Рост кожи на лице

5 апреля 2020

Новообразования (неоплазии) – это медицинское название опухолей, т. е. избыточного разрастания какой-либо ткани в организме. Опухоли – результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости и потому утратили свою способность полноценно выполнять свои функции.

Опухоли могут возникать во внутренних органах и на поверхности кожи. Многие, не зная, какие бывают новообразования на коже, при появлении любого новообразования на коже ошибочно полагают, что это рак. На самом деле это не всегда так.

По основной классификации новообразования кожи делятся на доброкачественные и злокачественные. Еще существуют предраковые образования – пограничные между двумя основными видами. У каждого типа есть свои подвиды и особенности, а для постановки точного диагноза нужна правильная диагностика.

Доброкачественные новообразования кожи

У доброкачественных новообразований обычно не нарушается способность к дифференцировке клеток. Т. е. они сохраняют свои первоначальные функции и по структуре схожи с нормальными клетками. Еще такие клетки медленно растут, могут давить на соседние ткани, но никогда в них не проникают.

Виды доброкачественных новообразований кожи:

• Атерома – опухоль сальной железы, которая образуется из-за ее закупорки. Чаще всего встречается там, где больше всего сальных желез: на шее, спине, голове, в паховой области.
• Гемангиома – сосудистая опухоль, которая образуется из клеток кровеносных сосудов. Имеет цвет от красного до синюшно-черного.
• Папиллома и бородавки. Образование в виде небольшого узелка или сосочка. Причина – вирус папилломы человека (ВПЧ). Обычно возникают на фоне стрессов, снижения иммунитета, вегетативных расстройств. Часто появляются в области подмышек, паховой зоне. Еще папилломы – самые распространенные новообразования кожи век.
• Лимфангиома – опухоль из стенок лимфатических сосудов, которая формируется еще внутри утробы. Внешне это небольшие образования с бугристой поверхностью синюшной или красно-бурой окраски.
• Липома – опухоль жировой прослойки («жировик»). Располагается в подкожном слое, чаще всего в области верхней части спины, плечевого пояса, наружной поверхности бедер. Опухоль безболезненная, мягкая и подвижная.
• Фиброма – образование из соединительной ткани. Чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. Выглядят как новообразование на коже в виде шарика, выступающего над ее поверхностью.
• Нейрофиброма – опухоль из клеток оболочек нервов. Внешне выглядит как плотный бугорок размером 0,1-2,3 см.

В отдельную группу новообразований относят невусы (родинки). Это новообразования кожи разного цвета: коричневого, красного, черного, фиолетового и пр. В большинстве случаев невус – это врожденный порок развития кожи. Но родинки могут появляться и в течение жизни, чаще всего под действием солнечного света. Невусы не имеют склонности к злокачественному перерождению, но в отдельных случаях это может происходить вследствие повреждения или травмы кожи на родинке.

Несмотря на отсутствие прямой опасности, все доброкачественные виды новообразований на коже лица, рук, ног и других частей тела требуют постоянного контроля. Необходимо следить, чтобы опухоли не разрастались, не увеличивались в размерах, не меняли цвет. В противном случае нужно обратиться к врачу.

Предраковые новообразования (преканкрозы)

Предраковыми называют новообразования, которые под воздействием врожденных или текущих причин получили склонность к злокачественному перерождению. Как правило, это хронические состояния, которые наблюдаются у человека в течение длительного времени.

Таким образом, предраковые опухоли – опасные новообразования на коже, которые могут приводить к развитию онкологических процессов. К ним относятся:

• Старческая кератома – кератоз, при котором на коже у пожилых людей возникают сухие корки и чешуйки. При их отслаивании может возникать легкая кровоточивость.
• Пигментная ксеродерма – наследственная опухоль, развивающаяся из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету. Встречается редко, представляет собой пигментные пятна, которые становятся бородавчатыми разрастаниями.
• Кожный рог – конусообразная опухоль, внешне напоминающая рог. Имеет желтый или коричневый цвет. возникает на открытых участках тела, которые регулярно подвергаются трению или сдавливанию. Характерен для людей пожилого возраста
• Болезнь Боуэна – внутриэпидермальный рак. Без лечения может трансформироваться в инвазивный рак кожи. На ранней стадии болезнь Боуэна представляет собой небольшое красновато-коричневое пятно размером 2-50 мм. имеет шелушащуюся поверхность, приподнятые неровные края. После удаления чешуек остается мокнущая, но не кровоточащая поверхность.

