Розовая кожа пупка у ребенка
Покраснение пупка может свидетельствовать о его воспалении – омфалите. Данное заболевание, которое сопровождается воспалением кожи и подкожной клетчатки в этой области, встречается довольно редко. О проблемах с пупком у новорожденных детей знают практически все, но подобное может случиться и со взрослым.
Омфалит чаще всего встречается у малышей первых недель жизни. Недуг вызывает инфекция пупочной ранки. Проявляется это покраснением кожи в окружности, припухлостью, гнойным отделяемым, повышенной температурой и болью в животе.
Непосредственная причина гиперемии кожи вокруг и внутри пупочной ямки – это инфекция. Это могут быть бактерии (чаще стафилококк, стрептококк, синегнойная/кишечная палочка) или грибки.
Но для ее проникновения в ткани нужны определенные условия:
- Свищ. Как правило, это врожденная патология, которая возникает на фоне открытого мочевого/кишечного протока. В данном случае через канал выделяется содержимое кишечника или моча;
- Свищ приобретенный. Таковой образуется из-за воспаления передней брюшной стенки, которое провоцирует вскрытие гнойного абсцесса;
- Анатомические особенности. Если кожный пупочный канал глубоко втянутый/чрезмерно узкий, в нем скапливаются ороговевшие клетки, кожное сало. Если не соблюдать правила личной гигиены, то высока вероятность присоединения инфекции и дальнейшего воспаления;
- Ранка. Неправильный уход за раной тоже повышает риск ее инфицирования. Любое повреждение кожи – это открытые ворота для инфекций. К примеру, часто страдают люди, сделавшие пирсинг пупка, но неправильно ухаживающие за местом прокола.
Основные признаки: покраснение, отечность и серозные выделения внутри ямки. При осложнении воспалительного процесса последние включают примеси гноя/крови. Общее состояние человека тоже ухудшается из-за интоксикации. Температура держится в пределах 38-39°C. На ощупь воспаленная кожа становится более выпяченной и горячей, особенно в очаге воспаления. Непосредственно ранка покрывается коркой, под которой скапливаются гнойные массы.
Инфекция может распространиться на окружающие, пока еще здоровые ткани, а также сосуды. На этом фоне развивается флебит или артериит – самый опасный вариант течения недуга.
Существует три формы недуга, каждая из которых является последствием предыдущей:
- Простая (мокнущая). Общее состояние больного остается удовлетворительным. Из внешних симптомов наблюдается только мокнутие с гнойными/серозными выделениями. Последние засыхают, образуя тонкую корочку. Если не вмешаться, образуются множественные розовые грануляции и грибовидные опухоли;
- Флегмонозная. Эта форма характеризуется вовлечением в патологический процесс здоровых тканей. Общее состояние больного постепенно ухудшается. При развитии флегмоны температура может подскочить до 40°C. Пупок становится похожим на язву, окруженную плотным кожным валиком. При надавливании может появиться гной. Кожа вокруг пупка становится сильно воспаленной, отечной, болезненной при пальпации;
- Некротическая (гангренозная). Эта форма развивается очень редко и в основном у людей с очень слабым иммунитетом. Характеризуется она распространением патологического процесса на близлежащие внутренние органы. При поражении всех слоев брюшиной стенки развивается перитонит. Некротическая форма сопровождается некрозом (отмиранием) кожи и подкожной клетчатки в области пупка. В дальнейшем отслаиваются и подлежащие ткани. Пораженная кожа становится темной (похоже на синяк). На фоне недуга могут образовываться язвы. Инфекция способна достичь сосудов, спровоцировав сепсис.
Какие еще проблемы могут возникнуть с пупком у малышей первых недель жизни:
- Ранка кровоточит, кожа покраснела или посинела – симптомы травмы. Подобное может произойти из-за неосторожных гигиенических манипуляций или при надевании одежды/подгузника, переворачивании ребенка и т. п. Нужно обработать живот перекисью и смазать антисептическим раствором. Если симптомы не проходят, требуется консультация врача;
- Покраснение и мокнутие – наличие инородного тела в пупке. Требуется посетить хирурга для осуществления соответствующих манипуляций;
- Покраснение без воспаления – травма кожи. Подобное часто наблюдается у малышей 6-10 месяцев – они активно изучают свое тело. Еще одна причина – аллергия, пищевая либо контактная. Но в данном случае высыпания будут наблюдаться и на других участках тела.
Независимо от косвенной причины воспаления, нужно срочно принимать меры. В противном случае инфекция распространиться. Необходимо посетить хирурга и при необходимости сдать на бактериологический анализ отделяемое.
