Ребенок расчесывает кожу рук

Из всех хронических заболеваний, берущих начало в детском возрасте, одно из лидирующих мест занимает аллергия – «бич XIX века». Из всех же аллергических проявлений самым распространенным и отличающимся тяжелым течением является атопический дерматит (50-75% всех аллергических заболеваний).

Что такое атопический дерматит

Атопический дерматит в 90% случаев начинается в раннем детстве, и если не предпринять решающих мер при первых же симптомах, существует риск усугубления аллергии – в дальнейшем дерматит может быть «дополнен» аллергическими ринитом, поллинозом, бронхиальной астмой.

Сам по себе атопический дерматит – это хроническое аллергическое кожное воспаление. Возникая у маленького ребенка, это заболевание чрезвычайно для него мучительно, так как сопровождается нестерпимым зудом и дискомфортом из-за сухой, стянутой кожи. В случаях ухудшения суховатая розовая кожа высыпаний может начать мокнуть, туда проникает инфекция и развивается еще большее воспаление.

В большинстве случаев виновником атопического дерматита является наследственность. Так, если им страдают (страдали в прошлом) оба родителя, то риск развития болезни у малыша – примерно 80%, а если один из них – то 50-55%. Иммунная система таких детей наследует обостренное восприятие ряда веществ, она расценивает их как агрессоров и пытается защитить от них организм воспалительной реакцией.

История открытия

Впервые симптомы этого заболевания у маленьких детей описал в 1882 году французский врач Бенье, не имея, впрочем, ни малейшего представления о его природе. Отсюда и название «атопический», ведь «атопос» в переводе с греческого означает «странный».

Лишь в начале ХХ века врачи связали, наконец, проявления атопического дерматита с некой гипертрофированной реакцией организма на некоторые вещества, то есть – с аллергической реакцией. Кстати, само слово аллергия было введено в обиход лишь в 1906 году, когда были, наконец, обобщены ранее имеющиеся аллергические симптомы. А в 1921 году врачи прошли еще дальше и выяснили, что причиной всех аллергических реакций является повышенное выделение защитных иммуноглобулинов в сыворотке крови в ответ на вторжение каких-либо (порой совершенно безобидных) веществ, вроде пыльцы растений, шерсти животных, пыли, некоторых продуктов и пр.

У маленьких детей в развитии атопического дерматита чаще всего «виновата» аллергия на продукты питания (в 70% случаев). Чаще всего, и это важно знать, это коровье молоко, куриные яйца, рыба и морепродукты, икра, злаки ( пшеница и рожь), а также курица, мед, клубника, орехи, шоколад, цитрусовые, шоколад. На втором месте – прочие аллергены, которыми наполнен воздух: пылевые клещи, плесень, домашняя пыль, животные факторы (30 % случаев).

Симптомы заболевания

• В начальной стадии появляются легкая краснота на щеках и ягодицах малыша, кожа немного шелушится, на волосистой части головы образуются золотистые корочки.
• Затем краснота появляется в складочках разгибательной поверхности рук и ног, после этого перерастает в пузырьки, сопровождающиеся местным отеком.
• Кожа мокнет, образуются незаживающие мокнущие ранки, а затем, на их месте корочки. Ребенок беспокоится, плохо спит.
• Если обострение прошло, краснота, отеки и мокрые ранки проходят, но остаются шелушение и корочки.
• В отдельных случаях симптомы могут пройти совсем, но это на значит, что заболевание ушло – оно всегда является хроническим.

Педиатры и аллергологи утверждают, что атопический дерматит лечится, если только не упустить момент. Начинать надо с первых же симптомов, и если успеть до 3-х лет, то можно добиться больших успехов и даже полного излечения.

Если же упустить время, понадеявшись на авось, заболевание вернется позже – в 6-7 лет или даже в подростковом возрасте и будет уже проявляться намного более выраженно, а список аллергенов расширится: домашняя пыль, шерсть и моча животных, плесень и грибы, пыльца растений, солнце и холод – это только их часть. Воспаление теперь будет локализоваться на сгибах ног и рук, в паховых складках, подмышечных впадинах, складках шеи. Кожа становится толстой, сухой, ребенок расчесывает ее до крови, и на месте расчесов образуются корочки. В особо тяжелых случаях дерматит может распространяться по всему телу и осложняться кожными инфекциями (о чем мы уже сказали выше). В большом проценте случаев заболевание сопровождается бронхиальной астмой.

