Себорейный дерматит кожи головы лечение медикаментозное

Себорея (себорейный дерматит) – широко распространенное заболевание кожи, сопровождающееся покраснением и шелушением участков, богатых сальными железами. Всем известная перхоть – это себорея кожи волосистой части головы.

Большая часть больных – мужчины. Причины недуга скрываются в чрезмерной выработке кожного сала. Один из сопутствующих факторов – активизация грибка рода Malassezia. Спровоцировать эти две проблемы может нарушение работы ЖКТ, гормональный дисбаланс, злоупотребление алкоголем, стрессы, несоблюдение гигиены, применение некачественной косметики, аллергические дерматиты и т. д.

Причина себореи кожи головы во многом определяет путь лечения, включая назначение системных и местных лекарств.

Как и при других заболеваниях, в данном случае применяется две группы препаратов:

Системные – для купирования воспаления, уничтожение микробов, контроль сопутствующих заболеваний;
Местные – лосьоны, шампуни, мази – противомикробные, противовоспалительные, подсушивающие, размягчающие и растворяющие ороговевшие клетки.

Выбор средства по уходу – залог успешной терапии и профилактики дерматита. Таковые не должны включать в состав раздражающие вещества (пр. силикон, парабены, ароматизаторы).

Ассортимент лечебных шампуней довольно большой. Действие таких средств направлено на очищение кожи головы/волос, купирование воспаления и причины недуга.

Список лечебных шампуней:

Кетоконазол («Перхотал», «Кето Плюс», «Низорал») – самое популярное противогрибковое вещество. Концентрация в шампуне – до 2%. Запрещено применять до 12 лет. При длительном применении у мужчин может снизиться потенция;
Циклопирокс («Себипрокс») – тормозит размножение возбудителя заболевания, оказывает и антибактериальный эффект. Концентрация в шампунях – до 1,5%;
Пиритионы цинка («Кето Плюс», «Фридерм-цинк») – противомикробное вещество, купирует воспаление и шелушение;
Салициловая кислота («Альгопикс») – оказывает легкое противовоспалительное действие. Размягчает и удаляет отмершие клетки кожи. Кислота также снижает продукцию кожного жира;
Деготь («Фридерм-деготь», «Libre Derm Tar») – купирует воспаление и тормозит отмирание клеток кожи;
Сульфид селена («Сульсена», «Vichy DERCOS») – нормализует процесс деления клеток, а также оказывает антимикотический эффект.

Шампуни могут включать и другие лечебные вещества, а также их комбинацию. Применяют их до 2 раз в неделю. Курс лечения – до 4 недель. Длительность курса зависит от степени заболевания. Для профилактики такой шампунь применяют раз в месяц.

Чтобы активные вещества подействовали, нужно наносить состав дважды и держать на голове до 10 минут.

Врач может назначить комбинирование или чередование разных шампуней, а также их сочетание с другими лекарствами.

Как правило, терапия дополняется средствами для наружного использования. Это могут быть различные аптечные кремы, лосьоны, примочки, мази и «болтушки». Особенно предпочтительны для волосистой части головы лосьоны и примочки.

Такие препараты могут включать в состав те же вещества, что и шампуни: фунгициды (антимикотики), салициловую кислоту, цинк, сульфид селена и пр.

Самые распространенные:

Паста «Сульсена» с концентрацией активного вещества до 2%;
Крем и аэрозоль «Скин-кап» — средства с пиритионом цинка;
«Себозол», «Кетозол», «Кетодин» и др. – мази и кремы с антимикотическим веществом;
Салициловая мазь.

Если себорея осложнилась бактериальной инфекцией, то требуются средства с антибиотиками в составе.

Интенсивное воспаление плохо поддается традиционной терапии, поэтому может понадобиться препарат с глюкокортикостероидом. Они быстро снимают зуд, шелушение, гиперемию. Глюкокортикостероид (стероидный гормон) может являться единственным активным веществом, либо выступать в тандеме с другими.

