Родинка цвета кожи у ребенка
Не существует людей, у которых нет на теле ни одной родинки. При этом собственные образования на коже родителей волнуют куда меньше, чем аналогичные проявления у детей.
Дело в том, что почти все мамы наслышаны о том, что родинка может стать причиной рака кожи, а потому и ведут детей к педиатрам с вопросами о том, опасны ли на самом деле милые точечки на коже малышей. На такие вопросы приходится отвечать и известному доктору и телеведущему Евгению Комаровскому.
Что это и почему появляются?
В медицине родинки называются невусами. Комаровский призывает отличать родимые пятна, которые тоже невусы, но всегда — врождённые, от родинок, которые во всех без исключения случаях появляются уже после рождения. Образования на коже у детей бывают разными: большими и маленькими, выступающими над кожей и находящимися на её уровне. С точки зрения медиков, родинка представляет собой скопление клеток меланоцитов. Скопиться эти клетки могут внутри дермы, в этом случае говорят о внутридермальном образовании. При эпидермальном невусе скопление меланоцитов происходит в наружном слое кожи. Также выделяют так называемые висячие невусы: сильно выступающие и очень травмоопасные.
Цвет может быть любым, от коричневого до чёрного и даже фиолетового.
Если у ребёнка родинка красная, то это говорит о том, что невус имеет иное происхождение — это скопление разрастаний сосудов: ангиома.
Чаще всего невусы проявляются на лице. И если новорождённый практически не может похвастать наличием родинок, то уже в первые годы жизни они могут появиться, и в этом нет ничего удивительного. Есть теория, что родинки есть и у новорождённых, но они такие маленькие, что рассмотреть их без увеличительного оптического оборудования возможным не представляется.
Причины, по которым у детей начинают появляться такие образования, до конца науке, увы, неизвестны. Но есть несколько предрасполагающих факторов, которые напрямую влияют на то, насколько много будет родинок и насколько яркими они будут.
- Генетическое наследование. Замечали, что часто у мамы и дочки родинки находятся в одном и том же месте? Это и есть проявление генетических родинок, из-за которых, собственно, невусы и получили называние «РОДинки». Информация о них заложена на уровне ДНК.
- Частое и долгое нахождение на открытом солнце: ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку меланина и в результате появляются новые родинки.
- Гормональные изменения и «бури»: любой период жизни человека, связанный с гормональной перестройкой (половое созревание, беременность и др.), сопровождается образованием новых невусов.
- Радиационное поражение, вирусные заболевания кожи.
В самих родинках Евгений Комаровский не видит повода для переживаний и волнения.
Но родинки у ребёнка нуждаются в контроле со стороны взрослых, которые, в свою очередь, должны уметь отличить нормальные и безопасные родинки от опасных невусов.
Опасные участки пигментации
Наличие невуса — не опасность, говорит Комаровский. Но следует знать, что теоретически появление злокачественных клеток в родинке вполне возможно, и в этом случае может начаться смертельно опасное заболевание — меланома.
Для того чтобы отличить нормальные участки пигментации от потенциально опасных, Евгений Олегович рекомендует родителям хотя бы дважды в год осматривать родинки у ребёнка, фиксировать новые, оценивать и замерять старые.
Есть пять критериев, по которым можно отличить безопасную родинку от опасной.
- Симметрия. Если мысленно прочертить через самый центр образования воображаемую линию, то обе его половинки должны быть одинаковыми. Если родинка несимметрична, следует проконсультироваться с врачом.
- Ровность края. Края безопасного невуса — сглаженные, ровные, чёткие. Размытые, заострённые края, неровные — повод опять же посещения доктора.
- Ровность цвета. Неважно, какого именно цвета родинка, важно, чтобы она была ровно окрашенной по всей площади. Наличие соседствующих ярких и тусклых пятен в рамках одного невуса — тревожный признак опасной пигментации.
- Размер. Считается, что безопасная родинка не должна превышать по площади 6 миллиметров. Если родинка больше — однозначно нужно встретиться и поговорить с доктором.
- Динамика развития. Важную роль играет «поведение» невуса. Если он появился и не растёт, ничего страшного в этом нет. Если родинка растёт слишком быстро, обязательно следует обратить на неё внимание и записаться с малышом на приём к доктору.