Провоцирующие факторы

Если ребенок предрасположен к аллергическим реакциям, нужно обязательно позаботиться о том, чтобы свести все провоцирующие обострение факторы к минимуму. Какие же?

• Любые переохлаждения и заражение в периоды эпидемий ОРВИ и гриппа – они всегда провоцирует обострение дерматита.
• Эмоциональные нагрузки, причем как отрицательные, так и положительные. Избавьте ребенка от стрессов в виде наказаний, шумных праздников, просмотра телевизора, компьютерных игр. Отдавайте его в детский сад позже, а лучше не отдавайте на полный день.
• Нарушения режима дня. Следите за тем, чтобы ребенок высыпался, ел в одно и то же время, обязательно каждый день гулял.
• Синтетические моющие средства и синтетическая одежда могут усугублять течение заболевания.
• Любые сопутствующие заболевания: носа, горла, желудка и кишечника, нервной системы (неврозы) ухудшают течение атопического дерматита. Глистная инвазия тоже усиливает поступление аллергенов во внутреннюю среду организма, и осложняет самочувствие ребенка.

Как лечится атопический дерматит

Заболевание является сложнокомпонентным и хроническим, поэтому лечение его всегда длительное и тщательное. Родителям надо приложить все усилия к выполнению предписаний врача, запастись терпением, и, главное, не терять веры в возможность излечения. Как лечить?

• Снижение активности аллергической готовности организма. Для этого применяются антигистаминные (кларитин, зиртек, эриус), гипосенсибилизирующие (гормональные препараты, препараты кальция и натрия и пр.), нестероидные противовоспалительные препараты (интал, ломудал, кромолин). Наружно применяют либо гормональные мази (адвантан) либо подсушивающие и бактерицидные средства, а иногда и те и другие. Разумеется только после консультации у врача!
• Снижение влияния аллергических факторов. В случае выявленной пищевой аллергии, исключаются продукты ее вызывающие, например, в случае непереносимости коровьего белка (65% всех случаев дерматита у малышей) его заменяют соевыми смесями.
• Даже если не выявлена аллергия на пыль, детскую комнату нужно убирать тщательно, исключив из обихода все ковры, пуховые и перьевые подушки и одеяла, стирать шторы и покрывала минимум раз в 3 месяца – пыль служит хорошим помощником другим аллергенам.
• Купать ребенка лучше в воде с отварами трав: ромашки, чистотела, березы, череды с натуральными видами мыла (дегтярное, ланолиновое, детское), при этом не использовать мочалку и жесткие полотенца. После ванны нанести на сухие участки смягчающие и питательные средства (бепантен, драполен, детский крем).
• Поддерживать в квартире достаточно сухой климат – не выше 40% влажности, чтобы кожа не мокла.
• Не курить дома, ведь дым тоже стимулирует аллергическую реакцию.

Детская кожа чувствительна к любому воздействию окружающей среды. При контакте с раздражителем она моментально реагирует. Если у малыша наблюдается зуд, то следует искать причину, почему ребенок чешется, чтобы облегчить состояние и ликвидировать саму проблему.

Зуд у ребенка иногда является тревожным сигналом

Почему малыш чешется

Чтобы разобраться с природой появления зуда у ребенка, необходимо понаблюдать за его поведением. Причины могут лежать на поверхности.

Контактный аллергический дерматит

Возникает контактный аллергический дерматит на ограниченном участке кожи после контакта с раздражителем. Вызвать аллергию могут металлы, косметика, медикаменты или растения. При этом возникают участки с красными высыпаниями, которые сильно чешутся.

На заметку. В первую очередь ограничивают контакт с аллергеном, который провоцирует высыпание. Могут быть назначены местные противовоспалительные гормональные препараты.

Укусы насекомых, разносчиков гельминтов

Вызвать кожный зуд у ребенка могут укусы различных насекомых. Часто после посещения улицы малыш чешется, и на его теле появляются покраснения. Они могут отекать. Причиной может стать встреча с комарами, пчелами или мошками.

