Ребенок родился сухой кожей
Новорожденные редко появляются на свет с сухой кожей. Точнее, такое практически невозможно. Все малыши рождаются с достаточным запасом подкожного жира. Однако кожа у новорожденного может стать сухой, и это нельзя оставлять без внимания. Что делать, если у крохи вдруг обнаружились сухие участки кожи, мы расскажем в этой статье.
Причины
Естественная защита нежной детской кожи — это липидный слой. Однако сальные железы, которые вырабатывают жиры, у новорожденного работают не в полную меру. Их деятельность тесно связана с гормональным фоном, а у грудничка он, как и у подростка, нестабилен.
Под влиянием материнских гормонов, которые достались крохе после родов, в первые полгода сальные железы могут вырабатывать слишком большое количество липидов, что приводит к детскому акне, а могут «лениться», и тогда кожа становится слишком сухой.
Повлиять на состояние кожи грудничка могут самые разнообразные факторы:
- Слишком сухой воздух в помещении, где живет ребенок. Особенно часто такое случается в холодное время года, когда родители, чтобы ребенок не замерз, включают в детской комнате обогреватель.
- Чрезмерная гигиена. Кожу очень быстро иссушивают моющие средства — мыло, пенки, гели, даже если они снабжены пометкой на упаковке, гласящей, что средство является детским и гипоаллергенным. Если подмывать и купать ребенка с мылом каждый раз, как только возникает необходимость в этом, то сухой кожа становится уже через неделю таких процедур.
- Недостаток гигиены. Сухой кожа может стать в том случае, если ее обезвоживание наступило в результате воспалительного процесса. Если малыша редко подмывать, несвоевременно менять ему подгузники, то кожные складочки и паховая область сначала воспалятся, а затем покроются сухими пятнами, на которых могут образовываться довольно болезненные трещины.
- Нарушение обмена веществ. Причиной сухости кожи у грудного ребенка могут быть проблемы с щитовидной или поджелудочной железой врожденного или приобретенного характера. Нередко сухость кожи вызывает хроническая жажда, если родители не дают ребенку воды в достаточных количествах. Особенно это актуально для детей-искусственников.
- Недостаток витаминов. За целостность и эластичность кожных покровов в человеческом организме отвечают два витамина — А и Е. Если в питании мамы, кормящей ребенка грудью, не хватает этих витаминов, то и малыш будет получать их в недостаточном количестве. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, такого дефицита обычно не наблюдается, поскольку все детские молочные смеси обогащены всеми необходимыми витаминами в нужном суточном количестве.
- Аллергия. Сухая красная кожа на теле, за ушами, на щечках, на лице, на лбу, на ягодицах может говорить о том, что организм ребенка неадекватно реагирует на некий белок-антиген. Это может быть пища, медикаменты, а может — вещества, которые входят в состав стирального порошка, которым мама стирает детские вещи, постельное белье и собственную одежду.
- Воздействие внешних температур. Больше всего сухости подвержена кожа грудничков, которых купают в слишком горячей воде (выше 38 градусов), а также детей, которые живут в квартире, где слишком жарко или слишком холодно. Потери влаги кожей в этом случае протекают достаточно стремительно.
Опасность
Лишенная липидной защиты, кожа новорожденного становится очень уязвимой для травмирования. На ней быстрее образуются ранки, трещины, царапины. Верхний слой эпидермиса малышей лучше, чем у взрослых, снабжается кровью. По этой причине у малышей раны заживают быстрее. Однако в случае обезвоженной, сухой кожи интенсивное кровоснабжение лишь вредит, увеличивая вероятность получения микротравм, которые потом могут стать открытыми «воротами» для проникновения в организм различных болезнетворных бактерий и грибковых возбудителей.
Ребенок при обширных поражениях кожи становится нервным, капризным, у него ухудшается аппетит и сон. К этому приводит зуд, которым сопровождается отшелушивание сухого чешуйчатого эпителия. Трещинки, которые при этом могут образовываться, доставляют болевые ощущения.
Диагностика
Ребенка, у которого внезапно появились обширные сухие участки кожи, обязательного следует показать педиатру, а, возможно, и дерматологу. Важно исключить бактериальную и грибковую инфекции, а также аллергический, атопический и контактный дерматиты. У малыша возьмут анализ крови, кала, а также соскоб кожи на выявление патологических факторов. Только после этого будет назначено адекватное ситуации лечение.
