Родимое пятно светлее кожи ребенка
Родинки и родимые пятна у детей с рождения – сколько поверий и примет с ними связано! А ведь это просто скопление клеток, содержащих излишнее количество пигмента. И такие скопления медицина объединяет в единый термин – невусы. Именно о них и родимых пятнах у детей пойдет речь в данной статье. А еще вы узнаете, что каждой родинкой на своем теле вы обязаны своей маме. И о том, почему у ребенка родимое пятно появляется и потом проявляется, как за ним ухаживать и стоит ли удалять.
Невусы есть у всех
Латинское слово naevus и обозначает “родинка”. Это доброкачественные врожденные или же впоследствии приобретенные различные пороки развития клеток кожи человека. Обычно невусы не требуют лечения и не угрожают жизни ребенка. Но родимые пятна у детей и взрослых некоторых видов имеют высокую вероятность перерождения в злокачественные образования.
Большинство родинок проявляется на теле человека к совершеннолетию, но некоторые могут появиться и в более позднем возрасте. Пока растет организм, растет и родимое пятно у ребенка.
Скажем “спасибо” маме
Все невусы у нас закладываются в эмбриональном периоде развития, когда формируется кровеносная система и клетки кожи. И причина тому – нарушение процесса миграции предшественников меланоцитов (меланобластов), которые есть в коже каждого из нас и придают ей свой оригинальный цвет. Чем больше меланобластов, тем мы темнее, и их количество определено генетически.
Некоторые родимые пятна могут возникнуть в период родов, но чаще всего они проходят в течение нескольких лет.
К нарушениям миграций клеток во внутриутробном развитии плода и возникновению родимых пятен у детей приводит множество причин, главные из которых:
- Различные инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в период беременности.
- Влияние токсически аллергенных агентов, в том числе и принятие контрацептивов.
- Ионизирующее излучение, в том числе и ультрафиолет.
- Патологии беременности и гормональные всплески в период ее течения.
- Травмирование кожи плода.
- Наследственные особенности.
Но и это далеко не все. Есть отдельная категория родимых пятен у детей, которые проявляются только у новорожденных и проходят, как простые синяки.
Опасно или не опасно?
Гистологическая классификация делит все невусы на две группы:
- Меланомонеопасные (монгольское пятно, папилломатозные невусы, фиброэпителиальный невус, галоневус, внутридермальные пигментные невусы).
- Потенциально меланомоопасные, то есть с большой вероятностью способные к образованию злокачественных патологий – бесконтрольного разрастания клеток с пигментом, которое называется “меланома” (пограничное пигментное родимое пятно у ребенка, диспластический невус, невус Ота, гигантский пигментный невус и голубой невус).
Но не следует сразу же пугаться. Существует порядка 50 видов родимых пятен у детей. Наиболее часто встречаются порядка 10 видов. Такая классификация дает возможность оценить особенность невуса и приблизительно спрогнозировать его развитие.
Когда не стоит беспокоиться
Если ребенок родился с родимым пятном в районе крестца или ягодиц синеватого цвета, это монгольское пятно. Оно может быть размером в диаметре до 10 см и иметь серый оттенок. Если расположено родимое пятно у ребенка на спине, то могут быть проблемы со строением позвоночника. У большинства детей оно исчезает к 5 годам, но даже если оно не исчезло, то данных о перерождении в злокачественные таких пятен нет.
Папилломатозный невус вызван вирусом папилломы человека (который присутствует у 99,9 % из нас) и имеет неприятный вид темного гриба на ножке. Это выглядит неприглядно на открытых участках кожи, но угрозы жизни не представляет.
Фиброэпителиальные родинки самые распространенные. Обычно они круглые, с эластичной консистенцией. Они некоторое время растут, а затем их рост прекращается.
Галоневусы появляются на фоне сниженного иммунного статуса и характеризуются более светлым ореолом. Круглые или овальные, они возвышаются над кожей и могут служить симптомом внутренних аутоиммунных патологий.
Внутридермальная родинка – особенность скорее пубертатного периода развития человека. Может менять свою форму и совсем исчезнуть.
