Себорейная экзема кожи лица

Себорейная экзема, лечение которой проводится в клинике под врачебным контролем – это хроническое кожное заболевание, проявляющееся в виде небольших красных узелков в местах, характерных для локализации себореи. Бляшки себорейной экземы выглядят как чешуйки или корочки с блестящей сальной поверхностью. Встречаются такие бляшки на волосистой зоне головы, на шее и верхней доле спины, в носогубных складках, на груди и в ушных раковинах.

Лечение себорейной экземы в клинике

Для устранения экземы себорейного типа врач проводит работу сразу в трех направлениях. Одновременно применяются терапевтические методики, физиотерапия и медикаментозное воздействие. Только после использования всех методов в комплексе себорейная экзема отступает.

Обязательно нужно выяснить первопричину экземы и устранять ее одновременно с сопутствующими симптомами. Больного направляют не только к дерматологу, но и к гастроэнтерологу, и эндокринологу для исследования вероятности развития себорейной экземы по причине патологий эндокринной системы или органов желудочно-кишечного тракта.

Терапевтические методы лечения экземы

Для местного применения дерматологом назначаются мази и гели, подобранные врачом индивидуально в соответствии со степенью интенсивности симптомов. При сильном невыносимом зуде рекомендуются средства с кортикостероидами. Также необходимы антибактериальные и противогрибковые наружные препараты для ускорения регенерации клеток эпидермиса. В ряде случаев назначают обезжиривающую обработку кожного покрова следующими средствами:

• Бриллиантовое зеленое;
• Спиртовой раствор салициловой кислоты;
• Раствор серной пудры или смолы.

Нанесение этих жидкостей на кожу нормализует работу сальных желез и позволяет подсушить мокнущие корочки.

По окончании острого периода следует применять составы для удаления корок с поверхности кожи, ее восстановления и уменьшения зуда. Удалять корки без обработки нельзя, так как это может повлечь за собой серьезную травму кожного покрова вплоть до появления открытых ран. Удалять с обработкой можно только те корки, которые уже отстают.

Хорошо подходят для этой цели масла растительного происхождения: облепиховое или оливковое. В одном из них смачивают ватный тампон и наносят масло на кожу. После этого корку снимают очень аккуратными плавными движениями, чтобы не травмировать кожу.

На открывшуюся на месте корки поверхность наносят регенерирующий крем, восстанавливающий и укрепляющий коллагеновые волокна и нормализующий обмен веществ внутри эпидермиса. Чаще всего это крема с пантенолом, серой, ретинолом, обессмоленным нафталаном, дегтем, цинком, салициловой кислотой и мочевиной.

Мази и гели с антибиотиками при себорейной экземе, как правило, не используют. Их назначают только в случае обнаружения явных признаков вторичного инфицирования кожи, когда себорейная экзема проявляется снова.

Себорейная экзема и физиотерапия

Хороший эффект при экземе дают несколько физиотерапевтических процедур. Выбор делает лечащий врач, основываясь на состоянии пациента, его типе кожи и других нюансах. Выбор производится из пяти вариантов:

• Дарсонвализация;
• Криотерапия;
• Магнитотерапия;
• Криомассаж;
• Лазерное лечение.

Наиболее эффективной и безопасной для избавления от экземы на сегодняшний день считается терапия при помощи лазерного луча. Эта процедура не имеет противопоказания, зато характеризуется положительным эффектом среди пациентов любого возраста и типа кожи. Применение лазера одинаково результативно как на волосистой части головы, так и на любом участке тела. Для здоровых тканей подобная мера полностью безопасна, как и для волос, а также их луковиц.

Количество процедур подбирается индивидуально. Важную роль при этом играет то, насколько запущена себорейная экзема, интенсивность ее признаков. Учитывается и терапия по устранению патологии, ставшей причиной экземы.

Процедура совершенно безболезненна для пациента.

Медикаментозное лечение экземы

Прием средств внутренне – явление нечастое при себорейной инфекции. В случае, когда она была вызвана бактерией Helicobacter pylori, гастроэнтеролог со свой стороны назначает курс лечения на собственное усмотрение. Часто после его окончания себорейная экзема проходит сама собой, так как лишается фактора-возбудителя.

Если имеет место вторичное инфицирование экземой, врач назначает антибиотики. После того, как срок их приема заканчивается, наступает очередь курса витаминов, антигистаминных препаратов и средств для нормализации работы иммунной системы.