Однако в большинстве случаев, по мнению педиатров, истинная причина кроется в нарушении гигиенических правил самими родителями, поэтому проблема сухой кожи должна решаться на домашнем уровне. Как — подскажет и научит врач.
Лечение:
- Заметив у малыша сухие участки кожи, покраснения, стоит начать с проверки микроклимата в квартире — пригоден ли он для нормального роста здорового грудничка. Для этого измеряют температуру воздуха и его относительную влажность. Температура, при которой воздух не пересыхает, не превышает 20-21 градуса тепла, в рекомендуемые параметры влажности — 50-70%.
- Если нет специального прибора — увлажнителя воздуха, можно развесить на батареях отопления в квартире смоченные в воде полотенца, поставить в детской комнате аквариум, чаще делать влажную уборку в детской спальне, убрать из нее подальше, все, что может накапливать домашнюю пыль, — ковры, мягкие игрушки.
- В рацион ребенка обязательно вводят больше питьевой воды. Поить новорожденного нужно между кормлениями с помощью бутылочки с соской или чайной ложки. Важно следить, чтобы ребенок не переедал, поскольку перекорм вызывает проблемы с обменом веществ, подрывает нормальное состояние поджелудочной железы.
- Купать ребенка с сухостью кожи нужно в теплой воде (не выше 37 градусов), а дверь в ванную комнату нужно плотно закрывать, чтобы пар не уходил, ведь дополнительное увлажнение не помешает. Использовать мыло, даже детское, малышам с такой дерматологической проблемой, разрешается не чаще, чем 1 раз в неделю. Все остальное время он должен принимать ванны, для которых родители заранее прокипятили воду, чтобы избавить ее от хлора. В воду при желании можно добавить небольшое количество отвара аптечной ромашки или календулы. Главное — никакой марганцовки!
- После купания нельзя растирать кожу, особенно пораженные ее участки, полотенцем. Это лишь травмирует ее. Будет достаточно промокнуть кожу матерчатой салфеткой или мягким детским полотенцем. Для сухой кожи запрещено использовать присыпку — тальк лишь дополнительно сушит.
Лучше всего смазать чистые кожные покровы «Бепантеном». При сухости «Бепантен» быстро и эффективно увлажняет эпидермис, а также снимает воспаление, если оно есть.
- При появлении корочек и шелушения на коже не стоит пытаться снять. Это лишь в несколько раз увеличит риски присоединения бактериальной инфекции. Для размягчения корочек разрешено использовать масла — теплое подсолнечное, оливковое, вазелиновое, а также персиковое или абрикосовое.
- Сухие участки можно смазывать и обычным детским кремом. При выборе лучше остановиться на креме с добавлением масла алоэ. Если кожа шелушится на ручках или ногах, можно смазывать пораженные места масляными растворами витамином А и Е.
- Одежду малыша и постельное белье следует стирать только детским стиральным порошком, если практикуется совместный сон с родителями, этим же средством следует стирать и постельное белье взрослых. Одежда и постельные принадлежности должны быть сделаны из натуральных тканей без текстильных красителей. Это значит, что от ярких вещиц лучше отказаться в пользу обычного белого белья.
- Ребенка с сухой кожей не носят загорать на открытом солнышке. Если планируются прогулки, смазывают кожу крохи разрешенными по возрасту средствами для защиты от УФ-лучей. В любое время года полезны воздушные ванны, а также легкий массаж круговыми движениями, который стимулирует кровоснабжение кожных покровов и работу сальных желез.
Таким образом, главное лечение — это создание правильных условий для роста ребенка. В большинстве случаев вышеперечисленных мер вполне достаточно, чтобы о сухости можно было забыть. Но если, несмотря на все усилия родителей, кожа продолжает сохнуть, трескаться, шелушиться, площадь поражения увеличивается, придется отправиться на прием к врачу.
Лечение медикаментами
Специальное медикаментозное лечение может понадобиться только в том случае, если у ребенка будет диагностирован сахарный диабет, атопический дерматит, аллергия. При аллергической реакции могут быть назначены мази с гормонами, например, «Адвантан», а также антигистаминные препараты («Супрастин»), которые уменьшат проявления аллергии.
Главное условие успешного лечения — прекращение контакта с аллергеном. Если его выявить не удастся, то родителям придется оградить ребенка от воздействия любых потенциально опасных антигенов — растительной пыльцы, коровьего белка и т. д.
