Селезенка и кожа лица

Селезенка – непарный орган в теле человека, который выполняет важные функции. Но, к сожалению, мало кто знает о патологиях, связанных с ней, а также о том, какими симптомами сопровождаются болезни селезенки и какие последствия могут быть. Хотя последствия у заболеваний такого органа могут быть довольно тяжелыми.

По сути своей селезенка представляет красную пульпу из эритроцитов и белую пульпу – лимфоидную ткань, здесь происходит формирование лимфоцитов. Клетки органа определяют чужеродные антигены и образуют собственные антитела. Основное время работы селезенки, отмечают специалисты, – утро. Поэтому если в период 9-11 утра есть ощущение слабости и дневной сонливости, а также отсутствие аппетита, но при этом активное желание закусить сладеньким, стоит подумать в направлении заболеваний селезенки. В ней отсутствуют болевые рецепторы, а неприятные ощущения могут появляться лишь при растяжении защитной капсулы.

О том, почему может болеть селезенка и какие симптомы должны настораживать, а также как справляться с подобными патологиями, АиФ.ru рассказала врач-гастроэнтеролог, диетолог Нурия Дианова.

Важный орган

Это один из органов иммунной системы, в нем происходит первичное распознавание любых инфекционных агентов, бактерий, вирусов, образований к ним антител. Здесь обучаются клетки иммунной системы для распознавания опасности.

Селезенка является кладбищем кровяных клеток, таких как эритроциты и тромбоциты, они там гибнут, перерабатываются. Также селезенка – это депо железа. Там после разрушения старых эритроцитов железо сохраняется и используется молодыми эритроцитами.

Специфических диет для селезенки нет. Все зависит от причины патологии селезенки, от первичного заболевания.

Разрушающие болезни

Классификаций болезни селезенки много, но условно их можно разделить на три группы.

1. Опухолевые заболевания.

2. Спленомегалия и гиперспленизм при циррозах различной этиологии. Спленомегалия – это увеличение селезенки. Гиперспленизм – это синдром, при котором нарушается кроветворение, появляется дефицит клеток крови. Часто сопутствует увеличению селезенки.

3. Неопухолевые заболевания – спектр здесь широк. Врожденные кисты, травмы, паразитарные образования, нарушение кровообращения, инфаркт селезенки.

Болезни селезенки могут быть довольно опасны. Глобальное осложнение таких патологий – летальный исход. Например, при травмах, авариях, падениях, когда возможен разрыв органа с массивной кровопотерей, когда происходит массивное внутрибрюшное кровотечение, которое может привести к смерти. Поэтому при авариях, травмах обязательно проводится тщательный осмотр и диагностика органов брюшной полости, чтобы исключить надрывы. Селезенка – очень нежный орган.

Второе осложнение – это снижение иммунитета. Человек подвержен большому количеству заболеваний, либо постоянно рецидивируется одна и та же болезнь. Это ситуации, когда пациента лечат, лечат, а болезнь снова возникает.

Жизнь без органа

Если у человека есть надрыв селезенки, то, вероятнее всего, орган будут удалять. Или если речь идет об опухолевых заболеваниях, выраженном тромбозе селезеночной и печеночной вен на фоне цирроза.

Селезенку не замещают. Несмотря на определенную важность органа, без нее можно жить, можно рожать детей. У меня была пациентка, которая пережила в 5 лет аварию и удаление селезенки, а потом жила обычной жизнью, родила двоих детей.

Печень частично компенсирует отсутствие селезенки, поэтому печень не нужно перегружать. Очень важно отказаться от алкоголя, питаться здоровой пищей. И осознавать, что, если иммунитет снижен, нужно серьезно подходить к лечению заболеванию, к вакцинации.

Группа риска

Есть определенная группа лиц, подверженных проблеме патологических заболеваний органа. Так, например, бывают врожденные патологии. Кроме того, не стоит забывать про факторы риска, в числе которых злоупотребление алкоголем, развитие цирроза печени, употребление запрещенных препаратов, вирусные гепатиты с исходом в цирроз, травмоопасный спорт – бокс и другие.

Методы терапии

Основных методов лечения разнообразных патологий селезенки два: хирургический и консервативный.

Если это онкология, то чаще всего это комплексное лечение: химиотерапия, лучевая терапия, возможно, удаление органа. И особая высокобелковая диета.

Если это абсцесс, то нужно принимать антибактериальные препараты. Подобрать необходимый препарат можно только после анализа на бактериальный посев, который позволяет определить чувствительность к антибиотикам. Так врач сможет понять, какой препарат даст наибольший эффект. А диета будет направлена на повышение иммунных сил организма, на борьбу с инфекцией.

