Себорея кожи лица у ребенка
Новорожденные и дети первого года жизни довольно часто «удивляют» родителей самыми разнообразными кожными высыпаниями. Одна из разновидностей дерматита — себорейная — нуждается в отдельных пояснениях. О том, что это такое и что делать, если у ребенка дерматитная себорея, мы расскажем в этой статье.
Что это такое
Себорейный дерматит — хроническое воспаление верхних слоев кожи. Нужно отметить, что страдают не все участки кожи, а только те, где имеется максимальное скопление сальных желез, например, волосистая часть головы, лицо. Главные возбудители заболевания — дрожжеподобные грибки Malassezia restricta и Malassezia globosa.
Почти у всех людей на планете эти грибки прекрасно живут на коже, являясь неотъемлемой частью ее нормальной микрофлоры. Они «облюбовали» места вокруг сальных желез неслучайно — секрет этих желез является отличной питательной средой для грибков.
В процессе жизнедеятельности, эти грибки выделяют полиненасыщенные кислоты, которые раздражают кожу, вступая в реакцию с некоторыми веществами, которые она содержит.
Нормальный здоровый организм может регулировать численность таких грибков, однако, изменения в гормональном балансе, иммунные изменения способны привести к увеличению численности колоний грибков, и тогда раздражение, шелушение неизбежны. Причем они будут проявляться именно там, где кожного жира (сала) вырабатывается больше всего.
Причины возникновения
У взрослых себорейный дерматит всегда является тревожным симптомом, который порой сопровождает довольно серьезные недуги. У новорожденных такая форма кожного воспаления в подавляющем большинстве случаев — это вариант физиологической нормы. Так, кожа младенцев более нежная и тонкая, и функции сальных желез еще не совершенны.
Поэтому с рождения и до полугода себорейный дерматит встречается в той или иной степени у каждого четвертого-пятого малыша.
Большинство докторов склоняются к тому, что себорейные проявления у новорожденных — это неопровержимое свидетельство связи заболевания с гормональными «катаклизмами» в организме. В первые месяцы жизни на ребенка сильно влияют так называемые материнские гормоны, которыми мама щедро поделилась с чадом, пока он еще был в ее утробе. По этой же причине себорея позже появляется у некоторых подростков в период полового созревания. Гормональный бунт — это именно тот фактор, который запускает активность дрожжеподобных грибков типа Malassezia.
Влияет на появление такого дерматита и состояние иммунитета малышей. После рождения он представляет собой только набор антител, полученный от матери, то есть врожденный иммунитет. Свой собственный у организма младенца чрезвычайно слаб и несовершенен. Ему еще только предстоит становление и развитие. Именно поэтому естественной защитной системе так сложно справиться в дрожжеподобными грибками, если ребенку еще нет года.
Причиной появления характерных образований на голове и туловище могут быть и наследственные факторы — часто малыши «наследуют» себорею, если ею хронически страдает кто-то из родителей или ближайших родственников. Причем наследуется не само заболевание, а всего лишь склонность к повышенной секреции кожного сала, то есть железы малыша работают в усиленном режиме и вырабатывают больше жира, чем требуется для обеспечения защитных функций кожных покровов.
Из внешних факторов наиболее благоприятными для развития себорейного дерматита считаются зимнее время года, чрезмерная потливость младенца, особенно если его кутают потеплее и «снабжают» несколькими чепчиками в придачу. Агрессивное для детской кожи туалетное мыло или другие косметические средства, которые родители могут использовать при купании ребенка, тоже провоцируют усиленную работу сальных желез и возникновение себореи.
На второй стадии отдельные и разрозненные чешуйки, имеющие сероватый или желтоватый цвет, объединяются в единую корочкообразную поверхность. Такие себорейные корочки могут проявиться у ребенка не только на голове, но и на шее, на лице, на лбу, на щеках, на теле. Довольно часто в этом случае поражаются паховая область и подмышечные впадины.
Симптомы
Характерные признаки себорейного дерматита — это появление чешуек, шелушения. Чаще всего это происходит в волосистой части головы, поскольку именно там сальные железы у грудничка работают активнее всего. Дело в том, что голова ребенка выполняет и дополнительную функцию — она участвует в теплоотдаче. Именно поэтому у ребенка, которому жарко, в первую очередь потеет голова. Под воздействием тепла и пота сальные железы значительно активизируют свою деятельность.