В большинстве случаев без ликвидации причины себорейная экзема не лечится. Кроме того, обязательное условие лечения – санирование инфекционных очагов экземы.

Лечение себорейной экземы на волосистой зоне головы

При вовлечении волосистой зоны кожи головы терапия практически аналогична процессу устранения себорейного дерматита. Пациенту выписывают ряд специальных средств, в число которых входят шампуни с салициловой кислотой, серой, пиритионом цинка, нафталаном, дегтем, сульфидом селена.

На все время лечения следует отказаться от использования обычных косметических шампуней, а также мыла, гелей для душа и другой косметики. Дело в том, что парфюмерные композиции и поверхностно активные вещества, содержащиеся в них, раздражают кожу и вызывают усиление симптомов себорейной экземы.

Гигиенические средства следует заменить средствами для сверхчувствительной и раздраженной кожи, приобрести которые можно в аптеке. Они очищают кожу крайне бережно, одновременно дезинфицируя ее, смягчая. Среди подобных препаратов немало противогрибковых и антибактериальных средств, оказывающих смягчающее и питающее действие.

Можно ли применять народные средства от экземы?

Некоторые народные средства, составленные из натуральных продуктов растительного происхождения, показали себя как весьма эффективные препараты от себорейной экземы. Однако следует помнить, что разного рода растения и составы на их основе могут подходить не всем людям. Это не универсальные рецепты, и к их выбору следует подходить с максимальной ответственность. Как минимум они могут вызвать аллергическую реакцию, не помочь или хуже того – усугубить симптомы экземы. По этой причине применять народные средства самостоятельно категорически не рекомендуется. Перед тем, как использовать рецепт народной медицины, следует посоветоваться с лечащим врачом.

Специалисты признают большинство народных методов лечения данного типа экземы, поэтому и сами могут назначать ряд мер из этой категории. В любом случае консультация дерматолога необходима в обязательном порядке. Народные средства могут стать хорошим дополнением к основному курсу.

В качестве дополнительной терапии используют отвары березовых почек и коры дуба. Ними делают примочки пораженных экземой участков кожи или принимают лечебные ванны.

Неплохой эффект имеет смесь оливкового масла, детского крема и сока золотого уса с настойкой валерианы для обработки кожи головы. Состав наносят на поверхность кожи и волосы за 2 часа до мытья, чтобы ускорить заживление и дать коже питание. Аналогичное действие имеет смесь чеснока и крапивы, смываемая ромашковым отваром. Полезны любые средства общеукрепляющего и успокаивающего действия, которым и следует отдавать наибольшее предпочтение.

Диета и образ жизни при себорейной экземе

Поскольку результатом аллергической реакции тоже может стать экзема, то лечение ее связано с устранением вероятности аллергии. Чтобы признаки экземы не обострилось, следует соблюдать диету, меню которой не содержит аллергенов, так как аллергические реакции добавят неприятных симптомов, даже если для них была другая причина. Как и при любом кожном заболевании, соблюдение гипоаллергенного плана питания при рассматриваемой патологии обязательно. Оно не только ускорит выздоровление, но и позитивно повлияет на состояние внутренних органов.

Особенно тщательно нужно следить за питанием в зимний период, когда организм и так ослаблен. Необходимо отказаться от цитрусовых, морских деликатесов, орехов, меда и цельного молока. Исключить стоит и консервы, домашние заготовки, специи, соленую и копченую пищу. Лучше избегать в рационе красных ягод и фруктов, а также жареной и жирной еды.

Еда, полезная при себорейной экземы – это отварная и запеченная пища, супы и каши, зеленые яблоки, бананы и другие фрукты, овощи светлых оттенков.

На всем сроке терапии от экземы следует исключить воздействие солнечных лучей на кожный покров, пребывание в жаре и влажном микроклимате. По этой причине больным категорически противопоказаны посещения бань и саун. Принимать ванну и душ следует только при средних температурах без распаривания и влияния горячей воды и пара.

