Ребенок содрал кожу до мяса

Детский травматизм: лечим ссадины, порезы, царапины

Семья, где растет маленький сорванец и непоседа, неизбежно сталкивается с детскими травмами. Ссадины, порезы и царапины – основные повреждения кожи у детей.

Если малыш прибежал домой, плача от боли, не теряйте голову. Окажите ему первую помощь и при необходимости отвезите к врачу. В зависимости от степени и тяжести повреждений от вас потребуется определенный порядок действий.

Если рана глубокая, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Швы можно накладывать только в первые часы после повреждения.

Спустя 8 часов рана становится инфицированной, что

исключает возможность наложения швов.

Шаг 1: определяем вид раны

Разберемся сначала, что есть что.

Царапина представляет собой повреждение поверхностного слоя кожи линейной формы. Чаще всего царапины появляются в результате игр с домашними животными. Иногда малыши царапают друг друга и сами себя, что встречается при нервных заболеваниях или зуде кожи.

Ссадина – обширный, но неглубокий дефект поверхностного слоя кожи. Страдают обычно локти и коленки, ободранные при падении на асфальт. У детей ссадины могут возникать и как результат трения о ковер во время игры или ползанья по шершавому полу.

Порез – это повреждение всех слоев кожи, а в серьезных случаях и подлежащих тканей: мышц, сухожилий, связок. Порезы возникают при неосторожном обращении с ножами, ножницами и стеклянными изделиями, при падении на битое стекло. Всем знакомы и бумажные порезы – острыми краями книги или тетради.

Шаг 2: оцениваем степень повреждения

При обнаружении у ребенка дефекта кожи первым делом требуется оценить тяжесть раны. От этого зависит вид помощи малышу и необходимость посещения врача.

Ребенка нужно показать врачу, если у него:

• порез в области лица и головы;
• порез длиной более 2 см;
• порезы на голове;
• травмы ротовой полости;
• рана, у которой края расходятся при движении.

Следует понимать, что некоторые травмы и порезы способны нанести серьезный вред здоровью и требует своевременной помощи врача.

К таким повреждениям относятся:

• порезы в области запястья – могут затрагивать нервы и сухожилия, при отсутствии своевременной медицинской помощи возможны проблемы с двигательной активностью кисти;
• массивные кровотечения, способные привести к шоку и коматозному состоянию;
• глубокие раны – без наложения швов заживают с образованием рубцов;
• раны, которые без специального лечения могут вызвать гнойное воспаление;
• загрязненная землей рана у детей без прививки от столбняка – требуется срочная вакцинопрофилактика.

Если ссадины, порезы и царапины не вызывают серьезных опасений, помощь можно оказать в домашних условиях.

Шаг 3: лечим ранки

Прежде всего необходимо промыть ранку струей проточной воды. Ссадины и царапины рекомендуется также вымыть с детским мылом, удаляя частички пыли и грязи. Только помните: тереть ранку нельзя!

Затем следует промокнуть ранку ватным тампоном и обработать перекисью водорода. Глубоким ранам перекись противопоказана, равно как и йод – он может быть использован исключительно для обработки краев ранок. При попадании вглубь повреждения йод может вызывать некроз ткани, то есть гибель здоровых клеток.

Легкие кровотечения не стоит останавливать, с током крови происходит очищение раны.

Обработайте царапины, ссадины или порезы водными растворами антисептических средств. Они безопасны, эффективны и, что немаловажно, не вызовут у ребенка неприятных ощущений.

Накладывать повязку или пластырь нежелательно. В открытом виде рана быстрее подсыхает и заживает. Однако при выходе на улицу рекомендуется временно закрывать повреждения кожи пластырем с бинтовой подушечкой.

Автор: Олеся Бутузова, врач-педиатр

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник

Последнее обновление: 21.02.2021

Автор статьи: врач-педиатр Валентина Ражева

Дети всегда активны, любят бегать и играть в подвижные игры. А это значит, что мелкие травмы для них – не редкость. Чтобы быстро и качественно оказать малышу первую помощь, важно знать, как правильно произвести обработку ссадин у детей, чем лечить их и как ускорить заживление и не допустить инфицирования поврежденных поверхностей.

Почему ссадина у ребенка может быть опасной?