При присоединении бактериальной инфекции, о которой можно догадаться по возникновению гнойничков, будут назначены мази с антибиотиками, например, «Левомеколь» или «Банеоцин». При выявлении грибковой инфекции, которая привела к иссушению пораженных участков кожи, назначат противогрибковое лечение — мази и препараты для внутреннего применения.
Профилактика
Избежать такого неприятного явления, как сухость кожи у новорожденного, помогут простые меры, которые следует соблюдать с первого же дня после выписки ребенка из роддома:
- Кожа ребенка, который девять месяцев провел в водной среде, не адаптирована для жизни «на суше», для перестройки требуется несколько недель. Важно дополнительно увлажнять ее растительными маслами, детским кремом. Без необходимости не стоит использовать детскую присыпку.
- До полугода не стоит использовать при мытье никаких гелей и шампуней. Лучше всего купать ребенка мыльным раствором, приготовленным из детского мыла, не чаще 1 раза в неделю. Подмывания и ополаскивания в течение дня лучше проводить обычной водой без применения моющих средств.
- В рационе кормящей мамы должны быть продукты с содержанием витаминов А и Е. Это жирные молочные продукты — сметана, творог с высоким процентом жирности, сливочное масло, а также свежие овощи, зелень, гречневая и овсяная каши.
- Не следует давать ребенку никаких медикаментов без назначения врача. Отличить лекарственную аллергию от дерматита маме потом будет достаточно трудно, а без необходимого лечения аллергическая реакция будет прогрессировать.
- Хорошие и качественные подгузники со впитывающим слоем и пропиткой маслом алоэ и их своевременная замена на чистые — залог того, что у ребенка не возникнет контактного дерматита из-за реакции на агрессивные вещества из кала и мочи.
- Соблюдение температурного режима, а также правильной влажности воздуха, регулярные влажные уборки в детской спальне без моющих средств, особенно хлорсодержащих, не позволят коже младенца стать сухой.
Советы о том, как ухаживать за кожей новорожденного от врача педиатра высшей категории, смотрите в следующем видео.
Источник
Содержание:
- Какое состояние кожи новорожденного не требует лечения
- Как кожа новорожденных реагирует на неправильный уход
- Как правильно купать новорожденного
- Что такое буллезный эпидермолиз
- Как может выглядеть врожденный ихтиоз у детей
Кожа новорожденного может испугать неподготовленного родителя – на ней возможны прыщики, высыпания, пятна, и младенец одного-двух дней от роду редко выглядит как ребенок с картинки. Но если наблюдающие малыша врачи спокойны, значит, по-настоящему серьезных проблем с кожей вам удалось избежать. Чем же отличаются обычные кожные проявления у новорожденных от симптомов серьезных заболеваний?
Какое состояние кожи новорожденного не требует лечения
Здоровая детская кожа может быть сморщенной, с покраснением, сухостью и пушком. Она далека от безупречности, но это не означает, что что-то не так. Кожа ребенка приспосабливается к жизни вне матки, большинство дефектов со временем исчезают.
Например, недоношенные дети иногда имеют мягкие волосы на лице и спине. “Переношенные” дети, рожденные на сроке от 41 недели и более, часто имеют сухую, шелушащуюся кожу. И то, и другое должно исчезнуть в течение нескольких недель.
Какие кожные проявления могут заметить родители?
Сухая кожа новорожденного. В первые дни после рождения малышам свойственно иметь очень сухую кожу. Это связано с тем, что младенец существует в жидкой среде несколько месяцев, а после рождения клетки кожи начинают регенерироваться, что приводит к отшелушиванию старых клеток. Это не проблема и делать ничего не нужно.
“Укус аиста” или “поцелуй ангела” – так называют небольшие красные пятна на коже затылочной области или возле переносицы малыша. Красные пятна вызывают незрелые кровеносные сосуды. Плач может сделать пятна ярче. Обычно они исчезают в течение года.
Токсическая эритема. Доброкачественное заболевание, которое поражает большинство новорожденных в первые дни и недели жизни. Более чем у половины новорожденных эта сыпь развивается обычно в течение двух-трех дней после рождения. Как правило, сыпь появляется на лице или конечностях, затем переходит на тело первоначально в виде красный пятен. Затем в более сложных случаях могут появится пустулы. Как правило, никакого лечения не требуется. Сыпь пройдет сама по себе в течение нескольких недель.