Обычно в терапии себореи кожи головы применяют медикаменты с гормонами и салициловой кислотой или противомикробными веществами, например:

Лосьон «Белосалик», лосьон «Элоком С», мазь с салициловой кислотой «Акридерм СК»;
Мазь «Тридерм» с антифунгицидным и антибактериальным свойством.

Любой гормональный препарат должен назначаться врачом. Специалист подберет схему и дозу, будет контролировать его применение. В противном случае увеличивается риск побочных эффектов – гормональные препараты являются сильнодействующими.

Такие лекарства врач назначает по строгим показаниям. Их ассортимент большой, причем они отличаются по принципу действия

Список препаратов от себореи головы для внутреннего применения:

Витаминно-минеральные комплексы для поддержания организма, обязательно содержащие группу В, А, Е, С, медь и цинк;
Антимикотики в таблетках. Чаще всего применяются препараты на основе флуконазола (пр. «Дифлюкан»). Стандартная дозировка – 100 мг в сутки;
Антибиотики – строго по показаниям, то есть при вторичном инфицировании кожи на голове бактериями. Это может быть «Эритромицин», «Макропен». Дозировку и схему приема назначают индивидуально, учитывая возраст больного, стадию и степень поражения, сопутствующие заболевания;
Антигистаминные препараты. Таковые помогают быстро избавиться от зуда. Чаще всего используются такие средства, как «Зодак», «Кларитин», «Цетрин». Для взрослого человека достаточно одной таблетки в сутки, но доза может меняться согласно инструкции или по показаниям. Какой-либо антигистаминный препарат обязательно используется в лечении себореи, отягощенной аллергическим дерматитом;
Глюкокортикостероидные препараты системного действия. Они могут приниматься в форме таблеток или инъекций. Это может быть «Дексометазон», «Преднизолон», «Дипроспан». Схема и дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом;
В некоторых случаях может быть назначено негормональный препарат на основе тимодепрессина для снижения иммунного ответа. Но такие медикаменты очень сложные, поэтому их ни в коем случае нельзя использовать без рецепта доктора.

Очень не рекомендуется самостоятельно использовать медикаменты. Комплекс лекарств должен подбирать врач, так как все препараты должны хорошо совмещаться. Кроме того, при одновременном лечении несколькими средствами повышается риск появления побочных эффектов.

Спровоцировать себорею кожи головы могут как внутренние, так и внешние факторы. Они подлежат устранению в обязательном порядке. В противном случае лечение себореи будет малоэффективным или даст кратковременный результат.

При наличии проблем с ЖКТ прописывают самые различные препараты, основываясь на имеющемся диагнозе. При легких нарушениях, а также в комплексе серьезных заболеваний назначают лечение энтеросорбентами («Лактофильтрум», «Энтеросгель»). Улучшение пищеварительной функции наступает при приеме ферментативных препаратов (пр. «Мезим»).

Очень часто сальные железы головы продуцируют много жира из-за гормонального сбоя. В данном случае требуется выявить, какой их органов эндокринной системы дал сбой. Обязательно проводится анализ на уровень гормонов. Терапия заключается в приеме недостающих гормонов, например, женщинам часто в этих целях назначают противозачаточные средства.

Если причины себореи головы скрываются в нервном перенапряжении, то помогут седативные (успокоительные) препараты. Самый известный из таковых – настойка валерианы. Также подходит настойка пиона, пустырника, препарат «Новопассит».

Не стоит временить с обращением к врачу. Если причина недуга известна, нужно немедленно приступать к ее устранению. В противном случае болезнь может распространиться на здоровые участки кожи: веки, бороду (у мужчин), уши, кожные складки и т. д. Самолечение недопустимо по этой же причине. Терапия должна быть комплексной, включать аптечные и средства по уходу. Только так можно избавиться от недуга и продлить период ремиссии.