Подобная травма представляет собой нарушение целостности верхнего слоя кожи (эпидермиса), которое появляется в ответ на удар тупым предметом или остается на теле при резком соприкосновении с шероховатой поверхностью. Такое повреждение чаще всего кровоточит, но может ограничиться только покраснением и припухлостью. Вне зависимости от степени и глубины ранки ребенок ощущает боль и жжение.

Сами по себе подобные травмы не опасны. Однако если не уделять им должного внимания и не обеспечить соответствующее лечение, заживление повреждения кожи может занять больше времени. Дополнительная опасность заключается в возможности инфицирования ранки. В таком случае к травме почти всегда присоединяется нагноение, местное повышение температуры, а иногда – даже сепсис. Кроме того, нужно учитывать, что загрязнение может вызвать такие опасные заболевания, как, например, столбняк. Поэтому каждый родитель должен знать, как оказать ребенку первую помощь.

Чем обработать ссадины у ребенка: первая помощь и лечение

• В первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого идеально подойдет давящая повязка.
• Далее необходимо очистить поврежденный участок кожи. С этой целью, можно использовать перекись водорода, слабый мыльный раствор или просто чистую проточную воду.
• После того, как вы очистили поверхность ранки, нужно обработать травмированный участок антисептиком, чтобы обеззаразить его. Для этой цели используйте раствор хлоргексидина биглюконата. Нельзя мазать повреждение зеленкой или йодом, так как подобное действие может привести к ожогам кожи: обрабатывать ими нужно только прилегающие неповрежденные области и края ранки.
• Рекомендуется оставлять ранку открытой, так как это способствует ее быстрому подсыханию. Если же есть опасность загрязнения, можно наложить повязку с бактерицидным пластырем, которую необходимо менять раз в день. Это поможет избежать намокания ранки и размножения в ее полости микробов. От накладывания ватных тампонов необходимо отказаться, так как по мере подсыхания ранки вата будет прилипать к ней.

Чем лечить ссадины на лице у ребенка – на лбу, на носу, под глазом?

Кроме того, что травма на лице привлекает внимание окружающих и причиняет ребенку психологический дискомфорт, такое повреждение может быть опасным и по другой причине: от него могут остаться пятна и даже шрамы. Поэтому при лечении ранки важно не терять время и максимально быстро обработать повреждение описанным выше способом. Также нужно следить за тем, чтобы ребенок не сцарапывал подсыхающие корочки, так как от этого на лице могут остаться рубцы.

Чем мазать ссадины на лице у ребенка, чтобы после выздоровления от них не осталось следов-напоминаний? Рекомендуем использовать для этой цели восстанавливающий крем «Ла-Кри» – безопасное негормональное средство, обеспечивающее быстрый и действенный эффект.

Ссадина на голове у ребенка: в чем опасность и как ее устранить?

Главная опасность травм головы в том, что без должного лечения может произойти инфицирование. Из-за близости мозга и возможных осложнений даже самая маленькая ранка на голове у ребенка должна быть немедленно обработана и обеззаражена. Если волосы мешают обработке, их необходимо состричь.

В случаях, когда же дело не ограничилось ранкой и ребенок жалуется на головокружение и тошноту, нужно срочно вызвать скорую помощь, так как может иметь место сотрясение мозга.

Полезные советы по лечению ран, ушибов и ссадин: что делать, если ребенок упал?

• Отправляясь на прогулку с малышом, захватите небольшую бутылочку с перекисью водорода, упаковку стерильного бинта и бактерицидный пластырь. Эти вещи не займут много места в сумке или кармане, зато пригодятся, если ребенок получит травму.
• Не обязательно очищать поврежденную поверхность антисептиком, если его нет под рукой: простая чистая вода также поможет справиться с загрязнением ранки, если у вас не оказалось с собой перекиси водорода.
• Не давайте ребенку срывать струпья.
• Коротко состригайте малышу ногти, чтобы скапливающаяся под ними грязь не попала в полость ранки, если он все-таки сможет расчесать и сорвать струп.

Восстанавливающий крем «Ла-Кри» – ваша помощь в регенерации поврежденной кожи

Восстанавливающий крем «Ла-Кри» хорошо подходит для скорейшей регенерации заживающих тканей. Его рекомендуется использовать на том этапе, когда ранка уже достаточно подсохла и от нее отвалилась корочка.