Даже при обнаружении тревожных признаков, говорит Евгений Комаровский, никто не говорит о смертельной патологии, речь всего лишь идёт о необходимости более пристального наблюдения и контроля за образованием на коже.
Кстати, меланома, хоть и считается одной из самых опасных онкологических проблем, довольно успешно лечится, если она обнаружена на ранней стадии. И это — ещё один веский аргумент в пользу диагностики и самодиагностики.
Если родинка травмирована
Так бывает, что дети нечаянно или по непониманию травмируют родинки. Если ребёнок содрал невус в свои 2 года или в более старшем возрасте, родители не должны впадать в панику и истерику по этому поводу. Если травмирование не носит систематического характера, говорит Евгений Комаровский, то оно совершенно неопасно для малыша. Трудно бывает удержать подвижного трёхлетнего малыша, который постигает не только мир вокруг, но и собственное тело.
Травмирование родинки может быть сопряжено с более долгим кровотечением, чем обычная ранка, и это тоже — совершенно нормально. Однако систематические сдирания и травмирования родинок могут быть опасными. Отсюда вывод: если родинка расположена неудобно, её легко повредить одеждой или чем-то ещё, стоит без лишних сомнений избавиться от неё.
Евгений Комаровский призывает всех распрощаться с мифом о том, что родинки трогать ни в коем случае нельзя.
Если удалять их в кабинете врача, лазером, то никакого вреда не будет. Если попытаться сделать это самостоятельно, поехать к знахарям, которые проводят такие операции на дому, то, естественно, вред может быть куда большим, чем кажется на первый взгляд.
Советы доктора
Евгений Комаровский советует родителям перестать паниковать и читать «страшные истории» о печально закончившихся невусах. В первую очередь нужно покопаться в собственной родословной: если в роду у малыша были люди, которые болели меланомой, страдавшие гигантским невусом и т. д., то обязательно нужно посетить генетика, чтобы оценить индивидуальные риски для ребёнка. Родинки у таких малышей, действительно, нуждаются в более внимательном отношении.
Также избежать проблем с родинками помогут следующие рекомендации.
- Меньше находитесь на открытом солнце, особенно в периоды повышенной солнечной активности (с полудня до 16–17 часов), особенно если ребёнок — блондин с нежной белой кожей и голубыми глазами. В разрешённое время загорайте с ребёнком, используя солнцезащитный крем, помните о пользе пляжного зонтика.
- Следите за динамикой невусов, даже если они относятся к безопасным.
- Старайтесь не повреждать пятнышки, не ранить.
- Если из невуса растёт волосок, его нельзя ребёнку выщипывать, нужно аккуратно срезать его ножницами, не травмируя кожные покровы и не нарушая их целостности.
- По всем сомнительным вопросам о родинках и бородавках обращаться нужно не к народным целителям, а к обычному врачу.
Подробнее о родинках доктор Комаровский рассказывает в этом видео.
Источник
Родинки (невусы) или особый вид неопухолевого вируса, бывают почти у всех людей. Зрительно это затемненный участок кожи, который бывает разной формы, разного размера и разного цвета — от светлого песочного, практически незаметного, до темно-красного и почти черного.
Большинство их абсолютно безопасны, как для малышей, так и для взрослых, но бывают и такие, которые могут быть опасны в случае перерождения и приводят к неприятностям.
Основные виды родинок
Все родинки можно разделить на две группы:
- пигментные (голубой невус, родимые пятна, монгольские пятна),
- сосудистые (гемангиомы, висячие родинки).
Голубой невус
Появляется в результате подкожной пигментации, при этом пигмент накапливается очень глубоко в дерме. Встречаются и злокачественные, и доброкачественные подвиды.
Монгольские пятна
Имеют синеватый окрас, появляются в результате скопления меланина в соединительнотканных слоях эпидермиса.
Гемангиомы
Гемангиомы – это образования, возникшие в местах лопнувших капилляров, поэтому чаще всего они бывают ярко-красного цвета. Гемангиомы способны расти в процессе роста самого организма, но постепенно они изменяются менее активно.
Особенно опасны красные гемангиомы на голове, потому что внутри них свертываемость крови может снижаться, при повреждении может начаться кровотечение, что особенно опасно при движении расческой.