На аллергию себорея не похожа, и перепутать реакцию на новую молочную смесь и поражение сальных желез практически невозможно. Дело в том, что под корочками нет характерной для аллергии зоны покраснения. При снятии фрагмента корочки, кожа под ним остается светлой и неотечной. У детей более старшего возраста и взрослых себорея может сопровождаться зудом. В отношении новорожденных врачи практически единогласны — зуда и дискомфорта недуг ему не доставляет.
Очень многое зависит от того, какой именно тип себорейного дерматита наблюдается у конкретного ребенка. Медицина различает три вида недуга:
- Мокрая себорея. При ней выработка секрета сальными железами повышенная, кожного сала выделяется слишком много.
- Сухая себорея. При ней чешуйки имеют сухой вид, сами легко отпадают из-за недостаточной выработки кожного жира.
- Комбинированная (смешанная) себорея. Этот тип заболевания объединяет в себе признаки первых двух типов.
На общее состояние ребенка себорея не влияет: ни на аппетит, ни на сон малыша она не оказывает никакого влияния.
Прогнозы
Врожденный себорейный дерматит, который ребенок получил в «подарок» от кого-то из родственников, практически не подлежит коррекции. Лечение в основном оказывается малорезультативным. При приобретенном заболевании прогнозы более оптимистические. После устранения причин, вызвавших недуг, кожные проявления удается довольно быстро «победить».
В случае с новорожденными детьми о врожденной себорее можно говорить лишь в исключительных случаях, поскольку эта генетическая причина бывает достаточно редкой.
Остальные факторы, которые влияют на развитие такого дерматита, хорошо поддаются коррекции, а порой проходят самостоятельно, как в случае с дерматитом, зависящим от гормональных факторов. По мере становления собственного гормонального фона, себорея сходит на нет. Обычно это происходит в промежутке между первым полугодом и годом жизни.
Лечение
Себорейный дерматит у малыша не нуждается в медикаментозном лечении как минимум до года. В большинстве случаев, он проходит сам после 4-6 месяцев самостоятельной жизни. Только в редких случаях корочковые образования на голове и коже сохраняются до 2-3 лет.
Обычно вполне достаточно соблюдения некоторых гигиенических и общих правил, которые позволят проявлением такого дерматита пройти, как можно скорее:
- Чепчики и шапочки дома не нужны. Во всяком случае, для ребенка с себорейным дерматитом. Надевать на младенца чепец или шапочку следует только на улицу, при этом одевать малыша следует по погоде, поскольку излишняя потливость провоцирует размножение грибков. С этой же позиции следует пересмотреть температуру воздуха в помещении. Она должна быть не выше 20 градусов тепла. При таком климате потливость существенно снижается.
- Для купания нужна только детская косметика. Не стоит мыть ребенка с шампунями и пенками. Достаточно, если раз в неделю родители применят для мытья головы самое обычное детское мыло. Чрезмерное употребление даже гипоаллергенного мыла, созданного специально для детей, также нарушает функции сальных желез.
Избавиться от себорейных корочек можно достаточно просто. Если повреждения обширны и доставляют немало тревог (маме, но не малышу! ), то можно использовать специальные противогрибковые шампуни. Это всем известные «Низорал-шампунь», «Себулекс».
Лечение волосистой части головы лучше начинать с размягчения корочек. Для этого бабушки использовали подогретое подсолнечное масло. Сегодня используется и оно, и вазелиновое масло, и детский крем. После смазывания следует выждать около 15-20 минут, аккуратно вычесать расческой или специальной щеточкой для головы все корочки (мягкие они легко и безболезненно снимаются), а потом вымыть ребенку голову шампунем с противогрибковой активностью.
Достаточно проделывать это раз в неделю. Более частое мытье и вычесывание травмирует нежную кожу. Завершать водные процедуры полезно смазыванием мест, которые освобождены от корочек, «Бепантеном» или «Ла-Кри», средствами, которые в меру подсушивают воспаленные участки кожи, там, где это необходимо, и увлажняют там, где кожа чрезмерно пересушена. В последнее время большую популярность получила линия косметики «Эмолиум». Для грудничков в этой линии можно подобрать хороший увлажняющий крем и детское увлажняющее мыло.
Лечение тяжелых форм себорейного дерматита требует применения медикаментов, но назначить их может только врач. Только специалисту под силу отличить физиологическую сыпь от патологической, нуждающейся в медицинской коррекции.