Крем уменьшает зуд и раздражение, снимает покраснение, борется с микробами, смягчает и питает кожу. Состав средства абсолютно безопасен: в него не входят гормоны и отдушки, поэтому крем рекомендован к применению даже у совсем маленьких деток. Экстракты фиалки, грецкого ореха и череды, пантенол, бисаболол и масло авокадо эффективно борются с воспалительными процессами, оказывают успокаивающий и заживляющий эффект.

Клинические исследования

Проведенные компанией клинические испытания доказывают высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита. В результате терапии отмечено, после применения крема для чувствительной кожи «Ла-Кри»:

• уменьшается зуд и раздражение;
• уходит покраснения кожи;
• кожа увлажняется, становится ровной.

Источники:

1. Коэн Бернард А. Педиатрическая дерматология, МЕДпресс-информ, 2015.
2. Кильдиярова Рита Рафгатовна, Педиатру на каждый день. Руководство для врачей, ГЭОТАР-Медиа, 2019.
3. Андерсон, Аричи, Аццопарди, Наглядная неонатология. Руководство, ГЭОТАР-Медиа, 2019.

Читайте также

Как правильно ухаживать за кожей лица в домашних условиях, чтобы выглядеть эффектно и здорово? Какие средства подойдут для ухода за проблемной кожей лица?

Царапина представляет собой нарушение целостности поверхностного слоя кожи (эпидермиса), полученное от контакта с тонким острым предметом и обычно имеющее линейную форму.

Рана представляет собой повреждение целостности кожи или слизистой оболочки (в некоторых случаях также мышц, сухожилий и внутренних органов), которое происходит под воздействием механических, термических или химических факторов.

Каждый человек, получивший то или иное повреждение кожных покровов, подкожной жировой клетчатки, сухожилий и мышц, должен помнить о возможности воспаления раны.

От того, насколько качественно и своевременно будет оказана первая помощь при ссадинах, во многом зависит скорость заживления повреждения.

Источник

Читать 9 минут | Опубликовано: 07 октября 2019 | 159885

Что делать, если у ребенка рана, как ее обрабатывать и когда нужно идти к врачу – расскажем в этой статье.

Детский возраст – это время любопытства, которое сопровождается травмами, падениями, ссадинами и ранами. Некоторые из ран не опасны и требуют обычной обработки в домашних условиях, другие нуждаются в серьезном лечении.

Какие бывают раны

Рана – это повреждение ткани, которое характеризуется нарушением целостности кожи или слизистых оболочек. Рана сопровождается болью и кровотечением.

Первый признак – боль. Она возникает из-за повреждения местных нервных окончаний, в дальнейшем – из-за отека, который давит на нерв и раздражает его. При этом боль может распространяться не только по поверхности раны, но и по ходу поврежденного нерва.

Второй обязательный признак раны – кровотечение. Оно возникает в результате повреждения капилляров, вен или артерий. Кровотечение может быть слабым и капельным, например, при небольшом порезе, и сильным при повреждении целостности вены и артерии.

Третий признак раны – зияние. Однако зияние появляется только при глубоких ранах, например, при ссадинах его нет. Зияние – расхождение краев раны по сторонам от оси пореза. При сильном зиянии обычно рану зашивают.

Существует множество разновидностей ран. Для человека в бытовых условиях необходимо знать несколько классификаций. Первая базируется на том, есть ли в ране инфекция. Раны могут быть асептическими, загрязненными и инфицированными.

Асептическая рана – это чистое повреждение кожных покровов. Обычно это операционные раны, которые выполняются для того, чтобы проникнуть к внутренним органам. У детей чаще всего возникают загрязненные раны. Это значит, что в область повреждения кожи попали микробы. Сначала это относительно безопасные раны: местные защитные механизмы сдерживают развитие микроорганизмов. Если не обработать загрязненную рану, она становится инфицированной: развивается инфекционный процесс, который сопровождается воспалением, сильными болями и нагноением. Инфицированная рана может вызвать сильную реакцию у организма ребенка: повышается температура тела, появляется озноб, сонливость и апатия.