Спровоцировать зуд у ребенка могут паразиты, дополнительно наблюдаются высыпания:

1. Чесоточный клещ. Поселяется на тонких нежных участках кожи. Наиболее активны паразиты в ночное время.
2. Гельминты. Кожа может покраснеть на ногах, руках и животе. Наиболее активно ребенок по ночам чешется в области попы.
3. Постельные клопы. Следы от укусов представлены тонкими полосками красных точек, что располагаются вдоль сосудов.
4. Педикулез. Вши вызывают покраснения и сильный зуд в области волос. Если в доме есть домашние животные, то пострадать малыш может от укусов блох.

На заметку. Любые насекомые могут быть разносчиками опасных бактерий или гельминтов.

Вши быстро передаются от ребенка к ребенку и приносят много беспокойства

Аллергическая реакция

Зуд у ребенка – это один из признаков аллергической реакции. Красные участки, которые чешутся, могут свидетельствовать о пищевой или контактной аллергии. Важно проанализировать последние дни перед появлением высыпаний. Вызвать раздражение могут смена стирального порошка или кондиционера, добавление новых продуктов в питание.

Если убрать аллергены из рациона, то состояние малыша должно восстановиться. Часто причиной пищевой аллергии становятся экзотические фрукты, морская капуста, сладости и кондитерские изделия.

Иногда высыпания вызывает прием сильных лекарственных средств, например, антибиотиков, что принимают при скарлатине, ангине, гриппе, фарингите.

Неврологические причины

Понять, что ребенок чешется на нервной почве, сложно, так как симптомы схожи с остальными причинами. Признаки:

• возникновение меленькой сыпи;
• сразу после стресса появляются высыпания, и у ребенка наблюдается зуд по всему телу;
• малыш постоянно раздраженный, плачет, может плохо засыпать;
• приступы зуда повторяются после любой стрессовой ситуации.

На фоне этих симптомов иногда наблюдаются повышение температуры, общая слабость.

При любом дискомфорте грудной ребенок капризничает

Лечение должен назначать исключительно доктор, самолечение недопустимо. Важно избегать ситуаций, когда малыш будет нервничать.

Системные нарушения

Если ребенок постоянно чешет ноги, живот, спину, руки, а высыпаний нет, зуд кожи может быть спровоцирован различными системными заболеваниями внутренних органов. Чесаться малыш может при развитии сахарного диабета, гипертиреоза (нарушения работы щитовидной железы), заболеваний печени, расстройств кишечника.

В таком случае борьба с зудом заключается в лечении болезни, вызвавшей неприятный симптом. Врач назначит ряд анализов и обследований, которые помогут установить диагноз.

Солнечный ожог

Покраснение и сильный зуд может вызвать пребывание ребенка длительное время под лучами палящего солнца. Кожа краснеет, болит, затем начинает шелушиться и чесаться.

В таком случае помогут специальные препараты. Чтобы предотвратить кожные солнечные ожоги летом, необходимо использовать солнцезащитные средства и стараться не оставлять долгое время малыша на улице в самую жару.

На заметку. Вызвать небольшие ожоги могут растения, с которыми контактирует малыш во время игры, например, крапива. Их появление также сопровождается зудом и покраснением.

Грибковые поражения

Частой причиной зуда у ребенка является микоз (грибковая инфекция). В зависимости от возбудителя, встречаются следующие болезни: парша, стригущий лишай, дерматофитоз. Различные грибки поражают разные участки тела: конечности, стопы, волосистую часть головы, все тело. Кроме зуда, у малыша могут наблюдаться шелушение, выпадение волос, гиперемия или нагноение кожи.

Кожные заболевания

Многие дерматологические заболевания могут сопровождаться высыпаниями и зудом (атопический дерматит, бактериальные поражения, экзема, себорея). Для установки точного диагноза потребуется посещение дерматолога. Врач сначала проведет ряд анализов, чтобы определить заболевание. В дальнейшем будет назначено соответствующее лечение.

Ветряная оспа

Кожа может зудеть при инфекционных заболеваниях, например, ветрянке. Зуд провоцируют высыпания. Сначала появляются красные пятна, которые потом преобразуются в волдыри и лопаются. Дополнительно наблюдаются высокая температура, вялость и головная боль. Если ребенок чешется, используют специальные мази и гели, которые помогут снять зуд и подсушить высыпания.