Висячие родинки
Могут быть как доброкачественными, так и злокачественными новообразованиями. Образуются из клеток эпидермиса и подвержены различным травмам. При их появлении лучше сразу показаться врачу.
Период появления родинок
Родители ребенка не всегда сразу замечают, когда именно у детей появляются новые родинки. Несмотря на название, большинство из них образуются после рождения.
Родинки у новорождённых
Очень редко младенцы рождаются с родинками, и в этом случае их называют родимыми пятнами. Чаще всего невусы у новорождённых почти незаметны и очень светлые, поэтому взрослые могут заметить их, только когда малыш подрастет.
Родинки в возрасте от 6 месяцев до 2 лет
Именно в этот период становятся заметными новообразования у малышей, их проявление зависит и от интенсивности солнечных лучей, и от генетической предрасположенности.
Если родители замечают, что у ребенка очень много родинок, значит, стоит показаться участковому врачу или напрямую дерматологу. Также нужно показаться врачу, если на теле возникает два или три пятна шириной больше 5 мм.
Родинки в возрасте 5-7 лет
В этот период возникает новая волна новообразований. У малыша активно растут органы и системы, увеличивается рост и вес, поэтому неудивительно, что при этом образуется много новых невусов.
Родинки в подростковый период
В период взросления происходит изменение гормонального фона организма, поэтому растет количество невусов. Как правило, с подросткового возраста и до 25 лет возникает около 80 процентов родинок человека.
Причины возникновения родинок
Со временем невусов на поверхности кожи становится больше.
Согласно последним исследованиям, существует 3 главные причины появления новых родинок у детей:
- Генетическая склонность. Если у родителей множество темных пятнышек на теле, то и ребенок, скорее всего, с ними столкнется.
- Ультрафиолетовые лучи. Под воздействием солнца повышается риск злокачественного перерождения невусов, поэтому в солнечные дни лучше гулять в затененных местах, использовать крема с SPF-фактором, не забывать о головном уборе.
- Гормональный фон. Много новообразований возникает в пубертатный период, когда происходят гормональные изменения. Количество невусов может возрасти и в период вынашивания ребенка, при менопаузе, при серьезных стрессах и болезнях.
Опасные невусы
Чтобы оценить уровень опасности новообразований у детей, рекомендуется полностью осматривать ребенка два раза в год и вести карту невусов малыша, по возможности включая в нее фото родинок.
Все родители обязаны знать, какие признаки родинок свидетельствуют, что они могут быть опасными для детей:
- асимметричность. Если представить линию посередине пятна, то получившиеся половины должны быть одинаковы, если нет – стоит показаться дерматологу.
- края пятна. Если они плавные и округлые, то опасаться не стоит. Если края острые и зубчатые, следует показаться врачу.
- переход цвета. Независимого от самого цвета, он должен быть однородным, что говорит о безопасности невуса.
- размер. Пятна размером до 6 мм считаются безопасными.
- скорость роста. Если за месяц размер пятна не изменился, его можно считать безопасным.
Удаление невусов
Осматривать родинки должен квалифицированный врач – дерматолог или онколог. Запрещено удалять невусы в кабинетах косметологии. Определять, можно ли удалить родинки детям, стоит только в хороших клиниках.
Сегодня существует несколько способов удаления невусов у детей:
- Радиоволновый — с помощью радиоволн высокой частоты.
- Хирургический: невус вырезается скальпелем вместе с окружающим участком кожи, после чего ткань сшивается. Этот метод применяется при злокачественных новообразованиях, после заживления остается шрам.
- Электрокоагуляция — с помощью электроволн.
- Лазерный — наименее травматичный из всех методов, оставляет почти незаметный шрам.
- Криодеструкция. Пятно удаляется с помощью жидкого азота – при очень низкой температуре, после удаления шрама почти не остается. Этот метод рекомендуется при отсутствии подозрений на онкологию.