Лечение должен назначать дерматолог. Если себорея кожи головы спровоцирована внутренними заболеваниями, может потребоваться консультация гинеколога, гастроэнтеролога и эндокринолога.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Грибковые кожные заболевания являются распространенной проблемой, которая присуща детям и взрослым. Одним из таких отклонений считается себорея (себорейный дерматит), поражающая волосистую часть головы человека. Болезнь развивается по ряду причин, имеет характерную симптоматику и устранятся при помощи комплекса, состоящего из нескольких эффективных методов (прием медикаментов, диетическое питание, физиотерапия).

Что такое себорейный дерматит волосистой части головы

Болезнь, вызванная действием условно-патогенных грибков Malassezia и вызывающая воспаление кожного покрова – это себорейный дерматит (себорея). В процессе развития патологии происходит чрезмерная выработка кожного сала, измененного по составу вредоносными микроорганизмами. При этом образуется крупная перхоть, на голове появляется плотная, шелушащаяся корка. По данным медицинской статистики, себорея чаще встречается у мужчин, потому что их половые гормоны воздействуют на то, как работают сальные железы.

Причины

Основной фактор развития заболевания – это инфекция, вызванная грибками рода Pityrosporum ovale. Их споры носят на кожном покрове около 90% людей, но активизируется вредоносный организм исключительно при высоком уровне выработки сальной секреции кожи или при снижении иммунитета. Выделяют ряд внутренних и внешних предрасполагающих причин, которые провоцируют развитие себорейного дерматита. Внешние факторы:

наследственность;
неправильное, несбалансированное питание;
дисбактериоз;
частые стрессы;
гипергидроз (повышенная потливость);
авитаминоз РР;
переохлаждение;
применение лекарств (психотропные препараты, гормоны, антидепрессанты);
дефицит цинка в организме;
использование для личной гигиены и в быту моющих щелочных средств.

Существует ряд внутренних причин, вызывающих себорею волосистой части головы. К ним относят:

болезни центральной нервной системы (ЦНС);
патологии эндокринной системы, гормональные нарушения;
приступы эпилепсии;
иммунодефицитные состояния (СПИД, врожденный иммунодефицит, ВИЧ);
болезнь Паркинсона.

Симптомы

Основным признаком развития себореи на коже головы является перхоть. Клетки кожного покрова регулярно обновляются, период нормального отшелушивания отмершего эпидермиса продолжается около месяца. Когда кожу поражает грибок, цикл уменьшается до 5–7 дней. Отшелушенные клетки не успевают пройти этап обезвоживания, что становится причиной появления большого количества перхоти на волосистой части головы. Есть несколько типов себореи, которые сопровождаются характерной симптоматикой. Сухой дерматит – это:

появление перхоти, которая локализуется в области темени и затылка (иногда она распространяется по всей голове);
нечеткие границы очага грибкового поражения;
чешуйки перхоти – рыхлые, мелкие, имеют бело-серый цвет;
волосяной покров очень сухой, при почесывании или потирании головы перхоть легко осыпается.

Выделяют также жирный тип себорейного дерматита. Его симптомами являются:

отшелушенные чешуйки сальные, склеиваются между собой, отличаются желтым оттенком;
перхоть такого типа сильнее прикреплена к коже, поэтому при касании к коже, она отделяется большими хлопьями;
волосы быстро становятся жирными, слипаются;
кожа краснеет, зудит, появляется раздражение, сыпь (при расчесывании может образоваться экскориация — нарушение целостности кожного покрова).

Еще одна разновидность дерматита — воспалительное заболевание. Такой тип себореи имеет следующую симптоматику:

кожа головы сильно краснеет, образуется очаг с четкими краями;
бляшки с белыми или желтыми чешуйками могут объединяться в крупные очаги, которые зарывают всю волосяную поверхность головы;
в большинстве случаев формируется «себорейная корона» – ограниченный участок высыпаний;
сильный кожный зуд;
иногда на поверхности очагов себореи образуется серо-желтая корка с неприятным запахом (если ее удалить, то наблюдается мокнущая поверхность кожи).

