Розацеа кожи лица лечение крем
Розацеа, а также розовые угри или купероз –специфическое заболевание кожи. Относится к разряду неинфекционных воспалительных кожных недугов с неясной этиологией. Чаще всего розацеа наблюдается у людей старше 40–50 лет, в большей степени у женщин – 60% больных. У мужчин заболевание встречается реже, но протекает тяжелее.
Розацеа на лице возникает на подбородке, на щеках, на лбу. Через определенный промежуток времени может исчезнуть на одном участке и появиться на другом. Сопровождается воспалением, покраснением кожи, появлением сосудистых звездочек, узлов, раздражением. В большей степени болезни подвержены светлокожие и рыжеволосые люди.
Симптомы, стадии и причины
Признаки розацеи не слишком характерны и зависят от стадии болезни.
Признаки розацеи не появляются все одновременно. По мере развития недуга более легкие симптомы сменяются более тяжелыми.
Различают 3 стадии розовых угрей:
- эритематозная – начальная стадия, при которой в носогубном треугольнике краснеет и шелушится кожа. Затем покраснение может распространиться на щеки и лоб, захватить шею, спину и грудь. Воспаление сопровождается зудом, отечностью, со временем на наиболее поврежденных участках формируются сосудистые звездочки;
- папуло-пустулезная – на 2 этапе на коже образуются гнойнички разного размера и формы. Существуют они несколько недель, вызывая сильный зуд и воспаление кожи. Если в это время злоупотреблять солнцем, гнойные угри превращаются в солнечные комедоны. К сожалению, облучение ультрафиолетом способствует быстрейшему распространению;
- фиматоидная стадия – ее характерным признаком является багрово-синюшная отечная кожа на пораженных участках. Постоянное воспаление приводит к утолщению и огрублению кожного покрова. Чаще всего утолщается кожа на носу, ушах, лбу, на щеках и лбу становится бугристой. Из-за сдавливания капилляров очень быстро развиваются сосудистые звездочки.
Папуло-пустулезная розацеа.
До 3 стадии недуг обычно доводят мужчины, которым несвойственно беспокоиться о состоянии кожи на лице.
Причины недуга
Происхождение розацеи точно не установлено. Однако существует ряд факторов, чаще всего сопровождающих начало недуга.
- Нарушения в кровообращении – расширение мелких сосудов на лице провоцирует все виды купероза. При этом ток крови в капиллярах замедляется, сосуды становятся видимыми. Застой крови еще сильнее растягивает стенки, что и приводит к появлению сосудистых звездочек. Узнайте, как действуют средства Стоп Купероз тут.
- Пептидная теория – в толще кожи содержатся особого вида пептиды. Активируются последние под действием множества факторов: ультрафиолета, алкоголя, острой пищи, жары или холода. Повышенная активность белков влияет на сосудисто-нервную систему и приводит к расширению сосудов.
- Клещи – в человеческой коже обитают различные формы клеща. Пока иммунная система действует, поддерживается постоянное количество клещей. При ослаблении иммунной системы они начинают размножаться, вызывая воспаление кожи – розацею.
- Helicobacter Pylori – бактерии, виновные в гастрите. Стимулируют развитие уже упомянутых специфических пептидов в коже, то есть, способствуют развитию розацеи.
- Генетический фактор – заболеванию в большей степени подвержены светлокожие и рыжеволосые люди.
Механизм расширения капилляров также не установлен. Возможными причинами является чрезмерная инсоляция, общие проблемы с кровообращением, низкая двигательная активность.
Основные принципы и особенности лечения розацеа кремом
Недуг самостоятельно не проходит. Возможно заживление угрей на одном участке. Но если не принимать никаких мер, купероз на лице появляется на другом участке и развивается быстрее. В курс лечения включат антимикробные препараты, антибиотик, а также противоаллергические средства.