Фото родинок у детей
Также рекомендуем:
- Красные родинки
- Родинка на ноге
- Родинка на животе
- Волосы на родинке
- Коричневая родинка
- Родинка на губе
- Проверить родинки
- Виды родинок
- Черная родинка
- Большая родинка
- Родинки на теле
- Хорошие родинки
- Удаление родинок
- Родинка на ладони
- Белая родинка
- Родинка на голове
- Причины появления родинок
- Чешется родинка
- Болит родинка
- Родинка на шее
- Опасные родинки
- Выпуклая родинка
- Родинка на спине
- Родинка на щеке
- Удаление родинок лазером
- Много родинок
- Родинки на руках
- Значение родинок
Источник
Нередко родители так обеспокоены, что с каждым пятнышком на коже бегут к врачу. Другие, напротив, не обращают внимания ни на какие изменения и травмы пигментных образований. Давайте разберемся, кто из них прав?
Строение кожного покрова
Кожа представляет собой крупнейший целостный многофункциональный орган, взаимосвязанный со всеми другими органами и системами организма. Непосредственно соприкасаясь с внешней средой, он выполняет барьерно-защитную функцию. На поверхности кожи наблюдается сложный рисунок в виде треугольных и ромбических полей, сформированный многочисленными бороздками. Более грубые бороздки образуют складки в области ладоней, подошв, мошонки, а также морщины на лице.
Гистологически выделяют три слоя кожи (рис. 1):
- эпидермис (epidermis);
- дерм (dermis);
- подкожная жировая клетчатка (subcutis), или гиподерма (hypodermis).
Рис. 1. Строение кожи
Эпидермис является эпителиальной частью кожи, а дерма и гиподерма — соединительнотканной. Пограничная зона между эпидермисом и дермой имеет вид волнистой линии вследствие наличия в дерме выростов — сосочков, обусловливающих образование на поверхности кожи гребешков и борозд, формирующих кожный рисунок. В соединительнотканной части кожи (дерме и гиподерме) располагаются нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, мышцы. Кроме того, кожа имеет собственные придаточные образования, к которым относятся волосы, сальные и потовые железы, а также ногти.
Пигментные образования
Все пигментные образования на коже можно разделить на две группы: неопасные (меланомонеопасные) и опасные (меланомоопасные) пигментные невусы (табл.).
Табл. 1. Классификация опухолей кожи меланоцитарного генеза
| Опухоли кожи меланоцитарного генеза | |
|---|---|
Меланомонеопасные невусы
| Меланомоопасные невусы
|
Меланомонеопасные невусы
Врожденнй меланоцитарный невус
Все врожденные невусы являются неопасными. Среди них выделяют мелкие, средние и гигантские образования:
1. Врожденный мелкий меланоцитарный невус (рис. 2).
Элементы сыпи. Пятно или приподнятая над кожей бляшка размерами до 1,5 см. Форма невуса округлая или овальная, границы — четкие или размытые. Поверхность невуса гладкая или морщинистая, бугристая, складчатая, дольчатая.
Цвет. Светло и темно-коричневый. В редких случаях отмечается депигментированный ободок.
Локализация. Любая.
Течение и прогноз. Риск развития меланомы до наступления половой зрелости практически отсутствует, в дальнейшей жизни он составляет от 1 до 5%.
Рис. 2. Врожденный мелкий меланоцитарный невус
2. Врожденный средний меланоцитарный невус (рис. 3).
Элементы сыпи. Приподнятая над кожей бляшка округлой или овальной формы от 1,% до 20 см. Поверхность образования гладкая или морщинистая, бугристая, складчатая, дольчатая, покрыта сосочками или полипами.
Цвет. Светло- или темно-коричневый, могут быть мелкие темные вкрапления на более светлом фоне.
Локализация. Любая.
Течение и прогноз. Риск наступления меланомы до наступления половой зрелости практически отсутствует. Средние врожденные невусы в течение жизни изменяются незначительно. За счет роста ребенка происходит пропорциональное увеличение образования. Целесообразно удаление невуса до достижения пубертатного периода.
Рис. 3. Врожденный средний меланоцитарный невус
3. Врожденный гигантский меланоцитарный невус (рис. 4).
Элементы сыпи. Бляшка, приподнятая над уровнем кожи размерами более 20 см в диаметре. Возможно наличие очагов — сателлтов по периферии основного очага. Характерно нарушение кожного рисунка. На поверхности образования — узлы, папулы и, как правило, грубые темные волосы. Границы могут быть как ровные, так и неровные.
Цвет. Темно-пигментированное образование.
Локализация. Любая.