Злокачественные новообразования кожи

Самые опасные виды новообразований на коже – злокачественные. От доброкачественных они отличаются тем, что быстро растут, проникают в окружающие ткани и дают метастазы в отдаленные от очага области. Организм не контролирует деление клеток в таких опухолях, а сами они теряют способность выполнять свои первоначальные функции.

Признаки перерождения доброкачественной опухоли в один из видов злокачественных новообразований на коже:

• быстрое или резкое увеличение опухоли в размерах;
• появление язв, кровоточивость;
• распространение на соседние ткани;
• изменение цвета или степени насыщенности пигментации.

Основные виды злокачественных опухолей кожи:

• Меланома – наиболее распространенный вид. Чаще всего возникает из родинок из-за травмирования или избыточного воздействия ультрафиолета.
• Базалиома – плоскоклеточный рак кожи из атипичных клеток базального слоя эпидермиса. Внешне выглядит как белый узелок с сухой коркой на поверхности. По мере прогрессирование увеличивается в ширину и превращается в глубокую язву.
• Саркома Капоши. Представляет собой множественные опухоли пурпурного, фиолетового и лилового цвета. Они объединяются и превращаются в язвы.
• Липосаркома – злокачественная опухоль жировой ткани, возникающая на фоне липом и атером.
• Фибросаркома – новообразование из соединительной ткани, чаще всего нижних конечностей. Имеет темный сине-коричневый цвет, может заметно выступать над кожей.

Специалисты рекомендуют удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Это оптимальный метод лечения, если к нему нет противопоказаний. В случае с доброкачественными новообразованиями и предраковыми состояниями при своевременном лечении прогноз благоприятный.

При злокачественных опухолях требуется больше усилий, и прогноз может быть не столь благоприятным, особенно если уже наблюдается метастазирование. Поэтому при подозрении на злокачественные процессы важно как можно раньше обратиться к врачу.

5 апреля 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Источник

Кожа покрывает поверхность тела и составляет около 16% от общей массы организма, площадь поверхности – 1,2-2,3 м². Кожа выполняет ряд функций:

1. защитную – предохраняет от воздействия физических, химических, механических факторов, ультрафиолетового облучения, микроорганизмов;

2. гомеостатическую – сохраняет постоянство внутренней среды путем регуляции температуры тела и предотвращения потери жидкости;

3. выделительную (экскреторную) – за счет деятельности потовых желез выделяются продукты азотистого обмена, лекарства, молочная кислота и другие вещества;

4. секреторную – образование витамина Д;

5. сенсорную – получение информации из внешней среды с помощью рецепторов болевой, тактильной и температурной чувствительности;

6. участие в водно-солевом обмене;

7. иммунную;

8. депонирование крови – в сосудах кожи депонируется около 1 литра крови;

9. диагностическую – отражает состояние органов и наличие в организме тех или иных заболеваний.

Кожа человека состоит из трех слоев:

• наружного – эпидермиса (многослойного плоского ороговевающего эпителия);

• среднего соединительнотканного – дермы;

• внутреннего – гиподермы, состоящей преимущественно из жировых клеток.

Эпидермис – наружный слой кожи – прочно связан с подлежащей дермой посредством базальной мембраны, которая служит опорой для клеток, регулирует поступление питательных веществ и удаление продуктов клеточного метаболизма. Структура базальной мембраны определяется взаимодействием клеток эпидермиса кератиноцитов и клеток дермы фибробластов.

Дерма – средний слой кожи – обеспечивает коже структурную основу, состоит из клеток и межклеточного матрикса. Располагается под эпидермисом, обеспечивает его питание, придает коже прочность и содержит ее производные.

Включает два слоя:

• сосочковый;

• сетчатый.

Сосочковый слой представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью и выполняет трофическую функцию.

Сетчатый слой образован плотной неоформленной тканью, содержит коллагеновые волокна, которые обеспечивают прочность кожи и предупреждают чрезмерное ее растяжение.