Однако основу лечения составляют мази и кремы разного типа действия. Их использование обеспечивает достижение следующих целей:
- выздоровление – устранение покраснения, угрей, гнойников, отечности кожи, ликвидация багрового цвета или синюшности. По возможности мазь должна способствовать уменьшению сосудистых звездочек. О том, как проходит удаление сосудистых звездочек лазером описано здесь;
- восстановление кожного покрова – имеется в виду возвращение нормальной для кожи пациентки упругости, эластичности, степени жирности;
- предупреждение осложнений и рецидивов – особенно при затяжном течении болезни, когда степень поражения кожи велика;
- розацеа приводит к множеству психологических проблем, связанных с внешним видом. Крем по возможности должен обеспечивать быстрые первые результаты, чтобы пациентка могла убедиться в эффективности лечения и не бросала терапевтический курс.
Как правильно применять препарат
Средства от розацеи являются лекарственными препаратами. Используются они ограниченный срок и точно по рекомендациям врача.
- Обычный курс лечения составляет 1 месяц и больше, если назначают глюкокортикоидный препарат, курс длится не более 10–14 дней.
- Крем наносят тонким слоем только на поврежденные участки лица. Здоровую кожу препарат если и не раздражает, то и никакой пользы не приносит.
- Нельзя наносить мазь на кожу век, вокруг глаз, на слизистую носа или рта.
- Активное действие лечебного крема выражается в повышенном шелушении кожи и избыточном покраснении. Помимо всего прочего, лечебное средство стимулирует удаление поврежденного эпидермиса, а это процесс не самый приятный.
- В качестве дополнительных средств может назначаться успокаивающий или увлажняющий крем. Этот состав можно наносить на все лицо.
Кремы при розацеа
Выпускаются средства в виде лосьонов, гелей и кремов. Выбор препарата определяется типом кожи. При жирной коже, склонной к появлению угрей, предпочтительнее гель. При нормальной лучше выбрать лосьон. Если кожа сухая, а тем более возрастная, назначается крем.
Метронидазол
Выпускается в виде лосьонов, гелей и кремов. Активным компонентом выступает метронидазол – синтетическое антибактериальное вещество. Мазь подавляет жизнедеятельность бактерий и простейших, обеззараживает кожу и оказывает регенеративное воздействие.Метронидазол относят к самым эффективным препаратам в том случае, когда розацеа уже сопровождается демодекозом век – расширением сосудов и появлением сосудистых звездочек.
Дирозеаль
Скорее вспомогательный препарат, чем лечебный. Основным активным компонентом его является сульфат декстрана. Вещество способно уменьшить проницаемость стенок капилляров, что предупреждает расширение сосудов и образование звездочек. Кроме того, крем включает термальную воду и очищенный глицерин. Эти ингредиенты оказывают успокаивающее воздействие и помогают избавиться от зуда. Лечебного воздействия крем не имеет. Узнайте, как действует крем Дирозеаль в статье.
Средняя стоимость 770 рублей.
Азелик
Действующим веществом геля является азелаиновая кислота. Она обладает прекрасными антибактериальными свойствами, способствует удалению отечности, а также имеет и чисто косметические свойства.Азелаиновая кислота частично растворяет жиры. При закупорке проток и пор салом она способствует очищению лица и снижению жирности. Кроме того, вещество обладает отбеливающим эффектом и возвращает нормальный цвет лица.
Адапален
Используется в качестве вспомогательного и предназначен для борьбы с обычными угрями. Основой его выступают метаболиты ретиноида. Аналоги витамина A стимулируют обновление и восстановление кожи, подавляют воспаление, и снимают зуд.
Контратубекс
Комбинированный препарат, включающий гепарин натрия, аллантоин и экстракт репчатого лука. Эти составляющие обеспечивают противовоспалительное отшелушивающее и антитромботическое воздействие. Контратубекс назначается на тяжелых стадиях розацеи. Его назначение – не лечение самой болезни, а устранение ее последствий. Крем способствует рассасыванию рубцовой ткани и растяжек, появляющихся после заживления обширных гнойничков. На сколько эффективно такое средство, как крем от рубцов и шрамов, можно узнать в данном материале.
Скинорен
Еще один препарат, включающий азелаиновую кислоту. Скинорен обеспечивает подавление бактериальной микрофлоры, активное удаление пораженного эпидермиса, отбеливающий эффект. Скинорен проникает довольно глубокого в эпидермис и полностью блокирует механизм образования угрей.