Симптомы

Увидеть, что ребенок постоянно чешется, даже если высыпаний нет, родителям легко. Если у малыша появляются дополнительные симптомы, то следует уделить повышенное внимание его здоровью.

Зуд – это один из симптомов любого заболевания

При наличии патологии могут быть:

• высыпания;
• покраснения и отечность;
• температура;
• сонливость.

В зависимости от вида заболевания симптомы различаются.

Как ведет себя ребенок при зуде

После 2-х лет малыши могут просто подойти к родителям и сказать о своей проблеме, попросить о помощи. Иногда маленькие дети показывают жестами или проявляют недовольство, капризы, хныкают.

Грудные дети не смогут сказать о том, что у них все чешется, но при этом они покажут о дискомфорте своим поведением:

• слезы и капризы;
• при кормлении кроха не может сидеть или лежать спокойно;
• на теле появились покраснения, высыпания и отечные участки.

На заметку. Очень сложно у новорожденных определить наличие гельминтов, так как они не могут дотянуться до попы, чтобы почесать ее. В таком случае обращают внимание на состояние ануса малыша – если около анального отверстия есть покраснение, то целесообразно сдать кал на анализ.

Диагностика

С первого взгляда сложно оценить правильно ситуацию и быстро установить причину зуда. Для этого проводят обследование ребенку, которое назначает квалифицированный специалист.

Диагностика ребенка включает следующий ряд мероприятий:

• сбор подробного анамнеза;
• осмотр кожных покровов;
• лабораторные исследования;
• инструментальные методы обследование.

Только получив все результаты назначенных процедур, доктор сможет установить точный диагноз и в дальнейшем определить, какое требуется лечение.

Как происходит лечение

Комплекс лечебных мероприятий должен родителями соблюдаться на все 100%. Терапия при наличии такого симптома, как зуд, может состоять из следующих рекомендаций и назначений:

• полное соблюдение ребенком личной гигиены;
• исключение аллергенов;
• изменение рациона питания;
• местное лечение (потребуется мазать локально участки высыпаний и раздражений);
• прием медикаментозных препаратов.

Первоначально малыша показывают педиатру. Он уже может направить ребенка к узкопрофильному специалисту: аллергологу, инфекционисту, психологу, невропатологу, дерматологу.

На заметку. При лечении могут использоваться различные процедуры: магнитотерапия, массаж, лечебный сон, УВЧ, иглорефлексотерапия. Снимают неприятный симптом назначением антигистаминных, седативных или гормональных препаратов.

Профилактика кожного зуда у детей

По мнению доктора Комаровского, если приступы зуда у ребенка повторяются, а серьезных причин нет, то следует пересмотреть правила ухода за малышом. Чтобы предотвратить чесание ребенка, следует делать такие мероприятия:

• сменить стиральный порошок, использовать исключительно гипоаллергенный;
• уменьшить объем соли в еде;
• держать комнату чистой и с нормальным уровнем влажности;
• приобретать малышу одежду исключительно из натуральных тканей;
• стараться максимально ограждать ребенка от стрессовых ситуаций.

Правильное питание помогает избежать аллергенов

Такие простые мероприятия должны помочь справиться с проблемой. Если этого не происходит, необходима консультация с врачом.

Как ухаживать за детской кожей

Детская кожа малыша нежная и тонкая. Родителям нужно защитить ее от царапин и шрамов, чтобы зуд не повторился. Для предотвращения зуда следует соблюдать основные правила ухода:

• не оставлять малыша на долгое время в ванной, для нежной дермы ребенка достаточно ежедневного душа;
• устраивать регулярные воздушные ванны;
• каждый день наносить на сухие кожные покровы детский крем;
• вся косметика малыша должна быть нейтрального pH-уровня;
• после купания нельзя насухо вытирать и растирать кроху, его промакивают просто полотенцем;
• температура при купании не должна превышать 20 оС.

Малышам обязательно устраивают воздушные ванны

Если у ребенка зуд не пропадает, все возможные видимые причины проверены, то следует обратиться к доктору, который поможет диагностировать проблему. В соответствии с результатами диагностики будет назначен комплекс мероприятий, которые помогут справиться с ситуацией.

Видео