Ретиноиды для жирной кожи

Из этой статьи Вы узнаете:

самые эффективные ретиноиды от прыщей,
перечень препаратов,
ретиноиды для лица от морщин.

Ретиноиды – это класс химических соединений, которые относятся к структурным аналогам витамина А, проявляя схожую с ним биологическую активность. Именно такое определение ретиноидам дал в 1976 году доктор Michael Sporn с коллегами, когда ученым было известно всего несколько ретиноидов естественного происхождения. На данный момент это определение устарело, т.к. сейчас известно большое количество синтетических молекул, которые не структурно не похожи на витамин А, но при этом обладают ретиноидподобным действием.

На данный момент ретиноидами называют любые химические соединения естественного или искусственного происхождения, которые способны самостоятельно или путем метаболического превращения – связываться с ретиноидными рецепторами и активировать их. Речь идет о рецепторах к ретиноевой кислоте (RAR) и ретиноидных Х-рецепторов (RXR). Первый выпущенный на рынок ретиноид – это транс-ретиноевая кислота, которую также называют третиноином. А первый коммерческий препарат для наружного применения на основе третиноина – это препарат «Retin-A».

Классификация ретиноидов:

Первое поколение ретиноидов –
третиноин (транс-ретиноевая кислота), изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота), алитретиноин (9-цис-ретиноевая кислота). Сюда же относят – ретинол и ретиналь, которые являются синтетическими структурными аналогами витамина А. Помимо алитретиноина, который является противоопухолевым препаратом – остальные ретиноиды применяются для лечения акне, а также для увеличения упругости кожи, уменьшения тонких линий и морщин.

Второе поколение ретиноидов –
включает этретинат, а также его метаболит – ацитретин. Они нас мало интересуют, т.к. используются только при тяжелых формах псориаза (в некоторых странах этретинат запрещен в силу тератогенного эффекта).

Третье поколение ретиноидов –
включает адапален, тазаротен и бексаротен. Это синтетические ретиноиды, которые по своей структуре совсем не похожи на витамин А, но обладают ретиноидподобным действием. Нас интересует прежде всего адапален, являющийся крайне эффективным средством для лечения акне (угрей и прыщей). Тазаротен применяется для лечения акне и псориаза, но препараты с ним не зарегистрированы в России, ну и бексаротен – это противоопухолевый препарат.

Клинически значимые для нас ретиноиды –

адапален,
транс-ретиноевая кислота (Tretinoin),
13-цис-ретиноевая кислота (Isotretinoin),
ретиналь (ретинальдегид),
чистый ретинол.

Ретиноиды от прыщей – это адапален, третиноин и изотретиноин. Первые два относятся к топическим ретиноидам (т.е. предназначены исключительно для наружного применения). Примером системных ретиноидов является изотретиноин, который назначается перорально при тяжелых формах угревой сыпи или прыщей. А вот что касается омоложения кожи лица, то в данном случае самыми эффективными формами ретиноидов будут – чистый ретинол, ретинальдегид, а также третиноин.

Мы не включили сюда так называемые эфиры ретинола (например, ретинола ацетат или ретинола пальмитат), которые обычно входят в состав косметических средств от морщин «эконом-класса». Эфиры ретинола являются самыми слабыми и неэффективными из всех ретиноидов. Очень часто на упаковке средства от морщин производитель пишет слово «ретинол», выделенное крупным шрифтом, хотя в написанном мелким шрифтом составе – может стоять уже не ретинол, а только один из эфиров ретинола. А это огромная разница (как мерседес и запорожец).

Важно: однако перечисленные в этом разделе ретиноиды могут применяться не только при акне или для омоложения кожи лица. Ретиноиды могут быть эффективны и для коррекции свежих растяжек, и для лечения нарушений пигментации кожи (например, мелазмы). В следующих двух разделах мы расскажем вам – 1) какие ретиноиды мы будем применять при акне, 2) лучшие ретиноиды от морщин на лице.

Ретиноиды от прыщей и угревой сыпи –

Ретиноиды являются основой современной терапии акне (угревой сыпи и прыщей). Они воздействуют практически на все звенья патогенеза, которые приводят к формированию воспалительных и невоспалительных элементов акне – таких как комедоны, прыщи (в виде папул или пустул), либо узлы.