Причина токсической эритемы неизвестна. Иногда ее путают с более серьезными инфекциями кожи. Если вместе с высыпаниями есть лихорадка, необходима консультация врача.
Акне новорожденных. Его еще называют неонатальным акне. Оно вызвано действием материнских гормонов эстрогенов на организм малыша. Именно эстрогены участвуют в возникновении акне у подростков. Большая разница заключается в том, что у младенцев акне проходит само по себе в течение нескольких недель и никакого лечения не требует.
Но бывают и тяжелые случаи. Если поражением кожи затронуло все лицо и волосистую часть головы – это называется цефалический пустулез и требует очного осмотра врачом и назначение 2% крема с кетоконазолом 2 раза в сутки на протяжении 14 дней.
“Чепчик младенца”. Это состояние известно, как себорейный дерматит и чрезвычайно распространено, но его причина до конца не известна. Считается что грибы рода Malassessia furfur играют ведущую роль в развитии “чепчика младенца”, так как и в норме они населяют в определенном количестве нашу кожу. “Чепчик младенца” имеет тенденцию возникать в областях, богатых сальными железами, а в первые три месяца жизни – это чаще всего кожа волосистой части головы и надбровные дуги.
В большинстве случаев такое состояние не требует радикального лечения, кроме мягкой гигиены при помощи специальных пенок. Для более серьезных вариантов течения необходима консультация дерматолога.
Как кожа новорожденных реагирует на неправильный уход
“Молочница” во рту или кандидоз оральный. Вызывается дрожжевыми грибами рода Candida albicans. Заболевание проявляется на языке и деснах в виде ярко-красных пятен с белыми вкраплениями, похожими на засохший творог. Это распространенная инфекция в младенчестве, которую провоцирует плохая гигиена полости рта, груди матери и пустышек, использование антибиотиков, но может быть и результатом нарушения работы иммунной системы. Чтобы вылечить “молочницу” у новорожденного, нужно обратиться к врачу, который назначит противогрибковые препараты.
Опрелости. Это раздражение кожи, которое проявляется в виде красных воспаленных пятен в области ягодиц и гениталий ребенка, а также в складках тела – паховых, подмышечных, шейных. Присоединение грибковой инфекции может усугубить ситуацию. Другая распространенная причина опрелостей – воздействие стула и мочи. Жесткое мыло, пот, влага или слишком тесные подгузники также вызывают раздражение или ухудшают существующую опрелость.
Надо ли пользоваться детской присыпкой?
До сих пор нет единого мнения по поводу использования присыпок, содержащих тальк. Часть исследований, проведенных среди новорожденных, говорят о том, что тальк может вызвать проблемы с легкими, а кукурузный крахмал может усугубить дрожжевую опрелость, если она есть. Альтернативой может стать присыпка с экстрактом календулы, при этом порошок не будет содержать тальк. В составе такого средства – высушенная и измельченная календула и оксид цинка.
Как предотвратить и лечить опрелости? Меняйте подгузники часто и сразу же, как только ребенок помочится или испражнится. Мойте руки до и после этого. Всегда тщательно высушивайте кожу ребенка перед тем, как надеть новый подгузник. Применяйте крем на основе оксида цинка при каждой смене подгузника. Избегайте надушенных детских салфеток, особенно тех, что содержат спирт.
Потница. Это состояние вызывает дисфункция потовых желез – элементы потницы появляются в результате перегрева кожи ребенка. Сыпь возникает на шее, груди, в области подгузников, подмышек и на любых кожных покровах, наиболее склонных к повышенной потливости. Старайтесь одевать малыша по погоде и вовремя проводить гигиенические процедуры.
Как правильно купать новорожденного
Первую ванну лучше отложить до тех пор, пока не стабилизируется температура тела малыша, так как раннее купание может привести к переохлаждению. ВОЗ рекомендует отложить первую ванну на 24 часа с момента рождения. Отсроченное купание является общепринятым стандартом ухода еще и потому, что оно способствует установлению связей между родителями и младенцами и успешному грудному вскармливанию.
Vernix caseosa – защитный слой, который покрывает кожу младенца при рождении, состоит из белка, липидов, воды и отшелушенных клеток. В утробе матери он защищает кожу от околоплодных вод. После рождения толщина Vernix caseosa уменьшается, что способствует снижению рН кожи до идеального уровня. Он также оказывает антиоксидантное и противомикробное действие на кожу новорожденных, поэтому не нужно стремиться снять этот слой полностью.