Опасный пограничный и диспластический невусы
Пограничные пигментные пятна у детей могут встречаться на ладонях и стопах и не имеют четкой границы. Кроме того, они содержат много меланоцитов, что обусловливает их яркий коричневый или даже фиолетовый окрас. Появиться такое родимое пятно у ребенка может на лице, на теле, на конечностях. И растет вместе с организмом.
Диспластические невусы могут появиться как у новорожденного, так и у взрослого. Но чаще такие патологии имеют наследственный характер. Эти родинки расположены одиночно или группами, в паховых и подмышечных впадинах, на спине и на бедрах. Они не плоские и гладкие и не возвышаются над кожей. Окраска очень вариабельна. Такие пятна в 90 % случаев приводят к меланоме и поэтому после биопсии удаляются.
Невус Ота
Совершенно особенный невус, который проявляется на лице у ребенка. Родимое пятно в виде сине-черного пятна на скулах, краях глазниц, глазном белке, в области роговицы. Этот невус имеет четко наследственную форму и может быть как одиночным, так и множественным.
Перерождение в злокачественное образование случается редко, но корреляция с ультрафиолетовым излучением была отмечена.
Неприятный и неказистый
Родимое пятно у ребенка, которое заметно с рождения и занимает целую анатомическую область (пол-лица, пол-туловища, все бедро), – это гигантский пигментный невус. Его поверхность может быть неровная, с трещинами и бородавками, на нем могут расти волосы. В целом косметическая хирургия необходима, если такое “счастье” выпало ребенку, у которого родимое пятно на лице.
Озлокачествление невуса происходит редко. Иссечение проводят хирурги, часто с пересадкой кожи.
Предраковый голубой невус
Он может быть всех вариантов голубого цвета. Нет четкой границы, и появиться может в любой части тела. Отличительная особенность – при пальпации чувствуется уплотнение, и на данном участке не растут волосы.
Такие невусы требуют тщательного осмотра и при необходимости биопсии.
Красные родимые пятна у новорожденных
У маленьких детей имеется еще ряд родимых пятен, о которых мамам не стоит переживать, а именно:
- Простой красный невус – наиболее распространены красные пятна на затылке и конечностях новорожденных, которые являются просто скоплениями кровеносных сосудов. Педиатрам советуют не беспокоиться по их поводу.
- Гемангиомы (ягодная, пещеристая, звездчатая) – кровоизлияния под кожей у новорожденных. Чаще проходят с возрастом, но иногда сохраняются в течение всей жизни.
- «Кофейные» пятна – часто самопроходящие плоские образования с четкими границами, цвета светлого кофе. Беспокоиться следует, только если их много и они в диаметре более 5 см. Это может свидетельствовать о проблемах с печенью у ребенка.
- Пламенеющий невус – такое образование в раннем возрасте удаляют лазером. Расположено чаще на лице и верхних конечностях. Имеет ярко-пурпурный цвет и само не проходит.
Светлые невусы
Встречаются довольно редко. Это белые родимые пятна у ребенка, которые бывают двух видов:
- Анемичное пятно – невус, который обусловлен недоразвитием кровеносных сосудов.
- Невус Ядассона – это патология развития сальных желез. Чаще расположен в волосистой части головы и имеет светло-коричневый цвет. Размер такой патологии может достигать 9 см в диаметре. И тогда вопрос о косметическом удалении родимого пятна ребенку перед родителями не стоит.
Удалить или нет?
Чаще всего родителям, которые увидели какое-либо образование на коже своего ребенка, достаточно проконсультироваться с педиатром и наблюдать за его развитием. И наблюдать внимательно, фиксируя его развитие на фотографиях. Только так своевременно можно заметить изменения размеров и цветовой гаммы появившегося пятна.
Мнения медиков – педиатров и онкологов – по поводу эффективности раннего удаления невусов неоднозначны. Следует учесть и тот факт, что многие родимые пятна с возрастом просто исчезают.
Задуматься об удалении новообразования стоит, если:
- Родимое пятно у ребенка стало стремительно увеличиваться в размерах.
- Невус постоянно повреждается во время гигиенических процедур, и рана чешется и зудит.
- Невус имеет значительный косметический дефект.
- Родинка расположена на слизистых носа, на веках или в ушном проходе.