Гиподерма – внутренний слой кожи – состоит из долек зрелых адипоцитов, которые отделены друг от друга тонкими прослойками соединительной ткани с кровеносными и лимфатическими сосудами и нервами.

Особенности строения кожи в разные возрастные периоды

Кожа новорожденного (0-2 года)

У новорожденных кожа покрыта творожистой смазкой, состоящей из жира, гликогена, экстрактивных веществ, холестерина, пахучих и летучих кислот и витаминов. Благодаря этому кожа нежная и упругая. Через несколько дней смазка пропадает.

На коже носа имеются желтовато-белые точки – результат внутриутробного избыточного выделения секрета сальных желез, которые исчезают через 1-2 недели. За счет первого в их жизни раздражения от действий окружающей среды развивается физиологический катар кожи.

Она становится гиперемированной – ярко-красной, порой с синюшным оттенком. Через два-три дня гиперемия сменяется шелушением, особенно ярко выраженным на ладонях и стопах. Эпидермис тонкий – от 0,5 до 0,25 мм, он непрочно связан с подлежащими слоями кожи. Коллагеновые волокна еще не полноценны (они созревают к 4 месяцам), поэтому кожа новорожденных очень ранима и склонна к покраснению и воспалению. Дерма в 1,5-3 раза тоньше, чем у взрослых. Подкожная жировая клетчатка развита хорошо. Потовые железы пока не сформированы и не функционируют, поэтому младенцы легко перегреваются. Потница возникает из-за легкого проникновения инфекции через широкие протоки потовых желез.

Сальные железы у новорожденных крупные и вырабатывают кожное сало интенсивнее, чем у взрослых. На 1 году жизни увеличивается количество жировых клеток. Полное обновление клеток кожи у новорожденного происходит за 72 часа.

Детская кожа (2-12 лет)

Детская кожа окончательно формируется к 7 годам и постепенно приобретает свойства и строение кожи взрослого человека, а ее защитные функции становятся более совершенными. Существуют отличия кожи ребенка от кожи взрослых.

Эпидермис тоньше, клетки значительно меньше по размеру. Плотность размещения потовых желез в 5-7 раз выше, чем у взрослых. Толщина подкожной жировой клетчатки меньше. Для детской кожи характерно наличие значительного количества сальных желез, поэтому кожа более жирная.

Способность к образованию меланина у детей ниже, чем у взрослых, поэтому они менее защищены от действия ультрафиолетовых лучей. Их кожа обладает повышенной гидрофильностью (содержит воды 80-90%) и характеризуется высокой всасывающей способностью.

В коже детей до 7 лет выявлены признаки незрелости зоны дермо-эпидермального контакта. Кожа детей имеет высокие регенераторные способности.

Кожа девушек и юношей (период полового созревания)

Происходит окончательное формирование кожи. Кожа подростков чрезмерно блестит из-за повышенной жирности. Она имеет закупоренные поры, которые становятся причиной образования юношеских угрей. Не смотря на то, что по мере завершения процесса гормональной перестройки угревая сыпь постепенно исчезает (к 25 годам), уход за кожей лица необходимо начинать именно в подростковом возрасте.

От начала периода полового созревания до момента взросления под воздействием женских половых гормонов происходит постепенное изменение процентного соотношения керамидов разных типов, которые играют важную роль в формировании кожного барьера, осуществляющего контроль за трансэпидермальной потерей воды.

В подростковом возрасте кожа обладает способностью к быстрой регенерации и очень упруга.

Кожа девушки 25-30 лет

В это время кожа гладкая и упругая. Уже нет проблем с прыщами, но к 25 годам появляются мимические морщинки в уголках рта, глаз и на лбу. Становятся заметны линии смеха. Уход за кожей лица на данной возрастной стадии крайне необходим, несмотря на то, что кожа еще сохраняет возможность восстанавливаться.

Кожа женщины старше 30 лет

Снижается скорость деления базальных клеток эпидермиса, толщина базального слоя истончается, толщина рогового – увеличивается. Уменьшается количество и функциональная активность клеток дермы (фибробластов, макрофагов, тканевых базофилов), следовательно снижается объем основного вещества, коллагеновых и эластических волокон.