Обычно заболевание лечат консервативными методами. К радикальным (хирургическим) обращаются только при наличии свища. Своевременно начатая терапия гарантирует быстрое избавление от недуга и исключение осложнений.
Ежедневно нужно промывать пупок антисептическими средствами: перекисью водорода или раствором фурацилина. Также его нужно смазывать спиртом 70%, зеленкой 1% или марганцовкой 5%. Дополняют местное лечение мазями: тетрациклиновой или синтомициновой 1%.
Если появились грануляции, рану промывают перекисью водорода 3%, а их прижигают ляписом (раствор нитрата серебра 10%). При необходимости доктор назначит ультрафиолетовое облучение.
Если в первом случае можно обойтись амбулаторным лечением, то две этих формы требуют пребывания в стационаре.
Так как течение заболевания в данном случае тяжелое, а симптомы интоксикации ярко выражены, проводят местную терапию с антибиотиками. Назначают препараты широкого спектра, учитывая чувствительность к ним выявленных микробов. Для этого проводят вышеупомянутый бактериальный анализ гнойного отделяемого.
Практически всегда при гнойном воспалении пупка требуется прибегать к радикальным мерам – хирургическим. Чтобы предотвратить распространение инфекции на близлежащие ткани и органы, рану дренируют (очищают), а гной выводят посредством зонда.
При наличии свищей выход только один – иссечение каналов и вшивание дефектов стенок мочевого пузыря/кишечника.
При покраснении области пупка требуется обработка антисептиками. Если появился гной, стоит обратиться к врачу за назначением антибактериальных препаратов. У новорожденного пупочная ранка заживает за 1-3 недели. Если этого не происходит, требуется консультация педиатра и, возможно, лечение.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Фунгус пупка у новорожденных — это избыточное разрастание грануляций в пупочной ранке, которое имеет грибовидную форму. Причиной болезни является длительное заживление пупочного остатка при неправильном уходе, развитии простого или флегмонозного омфалита. Выглядит как бледно-розовое или сероватое округлое образование диаметром до 1,0 см, на ощупь плотное. Неосложненный фунгус протекает без боли и дискомфорта. Для диагностики достаточно проведения визуального осмотра. Существует 2 варианта лечения: консервативное (прижигание грануляций раствором нитрата серебра) или хирургическое удаление избыточной соединительной ткани.
Общие сведения
Фунгус пупка — распространенная проблема периода новорожденности, которая встречается у 1 из 500 младенцев, одинаково часто у мальчиков и девочек. Название произошло от латинского слова «fungus» (гриб), что обусловлено характерным внешним видом образования из грануляционной ткани. Само по себе заболевание не представляет опасности для здоровья новорожденных, но нетипичный кожный дефект, который иногда принимается за опухоль, вызывает беспокойство у родителей.
Фунгус пупка у новорожденных
Причины
Разрастания грануляций возникают вследствие затянувшегося процесса заживления пупочной ранки, обусловленного неправильным уходом за кожей новорожденных или воспалением пупка. Омфалит занимает первое место среди гнойно-воспалительных процессов у детей первого месяца жизни, но далеко не всегда завершается развитием фунгуса. Фактором риска является большая масса тела, широкое пупочное кольцо.
Грануляции разрастаются у новорожденных при замедленном процессе заживления ранки, что вызвано несоблюдением врачебных рекомендаций, поздним обращением к педиатру, когда омфалит стал распространенным и перешел во флегмонозную форму. Существуют исследования, подтверждающие, что фунгус пупка чаще встречается у переношенных детей либо у младенцев с врожденными патологиями и сниженной реактивностью организма.
Патогенез
В основе образования фунгуса пупка лежит физиологический процесс, который происходит при заживлении ран и язвенных дефектов. После стихания острого воспаления отек спадает, и пупочная ранка очищается от экссудата. В этот период у новорожденных начинают формироваться грануляции — молодая соединительная ткань, которая имеет зернистую поверхность и содержит большое количество капилляров. Постепенно она уплотняется, становится гладкой и однородной.
В норме грануляции полностью заполняют рану и впоследствии заменяются рубцом, который остается внутри пупка на всю жизнь. При вялотекущем подостром воспалении или снижении регенераторных способностей кожи у новорожденных начинает формироваться избыток грануляций, содержащих лейкоциты, фибробласты и повышенное число сосудов. Образование разрастается наружу и не покрывается эпителием. Так формируется фунгус.