В любом случае родителям не стоит поддаваться панике, а обратиться к специалисту. Иногда даже к нескольким.
Что с родинкой можно сделать
Современная медицина и косметология накопили довольно обширный опыт и инструментарий борьбы с доброкачественными и злокачественными образованиями кожи. Приведем их по мере увеличения травматичности для пациента:
- Разнообразные инъекционные препараты, которые вводят прямо в пятно. Они способствуют отмиранию клеток, сосудов, тканей. Сертифицированных в России множество. Но стоит обращаться в специализированные клиники, а не в салоны красоты.
- Методы криотерапии – замораживание жидким азотом. Результат тот же – отмирание определенного участка кожи. Но этот метод применим только к небольшим бородавкам и невусам.
- Лазерная терапия – луч мощного света выжигает невус, клетки которого просто высушиваются. Безболезненно, быстро и качественно.
- Радиоволновая терапия. Принцип работы такой же, как и в лазеротерапии. Проводится в большинстве случаев с анестезией.
- Хирургия. Это иссечение скальпелем поврежденной ткани. И сегодня довольно актуальный и надежный метод. Скальпель в руках умелого хирурга творит чудеса даже с очень большими родимыми пятнами у детей. Но метод травматичен, заживление болезненное.
Но даже если родителям очень хочется убрать даже маленькое родимое пятно у ребенка, а врач настоятельно рекомендует этого не делать, смиритесь. Иногда удаление родинки приводит к серьезным последствиям, и прогнозировать это может только специалист.
А веснушки у Андрюшки?
Наличие веснушек у человека – признак, определенный наследственностью. Это те же обычные невусы, которых становится просто больше в период активного солнца. Так что, сколько бы вы с ними ни боролись, если они есть или у мамы, или у папы, у вас они тоже будут. Ведь наличие веснушек – это доминантный признак.
А в целом это не так уж и плохо. Посмотрите на успешных актрис Голливуда Джулиану Мур, Линдси Лохан, Николь Кидман и жену человека, который заявлял, что никогда не женится, Джека Николсона, – Лару Флинн Бойл.
Источник
/О детях/Новорожденный. Ребенок до года
Как различаются и чем опасны?
- «Лососевое» пятно новорожденных
- «Винное» пятно у младенца
- «Клубничная» (младенческая) гемангиома
- «Монгольское» пятно у ребенка
- «Кофейное» пятно
- Меланоцитарный невус
История маленькой американки Луны Феннер, родившейся с напоминающим маску Бэтмена огромным черным пятном на лице, не сходит со страниц прессы. Удалить это родимое пятно не смогли на родине малышки ‒ за серию сложных операций взялся только врач из Краснодара. Мама и полугодовалая дочка приехали на Кубань как минимум на год, и эти жертвы оправданы: гигантский меланоцитарный невус (а именно он покрывает личико девочки) не просто серьезный косметический недостаток: велика вероятность, что он переродится в злокачественную опухоль, которая нанесет вред здоровью маленькой Луне…
Конечно, история Луны Феннер исключительна – не только из-за размеров невуса, но и из-за его крайне неудачного расположения, затрудняющего проведение операции. Но и множество мам других новорожденных замечают у своих малышей странные пятна и родинки, которые вовсе не выглядят безопасно…
Какие родимые пятна нужно оперировать, а какие нет? Когда нужно обращаться к врачу? И вообще, нужно ли принимать какие-то меры, если ваш ребенок родился с пятнышком? Давайте разберемся и убедимся, что пятно пятну рознь!
Родинки могут быть двух видов: образованные пигментными клетками (их цвет ‒ от бледно-коричневого до черного, как у Луны), или возникшие в результате сосудистых изменений (от розовых до багровых). Оба вида встречаются у новорожденных, хотя и с разной частотой.
«Лососевое» пятно новорожденных
Самые распространенные родимые пятна новорожденных – так называемые «лососевые» ‒ встречаются у 7 из 10 младенцев. Обычно это светло-розовые расплывчатые пятна, которые располагаются на задней поверхности шеи – именно они получили народное название «укус аиста», поскольку легко вообразить себе картинку: аист, «несущий» ребенка родителям за шкирку, как кошка носит котят. Такие пятна так же появляются на верхних веках, над переносицей (это уже «поцелуй ангела») – в основном на верхней половине тела, хотя могут быть и в области крестца. Пятна могут темнеть и даже как бы слегка набухать при плаче ребенка. Причина появления таких пятен – незначительная капиллярная мальформация, то есть разрушение самых мелких кровеносных сосудов.