Начиная с 25 лет синтез коллагена и элластина ежегодно снижается на 1%. Эластические и коллагеновые волокна утолщаются, нарушается их структура, расположение становится менее упорядоченным.

Снижение уровня гиалуроновой кислоты в коже приводит к нарушению ее гидратации, тургора и эластичности, способствует появлению сухости кожи и образованию морщин. Эти факторы являются прямым сигналом, подразумевающим комплексный уход за кожей лица.

Внешние признаки старения кожи у людей выражаются в ее истончении, сухости, углублении мимических складок, формировании сети мелких морщин, появлении пигментации. Кожа теряет упругость. Постепенное нарушение микроциркуляции ведет к снижению трофики, что приводит к ускорению процессов старения и приводит к ухудшению цвета лица. Мышцы области лба и подбородка сжимаются, образуя глубокие поперечные и продольные морщины.

Мышцы области щек провисают, вызывая опущение уголков рта и деформацию овала лица. Еще задолго до наступления менопаузы в организме женщины начинается процесс гормонального преобразования. После 30 лет начинает снижаться уровень гормона эстрогена, который участвует в регуляции функций многих клеток.

С этим связано недостаточное увлажнение кожи, ее вялость, плохое заживление ран. После 35 лет недостаток эстрогена в организме особо заметен. Полное обновление клеток кожи в возрасте 30 – 35 лет происходит за 26-30 дней. Чтобы продлить здоровый внешний вид и состояние новых клеток, необходимо осуществлять регулярный уход за кожей лица.

Кожа женщины старше 40 лет

Наблюдается процесс возрастной инволюции. Толщина слоев эпидермиса и дермы уменьшается, начинается атрофия подкожной жировой клетчатки и мелких сальных желез.

Происходит дистрофия соединительной ткани, уменьшается количество мукополисахаридов, что ведет к обезвоживанию кожи. Увеличивается глубина носогубных складок.

У женщин старше 40 лет начинают активно проявляться морщины на всем лице: вокруг глаз, на лбу, у носа. Становятся угловатыми черты лица. Кожа становится более сухой, плотной и жесткой, склонной к шелушению, часто заметны пигментные пятна.

Щеки начинают обвисать, видны первые морщины на шее. Кожа век тяжелеет, появляются складки. Заметны темные круги под глазами, в уголках глаз – «гусиные лапки». При избытке веса появляется “двойной подбородок”. У многих женщин возникают проблемы, связанные с гормональным статусом – начинается рост волос на верхней губе.

Микроциркуляторные нарушения ведут к появлению купероза, сосудистых звездочек и телеангиэктазий. Регенерация замедлена. Уход за кожей лица в данном возрасте должен быть регулярным. Ее необходимо покрывать специальными маслами и кремами, чтобы ткани получали «подпитку» через кожные поры.

В возрасте 40- 45 лет полное обновление кожи происходит в течение 35 – 40 дней.

Кожа женщины старше 50 лет

Причиной изменений является возрастная гормональная перестройка организма женщины – менопауза. Снижение уровня эстрогена в крови ведет к снижению жирности кожи, она становится сухой и тонкой. Ухудшается ее гидратация и эластичность, появляются старческие пигментные пятна.

В организме ощущается недостаток витаминов и полезных веществ. Кожа стремительно теряет природные силы и барьерные свойства, начинает кардинально меняться. Она истончается, уменьшается толщина подкожно-жирового слоя на лице. Ухудшается кровоснабжение и усиливается кислородное голодание тканей. Вследствие отсутствия эстрогена снижается активность сальных желез, а значит и жирность кожи.

Уменьшается количество гиалуроновой кислоты и коллагена, прогрессирует липоатрофия лица и шеи. Замедляются регенерационные процессы, полное обновление клеток кожи после 50 лет происходит за 56 – 60 дней.

Кожа женщины старше 60 лет

Процесс быстрого старения идёт примерно до 60 лет, а затем кожа вступает в период относительной стабильности. Кожа становится бледной, сухой, тонкой, часто шелушится, что приводит к нарушению барьерных и регенераторных свойств.

Выражены изменения дермо-эпидермального соединения, которые характеризуются истончением и дубликацией базальной мембраны и уменьшением количества полудесмосом.