Диагностика

Когда появляются первые признаки себореи на голове, то необходимо незамедлительно обратиться за помощью к дерматологу. Если появляется такая необходимость, то врач назначает дополнительный осмотр у эндокринолога, андролога, инфекциониста, гинеколога, психолога, невролога. Для подтверждения точного диагноза доктор сначала выслушивает жалобы пациента.

Затем выясняет основные моменты развития дерматита, осматривает пораженные грибком участки, оценивает состояние волос и кожного покрова. После отправляет пациента на сдачу анализов (ОАМ и ОАК). Для обнаружения факторов риска и уровня гормонов специалист назначает биохимический анализ крови. Еще потребуется УЗИ брюшной полости и щитовидной железы.

Как избавиться от себорейного дерматита

Как правило, лечение себорейного дерматита на лице и голове имеет комплексный характер. Больной должен научится правильно ухаживать за волосами и кожей, придерживаться сбалансированного рациона и диетического питания. Для терапии назначается ряд медицинских препаратов, дополнительно используются средства народной медицины и физиотерапия. Перед началом лечебных мероприятий нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Уход

Для профилактики и терапии неприятного грибкового заболевания нужен правильный уход за кожей головы при себорее. Данные мероприятия заключаются в обезжиривании эпидермиса и уменьшении активности выделения секреции из сальных желез. Средства по уходу должны хорошо увлажнять и оказывать эффективное восстанавливающее действие защитных функций кожи.

Рекомендуется не использовать или свести к минимуму применение декоративной косметики, так как она блокирует поры и только усугубляет состояние пациента. Лучше обрабатывать кожный покров той косметикой, которая не содержит спирт (он сильно раздражает кожу, способствует активному выделению сала). При выборе продукции по уходу нужно приобретать то, что предназначается для устранения себореи. В такие шампуни, кремы, лосьоны входят противовоспалительные, противогрибковые и увлажняющие элементы.

Питание

Соблюдение специального рациона при себорейном дерматите волосистой части головы является очень важным. Основные задачи диеты:

регенерация нормальной физиологической микрофлоры;
удаление среды, которая благоприятна для размножения грибка;
исключение из меню тех продуктов-аллергенов, которые могут провоцировать развитие себореи;
выведение токсинов из организма;
восстановление функционирования пищеварительной системы;
насыщение организма необходимыми витаминами и микроэлементами.

Диетологи выделяют ряд продуктов питания, которые нельзя употреблять при себорейном дерматите. К ним относят:

копченое, жирное и жареное;
цитрусовые;
клубнику;
икру (любую);
маринованные овощи;
фастфуд;
грибы.

В рационе больного должны быть только полезные продукты. Меню должно включать:

кисломолочку (кефир, творог, простокваша);
нежирное мясо (отварная или запеченная телятина, курица, индейка, крольчатина);
обильное питье (вода, сок, морс, несладкий чай);
ягоды (смородина, черешня, крыжовник, клюква, арбуз);
нежирные сорта рыбы (на пару);
в небольшом количестве разрешены кабачки, тыква, спаржа, морская капуста и другие овощи.

Лечение себорейного дерматита на голове аптечными препаратами

Дерматит себорейного типа требует серьезного подхода в лечении. В большинстве случаев терапия подразумевает использование нескольких групп медикаментов (таблетки, капсулы, инъекции, препараты местного действия – мазь, лосьон, крем от себореи на голове). Лечение себорейного дерматита волосистой части головы должен назначить квалифицированный врач, предварительно поставив правильный диагноз. Основные группы лекарственных средств, которые эффективны при заболевании:

глюкокортикостероиды;
антибактериальные препараты;
антигистаминные и гипосенсибилизирующие медикаменты;
кератолитические средства;
иммуномодуляторы;
противогрибковые препараты.