Цена от 1100 р. до 1600 р. в зависимости от региона.
Ованте
Предназначен для всех типов кожи. Используется не только для лечения розацеи, но и фурункулов, обычных подростковых прыщей и других кожных воспалений. Активное вещество – азелаиновая кислота. Отшелушивающее и антибактериальное действие кислоты усиливается серой и салициловой кислотой. Узнай о масках с ацетилсалициловой кислотой по ссылке. Последняя обладает ярко выраженным обеззараживающим эффектом.
Косметика при розацеа
Во время лечения розацеи стоит отказаться от декоративной косметики. Но если требуется замаскировать розовые угри и воспаления, можно использовать косметику, соответствующую следующим требованиям:
- кремы допускаются только на безмасляной основе, не включающие тальк или отдушку;
- обязательна защита от солнца – не менее SPF 30;
- для нейтрализации покраснений используют зеленые праймеры. Тональный крем лучше выбрать с желтоватым оттенком;
- вся остальная косметика – подводки, помада, пудра, тени, должен иметь маркировку «для гиперчувствительной кожи».
Перед применением любого средства во время лечения, даже привычного необходимо провести кожный тест.
Профилактика
Профилактикой розацеи является исключение факторов, провоцирующих развитие болезни. К таковым относятся:
- горячий крепкий чай и кофе;
- очень острая, пряная и жирная пища;
- заболевания ЖКТ, особенно при отсутствии лечения;
- длительное пребывание на солнце и на ветру;
- нервное напряжение, стрессы.
Видео
Видео про Скинорен и другие препараты при розацеа.
Выводы
- Розацеа – кожное воспалительное заболевание неясного происхождения. На сегодня известны лишь провоцирующие и способствующие развитию недуга факторы.
- При розацеа, как и при куперозе нужно использовать лечебные, а не косметические кремы или мази общего воспалительного действия, крем от купероза и специальные средства.
- Лечебные препараты назначает врач-дерматолог после консультации с гастроэнтерологом и неврологом. Курс включает не только кремы, но и таблетки, и физиологические процедуры.
- Очень важно после окончания лечения не допускать рецидивов. Для этого назначенные мази периодически используют повторно в профилактических целях.
Источник
Из этой статьи вы узнаете:
- причины появления розацеа на лице,
- какую роль тут играет солярий,
- симптомы, эффективные препараты,
- отзывы о лечении розацеа лазером и IPL.
Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется в виде эритемы (покраснения) кожных покровов, телеангиэктазий, а также папул и пустул, напоминающих обычные прыщи. В силу последнего это заболевание также называют термином «розовые угри». Возникает розацеа преимущественно в средней трети лица, а также в области лба, носа и подбородка. В редких случаях она может возникать за пределами лица – в основном на шее, груди, коже головы или ушах.
Типичные места локализации Розацеа –
Предрасполагающим фактором к появлению розацеа считается, например, воздействие солнечного УФ-излучения, которое стимулирует выработку фактора роста эндотелия сосудов и приводит к появлению сеточек мелких капилляров, т.е. телеангиэктазий. Соответственно, розацеа может легко появиться и после солярия. Другим факторами являются генетическая предрасположенность (связанная с лабильностью стенок сосудов), а также индивидуальная склонность человека к покраснению кожи, которая связана в том числе и с поверхностным расположением сосудов.
Помимо этих факторов влияние могут оказывать – 1) паразитарное заболевание кожи, вызванное клещами Demodex folliculorum, а также бактерии Staphylococcus epidermidis, 2) заболеваниях ЖКТ, ассоциированные с инфицированием кишечника бактерией Helicobacter pylori. В исследованиях было обнаружено, что при наличии воспаления кишечника и Helicobacter pylori возникает гиперсенсибилизация чувствительных нейронов в области лица (посредством синтеза брадикинина, являющегося мощным дилататором сосудов).