Если паразитарная киста – боремся с паразитами. Для этого врач предлагает специальные препараты и манипуляции. Затем проверяет состояние пациента.

Если гиперспленизм и спленомегалия, обусловленные циррозами, то лечат основное заболевание – цирроз. Для этого есть специальные стандартные схемы терапии, позволяющие стабилизировать состояние человека и помочь ему справиться с болезнью.

С врачебной помощью в случае с заболеваниями селезенки не надо затягивать – стоит поскорее начать терапию. Она, как и в случае с другими заболеваниями, позволит получить более ощутимый и долгосрочный эффект.

Источник

– Вы знаете, зачем нужна селезёнка?

– Нет

– Вот и я нет

Так давайте же вместе разбираться.

С древних времен не утихают споры между врачевателями о функциях селезёнки – одного из самых таинственных и до конца не изученных органов человека. Древние философы селезёнке приписывали психогенные функции и связывали ее с переработкой желчи и меланхолией.

Кстати, английское слово «сплин» восходит к греческому «страдание селезёнки», ипохондрия, мрачные думы от пресыщения. В современной медицине существуют диаметрально противоположные мнения: от исключительности, «загадочности» до полной ненужности этого органа.

Давайте будем исходить из беспрекословной мудрости природы, которая не включила в человеческий организм ни одной «лишней» клетки, даже если наука этого пока не оценила. Действительно, сегодняшние исследования подтверждают, что этот неприметный с первого взгляда орган играет значительную роль в лимфатической и кроветворной системе организма.

Что же представляет собой селезёнка?

Представьте себе одиночную фасолинку или кофейное зерно размером около 15*8 сантиметров и весом в районе 100 – 300 грамм. Вместе с тем подумайте, что через этот непарный орган в левом подреберье чуть ниже диафрагмы около 500 раз в сутки проходит весь объем крови в человеческом организме!

Наша селезёнка мягкая, губчатой структуры, почти полностью состоит из крови и ее клеток, оболочка от темно-красного до фиолетового цвета, через неё проходят нервы и вены человеческого тела. В безболезненном состоянии и при нормальной консистенции селезёнка не прощупывается через брюшную стенку. Некоторые ученые считают селезёнку элементом лимфатической (иммунной системы), некоторые – частью кроветворной. И то, и другое утверждение верны, так как тесно связаны с функциональной нагрузкой на этот небольшой орган.

Почему отлаженная работа селезёнки важна для человека?

Итак, исследования в современной медицине четко удостоверили тот факт, что селезёнка несет на себе огромную нагрузку и аккумулирует три очень важные функции: иммунную, фильтрационную и кроветворную.

Если говорить о них чуть подробнее, то необходимо отметить, что именно селезёнка – это источник наших лимфоцитов – иммунных клеток, которые помогают человеку бороться с самыми различными внешними вторжениями: и вирусными инфекциями, и бактериальными. Как часть лимфатической системы (то есть источник лимфоцитов в нашей крови) селезёнка незаменима, хотя ее роль достаточно трудно измерить. Исследования доказали, что этот орган захватывает, перерабатывает или разрушает не только болезнетворные бактерии, но и различные нерастворимые токсины, которые образуются при различных термических или механических повреждениях тканей. Одновременно происходит образование антител, отвечающих за готовность нашего организма бороться с инфекциями.

Что касается фильтрации, то селезёнка – это и производящая фабрика, и запасное депо необходимых человеку клеток крови. Кроветворение заключается в том, что селезёнка способна распознавать уже отслужившие свое, «старые», дефектные клетки эритроцитов, разрушение и переработка которых через ряд химических реакций приводит к снабжению и насыщению железом вновь образующихся клеток эритроцитов. Это значит только одно – насыщенность железом, хороший уровень гемоглобина, прекрасное снабжение кислородом всех тканей.

Кроме того, фильтрационная функция тесно связана с кроветворением: образованием и накоплением в селезёнке форменных элементов самой важной жидкости в нашем организме – крови. Иными словами, именно здесь накапливаются эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, содержатся в своеобразном резервуаре, в случае необходимости выбрасываются в кровеносное русло и поддерживают (при отсутствии патологий селезёнки) нормальную, дееспособную функцию крови.

В экстремальных ситуациях при возникновении критической необходимости для человеческого организма (например, нарушение оттока крови, непосильные нагрузки, травмы, кровотечения) именно селезёнка становится самым настоящим «депо» крови – происходит мощный выброс запасов эритроцитов в основное русло, причем отмечено, что физический объем самой селезёнки значительно уменьшается.