Если сыпь распространена на участки тела, и малыш проявляет беспокойство при прикосновении к ней, то могут быть назначены мази на основе гидрокортизона или клотримазола. Если в процессе образования корочек или неумелых попытках их снятия, присоединилась вторичная бактериальная инфекция, могут быть назначены мази с антибиотиками.
Избежать осложнений поможет соблюдение правил обработки себорейных корочек. Они заключаются в строгом алгоритме родительских действий:
- увлажнение и смягчение корочек;
- вычесывание мягких корочек;
- мытье;
- обработка увлажняющими или подсушивающими кремами, а при назначении врача — лекарственным средством.
Сухие корочки трогать и пытаться устранить механическим способом категорически нельзя, это приводит к травмированию кожи и присоединению вторичной инфекции. Из народных средств педиатры не возражают против добавления в воду для купания отвара ромашки, коры дуба и череды.
Практические советы
Если у грудничка себорейный дерматит, кормящей маме следует отказаться от приема в пищу жирного молока, сливочного масла и кисломолочных продуктов с большим содержанием животного жира. Лучше отдать предпочтение обезжиренному кефиру, молоку с жирностью не более 1,5%. Мамы малышей, находящихся на грудном вскармливании, также должны отказаться от приема высокоуглеводных продуктов, выпечки. Вместо этого нужно ввести побольше жидкости, чтобы грудное молоко стало менее жирным и сладким.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании, важно убедиться, что он ест полностью адаптированную молочную смесь. При необходимости следует выбрать другую смесь, желательно с пометкой «гипоаллергенно» на упаковке. Такое питание стоит дороже, но для ребенка, склонного к себорее, оно вполне может стать достаточным для быстрого и полного избавления от симптомов недуга.
Важно пересмотреть весь подход к гигиене ребенка. Чем чище будут его подгузники, чем чаще он будет купаться без мыла, чем меньше он будет потеть и переедать, тем быстрее пройдут себорейные «молочные» корочки без вероятности их возвращения.
Все о себорейном дерматите у грудных детей и новорожденных смотрите в следующем видео.
Источник
Кожные патологии вызывают у малышей выраженный дискомфорт, они могут проявляться по-разному. Вылечить такие заболевания поможет только правильно подобранное лечение. Некоторым родителям приходится решать проблему, связанную с себореей кожи головы и лица у детей.
Что это такое?
Состояние, при котором нарушается работа сальных желез, называется себорея. Оно может встречаться как у детей, так и взрослых. Характеризуется данная патология нарушением липидного баланса кожи. Распространенность данного заболевания довольно высокая.
Некоторые специалисты называют эту патологию также себорейным дерматитом.
В здоровом состоянии сальные железы вырабатывают необходимое количество секрета. Он достаточно жирный и хорошо распределяется по всем кожным покровам. В результате нарушений в центральной нервной системе течение этого физиологического процесса нарушается. В конечном итоге это способствует появлению у ребенка неблагоприятных признаков заболевания, которые приносят малышу выраженный дискомфорт.
Дерматологи выделяют несколько клинических форм заболевания:
- Сухую. К развитию данной формы болезни приводит плохая работа сальных желез. Обычно этот вариант заболевания встречается у новорожденных детей и малышей в первые месяцы жизни. Он характеризуется появлением на коже большого количества чешуек, которые обычно светло-серые или желтые.
- Жирную. Возникает при избыточной работе сальных желез. При внешнем осмотре заметно большое количество чешуек, которые имеют достаточно значительный размер и могут слипаться друг с другом. Кожные покровы на голове становятся очень жирными и блестящими. Этот симптом становится весьма заметным со стороны.
- Смешанную. Характеризуется симптомами, характерными для сухой и жирной себореи. Может встречаться в любом возрасте.
Причины
К развитию заболевания могут приводить самые разные причины. Достаточно часто бывает так, что появление неблагоприятных симптомов провоцирует комбинированное воздействие сразу нескольких причинных факторов одновременно. В таких случаях лечить болезнь обычно сложнее.
Появление симптомов провоцирует воздействие следующих причин:
- Повышение гормонального фона. Обычно встречается при наличии некоторых эндокринных патологий у беременных женщин. Нарушение синтеза гормонов в этом случае наблюдается и у ребенка – после его рождения. Гормональный дисбаланс приводит к тому, что сальные железы начинают работать неполноценно.