Чаще всего заболевание выявляется у пациентов 30-50 лет, и по статистике встречается у 10% населения. Отмечено, что розацеа чаще возникает у людей со светлой кожей, которые легко краснеют. Чаще всего это женщины со светлой кожей, светлыми волосами и голубыми глазами. У мужчин заболевание развивается реже, но при этом чаще развиваются фиматозные изменения. В зависимости от клинических проявлений розацеа принято делить на 4 типа, о которых мы расскажем ниже.
Розацеа на лице: фото, симптомы
Симптомы розацеа обычно начинаются с появления эритемы – стойкого временного покраснения на щеках, носу, лбу или подбородке. Либо другой вариант – покраснение может наблюдаться в виде частых быстро-проходящих вспышек покраснения лица, которые принято называть термином «гиперемия». В обоих случаях возникающее покраснение может сопровождаться ощущением тепла или жжения. Со временем периоды покраснения кожи становятся все более длительными, а интенсивность – более выраженной.
Розацеа на лице: фото, симптомы
Параллельно с этим на коже лица появляются видимые мелкие кровеносные сосуды, которые принято называть телеангиэктазиями или сосудистыми звездочками. При отсутствии лечения начинают появляться воспалительные элементы – папулы или пустулы (они выглядят как обычные гнойные прыщи). В тяжелых случаях кожа может постепенно начать утолщаться, в этом случае она также становится рыхлой. Это может привести к обезображиванию лица. Если этот процесс возникает на носу, то он именуется термином «ринофима».
Поражение глаз при розацеа возникает примерно у 50% пациентов, в результате чего они выглядят раздраженными, отечными или налитыми кровью. При отсутствии своевременного лечения такое воспаление может привести к повреждению роговицы и потере остроты зрения. Все вышеперечисленные симптомы относятся к основным.
Вторичные признаки –
также исследователи выделяют второстепенные признаки розацеа, которые однако проявляются не изолированно, а в комбинации с одним или несколькими основными признаками. Это может быть чувство жжения или зуда кожных покровов на лице. Либо это могут быть немного возвышающиеся над поверхностью кожи красные пятна (в виде бляшек). Либо кожа в средней трети лица может выглядеть сухой, грубой, шелушащейся.
Далее мы переходим к схемам терапии разных форм розацеа. И тут нужно отменить, что при возникновении розацеа на лице причины и лечение будут всегда тесно взаимосвязаны, и поэтому особенно важно на первом этапе выявить причинный фактор, а также триггеры, приводящие к обострению течения заболевания.
Розацеа на лице: лечение, препараты
При возникновении розацеа на лице – лечение и препараты может существенно отличаться в зависимости от формы этого заболевания. При этом следует иметь в виду, что некоторые пациенты одновременно имеют признаки сразу нескольких форм розацеа. Итак, основными подтипами этого заболевания являются –
- эритематозно-телеангиэктатическая форма,
- папуло-пустулезная форма,
- фиматозная форма (ринофима),
- офтальморозацеа.
1. Эритематозно-телеангиэктатическая форма –
Клинические особенности –
данный тип характеризуется либо появлением стойкой эритемы (т.е. покраснения) в средней трети лица, либо частыми, но быстро проходящими приступами гиперемии. Гиперемия от эритемы отличается прежде всего своей длительностью – она имеет свойство быстро проходить, при этом выраженность покраснения при гиперемии может быть от умеренной до очень интенсивной. Кроме этого пациенты часто жалуются на проглядывающие сквозь кожу мелкие кровеносные сосуды (телеангиэктазии), а также на отечность лица, шероховатость кожи или шелушение, ощущение стягивания.
Телеангиэктазии при розацеа: фото
Реклама
При этой форме большинство пациентов связывают резкое ухудшение состояния с воздействием раздражающих факторов – употребление горячих напитков, острой пищи, воздействие солнца, тепла и др. Как правило, эти пациенты отличаются чувствительной кожей и поэтому в ответ на нанесение на поверхность кожи различных средств – у них часто возникает в коже ощущение жжения и покалывания. Многие пациенты при этом типе розацеа не считают, что они чем то болеют, и не обращаются за квалифицированной помощью (24stoma.ru).
