Сестринский уход при инфекционных заболеваниях кожи у детей
Сестринский процесс при кори
У ребенка нарушены потребности: быть чистым, поддерживать температуру тела, дышать, быть здоровым, играть, общаться.
Проблемы пациента настоящие:
– гнойный конъюнктивит,
– сухой кашель, серозное отделяемое из носа,
– светобоязнь,
– пятнисто-папулезная сыпь,
– тахикардия,
– тахипноэ,
– изоляция.
потенциальные:
– риск развития пневмонии,
– блефарита.
Из данных проблем приоритетными являются – светобоязнь, сухой кашель.
2. Краткосрочная цель: лихорадка и катаральные явления у ребенка уменьшатся через 2-3 дня.
Долгосрочная цель: катаральные явления и высыпания купируются через неделю.
План | Мотивация |
1. ?Медицинская сестра объяснит матери необходимость изоляции в отдельную комнату на 5-10 дней, объяснит матери необходимость проведения влажной уборки 2-3 раза в день, частое проветривание (свежий воздух), затемнение окон шторами. | 1. ?Для предотвращения распространения инфекции по эпидемическим показаним. Для уменьшения светобоязни |
2. ?Медицинская сестра обеспечит частое, обильное питье соков, морсов, компотов. Пища легкоусвояемая в полужидком теплом виде (каши, слизистые супы), овощное пюре. | 2. ?С целью дезинтоксикации. |
3. ?Медицинская сестра обучит мать ежедневному туалету кожи, слизистых (подмывание, обтирание, обработка слизистой рта,полоскание отваром трав, промывание глаз раствором фурациллина, чаем, отваром ромашки, закапывание капель по назначению врача), обучит мать туалету полости носа. Закапыванию капель в нос по назначению врача. | 3. ?Для удовлетворения потребности быть чистым. Для уменьшения воспаления в носовой полости и свободного носового дыхания. |
4. ?Медицинская сестра обеспечит прием отвара отхаркивающих трав (фиалки, мяты, чабреца, алтея) по назначению врача, постановку горчичников на грудную клетку, ножных горячих ванн. | 4. ?Для смягчения, увлажнения кашля. |
5. ?Медицинская сестра организует досуг ребенка (чтение книг, настольные игры). | 5. ?Для удовлетворения потребности играть, общаться |
6. ?Медицинская сестра проведет беседу с матерью о профилактике осложнений. | 6. ?Для предупреждения возникновения новых случаев заболевания |
7. ?Медицинская сестра проведет срочный учет всех контактных (в квартире, в соседних квартирах) и наблюдение за очагом в течение 21 дня; иммунизацию не привитых и не болевших корью ЖКВ, а детям с медотводами и детям до года – введение противокоревого гамма-глобулина. | 7. Для купирования распространения инфекции. |
Оценка: катаральные явления купируются, сыпь исчезнет, ребенок будет безопасен через 9 дней. Цель будет достигнута
Скарлатина.
Проблемы пациентов настоящие:
– боль в горле,
– головная боль,
– суставные и мышечные боли,
– лихорадка,
– рвота,
– сыпь,
– гнойный налет на миндалинах,
– изоляция ребенка.
потенциальные:
– риск развития миокардита, нефрита Тульчинская М.Н. Сестринский уход за больным ребенком. Ростов-на -Дону. 2010 .
Из данных проблем приоритетной является – лихорадка, боли (в горле, суставные, мышечные, головная).
2. Краткосрочная цель: лихорадка и боли уменьшатся в течение 2 дней, прекратится рвота.
Долгосрочная цель: ребенок будет здоров через 10 дней без осложнений.
План | Мотивация |
Медицинская сестра: | |
1. ?Обеспечит изоляцию ребенка в отдельный бокс на 10 дней + 12 дней домашнего режима. Подаст экстренное извещение в СЭС. | 1. ?Для предотвращения распространения заболевания (по эпидемическим показаниям). |
2. ?Обеспечит постельный режим до исчезновения температуры, выраженных симптомов интоксикации. | |
3. ?Обеспечит полноценное витаминизированное питание в теплом, жидком, полужидком виде. | 3. ?Для уменьшения болей при приеме пищи. |
4. ?Обеспечит обильное питье (морс, соки) при отсутствии рвоты. | 4. ?Для дезинтоксикации. |
5. ?Обеспечит полоскание зева раствором антисептика, травами: фурациллин, ромашка, календула и др. | 5. ?Для уменьшения болей в горле и снятия налетов. |
6. ? Обеспечит смену нательного, постельного белья, обработку кожи. | 6. ? Для удовлетворения потребности быть чистым. |
7. ? Обеспечит влажную уборку в боксе с дез. средствами, проветривание, обработку посуды больного с использованием дез.средств, мытье игрушек. | 7. ? Для предотвращения распространения заболевания. |
8. ? Обеспечит капельное введение гемодеза, реополиглюкина, глюкозо-солевых растворов – парентерально по назначению врача. | 8. ? Для дезинтоксикации. |
9. ? Обеспечит дачу симптоматических средств: жаропонижающих, сердечных, витаминов. | 9. ? Для снижения температуры, улучшения сократительной способности миокарда |
10. Будет вести учет диуреза, подсчет пульса. ЧДД, сбор анализов мочи. | 10. Для профилактики осложнений. |
11. ? Выполнит назначения врача: введет антибиотики пенициллинового ряда, десенсибилизирующие. | 11. Для действия на стрептококк, уничтожения возбудителя. |
Оценка: симптомы интоксикации уменьшатся через 3-4 дня, через 10 дней ребенок будет выписан на домашний режим без осложнений. Цель будет достигнута.