Основные терапевтические эффекты ретиноидов:

снижение активности сальных желез,
устранение фолликулярного гиперкератоза эпителия волосяных фолликулов,
комедонолитическое действие,
противовоспалительное действие,
отшелушивающее действие (снижает когезию клеток рогового слоя эпидермиса, способствуя их слущиванию).

При акне легкой и средней степени тяжести – назначаются топические ретиноиды (наружные средства в виде геля или крема, содержащего адапален или третиноин). Однако, при тяжелом течении пациенту, как правило, назначаются уже системные ретиноиды на основе изотретиноина (препараты Акнекутан и Роаккутан).

Применение ретиноидов: фото до и после

Топические ретиноиды 1-го и 2-го выбора –

Третиноин был топическим ретиноидом, который был одобрен для лечения акне (угревой сыпи и прыщей). Однако сейчас, во всех международных протоколах лечения акне – в качестве 1-ой линии терапии везде рекомендуется не третиноин, а ретиноид адапален 0,1%. Во-первых – это связано с тем, что на адапален у пациентов значительно реже развиваются побочные эффекты (например, сухость и шелушение кожи, покраснение, зуд, жжение, чувство стянутости и т.д.).

Во-вторых – существуют клинические исследования сравнительной эффективности третиноина и адапалена при лечении акне. Эти исследования показали, что препараты с 0,1% адапаленом обладают большей или равной эффективностью – в сравнении с препаратами третиноина 0,025%. В том числе об этом сказано и в самом авторитетном учебнике по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology», который является настольной книгой для большинства врачей-дерматологов во всем мире.

Препараты с третиноином могут использоваться для лечения акне – только в качестве 2-ой линии терапии, а именно при отсутствии эффекта от наружных средств с адапаленом. Дело в том, что у крайне небольшого количества пациентов адапален может не дать ожидаемого эффекта (24stoma.ru). Выше мы уже сказали, что 0,1% адапален и 0,025% третиноин – в целом аналогичны по эффективности, однако нужно признать, что именно комедонолитический и противовоспалительный эффекты – у третиноина выражены несколько сильнее.

Комедонолитический эффект заключается в том, что ретиноид будет способствовать растворению жирового субстрата угрей (комедонов), которые образуются при акне в просвете волосяных фолликулов. Так вот, у некоторых пациентов комедонолитический эффект адапалена по неизвестным причинам – может быть недостаточным. И в этом случае дерматологом может быть принято решение о назначении пациенту альтернативных ретиноидов, например, третиноина.

Топические ретиноиды: препараты

Но одного только топического ретиноида в большинстве случаев недостаточно. Монотерапия адапаленом или третиноином показана только при комедональной форме акне, т.е. при угревой сыпи. В этом случае у пациента на лице есть только невоспалительные элементы акне – открытые и закрытые комедоны (также их называют черными и белыми угрями). Вот в этом случае монотерапии будет достаточно, и чаще всего дерматологи назначают препараты с 0,1% адапаленом – такие как Дифферин или Клензит (в форме геля или крема).

Но если у вас прыщи (на самом деле прыщи это просторечное выражение, и по-правильному это папуло-пустулезная форма акне) – одной терапии топическими ретиноидами недостаточно. Кроме того, тут нужно уточнить, что сами прыщи могут быть – либо в виде пустул с гноем, либо в виде папул. Это очень важно, т.к. схема лечения должна учитывать преобладающий тип воспалительных элементов у пациента. В зависимости от этого мы будем использовать комбинации – 1) «адапален + пероксид бензоила», 2) либо «адапален + пероксид бензоила + антибиотик».

Комбинированные топические ретиноиды –

Специально для лечения прыщей (в виде папул или пустул) существуют комбинированные препараты, в которых топический ретиноид адапален сочетается с противомикробными компонентами. В качестве последних может использоваться такой бактерицидный компонент как пероксид бензоила, либо антибиотик клиндамицин. Примеры комбинированных препаратов в виде гелей:

Клензит-С – содержит 0,1% адапален + 1% клиндамицин,
Эффезел – содержит 0,1% адапален + 2,5% пероксид бензоила.