Таблетки

Средства в таблетированной форме эффективно справляются с вредоносным грибком и его симптомами. Пилюли для лечения себорейного дерматита классифицируют следующим образом:

Противогрибковые средства являются основными для терапии себореи кожи головы. Они блокируют активное размножение микроорганизмов Malassezia, ускоряя процесс выздоровления. Такие медикаменты часто производят в таблетках, которые прописывают при тяжелой форме дерматита. Таблетки принимают несколько раз в день, дозировка назначается врачом. Самые известные препараты данной группы: Клотримазол, Флуконазол, Кетоконазол, Тербинафин, Бифоназол, Беклометазон, Гидрокортизон.
Гипосенсибилизирующие и антигистаминные препараты. Их выписывают для устранения отечности, покраснения и зуда. Дозировка назначается в индивидуальном порядке, продолжительность терапии должна быть не больше 8–10 дней. Часто используют Хлоропирамин, Клемастин, Лоратадин, Димедрол, Диазолин, Супрастин.
В некоторых случаях нужен прием антибиотиков системного действия. Они нужны для лечения дерматита, осложненного бактериальной инфекцией. Антибактериальные таблетки от себореи кожи головы совмещают с пробиотиками, чтобы избежать дисбактериоза. Часто назначаются средства тетрациклиновой группы (Метациклин, Доксициклин, Цефазолин) или комбинированные медикаменты (Метронидазол, Олететрин, Левофлоксацин. Как правило, антибиотики начинают принимать ударными дозами, которые постепенно снижаются.
Дерматит нередко лечат кератолитическими медикаментами, которые хорошо размягчают бляшки, плотные чешуйки на кожном покрове головы. Такие таблетки эффективны в комплексе с противогрибковыми средствами. Часто применяются препараты цинка и салициловой кислоты.
Глюкокортикостероиды в таблетках устраняют воспаление. К ним относят Гидрокортизон, Беклометазон, Преднизолон, Дипроспан, Преднизолон.

Мази, кремы и лосьоны

Сухой или мокрый себорейный дерматит на голове нуждаются в терапии медикаментами местного действия. Лечебный курс назначается индивидуально для каждого пациента, с учетом тяжести заболевания и личных особенностей больного. Крем, лосьон или мазь от себорейного дерматита могут не содержать гормоны или наоборот. Средства наносят на пораженные участки несколько раз в сутки. Длительность терапии – 10–14 дней. Некоторые препараты разрешено использовать детям, беременным и кормящим женщинам. Самые эффективные лекарства наружного применения:

Негормональные: Эплан, Ламизил, Бепантен, Радевит, Видестим, Белосалик, Экзодерил, Цинковая мазь, Апилак.
Гормональные: Делор, Бетноват, Элоком, Дермовейт, Афлодерм, Адвантан, Флуцинар.

Лечебные шампуни

Подобные препараты для лечения себорейного дерматита нужно использовать регулярно – дважды в неделю, профилактика – 1 раз в 7 дней. Средняя длительность терапевтического курса составляет до 10 недель, что зависит от тяжести болезни. Шампунь наносят на кожу головы, ждут около 20 минут и смывают. Эффективные препараты: Кето плюс, Микозорал, Низорал, Сульсена, Данекс, Себозол, Перхотал, Фридерм Цинк, Себутон.

Лечение себореи волосистой части головы народными средствами

Терапия дерматита с помощью народных рецептов является эффективным дополнением к приему медикаментов. Рекомендуется использовать травяные настои, отвары, компрессы, домашние мази. В процессе приготовления любого средства нужно строго придерживаться всех рекомендаций рецепта, иначе целебное действие будет минимальным или спровоцирует осложнения заболевания. Часто используют зверобой, кору дуба, деготь, календулу, ромашку, алоэ, грецкие орехи. Добавляют вазелин, масло, глину.