Симптомы
Фунгус отличается специфическими визуальными признаками, по которым родители его без труда узнают. На 2-3 неделе жизни внутри пупочной ранки у новорожденных разрастается избыточная грануляционная ткань сероватого или бледно-розового цвета, плотная по консистенции. По форме она напоминает гриб: основная часть опухолевидной массы напоминает полусферу, которая держится на тонкой ножке или имеет широкое основание. Размеры фунгуса варьируют от нескольких миллиметров до 1 см.
Разрастания не вызывают у новорожденных дискомфортных ощущений. В обычном состоянии фунгус безболезненный и никак себя не проявляет. Если образование достигает большого размера, ребенок выказывает беспокойство при пеленании или неосторожной обработке пупочной ранки. Неосложненные формы заболевания протекают без общей симптоматики, не нарушают самочувствие и представляют только эстетическую проблему.
При осложнении фунгуса микробным воспалением наблюдается покраснение и отечность кожи вокруг пупка, мацерация поверхности грануляций. Из ранки выделяется мутная жидкость с неприятным запахом. Младенец становится беспокойным и часто плачет, хуже ест, плохо набирает массу тела. При переворачивании и смене памперса новорожденный сильно кричит, поскольку прикосновения вызывают боль.
Осложнения
Грануляционная ткань очень тонкая и нежная, поэтому при постоянной травматизации (памперсом, комбинезоном) в нее попадают бактерии и начинается воспалительный процесс. Фунгус может осложниться обширным флегмонозным воспалением, которое затрагивает не только пупок, но и окружающие ткани. При отсутствии своевременного лечения болезнь переходит в некротическую форму.
Активное бактериальное воспаление тканей пупка чревато распространением патологического процесса на пупочные сосуды с возникновением флебита и артериита. При этом микроорганизмы попадают в кровеносное русло и могут разносится по всему организму. Вследствие этого у новорожденных со сниженными иммунными реакциями существует риск манифестации пупочного сепсиса.
Диагностика
Обследованием ребенка занимается врач-педиатр. Фунгус пупка имеет патогномоничные клинические проявления, поэтому для постановки диагноза достаточно результатов физикального осмотра новорожденных. Дополнительные методы показаны при осложненном течении болезни и присоединении гнойной инфекции. В таких случаях производится:
- бакпосев отделяемого из раны;
- общий анализ крови и мочи;
- УЗИ мягких тканей передней брюшной стенки.
Лечение фунгуса пупка у новорожденных
Консервативная терапия
Фунгус небольшого размера успешно лечится медикаментами. Для уничтожения избыточных грануляций врач прижигает пупочную ранку нитратом серебра. После манипуляции необходимо ежедневно обрабатывать пупок антисептическими растворами (хлоргексидин, перекись водорода). Рекомендуется смазывать ранку зеленкой, чтобы предотвратить попадание микроорганизмов и ускорить заживление.
При развитии в области фунгуса флегмонозного воспаления новорожденным проводится системная антибактериальная терапия, при сниженной иммунной реактивности возможно введение иммуноглобулинов. Для местного лечения гнойной раны используют мази с антимикробными компонентами (синтомициновая эмульсия, левомеколь), которые наносят на фунгус от 2 до 3 раз в день.
Хирургическое лечение
В современной педиатрии к оперативному вмешательству прибегают при наличии у новорожденных грануляционных разрастаний большого диаметра либо при тяжелых гнойных осложнениях. Выполняется удаление фунгуса скальпелем, после чего рана ведется открыто, обрабатывается антисептиками и ранозаживляющими медикаментами. Некротическое воспаление требует широкого иссечения в пределах здоровых тканей.
Прогноз и профилактика
Фунгус — не опасное для жизни и здоровья заболевание, прогноз для новорожденных благоприятный. После удаления разросшихся грануляций и заживления пупка косметического дефекта не остается. Вызывают опасения осложненные формы с воспалением флегмонозного типа, при которых возможно попадание бактериальных возбудителей в кровь. Успех лечения в таком случае зависит от своевременности обращения к врачу.
Основу профилактики составляет правильный уход за пупочным остатком в периоде новорожденности: важно не допускать загрязнения ранки мочой или калом, ежедневно промывать и вытирать насухо область пупка, не закрывать его памперсом, чтобы дать доступ воздуха, ускоряя заживление. Превентивные меры включают раннее выявление и лечение омфалита на катаральной стадии, чтобы исключить риск формирования грануляций.
Источник
Редактор
Анна Урусова
Красный пупок у ребенка внушает опасения родителям. Есть ли в этом необходимость или то, что покраснел пупок у ребенка тебя не должно беспокоить? Разберемся, почему у ребенка красный пупок и что делать, если у ребенка пупок покраснел.
