При подногтевых гематомах из-за образования зоны высокого давления боли становятся более интенсивными, дергающими или распирающими, напоминающими болевой синдром при гнойных процессах. Ощупывание болезненно. Грубой деформации и нарушения анатомических соотношений не наблюдается. Костного хруста нет, патологическая подвижность отсутствует. Движения обычно ограничены, но возможны.
Иногда при ударе по торцевой части пальца или падении на выпрямленный палец в области ногтевой фаланги одновременно с ушибом возникает подкожный разрыв сухожилия разгибателя, который может быть полным или неполным. При неполном разрыве движения частично сохраняются, но полное разгибание становится невозможным. При полном разрыве из-за согнутой ногтевой фаланги палец приобретает вид «молоточка», разгибательные движения отсутствуют.
Ушибы пальцев ног
Пациента с ушибом пальца беспокоят боли в области повреждения. В анамнезе выявляется падение тяжелого предмета на стопу или удар носком о твердый предмет. Сразу после травмы болевой синдром интенсивный, в следующие несколько часов боли уменьшаются, а по мере нарастания отека снова усиливаются. Палец увеличен в объеме, синюшен. При ушибе ногтевой фаланги часто выявляются подногтевые гематомы. Движения ограничены, при опоре пациент старается наступать на пятку, не нагружая передние отделы стопы.
Диагностика
Диагноз выставляет врач-травматолог. Важной задачей диагностического этапа является исключение более тяжелой травмы – перелома пальца. Дифференцировка с вывихами обычно не требуется, поскольку при ушибах отсутствует характерная деформация со смещением одной фаланги относительно другой. Для уточнения диагноза и окончательного исключения перелома применяют:
- Внешний осмотр. Палец незначительно или умеренно отечен, возможны кровоподтеки и гематомы. Симптом осевой нагрузки отрицательный, патологическая подвижность и костная крепитация отсутствуют.
- Визуализирующие методики. Обычно назначается рентгенография пальца. Детям младшего возраста, у которых мелкие кости плохо просматриваются на обычных снимках, иногда выполняют КТ кисти или стопы. По данным дополнительных исследований патологические изменения со стороны костных структур не выявляются.
Диагноз разрыва сухожилия выставляется на основании данных осмотра, дополнительные методики не требуются. О наличии разрыва свидетельствует типичное положение ногтевой фаланги, невозможность полного разгибания (при частичном повреждении) или движений (при полном отрыве сухожилия).
Лечение
Первая помощь
Первая помощь при ушибах пальца руки несложна. Если на пальце есть кольцо, его нужно немедленно снять, поскольку из-за нарастающего отека в последующем это станет невозможным. К пальцу следует приложить лед или подставить его под струю холодной воды. Холодная вода может использоваться только как средство для снятия острой боли, долго мочить палец (например, делать холодные компрессы) не рекомендуется, это негативно повлияет на кожу.
Сузить сосуды, уменьшить кровоизлияния и предотвратить возникновение выраженного отека поможет пакет со льдом. Если в области пальца есть небольшие ранки или ссадины, их необходимо обработать йодом или зеленкой. Профилактически «замазывать» весь палец, пытаясь оградить его от проникновения инфекции, не требуется – это только усложнит осмотр травматолога.
При частичном отслоении ногтевой пластины следует промыть ранку и наложить повязку, чтобы избежать дальнейшей травматизации. Фиксировать оторванную часть ногтевой пластины лейкопластырем не следует – это увеличивает риск ее отрыва при снятии повязки. Не нужно также пытаться вскрыть гематомы. После оказания первой помощи больного доставляют в травмпункт, чтобы исключить более тяжелые повреждения (переломы, вывихи).
На этапе первой помощи при ушибе пальца ноги проводятся те же мероприятия, что и при ушибе пальца руки: холод, возвышенное положение конечности, обработка ссадин зеленкой или йодом. Следует учитывать, что мелкие ранки на ногах нагнаиваются чаще, чем на руках, поэтому палец необходимо тщательно промыть под струей воды, чтобы удалить загрязнения из области ссадин. Самостоятельно вскрывать гематомы не следует. Необходимо сразу после травмы обратиться к врачу для исключения более серьезных повреждений.
Специализированное лечение
Лечение ушибов пальца руки осуществляется амбулаторно. Внутрикожные гематомы вскрывают, при небольших подногтевых гематомах ноготь прокалывают иголкой, выпуская скопившуюся кровь. При крупных подногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Больному рекомендуют не нагружать руку, по возможности держать ее в возвышенном положении и прикладывать сначала холод, а затем сухое тепло. Обезболивающие препараты обычно не требуются, при сильной боли можно однократно принять анальгин, кеторолак или любой другой анальгетик. Срок нетрудоспособности колеблется от 1 до 2-3 недель.
При подкожном разрыве сухожилия разгибателя сразу после травмы накладывают гипсовую лонгету или специальную повязку, фиксируя выпрямленный палец в состоянии переразгибания. В некоторых случаях проводят иммобилизацию пальца, сохраняя среднюю фалангу в положении сгибания, а ногтевую – в положении разгибания. Срок иммобилизации составляет 4 недели. Если по истечении этого периода активное разгибание пальца остается невозможным, показано оперативное лечение – шов сухожилия с последующей фиксацией спицей Киршнера или гипсовой лонгетой.
Лечение ушибов пальцев ног амбулаторное в травмпункте. Подкожные и подногтевые гематомы вскрывают, при крупных подногтевых гематомах удаляют ногтевую пластинку и накладывают асептическую повязку. При легких ушибах рекомендуют меньше наступать на ногу и сохранять возвышенное положение конечности. При тяжелых ушибах нескольких пальцев в отдельных случаях накладывают гипс, чтобы обеспечить покой пораженного сегмента. При острых болях рекомендуют принимать анальгетики. Пациента направляют на УВЧ. Срок нетрудоспособности обычно составляет 1-3 недели.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный. Все симптомы полностью исчезают в течение одной или нескольких недель, остаточные явления отсутствуют. При наличии крупных гематом продолжительность восстановительного периода может увеличиваться. Профилактика заключается в реализации мер по предупреждению бытового и производственного травматизма.
Источник