Отмечено, что при заболеваниях, которые сопровождаются частичным или полным угнетением функций костного мозга, селезёнка способна почти полностью взять на себя задачи кроветворения в человеческом организме. Доказано также, что в период беременности селезёнка становится основным кроветворящим органом для формирования плода.

Болезни селезёнки

«Болеет» селезёнка не так часто, хотя болезненные ощущения в районе этого органа нам всем знакомы: вспомните перенапряжение при сильных физических нагрузках, когда резкая колющая боль заставляет хвататься за бок. Это происходит от резкого увеличения объема проходящей через селезёнку крови.

Основным на сегодня повреждением для селезёнки являются механические травмы различного происхождения, возникающие вследствие чрезвычайно нежного строения этого органа. Трещины или полный разрыв селезёнки может произойти не только от проникающего ранения, но и от падения с высоты, удара в область левого подреберья и даже сильного давления на область брюшной полости. В этом случае может начаться резкое внутреннее кровотечение, человек резко впадает в предобморочное состояние, он бледен, дрожит, его дыхание и пульс учащены. Лечение в такой ситуации чаще всего оперативное и предполагает полное удаление поврежденной селезёнки. Происходит это из-за того, что структура органа паренхиматозная, «режется» при наложении швов – очень сложно её ушивать и тем самым остановить кровотечение. Хотя я видел несколько монографий по органосохраняющим операциям, насколько я знаю, очень большого распространения они не нашли.

Болеть область селезёнки может также при гепатитах в различной форме, заболеваниях дыхательных органов, инфекциях крови. Мало того, у этого чувствительного органа иногда диагностируются не только абсцессы, кисты, поражения паразитами, но и туберкулез или раковые опухоли.

Заболевания селезёнки, если не связаны с травматизацией, часто начинаются бессимптомно или проходят со смазанной симптоматической картиной. Поэтому всегда требуется лабораторная диагностика и врачебные исследования (часто УЗИ и КТ), которые помогают вовремя установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Не каждый человек может прочувствовать при пальпации увеличение селезёнки или сопоставить приступообразные или колющие боли в районе подреберья именно с этим органом.

Удаление селезёнки (или спленэктомия), как считают некоторые, не так уж страшно и чаще всего не несёт за собой ощутимых последствий. Многие расценивают таким же образом и удаление других крупных частей лимфатической системы – миндалин, аденоидов и так далее.

Однако после удаления селезёнки наблюдается снижение иммунитета, изменение состава крови и увеличение заболеваемости различными бактериальными инфекциями. Частично функции удаленного органа принимает на себя печень, лимфатические узлы, что может привести к нарушениям в их работе в результате чрезмерной нагрузки. Поэтому медики стараются не прибегать к удалению без чрезвычайных причин и угрозы жизни.

Нам с вами нужно беречь селезёнку от травматизации, не перегружать чрезмерными физическими нагрузками и химическими препаратами, соблюдать режим питания и щадящую диету – залог здоровой селезёнки и нашего хорошего самочувствия.

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Новообразования селезенки: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Селезенка – непарный орган, в основном состоящий из лимфоидной ткани, отвечает в организме человека за кроветворение, иммунитет и кровоснабжение. Новообразования селезенки представляют собой очаговые разрастания морфологически измененной опухолевой ткани в паренхиме селезенки.

Наиболее частой патологией селезенки являются кисты – полости, заполненные жидкостью и отделенные от окружающих тканей капсулой. К доброкачественным опухолям селезенки относятся гемангиомы (опухоли сосудистого происхождения), лимфангиомы, лимфомы (опухоли лимфоидной ткани), эндотелиомы, гамартомы, фибромы.

Систематизация опухолей селезенки осуществляется с учетом их морфологического строения, степени агрессивности, расположения основного очага. При развитии опухоли из лиенальных тканей (тканей селезенки), отсутствии системного поражения лимфоидных образований и костного мозга говорят о первичных селезеночных новообразованиях. Первичные опухолевые поражения органа в большинстве случаев выявляют у женщин в молодом и среднем возрасте. Распространенность первичных опухолей в популяции очень низкая и не превышает 0,003%. Масса опухолевой ткани колеблется в диапазоне от 20 г до 5 кг.

Вторичные процессы встречаются чаще, специфические изменения в паренхиме органа определяются у 90% больных лимфомой Ходжкина, в селезенку могут метастазировать до 10% злокачественных объемных образований. Вторичные опухоли являются следствием заболеваний других органов и систем, в том числе болезней крови, иммунных патологий, опухолей, системных заболеваний или повреждений (травм) селезенки. К ним относятся: инфаркт селезенки, перекрут ножки селезенки, абсцесс селезенки, разрыв селезенки, киста селезенки, доброкачественные и злокачественные образования селезенки.