Профилактика и прогноз себорейной экземы

Себорейная экзема повторяется в редких случаях, однако для того, чтобы полностью гарантировать себе отсутствие рецидивов, следует соблюдать несколько простых правил. Крайне важен этот аспект для пациентов с хронической экземой себорейного типа. В числе профилактических мер значится отказ от нескольких факторов, раздражающих кожу и ухудшающих ее состояние:

• Частые окрашивания волос и химические завивки;
• Применение косметических шампуней и косметики, не рассчитанных на риск проявления экзем и иных кожных патологий;
• Прямые контакты кожи с бытовой химией.

Люди с избыточной массой тела и склонностью к себорейной экземе должны тщательно следить за питанием. Важно сбросить вес, чтобы нормализовать работу внутренних органов и систем организма.

Лучшая мера профилактики экзем – регулярные посещения дерматолога для осмотра и диагностики. При проявлении острых заболеваниях нужно срочно обращаться в клинику.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 950 Дата публикации: 28.08.2018

Источник

Себорейная экзема – хронический тип дерматоза, который проявляется высыпаниями в виде мелких узелков. С течением времени такие узелки образуют бляшки, покрывающиеся плотными и жирными чешуйками. Если удалить такие чешуйки и корки, то откроется влажная поверхность. Высыпания обычно локализуются за ушными раковинами, в области головы и лица, на кожных складках, в околопупочной области, а также на коже туловища и на сгибательной поверхности конечностей.

Содержание статьи:

• Причины возникновения себорейной экземы
• Симптомы себорейной экземы
• Диагностика себорейной экземы
• Лечение себорейной экземы

Диагностика включает дерматоскопию, взятие соскоба на патогенные грибы, консультацию различных специалистов, осмотр органов желудочно-кишечного тракта, изучение гормонального статуса. Лечение обычно проводится посредством местных противомикробных препаратов, витаминов и физиотерапевтических методов.

Себорейная экзема считается клинической формой экземы, к числу которой относится и истинная, профессиональная, микробная экзема. Болезнь возникает у лиц обоих полов и в любом возрасте. Очень часто себорейная экзема будет формироваться на фоне себореи или в качестве себорейного дерматита. У носителей ВИЧ, себорейная экзема может стать проявлением СПИДа. Особенностью экземы считается ее распространение по всему кожному покрову.

Причины возникновения себорейной экземы

В современной дерматологии говорят об инфекционно-аллергической теории развития себорейной экземы. При клинических исследованиях в 50% случаев себорейной экземы имеет присутствие Pityrosporum ovale в самом очаге поражения. Реже обычно выявляются грибки Candida (или стафилококки).

Факторы, которые считаются предшественниками развития себорейной экземы – повышенный уровень продукции секрета (сальными железами), болезни ЖКТ (язва, гастрит), нарушения функционирования печени (цирроз, гепатит), гормональные нарушения (ожирение, сахарный диабет, дисбаланс эстрогенов, к примеру), ВСД. Очень часто себорейная экзема возникает на фоне пониженного иммунитета, причиной чего выступают ОРВИ, хронические инфекции (синусит, гайморит), тяжелые заболевания.

Симптомы себорейной экземы

Первый этап развития себорейной экземы начинается с образования розово-желтых узелков на коже. Такие узелки имеют небольшой размер. Постепенно такие узелки могут увеличиться или слиться, что в дальнейшем приведет к возникновению инфильтрированных бляшек дисковидной формы. Такие бляшки достигают диаметра 1-2 см и покрываются множественными плотными чешуйками, которые к тому же еще и жирные.

При попытке снять чешуйки открывающаяся поверхность становится влажной. Очаги поражения имеют неровные края и четкие границы. В самом начале они могут быть суховатыми или, напротив, представлены «сальным» видом. Сопровождающийся зуд не выражен ярко и редко беспокоит пациентов. Разрешение элементов начинается с самого центра очага и в дальнейшем приводит к процессу трансформации бляшек в дуги или кольца. Если провести правильную терапию, то впоследствие на коже не останется ни одного следа.

Как правило, высыпания себорейной экземы расположены в области головы (в районе роста волос, бровей, носогубной складке, возле рта, за ушами). Если очаги себорейно экземы локализуются на волосистой части головы, разрастаясь по периферии, им свойственно переходить на линию роста волос, затрагивая лоб. Очаг поражения обычно хорошо очерчен инфильтрированной каймой красноватого цвета, напоминая псориатический диск. Такой симптом называется «себорейная корона». С задней стороны головы, с ее волосистой части, сыпь себорейной экземы проникает на шею и в заушные складки. Когда высыпания сливаются, то образуют обширный очаг поражения в виде шлема – «экзематозный шлем».