Кроме того, в лечении можно использовать не только комбинированные препараты, но и составлять схему лечения из комбинации нескольких монопрепаратов. Например, пациенту на утро назначается препарат «Базирон АС» с пероксидом бензоила + на вечер препарат «Дифферин» с топическим ретиноидом адапаленом, и т.д. Прочитать о международных протоколах лечения угрей и прыщей – вы можете в следующих статьях (они взяты из учебника по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology»):

→ Протоколы лечения угревой сыпи
→ Протоколы лечения прыщей

Ретиноиды для лица (от морщин и тонких линий) –

Крем с ретиноидами для лица позволяет увеличить упругость кожи, выравнять ее тон и текстуру, а также уменьшить глубину морщин и тонких линий. Самым эффективным ретиноидом в косметологии является транс-ретиноевая кислота (третиноин) и именно препараты с третиноином одобрены FDA для терапии фотостарения и хроностарения. Косметические средства с чистым ретинолом и ретинальдегидом, также могут быть не менее эффективны, но здесь большое значение играет их концентрация.

Какие эффекты оказывают ретиноиды на кожу –

стимулируют пролиферацию фибробластов,
стимулируют активность фибробластов (синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты),
уменьшают толщину рогового слоя эпидермиса,
увеличивают толщину глубоких слоев эпидермиса,
увеличивают толщину дермы,
ускоряют регенерацию клеток,
уменьшают разрушение коллагена УФ-излучением,
осветляют пигментные пятна, вызванные воздействием солнца на кожу.

Терапия третиноином: фото до и после

Самые эффективные ретиноиды в косметологии –

Выше мы уже сказали, что третиноин стал первым топическим ретиноидом, который был одобрен FDA для лечения фотостарения кожи, пигментных пятен, а также для уменьшения глубины морщин и тонких линий. Третиноин выпускается в форме крема или геля – с концентрацией 0,025%, 0,05% или 0,1%. Существует большое количество клинических исследований, которые показывают, что оптимальная терапевтическая концентрация третиноина для терапии старения кожи – это 0,025%.

Например, вот такое исследование («Griffiths CE, Kang S, Ellis CN et al. Two concentrations of topical tretinoin cause similar improvement of photoaging but different degrees of irritation»). Это исследование проводилось на пациентах в течение 48 недель, и позволило сделать вывод, что применение более низкой 0,025% концентрации третиноина оказывает точно такие же эффекты – как и более высокая 0,1% концентрация. При этом концентрация третиноина 0,025% значительно лучше переносилась пациентами, не вызывая сильного раздражения кожи.

Еще одно интересное исследование («Olsen EA, Katz HI, Levine N et al. Tretinoin emollient cream: a new therapy for photodamaged skin. J Am Acad Dermatol 1992») показывает, что применение средств с концентрацией третиноина от 0,01% и ниже – является бессмысленным. В этом случае отсутствовала разница в состоянии кожи до и после курса лечения. Почему мы на этом так подробно останавливаемся? Дело в том, что это очень важно для понимания рабочих концентраций ретиноидов – в том числе и ретинола, который входит в состав большого количества косметических средств.

Эффект крема с третиноином (6 месяцев терапии) –

И далее мы переходим к перечню препаратов…

1) Третиноин 0,025% (в виде крема или геля) –

Выше мы уже сказали, что самым эффективным ретиноидом является транс-ретиноевая кислота (третиноин) и для достижения эффекта нам достаточно 0,25% концентрации. В России препараты с третиноином не имеют регистрации, тем не менее они продаются нелегально на очень многих сайтах. Для жирной кожи лучше использовать третиноин в форме геля, а для нормальной или чувствительной – в форме крема. Гель априори более эффективен, но если вы будете наносить его на сухую или чувствительную кожу, то вы получите очень сильное раздражение.

Варианты препаратов с третиноином 0,025% –

крем «Retino-А» (20 г) – от 1300 рублей,
крем или гель «Retin-А» (20 г) – от 1000 рублей,
гель «A-Ret Gel» (20 г) – от 800 рублей.

Важно: но хотя третиноин и является самым сильным ретиноидом – он далеко не всегда является хорошим выбором. Третиноин (по сравнению со всеми остальными ретиноидами) – обладает самым сильным раздражающим действием на кожу, и очень часто вызывает сухость, покраснение, шелушение, зуд и жжение, чувство стянутости, а в редких случаях дает даже крапивницу и ожоги. Именно поэтому применение третиноина должно быть постепенным, начиная с 2 раз в неделю, и далее постепенно в течение 1-го месяца пациент переходит на ежедневное применение.