Течение и прогноз. По данным различных источников риск трансформации врожденного гигантского меланоцитарного невуса в злокачественную меланому достигает 5%. Хирургическое иссечение образования с последующей пластической коррекцией необходимо проводить как можно раньше, однако, нередко, операция не представляется возможной из-за размера или расположения образования.
Рис. 4. Врожденный гигантский меланоцитарный невус
Приобретенный меланоцитарный невус
Приобретенный меланоцитарный невус может быть представлен пограничным (переходным) или сложным (смешанным) невусом. Переход из пограничного невуса в сложный, а затем в интрадемальный с течением времени демонстрирует нормальную эволюцию невогенеза.
1. Пограничный невус
Элементы сыпи. Круглое или овальное пятно, иногда незначительно возвышающееся над поверхностью кожи, размером до 1 см, с четкими ровными границами.
Цвет. Однородный (различные оттенки коричневого).
Локализация. Любая.
Течение и прогноз. Невус пограничный, который возник в раннем детстве, в результате пролиферации невусных клеток и продвижения их в дерму становится смешанным. Обычно это происходит в пубертатном периоде. После исчезновения пограничного компонента невус становится интрадермальным. Эта естественная трансформация обычно происходит в возрасте до 30 лет. В некоторых случаях обычные пограничные невусы остаются неизменными в течение всей жизни человека.
Рис. 5. Пограничный невус
2. Сложный невус
Элементы сыпи. Образование в виде папулы или узла размером, как правило, до 1 см. Поверхность гладкая, реже бородавчатая, часто с ростом щетинистых волос. По форме сложные невусы являются преимущественно равномерно возвышающимися над кожей образованиями.
Цвет. Как правило, однородный: темно-коричневый.
Локализация. Любая.
Рис. 6. Сложный невус
Дермальный (интрадермальный, «отдыхающий») невус
Элементы сыпи. Округлое, куполообразное образование размером, как правило, до 1 см, возвышающееся над поверхностью кожи. С течением времени у невуса может появиться ножка и он может приобрести вид бородавчатого (папилломатозного) невуса. Данное явление наиболее характерно для образований, локализованных в области туловища.
Цвет. Желто-коричневый, коричневый или с коричневыми вкраплениями, могут наблюдаться телеангиоэктазии.
Локализация. Наиболее частая – лицо, шея. Образования данной группы на туловище, конечностях встречаются реже.
Течение и прогноз. Лечение внутридермальных невусов в большинстве случаев не проводится. Показаниями для удаления образования являются: локализация, при которой отмечается постоянное травмирование очага поражения.
Рис. 7. Дермальный невус
Профилактикой возникновения приобретенных невомеланоцитарных невусов является снижение воздействия солнечных лучей (особенно в ранний период жизни человека). Это достигается за счет уменьшения времени пребывания на солнце (особенно в период наибольшего солнцестояния с 11 до 16 часов) и применения солнцезащитных очков.
Голубой невус
Голубой невус может быть как врожденным, так и приобретенным, чаще он появляется в детстве или подростковом периоде. Данные поражения кожи встречаются значительно реже, чем невусы эпидермального меланоцитарного происхождения. Развивается голубой невус из эктопированных меланоцитов дермы. Свойственная голубому невусу окраска обусловлена феноменом Тиндаля – рефракцией света глубоко расположенным в дерме пигментом клеток опухоли.
В настоящее время в нозологической форме «голубой невус» рассматривают несколько видов дермальных меланоцитарных невусов: простой голубой невус, клеточный, клеточный беспигментный, комбинированный и глубоко пенетрирующий.
Рис. 8. Голубой невус
1. Невус голубой простой (невус синий, невус Ядассона – Тиче
Элементы сыпи. Узелок, как правило, размером до 1 см, резко отграничен от окружающей кожи, округлой формы, полусферически выступающий над уровнем кожи, с гладкой поверхностью.
Цвет. Синий, голубой, темно – синий, серый, иссиня – черный.
Локализация. Возможна любая, но характерной локализацией для голубых невусов является тыльная поверхность кистей и стоп. Редкое расположение – мягкое и твердое небо.
Течение и прогноз. Данное образование растет достаточно медленно, нередко оставаясь незамеченным на протяжении нескольких лет. С течением времени голубой невус может приобретать более плоскую форму, терять пигмент. Трансформация голубого не?