” Это явление совершенно не опасно для здоровья ребенка и не требует лечения. Обычно «лососевые» пятна на лице совершенно самостоятельно исчезают на первом году жизни ребенка, на шее и затылке могут продержаться чуть дольше, постепенно становясь бледнее и проявляясь только во время плача или физической нагрузки.
«Винное» пятно у младенца. Пламенеющий невус
Иногда деформация капилляров значительна: такие родимые пятна называют «винным» или «пламенеющим» невусом. У пятна четкие, хотя и неправильные границы и яркий цвет, из-за которого они и получили свое название, при этом пятна плоские и не выступают над поверхностью кожи. Такие пятна не исчезают в течение жизни, наоборот, могут стать ярче, потемнеть, приобрести багровый или фиолетовый оттенок. К счастью, встречаются такие пятна значительно реже «лососевых» собратьев: всего в 2% случаев.
” Наверное, самый известный обладатель пламенеющего невуса – Михаил Сергеевич Горбачев, первый (и последний) президент СССР. В знаменитой «метке» нет ничего мистического – просто деформация кровеносных сосудов.
Винные невусы могут озлокачествляться (хотя это редкое явление), а при травмировании – долго кровоточить. И все же чаще всего их не удаляют в детском возрасте, хотя и пристально за ними наблюдают: меры нужно принимать только при активном росте невуса (умеренный рост, пропорционально росту самого ребенка – это нормальное явление).
К сожалению, большая часть пламенеющих невусов располагается на голове, так что такое родимое пятно можно расценивать как значительный косметический дефект, особенно если оно находится на лице. Когда ребенок подрастет, можно обсудить с лечащим врачом тактику воздействия на невус, ведь сейчас это не обязательно делать хирургическим путем. Уже существуют методики лазерного воздействия, позволяющие сделать пятно гораздо менее заметным.
«Клубничная» (младенческая) гемангиома
Старое, уже не употребляемое, но хорошо запоминающееся название детской гемангиомы название – «клубничная гемангиома». Это доброкачественное новообразование, которое состоит из разросшихся клеток кровеносных сосудов. Существует предположение, что такие младенческие гемангиомы возникают из случайно мигрировавших клеток плаценты. Эти новообразования не редкость – они есть, как минимум, у 2% детей. Более точной статистики не существует, поскольку этот вид родимых пятен может быть как врожденным, так и появиться после рождения, в возрасте до года.
«Клубничная» гемангиома, так же как «лососевые» и «винные» пятна, чаще всего возникает на голове; она тоже красная или ярко-розовая. Но есть и отличия: гемангиома мягкая и выпуклая, иногда значительно возвышается над поверхностью кожи. Впрочем, иногда она растет внутри (к примеру, может образоваться в носу или во рту ребенка) и тогда можно заметить деформацию лица малыша. Изредка можно наблюдать сочетание двух видов: на возвышающейся шишке ярко-розовый нарост.
” Младенческая гемангиома интенсивно растет в первые месяцы после рождения ребенка, затем на некоторое время стабилизируется и потом исчезает сама собой. Процесс инволюции не быстрый: занимает от 3 до 10 лет, так что, хотя сама по себе младенческая гемангиома безвредна, врач все же может посоветовать ее удалить, если она постоянно мешает, травмируется, угрожает перекрыть дыхательные пути (если выросла, например, в носу) или не позволяет закрыть глаз (если выросла на веке).
«Монгольское» пятно у ребенка
Еще один безвредный вид невусов, который не требует медицинского вмешательства: крупное (иногда – несколько небольших) темное пятно синего или серого оттенка в области крестца. Чаще всего встречается у младенцев монголоидных родителей: монголов, китайцев, японцев, казахов, киргизов, а еще у индейцев и эскимосов. Вопреки распространенному мнению, такое пятно ‒ не эксклюзивная особенность азиатов, оно характерно и для африканцев, просто не так явно выделяется на фоне темной пигментированной кожи. А вот у маленьких европеоидов они сравнительно редки – только у 10% младенцев есть заметное потемнение на попе.