Отвары

Домашние отвары, приготовленные из природных компонентов, применяют для ополаскивания волос и протирания пораженного кожного покрова. Хранить такое средство можно не более 3 дней, потому что оно теряет полезные качества. Можно заморозить отвар и хранить его дольше. Средство одинаково эффективно при сухом и жирном себорейном дерматите. Лечение длится до устранения симптомов. Популярные и проверенные рецепты:

Отвар из подорожника (листья), ромашки и календулы (цветки). Высушенные измельченные ингредиенты берут по 1 столовой ложке. Высыпают в одну емкость, заваривают кипятком (250 мл), держат на водяной бане 15 минут. Оставляют на ночь. Процеженной жидкостью протирают очаги поражения кожи.
Высушенную и перетертую в порошок кору дуба (1 ст. ложку) заливают горячей водой (500 мл). Томить на паровой бане 15–20 минут. Хорошо процедить, жидкость смешать с медом (1 ст. ложка). Втирать в кожу головы за час до мытья волос.

Настойки

Данное средство делают на основе спирта и растительных компонентов. Настои дают обеззараживающее и регенерирующее действие. Средства без маслянистых составляющих лучше применять при лечении жирной себореи, для сухого типа больше подходят народные рецепты с оливковым, касторовым или сливочным маслом. Несколько эффективных вариантов:

Смешать березовый деготь (10 г), спирт 40% (100 мл) и касторовое масло (20 г). Настаивать в темном месте 7 дней, после хорошо процедить. На 10 чайных ложек добавить 1 ч. л. касторового масла. Осторожно втирать в кожу утром и перед сном.
Высушенные, измельченные цветы одуванчика (4 ст. л.) залить горячей водой (600 мл). Настаивать 1 час. Процедить через марлю, ополаскивать голову дважды в день.

Мази

Еще одно эффективное народное средство от себореи – это домашняя мазь с травами. Препарат используют для терапии всех типов болезни. Мазь отлично питает и смягчает кожу, отшелушивает корки, снимает воспалительный процесс. Хранить такое лекарство необходимо в плотно закрытой емкости, в холодном месте. Проверенные рецепты:

Для мази понадобятся сухие цветы календулы (100 г), пчелиный воск (4 г), нерафинированное оливковое масло (½ стакана). Цветки измельчить, залить маслом и убрать в теплое место на 3 недели. Затем добавить воск, хорошо перемешать. Ежедневно смазывать места, пораженные грибком.
Маска для волос при себорейном дерматите из зверобоя. Свежий зверобой обработать в блендере для получения сока (отжать кашицу через марлю). Жидкость выпаривать на медленном огне, пока ее объем не уменьшится в два раза. Добавить сливочное растопленное масло (пропорции: 4 части масла на 1 часть сока). Взбить полученную массу до однородности. Обрабатывать кожу трижды в день.

Компрессы

Для уменьшения зуда и ускорения заживления тканей используют растительные компрессы при себорейном дерматите. Перед процедурами необходимо очистить кожу от загрязнений, а после смазать жирным кремом. Несколько народных рецептов:

Сушеный корень солодки (2 ст. ложки) залить кипятком (200 мл). Добавить семена льна (1 столовая ложка) через 30 минут. Смешать, настаивать 2 часа. Полученную массу нанести на кусочек марли, приложить к поврежденной коже. Оставить на час. Если корочки отойдут частично, то процедура повторяется (компресс держат 2 часа).
Картофель (3 штуки) очистить от кожуры, вымыть и измельчить на мелкой терке. На бинт, сложенный в несколько слоев, выложить кашицу и сделать компресс. Держать лекарство необходимо 2–4 часа.

Профилактика себорейного дерматита

Чтобы избежать рецидива заболевания или его возникновения, стоит придерживаться простых рекомендаций. Профилактика себорейного дерматита включает следующие мероприятия:

Соблюдение правил гигиены (регулярное мытье головы, использование косметики с минимальным количеством химических веществ).
Избегание стрессов, негативных эмоций, нервных потрясений.
Здоровый образ жизни (сбалансированное правильное питание, умеренные физические нагрузки, прогулки насвежем воздухе).
Укрепление иммунной системы.
Круглогодичное употребление витаминов, минералов.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.

Источник