- Наследственность. Генетическая предрасположенность также часто влияет на появление дискомфортных симптомов. Если у родителей есть признаки себореи, то вероятность появления подобных клинических признаков у ребенка возрастает в два раза. Предрасположенность к аллергическим патологиям также существенно увеличивает риск развития данного заболевания.
- Хронические патологии органов желудочно-кишечного тракта. Синдром раздраженного кишечника, протекающий с нарушением стула и признаками дисбактериоза, часто приводит к нарушению обменных процессов в организме. Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта становятся причинами появления на лице различных жирных корок или сухих чешуек. Довольно часто данная форма болезни регистрируется у малышей в возрасте 5-12 лет.
- Перенесенные вирусные и бактериальные инфекции. Многие микроорганизмы оказывают выраженное токсическое воздействие на кожу. Нарушение обменных процессов способствует тому, что нарушается работа сальных желез.
- Активная жизнедеятельность некоторых грибков. Довольно частой причиной возникновения заболевания является размножение на коже грибка Malassezia furfur. Обычно эти микроорганизмы растут и развиваются на волосистой части головы и приводят к появлению большого количества кожных чешуек, которые также называются перхотью. Наиболее часто данный вариант болезни встречается у мальчиков 13-16 лет.
- Проведение неправильного гигиенического ухода за малышом. Чрезмерное использование детской косметики (особенно той, которая не соответствует типу кожи ребенка) способствует избыточной сухости кожных покровов. Частое пересушивание происходит также в результате использования дегтярного мыла или средств для мытья, содержащих химические добавки.
- Нарушение теплорегуляции. Довольно часто эта причина способствует развитию себореи у малышей (в первый год жизни).
Чрезмерное укутывание ребенка приводит к нарушению обменных процессов, что проявляется нарушенной работой сальных желез.
- Сильные стрессы. Воздействие выраженных психоэмоциональных факторов приводит к нарушению работы центральной нервной системы. Обычно симптомы себореи появляются или усиливаются у детей, которые часто переезжают с места на место, или у школьников при значительных стрессах в школе.
- Несбалансированное питание. Преобладание в детском рационе «быстрых» углеводов, которые в большом количестве содержатся в кондитерских изделиях и различных сладостях, способствует развитию различных дерматологических патологий, в том числе и себореи. Недостаточное поступление в организм витаминов А и Е также вызывает нарушения работы сальных желез у детей.
- Чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения. Длительная инсоляция способна привести к выраженной сухости кожных покровов. Чрезмерные и длительные солнечные ванны могут оказать отрицательное воздействие на работу сальных желез.
- Использование при ежедневном уходе косметических продуктов, содержащих в своем составе спирт. Обычно этими средствами злоупотребляют подростки. Спирт, который содержится в подростковой и молодежной косметике, способен сильно сушить кожу и приводить к развитию признаков себореи.
Симптомы
Увидеть клинические признаки себореи можно и в домашних условиях. Родители обычно замечают, что кожа у ребенка, страдающего этим заболеванием, становится достаточно гладкой, сильно блестит. При осмотре лица видны множественные «черные точки». Обычно они располагаются в области лба, крыльев носа, а также на подбородке. Эти образования называются комедонами.
Проверить жирность кожи можно с помощью обычной бумажной салфетки. Для этого прикоснитесь ею к лицу ребенка. Выполняйте эту процедуру только в том случае, если на коже нет никакого крема или лосьона. Перед выполнением этого теста не следует обрабатывать лицо тоником или другими косметическими средствами. Появление жирных отпечатков на бумажной салфетке свидетельствует о том, что у ребенка присутствует выраженная жирность кожи.
В некоторых случаях поверхность кожных покровов становится бугристой и чем-то напоминает кожуру цитруса. Пораженные участки называются себорейными элементами или зонами. Обычно они расположены на лице, бровях, волосистой части головы, крыльях носа и на шее.
Некоторые клинические варианты себореи сопровождаются появлением неблагоприятных симптомов на коже спины и груди. Преимущественная локализация себорейных участков — верхняя половина тела.
Проверить наличие патологической жирности кожных покровов можно еще одним простым методом. Для этого следует провести пальцем по коже. Если на нем остался жирный отпечаток, то это свидетельствует о наличии повышенной жирности кожных покровов. Кожа при этом начинает сильно блестеть.
Для компенсации этого состояния девочки подросткового возраста используют большое количество тонального средства или пудры, что только способствует прогрессированию заболевания.