Во время протекания себорейной экземы часто наблюдается поражение кожи с формированием блефарита. Обычно блефарит отличается ярко выраженной отечностью и красным цветом, а также присутствием чешуек и возникновением трещин возле внешнего края глаза. Повреждение век чаще всего сочетается с конъюнктивитом и протекает параллельно с выделениями из глаз, из-за чего происходит их слипание по утрам.

Себорейная экзема гладкой кожи сосредотачивается в области груди, а также в околопупочной или в межлопаточной областях. Не исключено, что себорейная экзема располагается в подмышечных впадинах и на сгибательной поверхности конечностей. Из-за неровных краев поражение поверхности гладкой кожи может напоминать географическую карту. Обычно такие поражения чуть возвышаются над общим уровнем и склонны к периферическому росту.

Не исключено, что себорейная экзема осложняется инфицированием элементов сыпи с дальнейшим появлением фолликулита, остиофолликулита и гидраденита.

Диагностика себорейной экземы

Диагноз себорейной экземы обычно ставит дерматолог. Обычно для постановки диагноза достаточно провести внешний осмотр самого очага поражения дермы. Также проводят дерматоскопию, берут соскоб кожи и волосины на наличие патогенных грибов. Не исключена и люминесцентная диагностика. Вторичное инфицирование послужит сигналом к проведению бакпосева выделений из очага.

При помощи гистологического исследования во время себорейной экземы можно выявить гиперкератоз, а также легкую степень акантоза и внутриклеточного отека. Удлиненность эпидермальных выростов также определяется посредством данного исследования. Последнее наблюдается и при нейродермите. Отличительной особенностью считается присутствие накопленных липидов, расположенных в верхних слоях эпидермиса. Наличие кокковой флоры, симптомы перифолликулита – всё это также может быть диагностировано.

С целью выявления других фоновых заболеваний и симптомов хронических заболеваний, людям, страдающим себорейной экземой, назначают консультацию других специалистов – эндокринолога, гинеколога, невролога, гастроэнтеролога. С такой же целью осуществляют и другие исследования: УЗИ брюшины, гастроскопию, гормональные исследования, УЗИ малого таза, фарингоскопию и риноскопию. Больные, у которых поражены веки, нуждаются в консультации окулиста.

Дифференциальный диагноз себорейной экземы следует осуществлять с псориазом, профессиональной истинной экземой, микроскопией и трихофитией. Локализация высыпаний на голове, а также отсутствие вредоносных воздействий в анамнезе, которые связаны с профессиональной деятельностью пациента, позволит исключить профессиональную природу заболевания.

Как известно, при себорейной экземе клинические симптомы проявляются более мономорфно: отсутствуют везикулярные высыпания, а также связанная с ними мокнутия. Наличие не сильно плотных бляшек и малой массивности чешуек, а еще и элементов на сгибательной поверхности рук и ног, помогает отличить данный вид экземы от псориаза, к примеру.

Если говорить о микроскопии и трихофитии волосистой части головы, то для нее будут характерны изменения волос в виде шелушения и выделения мицелия грибов во время исследования волос.

Лечение себорейной экземы

Пациенты, которые имеют повышенную степень салоотделения, должны ограничить потребление жирной и сладкой пищи, а также на время прекратить посещение бань, пребывания в жарких местах и влажном жарком климате. При данном заболевании следует очень тщательно подбирать средства, предназначенные для ухода за волосами и кожей. Такие средства должны полностью соответствовать типу волос пациента и жирности его кожи.

Местное лечение себорейной экземы

Если говорить о местном лечении себорейной экземы, то его проводят, используя противомикробные средства, которые включают серно-резорциновую и белую ртутную мазь, салициловую мазь и серную болтушку. Во внутрь назначают применение рибофлавина и витаминов B1 и B6. Благоприятный эффект в лечении может оказать один из следующих физиотерапеватических методов: дарсонвализация, лазерное лечение, магнитотерапия, криотерапия, криомассаж. Если к основному заболеванию присоединится вторичная инфекция, тогда потребуется применение антибактериальных мазей и других антибиотиков.

Важно знать, что лечение себорейной экземы проводится вместе с терапией фонового заболевания, а также с санацией инфекционных очагов.

Источник