Особенно высокий риск побочных эффектов будет у пациентов с сухой и/или чувствительной кожей. Тем не менее постепенно увеличение кратности применения и параллельное использования увлажняющих кожу средств – позволяет минимизировать побочные эффекты. Как правильно применять в домашних условиях препараты с третиноином – вы можете прочитать по ссылке ниже:

→ Особенности применения Третиноина

Покраснение и шелушение кожи на фоне третиноина –

2) Косметические средства с ретинолом –

Большинство косметических средств для омоложения кожи содержат именно ретинол. Но выше мы уже говорили, что ретинол-ретинолу рознь. Не стоит тратить деньги на малоэффективные продукты на основе эфиров ретинола – ретинола ацетата, ретинола пальмитата и аналогичных. Если вы покупаете средство с ретинолом, то оно должно содержать чистый ретинол, а не его эфиры. Второй очень важный момент – это концентрация чистого ретинола в составе косметических средств.

Выше мы не зря останавливались на концентрации транс-ретиноевой кислоты (третиноина), которую FDA считает эффективной для омоложения кожи. Дело в том, что ретинол (прежде чем он вообще сможет подействовать на ретиноидные рецепторы) – путем метаболических превращений должен еще сначала превратиться в ретиноевую кислоту. Превращение ретинола в ретиноевую кислоту происходит не 1:1, а в следующей пропорции (о,1% ретинола = примерно 0,0025% транс-ретиноевой кислоты, т.е. третиноина).

Теперь давайте вспомним какую концентрацию третиноина рекомендует FDA – это 0,025%, что согласно пропорции соответствует 1,0% чистого ретинола. Много вы знаете продуктов с такой концентрацией на российском рынке? Я знаю всего несколько, и естественно это не аптечная косметика, которая по сути является тем же «масс-маркетом» для широкого потребления (где благодаря грамотному маркетингу и дизайну упаковки – создается имидж продуктов для профессионального применения).

Какие продукты с ретинолом мы порекомендуем –

«SkinCeuticals» (США),
«ZO Skin Health» (США) – от доктора Zein Obagi,
продукты компании Sesderma (Испания) – под вопросом.

Пример хороших продуктов с 0,3 и 1,0% чистым ретинолом:

Большинство исследований сводится к тому, что минимальная концентрация чистого ретинола должна быть не ниже 0,3-0,4%. Например, следующее клиническое исследование показало, что косметические средства с такими концентрациями чистого ретинола (используемые 3 раза в неделю на протяжении 6 месяцев) – значительно улучшало состояние зрелой кожи и уменьшало признаки фотостарения. Но наиболее эффективной, конечно, будет концентрация 1,0%, хотя окончательный выбор концентрации – безусловно зависит от возраста и состояния кожи пациента.

Высокие концентрации чистого ретинола (как и в случае с третиноином) – могут приводить к раздражению кожи, поэтому качественные производители используют микрокапсулированный чистый ретинол, что позволяет значительно снизить риск раздражения, сухости и покраснения кожи. Большинство же производителей косметики с ретинолом вообще не указывают процент ввода ретинола в состав косметического средства, а когда спрашиваешь об этом на официальных сайтах – большинство консультантов либо уходят от ответа, либо перестают отвечать вообще.

Доверять таким продуктам или не доверять – решать вам, но мы со своей стороны постарались аргументированно показать то, на что нужно обращать внимание при выборе лучших образчиков антивозрастной косметики. Но с другой стороны мы понимаем, что рекомендованные нами средства стоят недешево, и поэтому безусловно они не могут в полной мере заменить косметику «для широкого потребления». Надеемся, что наша статья: Топические ретиноиды препараты от прыщей и морщин – оказалась Вам полезной!

Читайте также: Жирная и смешаная кожа

Источники:

1. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8-ое издание),
2. American Academy of Dermatology (США),
3. National Library of Medicine (США),
4. Клинические исследования, опубликованные на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/.

Источник

Ретиноиды – это химические соединения натурального или искусственного происхождения по своим свойствам (действию) аналогичные витамину А.