” Совершенно никакого вмешательства такое потемнение не требует – в 90% случаев оно само пройдет к пяти годам, но даже если останется и у взрослого человека, то никак не угрожает его здоровью.
Изредка синевато-серые «монгольские пятна» появляются не только на крестце, но и по всему телу. Как правило, они так же безвредны, однако на всякий случай проконсультируйтесь с врачом.
Вообще это общее правило для всех видов родимых пятен: обязательно сообщите педиатру, если они увеличились в размере, возросло их число, изменились цвет и структура. Молодым мамам часто не хватает опыта, чтобы отличить безобидные родимые пятна от кожных проявлений различных (порой опасных) заболеваний.
«Кофейное» пятно у ребенка
Иногда у ребенка на коже сразу после рождения можно увидеть коричневатое пятно – обычно его описывают, используя названия кофейных напитков. Как вы понимаете, такое пятно свидетельствует уже не о сосудистой аномалии, а о скоплении пигмента. «Кофейное» пятно – это не родинка, а именно пятно: плоское, с неровными границами. У таких новообразований крайне низкая вероятность озлокачествления, они не требуют лечения, часто с возрастом светлеют и уменьшаются в размерах, так что можно о них особо не беспокоиться. Но есть одно но…
” Множественные кофейные пятна, даже небольших размеров, разбросанные по всему телу, могут быть признаком нейрофиброматоза – хронического заболевания, характеризующегося образованием множества доброкачественных опухолей, связанных с нервными окончаниями. Такое заболевание встречается у одного из трех тысяч новорожденных.
Поэтому, если у вашего малыша есть одно и, тем более, несколько кофейных пятен, вас обязательно отправят на консультацию к невропатологу и онкологу. Не пренебрегайте этими консультациями!
Меланоцитарный невус
Наконец, мы добрались до случая Луны Феннер. «Маска Бэтмена» у нее на лице – это гигантский врожденный меланоцитарный невус. Собственно, меланоцитарные невусы – скопления клеток с избытком пигмента, меланоцитов – есть у каждого из нас, это обычные родинки. Однако если вы вспомните, большинство из них появились у вас в детстве, а скорее всего – в подростковом возрасте, в период полового созревания, на фоне интенсивных гормональных изменений.
” А вот у новорожденных «обычные» родинки – небольшие пятнышки разных оттенков коричневого – редкость. Только 1% детей рождается с явными родинками!
В отличие от прочих родимых пятен, родинки «предпочитают» нижнюю часть тела. Как правило, это доброкачественные новообразования, которые не требуют никакого вмешательства, за одним исключением: размер имеет значение.
” Родинки до полутора миллиметров в диаметре практически всегда безопасны. Пятна размером до одного сантиметра считаются средними – они все еще не требуют срочного лечения, но нуждаются в повышенном внимании родителей. Невусы большего диаметра считаются крупными и даже гигантскими.
Опасность любого меланоцитарного невуса – в потенциальной возможности перерождения в злокачественную опухоль, меланому. Многое, впрочем, зависит не только от площади пятна, но и от его расположения: травматизация невуса, вероятность, что он подвергнется ультрафиолетовому облучению (попросту говоря – окажется на солнце), все это факторы, способствующие перерождению. Такие пятна требуют постоянного наблюдения врачей и, по мере возможности, хирургического удаления.
Если у вашего малыша есть родимые пятна – не отчаивайтесь! Они редко несут опасность здоровью малыша, да и ее можно нивелировать, строго следуя указаниям врачей. Ну а если вы никак не можете прекратить нервничать, попробуем отвлечь вас вот таким забавным фактом: у астрологии и хиромантии есть «младшая сестра» – молеософия, «наука», предсказывающая характер и даже будущее человека по расположению родинок на его лице и теле. Так, родинка на левой щеке говорит о склонности к самопожертвованию, над бровью – говорит о редкой проницательности, а на локте – о жажде путешествий…. Может быть, родинка вашего малыша – это просто счастливое предсказание?
6.11.2019
Подготовила Алена Новикова
Источник