Причины появления опухолей селезенки

Причины первичной опухолевой трансформации тканей селезенки окончательно не установлены. При вторичных новообразованиях процесс провоцируется системным поражением лимфоидной ткани или метастатическим распространением клеток. Точных доказательств, подтверждающих наследственный характер неоплазии, нет. По мнению специалистов, возможными этиологическими факторами первичных и вторичных селезеночных новообразований являются:

Воздействие повреждающих факторов. Патологическое разрастание тканей селезенки может происходить под воздействием ионизирующего излучения, инфекционных агентов, вирусов с онкогенным действием. Помимо этого, развитие неоплазии иногда связывают с влиянием полиароматических углеводородов и никотина, обладающих канцерогенным потенциалом. Иногда заболевание возникает на фоне ишемии или прямого повреждения паренхимы селезенки при травмах, а также вследствие паразитарного поражения органа.

Наличие внеселезеночных опухолей. Вторичное опухолевое изменение характерно для злокачественных лимфопролиферативных процессов – лимфогранулематоза, ретикулосарком, лимфолейкоза. В некоторых случаях поражение селезенки является единственным проявлением этих онкологических заболеваний. Метастазы в селезенку наблюдаются редко.

Классификация заболеваний

Существующие классификации кист селезенки являются модификацией классификации R. Fowle (1940), которая дает представление о разнообразии происхождения кист селезенки:

• Первичные (истинные):

  а) паразитарные (Echinococcus granulosus);

  б) непаразитарные:

• • врожденные,
  • неопластические (гемангиома, эпидермоидные, лимфангиома, дермоидные).
• Вторичные (ложные):
• • травматические,
  • дегенеративные,
  • воспалительные.

Наиболее полную классификацию опухолей селезенки представил L. Morgenstern в 1985 году:

I. Опухолеподобные изменения:

а) непаразитарная киста,

б) гамартома.

II. Васкулярные опухоли:

а) доброкачественные:

• гемангиома,
• лимфангиома,
• гемангиоэндотелиома,
• гемангиоперицитома;

в) злокачественные:

• гемангиосаркома,
• лимфангиосаркома,
• гемангиоэндотелиальная саркома,
• злокачественная гемангиоперицитома.

III. Лимфоидные опухоли:

а) болезнь Hodgkin,

б) неходжкинская лимфома,

в) плазмоцитома,

г) лимфоподобные заболевания:

• макрофолликулярная псевлолимфа (опухоль Castleman),
• локализованная реактивная лимфоидная гиперплазия,
• воспалительная псевдоопухоль.

IV. Нелимфоидные опухоли:

а) липома, ангиолипома, миелолипома,

б) злокачественная фиброзная гистиоцитома,

в) фибросаркома,

г) лейомиосаркома,

д) злокачественная тератома,

е) саркома Kaposi.

Симптомы новообразований селезенки

При малых размерах опухолей заболевание длительное время протекает бессимптомно с минимальной выраженностью клинических проявлений. У пациента наблюдается синдром «малых признаков»: утомляемость, слабость, ухудшение работоспособности, потеря аппетита, депрессия, снижение массы тела. По мере прогрессирования опухоли (вплоть до разрыва селезенки) пациента начинают беспокоить боли постоянного характера, возникает тяжесть в области левого подреберья, чувство распирания, асимметрия и увеличение живота, длительная субфебрильная температура, болезненные ощущения в левых отделах брюшной полости. Иногда боль иррадиирует в левое надплечье и плечо. При значительном увеличении размеров селезенки и вовлечении в процесс соседних органов могут наблюдаться расстройства мочеиспускания, не поддающаяся медикаментозной терапии артериальная гипертензия, отеки нижних конечностей.

Диагностика новообразований селезенки

Диагностирование опухолей селезенки в большинстве случаев затруднено, что связано со скудной клинической симптоматикой данного заболевания. Новообразования чаще всего обнаруживаются случайно во время профилактических осмотров. План обследования пациента с подозрением на опухоль селезенки включает следующие инструментальные и лабораторные методы:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет визуализировать структуру паренхимы, оценить размеры и топографию органа. Иногда дополнительно назначают ультразвуковую допплерографию селезенки, по результатам которой можно судить о кровоснабжении подозрительных узлов, скорости кровотока в селезеночных артериях, венах.
• Компьютерная томография брюшной полости с болюсным внутривенным введением контрастного вещества помогает отграничить неизмененную паренхиму от опухолевых очагов, которые не накапливают контраст. Компьютерная томография имеет высокую информативность и обеспечивает обнаружение опухолей в 95% случаев.