Ветряная оспа
1. ?Нарушены потребности: быть чистым, поддерживать температуру тела, спать, отдыхать, есть, пить.
Проблемы пациента:
настоящие:
– зуд кожных покровов,
– нарушение сна,
– снижение аппетита,
– лихорадка.
потенциальные:
– риск инфицирования поврежденной кожи.
2. ?Приоритетная проблема – зуд кожных покровов.
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение зуда через 3 дня. Долгосрочная цель: Кожный зуд исчезнет к моменту выздоровления.
План | Мотивация |
Медицинская сестра: | |
1. обеспечит соблюдение постельного режима; | 1. ?Для улучшения состояния. |
2. обеспечит соблюдение правил личной гигиены; | 2. ?Для комфортного состояния. |
3. обеспечит доступ свежего воздуха путем проветривания помещения и влажную уборку не реже 3 раз в день; | 3. ? Для обогащения воздуха кислородом. |
4. будет наблюдать за внешним видом и состоянием пациента; | 4. ?Для профилактики возможных осложнений. |
5. обучит маму правильной обработке ветряночных элементов; | 5. ? Для улучшения состояния. |
6. будет выполнять назначения врача; | 6. ?Для лечения пациента. |
7. обучит маму правилам проведения лечебной гигиенической ванны. | 7. ?Для снятия кожного зуда. |
Оценка: состояние пациента значительно улучшится, кожный зуд исчезнет. Цель будет достигнута.
Коревая краснуха
Проблемы пациента
настоящие:
– насморк,
– покашливание,
– зуд,
– мелкоточечная сыпь,
– изоляция.
Из данных проблем приоритетной является – зуд.
2. Краткосрочная цель: зуд уменьшится в течение 1-2 суток.
Долгосрочная цель: ребенок будет здоров через 3 дня.
План | Мотивация |
1. ?Медицинская сестра назначит изоляцию ребенка в течение 5 дней. Подаст экстренное извещение в СЭС | 1. ?Для предотвращения распространения инфекции по эпидемическим показаниям. |
2. ?Медицинская сестра будет следить за проведением влажной уборки 2 раза в день, частым проветриванием. | 2. ?Для предотвращения распространения инфекции по эпидемическим показаниям. |
3. ?Медицинская сестра обеспечит полноценное питание, богатое витаминами. Теплое питье. | Для повышения иммунитета. Для снятия покашливания. |
4. ?Медицинская сестра будет следить, чтобы мать по назначению врача давала: -антигистаминные (димедрол, супрастин и др.); -капли в нос | 4. ?Для уменьшения зуда, для снятия насморка. |
5. ?Медицинская сестра выяснит, нет ли среди контактных беременных в I половине (консультация акушера-гинеколога). | 5. ?Для предотвращения заболевания и развития у плода различных уродств. |
Оценка: сыпь исчезнет через 2-3 дня, ребенок будет здоров через 5 дней. Цель будет достигнута.
Сестринский процесс при грибковых заболеваниях
1. Проблемы пациента | 2. Решить эти проблемы | 3. Осуществить сестринский уход | |
Действия, зависящие от врача | Независимые действия | ||
Боль. Выпадение волос. Зуд. Плохой сон. Угнетённое состояние. Негативная настроенность. Отказ от лечения. Физиологические (энурез, запор, метеоризм). Курение Стеснительность. Раздражительность. | Успокоить больного. Рассказать о результатах лечения. Показать на примере выздоравливающего больного. Заполнение палат по возрастному принципу, национальным интересам. Не испытывать отвращения к больному. Вести себя ровно и спокойно. При необходимости уговаривать больного. Стараться меньше причинять боли своими действиями. | Выполнять правильно назначения врача по листу назначения. Присутствовать при утреннем и вечернем обходе Врача и записывать новые назначения себе в тетрадь. Осуществлять забор материала для лабораторного исследования. Выписывать направления в лабораторию, на процедуру, консультацию. Измерять температуру тела, вес больных. Подготавливать инструменты. Подклеивать результаты анализов в историю болезни. | Успокоить больного Сменить грязную нательную одежду. Подстричь ногти ребёнку Накормить ребёнка. Почитать книгу больному. Ознакомить больных с режимом отделения. Проверить передачи |
Импетиго
Проблемы пациента:
Настоящие:
– незначительный зуд;
– шелушение, пузыри, корки.
Потенциальные:
– осложнения, связанные с дальнейшим инфицированием (псевдофурункулез – везикулопустулез;
-сепсис.