Что такое ретиноиды?

Ретиноиды можно отнести к подвиду витамина А. Это вещества природного или синтетического происхождения, которые обладают свойствами антиоксиданта и природного витамина.

О полезных свойствах ретиноидов ученые заговорили в 60-хх годах прошлого века. В ходе исследования было доказано, что одним из факторов появления на лице прыщей, угрей, раннего старения кожи является нехватка витамина А и его производных. С этого времени в косметологии ведутся разработки препаратов и средств для кожи с ретиноидами.

Важность витамина А для организма

Витамин А относится к необходимым веществам для здорового функционирования организма. Его недостаток приводит к серьезным патологиям и риску летального исхода.

Влияние витамина А на отдельные системы организма:

Кожа. Вещество защищает, омолаживает и стимулирует работу клеток эпидермиса.
Иммунитет. Ретинол – сильнейший антиоксидант. Он быстро связывает свободные радикалы и защищает организм. Витамин А стимулирует лейкоциты на поглощение и уничтожение микробов, а также мертвых клеток. Вещество участвует в организации защитной функции слизистых оболочек.
Зрение. Витамин А применяют для лечения «куриной слепоты». Так в народе называется отсутствие способности видеть предметы при плохом освещении. При недостатке ретинола в глазных яблоках прекращается синтез светочувствительного вещества. В пожилом возрасте витамин оказывает профилактику слепоты и катаракты.

Действие ретинола на кожу

Ретинол отличается от натурального витамина А своей структурой, но воздействия на кожу у них аналогичные:

Замедление разрастания клеток эпителия в сальных железах. Стимулирование нормального оттока секрета.
Предупреждение фотостарения.
Ретиноиды — ряд эффективных средств, благотворно влияющих на состояние кожи.
Укрепление матрикса клеток. Этого удается добиться в счет стимулирования новых коллагеновых соединений и торможение разрушения старых.
Эффект пилинга. Ретиноиды стимулируют обновление клеточного состава кожи. Клетки быстрее растут и развиваются, а стареют и разрушаются медленней. Аналоги витамина проникают в клетку и участвуют в биологическом синтезе ДНК и РНК.
Эффект антиоксиданта. Такого эффекта удается добиться за счет укрепления стенок клеток.

Виды ретиноидов

Существует несколько разновидностей аналогов витаминов А:

Первого поколения. Вещества используются в лекарственных средствах и уходовой косметике. Линейка представлена различными эфирами ретинола (третиноин, алитретиноин). Используются для лечения угревой сыпи и против признаков старения кожи.
Второго поколения. К ним относятся этретинат и ацитретин. Соединения используются в качестве активных веществ препаратов для лечения псориаза, атопичного и контактного дерматита.
Третье поколение. Вещества относят к аротиноидам. Они не имеют схожего с натуральным витамином происхождения и его структуры. Получают их из нафтоевой или других видов кислот. Обладают свойствами натуральных ретиноидов. Используются в лекарствах, предназначенных для борьбы с доброкачественными опухолями и раком.
Четвертое поколение. Самые «молодые» вещества. Имеют искусственное происхождение.

Показания к применению

Витамин А и его аналоги ретиноиды используются для лечения и улучшения состояния кожи в следующих случаях:

любые виды акне;
свищи жировых протоков сальных желез;
возрастные изменения кожи;
вульгарные прыщи;
розовые прыщи;
ожоги и пигментация, вызванные чрезмерным пребыванием на открытом солнце;
нарушение кератизации;
псориаз;
появление различных бородавок и др.

Ретиноиды на кожу воздействуют так же, как и гормональные средства. Но, в отличие от последних, не вызывают привыкания и опасных побочных эффектов.

Противопоказания

Существуют строгие противопоказания к употреблению ретиноидов в виде витаминов или поверхностно:

Беременность. Прием ретиноидов необходимо прекратить за месяц до планируемого зачатия.
Аллергия на витамин А, красные овощи и фрукты.
Кормление грудью (натуральные и синтезированные аналоги витамина А через молоко проникают в организм ребенка и могут вызвать гипервитаминоз).
Гипервитаминоз.
Возраст младше 12 лет.