Некоторые ситуации сопровождаются появлением достаточно густого секрета, который синтезируют сальные железы. Он смешивается с кожными чешуйками, что приводит к появлению белых пластинок или перхоти. Этот симптом является существенной косметической проблемой, особенно в подростковом возрасте. Частое мытье головы только провоцирует усиление данного неблагоприятного проявления заболевания.
Существуют и дополнительные симптомы себореи. Они встречаются не во всех случаях, однако вызывают у ребенка определенный дискомфорт. К таким симптомам относится повышенная потливость ладошек и стоп, а в некоторых случаях – и в подмышечных впадинах.
У грудничков гипергидроз проявляется в области паховых складок. Повышенная влажность кожных покровов приводит к тому, что в пораженную область легко проникают бактерии, способные вызывать вторичное инфицирование.
Лечение
Себорея имеет хроническое течение. Для коррекции возникших обменных нарушений требуется назначение комплексной терапии. Вылечить обострение себореи можно, для этого нужно учитывать все врачебные рекомендации. Многие родители считают, что для назначения лечения не требуется обращение к врачу, и самостоятельно подбирают схему терапии. Обычно это приводит к нестойкому положительному результату, который достаточно быстро исчезает.
Лечить себорею в домашних условиях можно, но с обязательным контролем, который должны осуществлять специалисты. Проблемами, связанными с дерматологическими заболеваниями, занимаются дерматологи. В некоторых случаях перед назначением лечения требуется проведение дополнительных анализов и обследований. Эти диагностические тесты позволяют исключить грибковые или инфекционные патологии кожи, протекающие с развитием подобных симптомов.
Довольно часто данная патология проходит самостоятельно. После пубертатного периода и нормализации уровня гормонов все неблагоприятные симптомы практически полностью исчезают.
При наличии у ребенка сопутствующих хронических заболеваний внутренних органов обязательно проводится лечение данных патологий. Улучшение внешнего вида кожи невозможно при наличии функциональных нарушений в кишечнике или при обострении эндокринного заболевания.
Лечение себореи включает в себя:
- Нормализацию режима дня. Из ежедневного графика ребенка обязательно исключаются чрезмерные физические нагрузки, приводящие к сильному утомлению. Для восстановления нервной системы очень важен ночной сон. Его продолжительность у малышей должна составлять не менее 8 часов. Совсем маленьким детям следует обязательно отдыхать в дневное время.
- Соблюдение диеты. В детском рационе существенно ограничиваются все кондитерские изделия и сладости. Употребление жирных продуктов питания также следует ограничить. К ним относятся различные насыщенные жиры, майонез, сало, жирная свинина и баранина, гусиные паштеты. Питание ребенка должно быть дробным и включать в себя достаточное количество кисломолочных продуктов, фруктов и овощей.
- Прием поливитаминных комплексов. В составе этих лекарственных средств должны обязательно присутствовать витамины группы В. Эти биологически активные вещества оказывают благоприятное действие на кожу, способствуя нормализации работы сальных желез. Некоторые специалисты рекомендуют принимать пивные дрожжи, в которых содержится достаточно большое количество необходимых витаминов.
- Использование щадящих косметических средств. Шампуни, содержащие противогрибковые компоненты, помогают убрать перхоть. При повышенной жирности волос не следует слишком часто мыть голову. Частое мытье только будет способствовать повышенной жирности и приведет к усугублению заболевания.
- Лечение сопутствующих хронических заболеваний внутренних органов. Профилактика обострений этих патологий способствует улучшению общего самочувствия ребенка и уменьшению проявления у него себореи.
- Консультации с психологом. Назначаются для достаточно эмоциональных малышей, а также деток, перенесших недавний стресс. Занятия со специалистом приводят к нормализации нервной деятельности, что положительно отражается на самочувствии и внешнем виде ребенка.
- Укрепление иммунитета. Активные занятия физическими упражнениями и правильное полноценное питание оказывают положительное действие на работу иммунной системы. Крепкий иммунитет позволяет ребенку быстрее справляться с различными заболеваниями. Ежедневные прогулки на свежем воздухе оказывают положительное влияние на внешний вид кожных покровов.
- Осуществление правильного гигиенического ухода за кожей. Рекомендации, касающиеся проведения такого лечения, следует получить у дерматолога – после проведения клинического осмотра кожи. Во время такого исследования доктор определит тип кожи, а также составит индивидуальные рекомендации по ежедневному уходу за проблемными участками.
О том, как проявляется себорейный дерматит у грудничков, смотрите в следующем видео.
Источник