Схемы лечения эритематозно-телеангиэктатической формы –
| Выраженность | Лечение |
Мягкое течение – |
|
Умеренное течение – | В дополнение к вышесказанному:
|
Тяжелое течение – | В дополнение к вышесказанному:
|
* Эффективность препаратов с бримонидином была подтверждена в клинических исследованиях «Fowler J, Jackson M, Moore A, опубликованных в журнале Drugs Dermatol 2013; 12: 650-656».
Розацеа на лице: лечение эритематозно-телеангиэктатической формы (фото до и после)
2. Папуло-пустулезная форма –
Папуло-пустулезная форма розацеа проявляется в виде стойкой эритемы в средней трети лица, на фоне которой имеются единичные или множественные папулы или пустулы (имеют вид прыщей). У некоторых пациентов могут наблюдаться бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи. При лечении этой формы на первом этапе важнее всего убрать воспалительный компонент, и только после этого переходить к коррекции эритемы или телеангиэктазий.
Схемы лечения папуло-пустулезной формы –
| Выраженность | Лечение |
Мягкое течение – |
|
Умеренное течение – | |
Тяжелое течение – | В дополнение к вышесказанному:
|
* Эффективность препаратов с Ивермектином была подтверждена в клинических исследованиях «Stein Gold L, Kircik L, Fowler J, опубликованных в журнале Drugs Dermatol 2014; 13: 316-323».
Розацеа: лечение папуло-пустулезной формы (фото до и после)
3. Фиматозная форма (ринофима) –
Фиматозными изменениями называют утолщение кожи (преимущественно в области носа) – с появлением на ней шероховатостей, неровностей, узелков. Утолщение может носить выраженный характер и тогда оно приводит к частичному обезображиванию лица. Чаще возникает у мужчин, т.к. они реже обращаются за медицинской помощью на ранних этапах заболевания. Утолщение кожи носа называют термином «ринофима». Редко фиматозная форма может наблюдаться на подбородке, на лбу, щеках, ушах и веках.
Также при той форме могут возникать телеангиэктазии, гиперплазия сальных желез. В дермальном слое кожи наблюдается плотный воспалительный инфильтрат, на месте которого потом происходит, например, разрастание и фиброз тканей с образованием узлов. Существует несколько гистологических типов ринофимы, например, фиброзная, железистая, фиброангиоматозная и др.
Схемы лечения фиматозной формы –
| Выраженность | Лечение |
Мягкое течение – |
|
Умеренное течение – | В дополнение к вышесказанному:
|
Тяжелое течение – |
Ринофима: удаление избытка тканей СО2-лазером
4. Офтальморозацеа –
При этой форме розацеа глаза пациентов имеют отечный или налитый кровью вид. Пациенты жалуются на ощущение инородного тела в глазу, жжение, покалывание, сухость, зуд, светочувствительность, затуманенное зрение, телеангиэктазии краев век, на эритему вокруг глаз, блефарит, рецидивирующий конъюнктивит, ирит… При этой форме может произойти и снижение остроты зрения, например, из-за кератита роговицы.
При офтальморозацеа многие пациенты ошибочно самостоятельно лечат глаза, принимая начало заболевания за симптомы аллергической реакции. В результате пациенты попадают к офтальмологу чаще всего уже со средне-тяжелыми формами заболевания.
Схемы лечения офтальморозацеа –
| Выраженность | Лечение |
Мягкое течение – |
|
Умеренное течение – | В дополнение к вышесказанному:
|
Тяжелое течение – | В дополнение к вышесказанному:
|
Реклама
Факторы, провоцирующие вспышки розацеа –
Следующий список триггеров, которые могут привести к вспышкам розацеа был составлен на основе клинических исследований и опубликован «Национальным обществом Розацеа» (США).
| Факторы, которые могут вызвать вспышки розацеа | ||
Продукты – печень, Эмоциональные состояния – стресс, | Лекарства – некоторые анальгетики, Средства по уходу за кожей – косметические средства и лаки для волос, содержащие спирт, Напитки – любой алкоголь (особенно красное вино), | Погода – пребывание на солнце, Температурные – сауна, Медицинские условия – менопауза, Физическая нагрузка – активный спорт, |
Важность различных факторов –
Ниже мы разделим эти факторы по силе (от самых сильных – к самым слабым). Напротив каждого фактора вы увидите процент людей, у которых данный фактор был значимым и почти обязательно приводил к развитию вспышки розацеа. Данный список составлен на основе опроса более тысячи пациентов, и также опубликован Национальным обществом Розацеа.