Использовать ретиноиды только после консультации врачей можно:

при высоком уровне триглицеридов;
при хроническом алкоголизме;
при хронических заболеваниях почек и печени;
при высоком уровне сахара в крови;
при панкреатите.

Как использовать препараты на основе ретиноидов от прыщей?

Ретиноиды от прыщей могут применяться в качестве основного или дополнительного средства. Используются наружно и для внутренней терапии.

Эффекты, которых можно добиться, при использовании ретиноидов против прыщей:

стимулируется заживление тканей на клеточном уровне, на месте прыщей, даже крупных, не появляется рубцов и ороговевших тканей;
ранки и очаги воспаления затягиваются намного быстрее, это позволяет сыпи распространяться на здоровые участки;
количество кожного жира и секрета сальных желез снижается;
протоки сальных желез расширяются, вязкость секрета уменьшается;
роговой слой отшелушивается.

При легкой и средней форме акне достаточно использовать ретиноиды наружно, в виде лосьонов, мазей, гелей или витаминных кремов. При тяжелых поражениях кожи, появлению глубоких прыщей, свищей, вульгарных угрей необходимо использовать лекарственные формы ретиноидов – таблетки и капсулы.

Ретиноиды от морщин

Ретиноиды от морщин используются только наружно. Дополнением может стать натуральная форма ретинола в составе витаминного комплекса.

Косметологи рекомендуют использовать крема и маски с ретиноидами еще до появления крупных возрастных морщин.

Регулярное поступление вещества в эпидермис способствует появлению более здоровых, крупных клеток, которые менее подвержены разрушению. Свойства антиоксиданта защищает возрастную кожу, которая более подвержена негативному воздействию внешней среды, особенно в условиях городского воздуха.

Ретиноиды от морщин воздействуют на кожу следующим образом:

стимулируют деление более крепких клеток;
улучшают «коммуникацию» их между собой;
уровень рогового слоя кожи уменьшается;
структура глубоких слоев кожи укрепляется (это позволяет избежать глубоких морщин и изменения формы лица);
клеточный состав кожи обновляется чаще.

После терапии кожа выглядит более здоровой, плотной гладкой. Любые повреждения, в том числе и солнечные ожоги, восстанавливаются быстрее, без шрамов и пигментации.

Ретиноиды против псориаза

При псориазе нарушается нормальное обновление клеток эпидермиса. Большое количество «лишних» клеток образуют шелушащиеся участки с покраснением и зудом. Вылечить псориаз полностью невозможно, но современные средства лечения позволяют добиться длительных ремиссий.

Кремы на основе аналогов ретинола помогают справиться не с зудом и покраснением (как это делают гормональные гели и мази), а остановить саму причину – чрезмерный рост клеток. Ретиноиды замедляют их деление, очищают кожу от чешуек. Больным, которые выбрали такой метод лечения, необходимо быть острожными.

Нанесение большого количества геля (крема) или длительное его использования приводит к сухости, может провоцировать зуд и новое воспаление.

Сразу же после исчезновения бляшки лечение приостанавливается до обострения.

Ретиноиды против бородавок

Таблетки и крема с аналогами витамина А используются при лечении различных видов бородавок в случаях. Когда хирургическое удаление противопоказано, а другие виды терапии не дают результатов. Синтетические ретиноиды имеют действие, которое останавливает чрезмерный рост эпителиальных клеток и тканей.

Через некоторое время после начала использования препарата бородавка перестает расти, а потом уменьшается. Особенно полезны крема с ретиноидами в борьбе с доброкачественными опухолями на лице и ногах – плоскими бородавка. Многие косметологи и дерматологии используют средства для борьбы с папилломами.

Лучшим средством для борьбы с бородавками считается крем Тазорак. Он наносится на сухую, хорошо увлажненную кожу. Через 15 мин остатки геля необходимо обязательно смыть или стереть с использованием лосьона.

При этом не рекомендуется использование других препаратов. Особенно на основе спирта или органических кислот.

Ретиноиды против старения

Использование ретиноидов в борьбе со старением – отличное решение для возрастной кожи. Косметологи рекомендуют использовать крема и другую уходовую косметику с небольшим количеством данных веществ. Лучше всего, чтобы это был натуральный витамин А или химическое соединение, максимально приближенное по составу и действию к нему.