• В клиническом анализе крови выявляется значительное повышение СОЭ (более 20 мм/ч), резкое снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Иногда наблюдается увеличение процентного содержания нейтрофилов.
• В биохимическом анализе крови определяется уменьшение количества общего белка за счет альбуминов, повышение показателей мочевины.
• При оценке результатов коагулограммы обнаруживается повышение свертывающей способности крови со склонностью к тромбозам.
• При затруднениях в постановке диагноза может выполняться магнитно-резонансная томография органов брюшной полости.

• К каким врачам обращаться

  Диагностикой и лечением опухолей селезенки занимаются врачи-терапевты,

  онкологи

  ,

  хирурги

  ,

  врачи ультразвуковой диагностики

  , врачи лучевой диагностики.

  Лечение новообразований селезенки

  Если нет серьезных противопоказаний к проведению операции, то опухоль селезенки удаляется посредством хирургического вмешательства. При выборе хирургической тактики учитывают морфологическое строение неоплазии, ее размеры, расположение, взаимоотношение с окружающими органами.

  Если опухоль селезенки имеет вторичный характер и возникла на фоне какого-либо онкологического процесса в других органах и тканях также потребуется проведение терапии основного заболевания. Объем операции и метод хирургического вмешательства зависит от размеров, расположения (центральная, периферическая), от тяжести состояния пациента по сопутствующей терапевтической патологии. Для лечения опухолей выполняют резекцию органа, спленэктомию, при злокачественных поражениях в послеоперационном периоде проводят химиотерапию.

  Рекомендованными видами вмешательств являются:

  • Резекция селезенки. Органосохраняющие операции производят только для удаления небольших доброкачественных опухолей.
  • Спленэктомия. Удаление селезенки необходимо при массивных доброкачественных неоплазиях, поразивших большую часть пульпы, злокачественных процессах. Предпочтителен менее травматичный лапароскопический метод операции. Пациентам со злокачественными образованиями после операции назначают химиотерапию.
  • Лечение опухолей, возникших в рамках лимфопролиферативных процессов или метастатического поражения селезенки, производится по соответствующим медицинским протоколам и предполагает назначение лучевой, таргетной, химиотерапии.
  • Вопрос об удалении селезенки в каждом случае решается индивидуально, у некоторых пациентов спленэктомия оказывает положительный эффект на течение основного заболевания.

  Осложнения

  При росте опухолей в организме изменяется ряд биохимических показателей. Накопление продуктов азотистого обмена может вызывать почечную недостаточность, сочетание гипокальциемии и гипокалиемии провоцирует замедление сердечного ритма вплоть до асистолии. Наиболее тяжелым осложнением опухолей селезенки является распространение малигнизированных клеток лимфогенным, гематогенным, контактным путем с образованием метастазов в других органах. Зачастую при злокачественных неоплазиях наблюдаются геморрагический плеврит, асцит, кахексия (крайнее истощение организма). Заболевание может осложняться разрывом селезенки с профузным внутренним кровотечением, опасным для жизни больного и требующим неотложной хирургической помощи.

  Профилактика новообразований селезенки

  Способы специфической профилактики пока не разработаны, однако при появлении первых симптомов следует обратиться к специалисту. При доброкачественных процессах удаление опухоли обычно позволяет добиться полного излечения пациента. Своевременная диагностика и адекватное комбинированное лечение злокачественных новообразований селезенки на ранних стадиях существенно увеличивает благоприятный прогноз и шансы на выздоровление.

  В ходе некоторых исследований была обнаружена связь между хроническим гепатитом C и B-клеточной неходжкинской лимфомой. Принятие мер по предотвращению гепатита С может помочь пациентам снизить риск этого заболевания.

  Источники:

  1. Абдоминальная хирургия: Практическое пособие в двух томах/ Григорян Р.А. – 2006.
  2. Хирургические болезни/ под редакцией Кузина М.И. – 2002.
  3. Клинико-диагностические аспекты первичных опухолей селезенки/ Коротких И.Ю., Комов Д.В., Долгушин Б.И., Миронова Г.Т.// Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. 1995. №3.
  4. Протокол совместного заседания секции абдоминальной радиологии Московского общества медицинских радиологов и секции лучевой диагностики в педиатрии от 21 декабря 2011 г. Лучевая диагностика очаговых образований селезенки. Ю.А. Степанова, Г.Г. Кармазановский, Д.А. Ионкин, А.Б. Шуракова, А.И. Щёголев, Е.А. Дубова. ФГБУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского. Минздравсоцразвития России, Москва.

  ВАЖНО!

  Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Источник