По характеру повреждения бывают следующие раны:

• колотые – они возникают при проколе узким и колющим предметом, например, при падении ребенка на гвоздь. Обычно колотая рана слабо кровоточит и болит. Внешне может показаться, что это безопасная рана, но это не так: нередко повреждаются крупные сосуды, нервы и даже заносится инфекция;
• резаные – возникают при контакте с острым продолговатым предметом: ножом, бритвой, острыми ножницами, осколком стекла и бумагой. При резаной ране ткани обычно повреждаются незначительно. Рана сильно кровоточит, болит умеренно;
• рубленые раны возникают при повреждении тяжелым острым предметом, например, топором. Обычно кровотечение умеренное, но рана сильно болит и зияет. Может привести к тяжелому состоянию;
• ушибленная рана появляется при ударе тупым предметом или падении на асфальт. Чаще всего ушибленная рана располагается на голове, локтях и коленях. Края раны при ушибе неровные, пропитанные кровью. Слабо кровоточит и умеренно болит.

Также существуют укушенные раны, которые возникают при укусе животными или другими детьми. Сложность этой раны в том, что она в большинстве случаев содержит инфекцию из ротовой полости животного. Таким образом передается бешенство, яд насекомых и змей, гнилостная инфекция.

Раневой процесс состоит из нескольких стадий:

1. В первые секунды после повреждения кожи рефлекторно сужаются местные сосуды и вырабатываются биологически активные вещества – тромбоциты, которые прилипают к области раны и закрывают поврежденный сосуд. Включается система свертывания крови, которая останавливает кровотечение. У здорового ребенка кровотечение останавливается самостоятельно в течение 15 минут.
2. Воспаление. Продолжается 3 дня с момента ранения. Воспаление проявляется болью, покраснением и местным повышением температуры. Также на ране в течение двух часов появляется отек в виде опухоли.
3. Спустя 2-4 часа после ранения в область повреждения мигрируют лейкоциты. Они поглощают чужеродные частички и очищают рану от микроорганизмов.
4. Фаза заживления. Начинается спустя 3-5 дней после ранения. К поврежденным тканям прибывают биоактивные вещества, которые восстанавливают ткань сосудов и кожи.
5. Фаза эпителизации. Начинается спустя 2 недели после ранения. След от раны становится бледным, формируется рубец. Фаза эпителизации может задерживаться, если в ране присутствуют бактерии.

Алгоритм обработки ран

Что делать, если ребенок упал, порезался или ударился:

1. Убедитесь, что находитесь в безопасности: вы отогнали собаку, убрали нож, выключили бензопилу, убрали осколки стекла.
2. Обычно в ситуации ранения ребенок испуган: болью или фактом пореза. Успокойте его и скажите, что ничего страшного не произошло. Дайте ему почувствовать себя защищенным.
3. Перед обработкой раны сначала вымойте свои руки с мылом.
4. Освободите место ранения от одежды: закатайте рукав рубашки, поднимите футболку или штанину. Осмотрите рану. Старайтесь не трогать рану грязными руками.
5. При повреждении капилляров кровотечение незначительно. Промойте рану теплой водой, нанесите перекись водорода и перевяжите марлевой повязкой.
6. Аккуратно очистите рану от осколков и грязи под теплой водой. Для этого используйте ватные тампоны или марлю, смоченные в дезинфекционном средстве.
7. Проведите дезинфекцию раны. Обычно дома всегда есть спиртовой раствор йода, одеколон, перекись водорода, спирт или крепкие напитки. Спирт разведите с водой, чтобы не обжечь рану. Если рана обширная, спирт и йод применять нельзя, они приведут к химическому ожогу и рана будет заживляться медленнее.
8. Наложите стерильный материал на рану и перебинтуйте ее. Бинтовать нужно так, чтобы повязка прикрывала место ранения. Она не должна быть тугой или слишком мягкой.

Что делать, если у ребенка сильное кровотечение:

1. Оцените силу кровотечения. Если рана сильно кровоточит темной или алой кровью, бьет струей и выбросы крови синхронны с ударами сердца, кровотечение нужно остановить любой ценой.
2. Вызовите скорую помощь. Один человек оказывает доврачебную помощь, второй вызывает бригаду. Обратите внимание, что если рана проникающая, то есть в тело воткнута отвертка или нож, вынимать самостоятельно предмет нельзя. Обязательно дождитесь скорую помощь.
3. Найдите в сумке или домашней аптечке салфетку или любую другую ткань, которую можно приложить к ране.
4. Если ранение на конечностях, положите ребенка на спину и приподнимите поврежденную конечность выше уровня сердца, согните их в локте или колене. Это временно неудобно, но замедляет ток крови.
5. Наложите жгут. Если его нет, используйте ремень, галстук, подтяжку или провод. Под жгут нужно подложить салфетку или тряпочку, чтобы не травмировать кожу. При артериальных кровотечениях жгут накладывается выше места ранения, при венозных кровотечениях накладывается давящая повязка на ранение. Отметьте время наложения жгута, запишите его ручкой или фломастером (но не красного цвета) на коже возле жгута. Помните, что летом максимальное время наложения жгута 90 минут, зимой – 60 минут. Если спустя это время скорая не приехала, а вы еще не добрались до больницы, аккуратно ослабьте жгут, чтобы ткани конечности получили кровь, при этом прижмите место кровотечения марлей. Если повязка пропиталась кровью, снова зажмите жгут до полной остановки крови и запишите новое время на коже.