Как только ты с малышом вернулась из роддома, кажется, что на каждом углу подстерегают проблемы, например, ставший неожиданно красный пупок у ребенка. Нужно ли впадать в панику, если покраснел пупок у ребенка? Почему у ребенка красный пупок? Что делать, если он стал еще и горячим или из него течет гной? Разберемся, когда нужно бить тревогу и вызывать педиатра, а когда можно обойтись домашней аптечкой.
Пупок сразу после рождения – это, по сути, довольно глубокая рана на теле ребенка, своеобразные ворота для проникновения инфекции в организм. Но врачи на начальном этапе делают все, чтобы эти самые ворота закрылись. Дальше задача мамы ухаживать за пупочком так, чтобы не было предпосылок для воспалительных процессов и чтобы не покраснел пупок у ребенка.
В этом местечке есть благоприятная среда (тепло и влага) для размножения микробов. Следует знать, что даже если пупочная ранка полностью зажила, есть вероятность проникновения бактерий через пупочное дно. Кроме того, микроорганизмы могут находиться в лунке в небольшом количестве и активизироваться при тех или иных благоприятных условиях. Поэтому красный пупок у ребенка может быть не только сразу после родов, но и позже в 2-3 года.
Причины, почему у ребенка красный пупок
Офмалит. Есть такое серьезное заболевание омфалит. Это воспаление пупка, пупочного кольца и окружающих тканей, имеющее бактериальную природу. При нем кожа вокруг пупка ярко-красная, есть отек, жар в области воспаления, через пару дней возможны гнойные выделения.
Читать также: Как ухаживать за пупком
Ребенок капризный, плохо спит, но главная опасность в том, что через этот канал инфекция попадает в кровь и разносится по телу. Это заболевание требует вмешательства врача и антибактериальной терапии. Чаще всего оно появляется в первые недели после появления крохи на свет.
Самоисследование тела. На 4-5 месяце ребенок, изучив ручки, ножки, пальчики, находят пупочек и начинает играть им, ковыряться в нем. Это приводит к покраснению и воспалительным процессам. Нужно отучать малыша от этой привычки, надевать плотную маечку, кофточку, отвлекать на игрушки. А сам пупок промывать антисептическими препаратами.
Неподходящая одежда и не только. Различные потертости, раздражения, покраснения и опрелости из-за одежды или бытовой химии – частые явления на коже малыша. Иногда от этого страдает и пупочек.
Следи, чтобы одежка была мягкой, а стиральный порошок детским. Выполаскивай белье более тщательно, следи, чтобы подгузник не был слишком тугим. Сегодня у многих марок подгузников, например, Либеро, есть специальные подгузники для малышей с выемкой под пупочек. Даже если у крохи прищепка не отпала в первую неделю, такие подгузники позволят деликатно избежать зону пупка и не перегревать ее.
Надрывной плач – причина покраснения пупка у ребенка. У маленьких деток кожа в области пупка краснее и после после сильного натуживания или надрывного плача. Это нормально, так как кровь начинает быстрее циркулировать, попадая в самые маленькие сосуды, в том числе, активнее в зоне животика, который так и ходит ходуном от плача малыша. Надрывный плач может быть на всем протяжении коликов, когда 2-3 часа по вечерам кроха буквально разрывается от плача из-за дискомфорта.
Основные правила ухода за пупком ребенка
- Тщательно просушивай его после купания, аккуратно промакивая мягким полотенечком или салфеткой.
- Пока не зажила ранка, не закрывайте пупок подгузником.
- Чаще устраивайте малышу воздушные ванны.
- Обрезайте ноготки: это защитит от царапин в самых разных местах тела.
- Малейшие признаки воспалительного процесса – повод промывать пупок антисептиком (посоветуйся с врачом).
Источник видео: Доктор Комаровский
Опасные симптомы красного пупка у ребенка
Но не все состояния можно перенести спокойно. В некоторых случаях красный пупок символизирует достаточно серьезную проблему. Обрати внимание на такие симптомы, сопровождающие покраснение пупочка твоего малыша.
- горячая кожа вокруг пупка;
- повышение температуры тела;
- припухлость пупочного кольца, кожи;
- появление жидкости или гноя в пупке или вокруг него;
- пульсация в этой области.
В этих случаях незамедлительно отправляйтесь с малышом к врачу.
Читай также: Ребенок ковыряет пупок: о чем это говорит?
Фото: depositphotos.com
Источник