Для борьбы с возрастными изменениями кожи необходимо выбирать косметику с пометкой «для чувствительной кожи».

За счет повышения кератотизации они укрепляют каркас тканей, лицо и шея выглядят гладкими, подтянутыми и свежими. В тоже время не стоит перебарщивать и использовать средства с высоким уровнем синтетических ретиноидов. Они тормозят рост клеток кожного эпителия.

Таблетированные препараты: названия, описание и цены

Название	Описание	Цена
Ретинола ацетат	Капсулы с жирорастворимым ретинолом. Используется для восполнения недостатка витамина А, при заболеваниях кожи (в т.ч. кератоза, туберкулеза кожи, экземы, химического и термического поражения) и болезнях желудочно-кишечного тракта.	30-80 руб.
Роаккутан	Таблетки с изотретиноином. Сильнодействующий препарат. Нормализует работу протоков сальных желез. Осуществляет профилактику вульгарных и розовых прыщей, способствует устранению сыпи.	1600-1800 руб.
Сотрет	Капсулы с изотретиноином. Уменьшает активность производства сального секрета, уменьшает объем желез, предотвращает «забивку» протоков отмершими эпителиальными клетками и кератином.	1300-3000 руб.
Акнекутан	Капсулы. Используется при тяжелых повреждениях кожи, при угрях и прыщах, которые не поддаются другим видам лечения.	1200-2000 руб.

Лосьоны для увлажнения проблемой кожи с витамином А: названия, характеристики, цены

Название	Характеристика	Цена
Лосьон против морщин Derma E	Отлично увлажняет и смягчает кожу. Борется с жирным блеском. В отличии от других средств с ретиноидами не пересушивает и не раздражает. не подходит для лечения угрей.	600-700 руб.
Лосьон с ретинолом ALPHA-BETА	Осветляет кожу, избавляет от пигментации и веснушек. Ускоряет обновление на клеточном уровне, поддерживает баланс сального секрета. Имеет свойства легко пилинга.	2940 руб.
Нada Lado	Рекомендуется для проблемной кожи. Помогает устранить пигментацию после прыщей, сделать кожу менее чувствительной к солнечному свету, защищает эпидермис от токсинов и свободных радикалов.	700 руб.
Регенерирующий лосьон DELUXE	Отлично тонизирует возрастную кожу, укрепляет стенки капилляров в поверхностных и глубоких слоях.	2325 руб.

Самые популярные кремы и мази с ретиноидами

На основе ретиноидов изготавливают много местных препаратов, которые используют в терапии детей и взрослых.

Ретасол

Основа препарата – изотретиноин, одно из активных веществ витамина А. Оно самостоятельно синтезируется организмом, но недостаток вещества приводит к кожным заболеваниям.

Препарат рекомендуется для лечения прыщей, себореи, вульгарных угрей, которые не поддаются другим методам терапии. Отличительная черта препарата – его можно использовать даже при очень жирной коже.

Нельзя использовать беременным и кормящим женщинам.

Дифферин

Препарат для устранения угревой сыпи, который выпускается французской компанией в 2-х формах: гель и крем. Активное вещество – адапален. Оно является синтетическим аналогом ретиноевой кислоты.

Действие препарата направлено на предотвращение акне, сухости и шелушения, остановку процессов ороговения клеток кожи. Непосредственно Дифферин воздействует на эпителий волосяных луковиц лица.

Использовать крем и гель можно с 12 лет. Препарат поможет справиться с проблемой акне на лице во время переходного возраста, также оно отлично сочетается с иными косметическими средствами.

Нельзя использовать при аллергическом и атопичном дерматите, экземе.

Тазаротен

Лекарственное средство, выпускаемое в виде геля и крема, имеет одноименное действующее вещество – тазаротен, синтетический аналог витамина А. Чаще всего оно используется при хронических воспалительных заболеваниях кожи с частыми ремиссиями. Реже – для устранения угревой сыпи и признаков старения.

Эффективность Тазаротена сравнивают с гормональными лекарствами для кожи, но, в отличие от них, оно более безопасное и не вызывает привыкания.

Во время воздействия на угревую сыпь, Тазаротен успокаивает кожу, стимулирует основные функции клеток. Мазь быстро останавливает воспаление: снимает покраснение и отек. При длительном использовании вещество восстанавливает нормальную работу желез по выработке сала.