Не рекомендуется давать ребенку обезболивающие средства. Это мешает тем, что у каждого препарата есть срок действия и врачам нужно пересчитывать дозы нового обезболивающего или ждать окончания действия предыдущего, чтобы избежать передозировки. Но если без обезболивания не обойтись, запишите время и название препарата, который вы дали ребенку. Сохраните пустые ампулы лекарств и отдайте их бригаде скорой помощи, чтобы они знали, что именно вы давали пострадавшему.

Обработка ссадин у детей

Как правильно обработать ссадины у детей:

1. Вымойте свои руки.
2. Очистите кожу вокруг раны от грязи, пыли, осколков и других предметов.
3. Продезинфицируйте рану: ссадину можно обработать следующими средствами: мазью с оксидом цинка, кремом с бензалкония хлоридом, кремом с декспантенолом, хлоргексидином, метиловым синим, перекисью водорода, зеленкой и 5% раствором йода.
4. Обычно при ссадинах возникают слабые капиллярные кровотечения. К поврежденной коже достаточно приложить сухую салфетку или марлю.

Что делать, если рана долго не заживает

Рана может долго не заживать. Это происходит из-за нескольких факторов: кожа после ранения не очищена, осложнен кровоток из-за воспаления или нарушен механизм регенерации. Из-за этого возникают осложнения:

• серома – это скопление воспалительной жидкости (экссудата) в полости раны. Чаще всего серомы возникают, если в ране осталась грязь, микроорганизмы или инородные тела;
• раневая гематома. Она появляется из-за того, что после ранения кровотечение остановилось не полностью, и капли крови постепенно пропитывали окружающую ткань. Также гематомы возникают вследствие заболеваний, при которых нарушается свертывание крови;
• омертвение мягких тканей. Возникает из-за сильного и массивного повреждения ткани или перерезания сосудов. Ранние признаки некроза: в первые дни после ранения кожа бледная, имеет синеватый оттенок и холодная на ощупь;
• малигнизация – это процесс, когда клетки ткани приобретают признаки опухоли. Малигнизация возникает при хронически незаживающей ране.

Кроме того, рана может долго не заживать при плохом иммунитете, сахарном диабете, долговременном приеме глюкокортикоидов и авитаминозе. Единственный правильный вариант – обратиться к хирургу: в домашних условиях невозможно оценить состояние раны и оказать правильную медицинскую помощь.

Когда нужно обратиться к врачу

Чтобы обезопасить ребенка от осложнений, нужно знать, в каких ситуациях обращаться к врачу:

• если спустя 15 минут рана не перестала кровоточить даже при применении давящей повязки;
• если за пределами раны кожа начала неметь, охлаждаться, приобретать бледный или синеватый оттенок;
• если вы не уверены, что рана полностью очищена от осколков, ржавчины, грязи и других инородных предметов;
• если ранение произошло на шее;
• если ребенка укусило животное;
• рана не заживает в течение 10 дней.

К тревожным признакам также относится: повышение температуры тела ребенка, увеличение отека, усиление болей, появление чувства жжения и сильное покраснение раны.

Рана – это повреждение тканей, которое нуждается в первой помощи. Однако если обработать рану согласно алгоритму, уже спустя 10-15 минут останавливается кровь, а к концу дня или на следующий день боль уходит. Главное при ранении у ребенка – не поддаваться эмоциям, успокоить ребенка, действовать быстро и вызвать скорую помощь или обратиться к врачу.

Рейтинг статьи:

4.67 из 5 на основе 6 оценок

Врач ортопед-травматолог, детский ортопед-травматолог. Высшая категория. Стаж работы 11 лет.

Задайте свой вопрос травматологу

«ОН Клиник»

Имя*

Почта или номер телефона*

Вопрос*

Источник