В каком проценте случаев факторы приводят к обострениям –
- воздействие солнца – 81%,
- эмоциональный стресс – 79%,
- жаркая погода – 75%,
- ветер – 57%,
- тяжелые упражнения – 56%,
- потребление алкоголя – 52%,
- горячие ванны – 51%,
- холодная погода – 46%,
- острая пища – 45%,
- влажность – 44%,
- высокая температура тела – 41%,
- некоторые средства по уходу за кожей – 41%,
- горячие напитки – 36%,
- определенная косметика – 27%,
- лекарственные препараты – 15%,
- медицинские условия (см.выше) – 15%,
- некоторые фрукты – 13%,
- маринованное мясо – 10%,
- некоторые овощи – 9%,
- молочные продукты – 8%,
- другие факторы – 24%.
Уход за кожей и косметика –
Бережный уход за кожей и эффективное использование косметики могут улучшить внешний вид вашей кожи, но вы должны использовать средства, которые подходят для чувствительной кожи. Избегайте любых средств, которые вызывают жжение, покраснение или раздражение. Стоит отказаться и от средств для химического и механического пилинга. Кроме раздражающих средств к компонентам, провоцирующих вспышки розацеа, относят –
- спирт,
- гамамелис,
- ароматизаторы,
- ментол,
- мята перечная,
- эвкалиптовое масло.
Старайтесь использовать средства не содержащие отдушек и сильных консервантов. Всегда внимательно читайте список ингредиентов. Не используйте сразу много различных средств. Прежде чем использовать продукт на лице – протестируйте его на шее. Кроме того учтите, что пациентам с розацеа особенно в зимний период (а также при сухом воздухе в помещении или на улице) – нужно регулярно пользоваться увлажняющими кожу кремами. Это снизит раздражение кожи и уменьшит риск вспышек.
Средства для и после бритья у мужчин –
бритье может стать большой проблемой для мужчин с розацеа, поэтому один из вариантов – использование электрической бритвы. Также вы должны избегать использования любых лосьонов или средств для бритья и после бритья, содержащих спирт, ментол и др. раздражающие вещества. Используйте мягкие бальзамы после бритья, чтобы успокоить и увлажнить кожу.
Средства защиты от солнца –
Воздействие активного солнечного излучения является главным фактором, вызывающим вспышки розацеа и появление телеангиэктазий. Существует 2 типа повреждающих солнечных лучей – UVA-излучение и UVB-излучение. Солнечное излучение примерно на 96,5% состоит из излучения первого типа, и на 3,5% – второго типа. UVA-лучи глубже проникают в кожу, они приводят к старению кожи, развитию меланом и действуют на кожу на протяжении всего светлого времени суток.
Не смотря на то, что UVB-лучей мало (всего 3,5%) – они способствуют развитию рака кожи. Пациентам с розацеа нужно выбирать средства защиты от солнца, которые защищают сразу от двух типов излучения, причем с SPF от 15 и выше. Минимальным раздражающим действием на кожу будут обладать средства от солнца с минеральными, а не химическими компонентами. К таким компонентам относится оксид цинка и диоксид титана. Наносите такие средства каждый день, когда вы выходите на улицу.
Если вы планируете пребывать на интенсивном солнце – наносите крем каждые 2 часа, а также каждый раз сразу после купания или сильного потоотделения. Но даже выполняя эти рекомендации, вы должны ограничивать свое пребывание на солнце в летнее время, и стараться не находиться долго на солнце в период с 10 до 16 часов. Наша статья: Розацеа на лице причины и лечение – написана на основе клинических исследований, опубликованных «Национальным обществом розацеа» (США), и мы надеемся, что она оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8-ое издание),
2. American Academy of Dermatology (США),
3. National Rosacea Society (Национальное общество Розацеа, США),
4. «Сравнительная оценка эффективности различных методов терапии розацеа» (Перламутров).
Источник