Младенцы не нуждаются в ежедневной ванне с моющим средством. Достаточно просто ополоснуть кожу водой. Купание с моющим средством ежедневно может высушить кожу, тем самым создать входные ворота для проникновения инфекции.
Если вы применяете моющие средства, они должны быть без мыла, на основе синтетических моющих средств – гликозидов или экстракта кокоса, и иметь нейтральный или слабокислый рН (рН 5,5–7,0). Купания два-три раза в неделю обычно бывает достаточно. Дополнительное купание может нарушить бактериальную флору кожи и барьерную функцию кожи.
Иногда генные мутации приводят к появлению на свет детей, у которых есть патологические состояния кожи. Одни из самых распространенных, хотя и достаточно редких для общей популяции, – это буллезный эпидермолиз и ихтиоз.
Что такое буллезный эпидермолиз
Это целая группа наследственных кожных заболеваний, характеризующихся чрезмерной хрупкостью кожи и появлением на ней пузырей и ран.
Диагноз “буллезный эпидермолиз” ставится с рождения или на первом месяце жизни. При такой болезни малыш рождается уже с эрозиями на коже, пузырями, которые могут появится на любом ее участке.
Существует четыре формы буллезного эпидермолиза: простой БЭ, пограничный БЭ, дистрофический БЭ и синдром Киндлера.
Для новорожденных с буллезным эпидермолизом крайне важно бережное отношение, чтобы избежать возникновения или ухудшения ран. Эрозии или раны появляются от любого механического, термического воздействия или даже без него. Так, например, если взять малыша за подмышки, его кожа может остаться в ваших руках.
Главные принципы лечения буллезного эпидермолиза:
- Ежедневное использование специального атравматического перевязочного материала – обычный бинт или вата не подойдут.
- Нанесение наружных средств, которые будут обладать защитными или барьерными свойствами и способствовать заживлению поврежденных участков кожи.
- Обязательное дренирование или прокалывание пузырей.
- Нельзя использовать спиртосодержащие антисептики, обычные лейкопластыри и анилиновые красители типа “зеленки”.
Регулярное купание младенцев с буллезным эпидермолизом важно для снижения риска инфекций, связанных с открытыми ранами кожи. В воду добавляется специальная соль для ванн для создания изотонической, рН-нейтральной воды, чтобы уменьшить боль. Чтобы приготовить ванну с морской водой для младенцев с буллезным эпидермолизом, на каждый литр воды добавляют пять чайных ложек соли.
Как может выглядеть врожденный ихтиоз у детей
Второе место среди генных дерматозов занимает ихтиоз. Он тоже насчитывает не одно заболевание и имеет много разных форм. Но в период новорожденности особенно значимы следующие.
Эпидермолитический ихтиоз. У новорожденных это состояние характеризуется распространенными эрозиями на коже, как и при буллезном эпидермолизе. Но при ихтиозе на фоне пузырей и эрозий есть еще и сильное шелушение кожи. Лечение малышей с ихтиозом складывается из нанесения увлажняющих средств и применения специальных перевязочных материалов, которые защитят кожу от новых ран и присоединения инфекции.
Коллодийный ребенок – это общее понятие некоторых форм ихтиоза, где такое состояние является главным при рождении. Дети, рожденные в коллоидной пленке, очень похожи друг на друга. Они появляются на свет с плотной, блестящей “кожей”.
Коллодийная пленка представляет собой целлофан-подобную структуру, которая плотно облегает кожу малыша, в результате чего кожа век и рта выворачивается наружу из-за сильного натяжения кожи. Коллодиевая мембрана проходит в течение двух-четырех недель жизни.
Младенцы с коллодиевыми мембранами подвержены риску температурной нестабильности, кожных инфекций и обезвоживания из-за чрезмерной потери воды через поврежденный кожный барьер. Таких новорожденных нужно выхаживать во влажном инкубаторе и каждые три часа наносить специальные кремы.
Чтобы способствовать родительской привязанности и грудному вскармливанию, ребенок может покидать инкубатор на короткие промежутки времени, начиная со второго дня жизни: 30 минут первоначально, затем увеличивая до 60 минут по мере роста ребенка.
Сегодня оба эти заболевания неизлечимы. В нашей стране есть фонд “Дети-бабочки”, который помогает семьям с такими детьми: оказывает социальную, психологическую, юридическую и медицинскую помощь с рождения. Врачи фонда работают 24/7, и к ним всегда можно обратиться.
Источник