Кожа легко травмируется и трудно восстанавливается. Снижается ее тургор и эластичность, появляются глубокие морщины. У людей старше 65 лет толщина дермы уменьшается приблизительно на 20%. Появляются пигментные пятна, доброкачественные новообразования, происходит рост пушковых волос на щеках, подбородке и на верхней губе.

Отмечается заострение и изменение черт лица, что связано с редукцией подкожной жировой клетчатки и изменениями черепа. Под глазами появляются мешки и круги, а на лбу – горизонтальные и межбровные морщины.

Чтобы убрать дряблую кожу подбородка и щек в данном возрасте, замаскировать носослезные и носогубные борозды вместе с общим фоном множества мелких морщин, настоятельно рекомендуется выполнять регулярный уход за кожей лица.

Кожа женщины старше 70 лет

После 70 лет кожа становится тонкой с утолщённым верхним роговым слоем, через который просвечивает подкожная жировая клетчатка, придающая ей желтоватый оттенок.

Кожа характеризуется наименьшей эластичной, появляются многочисленные глубокие морщины и складки. Благодаря влиянию андрогенов удельная плотность коллагена в дерме кожи мужчин значительно выше чем у женщин, что дает возможность мужчинам выглядеть моложе своих сверстниц.

У женщин толщина кожи меньше, поэтому чувствительность к боли выше. Женские половые гормоны эстрогены способствуют увеличению гиалуроновой кислоты в дерме, что приводит к повышению содержание воды в коже и сглаживанию мелких морщин.

Причины возникновения возрастных изменений кожи

Во-первых, происходящие с возрастом изменения возникают как следствие необратимого генетически запрограммированного процесса. Это естественное старение является следствием прожитых лет и называется хроностарением. При этом происходит утолщение рогового и истончение остальных слоев кожи.

Уменьшается количество вырабатываемой гиалуроновой кислоты. Стенки кровеносных капилляров становятся тонкими. Возникает опущение мягких тканей лица под действием гравитации. В результате этих изменений кожа теряет эластичность и образуются глубокие морщины. Для избежания таких возрастных последствий нужно обращаться за помощью в центры косметологии, которые выполняют комплексный уход за кожей лица.

Во-вторых, старение связано с изнашиванием организма из-за болезней, стрессов и случайных событий, имеющих негативные последствия для здоровья в целом и внешнего вида в частности.

К внутренним причинам старения можно отнести:

• нарушение функции эндокринной системы;

• снижение секреции гормонов, в первую очередь гипофиза и щитовидной железы;

• у женщин – уменьшение эстрогенов;

• снижение обмена веществ;

• преобладание процессов распада над процессами синтеза;

• ослабление иммунитета;

• нарушение микроциркуляции.

Старение кожи, обусловленное внутренними факторами, приводит к различным гистологическим изменениям во всех ее слоях, включая уплощение границы между эпидермисом и дермой, исчезновение сосочков дермы, уменьшение количества меланоцитов и клеток Лангерганса в эпидермисе, атрофия дермы, снижение количества фибробластов (9), тучных клеток, сосудов в коже, исчезновение эластических волокон в субэпидермальной элауниновой волокнистой сети и атипичное истощение и фрагментация эластических волокон в дерме.

Внутренние факторы старения приводят к функциональным изменениям кожи: уменьшение выработки коллагена I и III типов, снижение скорости регенерации эпидермиса и активности меланоцитов.

В-третьих, возрастные изменения формируются под воздействием многочисленных вредных факторов, с которыми мы постоянно сталкиваемся в течение жизни.

Кожу истончает и делает более грубой действие экзогенных факторов: солнца, ветра, мороза, воды, УФ-излучения. Считается, что старение кожи на 70% зависит не от возраста, а от вредного воздействия ультрафиолета, который является основным компонентом солнечного света.

Если сравнить кожу на лице с кожей на закрытых участках тела, то можно увидеть, что изменения в первую очередь коснулись областей, не защищенных одеждой. Старение кожи, вызванное внешними факторами, в первую очередь УФ-излучением, приводит к гистологическим изменениям, отличающимся от изменений, связанных с воздействием внутренних факторов. Неудивительно, что в наше время уход за кожей л