Препарат можно использовать только в сочетании с увлажняющими кремами или гелями. Лечение необходимо начинать с ежедневного нанесения (2-3 недели). Разрешен с 12 лет.

Нельзя использовать беременным женщинам и людям с высокой чувствительностью к ультрафиолетовому излучению.

Retin-A

Эффективный импортный препарат. Активное вещество – третиноин. одна из форм витамина А, которая существует в виде карбоновой кислоты. Главная задача Retin-A – ускорение обновления клеток. Он используется не только для борьбы с акне, но и для повышения гладкости кожи, уменьшения количества морщин.

Наносить средство можно только на сухую кожу. На ней не должно быть трещин, порезов и раздражения. Наблюдается негативное воздействие Retin-A на пересушенных и шелушащихся участках лица.

Средство для кожи повышает ее восприимчивость к солнечным лучам. Во время лечения акне, необходимо пользоваться солнцезащитным кремом, носить очки с защитой от ультрафиолета и отказаться от естественного загара и посещения солярия.

Tazoraс

Tazoraс гель содержит активный ингредиент — тазаротин. Он является членом ацетиленового класса ретиноидов. Показан для лечения вульгарных угрей средней и легкой степени тяжести.

В отличие от других препаратов с ретиноидами, не вызывает повышенной чувствительности к солнечным лучам, может использоваться в летнее время без ограничения пребывания на улице.

Ретиноевая мазь

Основой средства является изотретиноин – натуральный аналог витамина А, который синтезируется человеческим телом. В большинстве случаев своего «запаса» организму не хватает и необходимо прибегать к аптечным заменителям.

Также в состав входят:

дибунол — мощный антиоксидант, применяется при серьезных повреждениях кожи;
бутилоксианизол – препарат для замедления окислительных реакций в дерме;
вазелин – средство для дополнительного увлажнения, смягчения и защиты кожи.

Действие, которое оказывает ретиноевая мазь:

Очищает кожу от омертвевших тканей и клеток. Омертвевший материал не закупоривает сальные протоки и поры, что не дает образовываться новым прыщам.
Замедляет выработку секрета сальных желез.
Убирает воспаление и отек тканей в области высыпаний.
Оказывает регенерирующее действие. Помогает тканям восстановиться в полном объеме без образования рубцов и шрамов.

Перед нанесением кожу обязательно очищают, но без применения пилинга или скраба. Воздействие мази на поврежденную кожу приводит к раздражению и аллергическому высыпанию. При лечении прыщей рекомендуется наносить средство исключительно на проблемные участки. Остатки средства смываются через полчаса. Во время лечения ретиноевой мазью нельзя загорать.

Мазь нельзя сочетать с некоторыми антибиотиками, применять при инфекционных и аллергических заболеваниях кожи.

Побочные эффекты при системном лечении угрей ретиноидами

Наиболее сильные побочные эффекты наблюдаются во время беременности. У эмбриона возникают серьезные пороки развития, не совместимые с жизнью, внешние уродства и нарушения функционирования внутренних органов. Поэтому использование веществ в любой форме беременным и планирующим зачатие строго запрещено.

Побочные эффекты, которые возникают во время лечения ретиноидамипри любой дозировке и методах использования:

снижение количества лейкоцитов;
риск возникновения холестериновых бляшек;
снижения уровня эритроцитов, нарушение усвояемости железа;
повешение уровня ферментов печени;
появление головных болей, боли в мышцах, суставах, при физических нагрузках;
высокая чувствительность к лучам солнца.

Ретиноиды при передозировке вызывают:

истончение и сухость кожи;
воспаления на губах и слизистых оболочках;
шелушащиеся участки на ладонях и ступнях;
пигментацию кожи;
боль в глазах при контактных линзах;
кровотечения на слизистых оболочках;
ухудшение состояния волос.

Во время лечения ретиноидами для кожи обязателен специальный уход. Декоративную косметику нужно ограничить, а уходовую использовать только с пометкой «для чувствительной кожи». Мыло, гели и средства со спиртом стоит исключить. Солнцезащитными кремами необходимо пользоваться при любой погоде, носить очки с максимальной защитой от ультрафиолета.

Ретиноиды при правильном использовании помогу