Приоритетная проблема:
– боль и смерть.
2. План сестринского вмешательства:
План | Мотивация | |
1. | Обеспечить физический и психический покой и объяснить причину сыпи. | Для снятия беспокойства и тревоги Восполнить дефицит информации. |
2. | Выполнить назначения врача: вскрыть все полостные элементы, тушировать края эрозий фукарцином, местно нанести на кожу мазь с антибиотиком и ГКС; внутрь – антибиотики. | Для эффективности лечения и предотвращение рецидивов и осложнений Снять воспаление кожи. |
3. | Провести беседу с родителями ребенка о необходимости своевременного лечения, соблюдении режима в период лечения и после выздоровления. | Для эффективного лечения и профилактики рецидива. |
В приложении также – Алгоритм манипуляционных действий при туалете очага гнойного заболевания с помощью пинцета.
Источник
Неинфекционные заболевания кожи и пупочной ранки
Классификация заболеваний кожи и пупочной ранки у новорожденных детей.
Сестринский процесс при неинфекционных и инфекционных заболеваниях кожи и пупочной ранки новорожденного, сепсис новорожденного
Лекция №3
План лекции:
1. Классификация заболеваний кожи и пупочной ранки у новорожденных детей.
2. Неинфекционные заболевания кожи и пупочной ранки. Определение. Уровень заболеваемости. Основные причины и факторы риска развития. Клинические проявления и осложнения. Принципы лечения и планирование сестринского ухода за пациентами. Профилактика.
3. Пиодермии. Определение. Уровень заболеваемости. Основные причины и факторы риска развития. Клинические проявления и осложнения заболеваний. Принципы лечения и планирование сестринского ухода за пациентами. Профилактика.
4. Сепсис новорожденных. Определение. Уровень заболеваемости. Основные причины и факторы риска развития. Клинические проявления и осложнения. Принципы лечения и планирование сестринского ухода за пациентами. Профилактика.
5. Сестринский процесс при гнойно-септических заболеваниях новорожденных.
Все заболевания кожи и пупочной ранки можно разделить на две большие группы:
Неинфекционные заболевания:
· Опрелости
· Потница
· Склередема, склерема.
· Пупочная грыжа
· Свищи пупка
· Фунгус пупка
Инфекционные заболевания (бактериальные, локализованные гнойно-септические)
· Везикулопустулез
· Пузырчатка новорожденных
· Эксфолиативный дерматит
· Псевдофурункулез
· Омфалит
К генерализованным гнойно-септическим заболеваниям относится сепсис новорожденных.
Неинфекционные заболевания кожи новорожденного ребенка:
Потница. Представляет собой красную мелкоточечную сыпь на туловище, шее, внутренних поверхностях конечностей. Появляется в связи с задержкой пота в выводных канальцах потовых желез при перегревании ребенка или недостаточном гигиеническом уходе за кожей. Общее состояние ребенка не нарушается, То тела нормальная. Элементы сыпи могут инфицироваться с развитием пиодермий.
Лечение состоит в устранении причины повышенного потоотделения, проведении гигиенических ванн с калия перманганатом, отварами ромашки, календулы, череды ежедневно.
Опрелости. Возникновение опрелостей связано с дефектами ухода – редкая смена подгузников и пеленок, нерегулярные гигиенические ванны и подмывание, повторное использование подсушенных пеленок.
У детей с диатезом наблюдается склонность к быстро возникающим и упорным опрелостям. Опрелости чаще располагаются в области ягодиц, половых органов, а также в кожных складках.
Различают три степени опрелости:
I. Умеренное покраснение кожи
II. Яркая краснота с большими эрозиями.
III. Яркая краснота и мокнутие в результате слившихся эрозий.
Опрелости с нарушением целостности кожных покровов могут инфицироваться.
Лечение предусматривает смену подгузников и пеленание или переодевание ребенка перед каждым кормлением, воздушные ванны, УФО.
При гиперемии кожи ее смазывают прокипяченным растительным маслом, жировым раствором витамина А, детским кремом, используют дезинфицирующие и защищающие кожу присыпки. Не разрешается одновременное использование на одни и те же участки кожи присыпок и масел.
При эрозиях кожу обрабатывают 0,5% раствором резорцина, 1,25% раствором нитрата серебра, болтушками с тальком. Рекомендуется в воду при проведении гигиенических ванн добавлять отвар коры дуба, ромашки.
Склередема и склерема. Это деревянистой плотности отеки кожи и подкожной клетчатки. Чаще наблюдаются у недоношенных детей при переохлаждении. При склередеме очаги уплотнения появляются на голени, стопах, над лобком, на половых органах, могут захватывать и другие участки тела.
В отличие от склеремы не имеют наклонности к генерализации. Кожа над очагом поражения напряжена, холодная на ощупь, имеет цианотичный оттенок, в складку не собирается. При надавливании пальцем остается углубление, исчезающее очень медленно.
Хороший уход и согревание ребенка приводят через несколько недель к исчезновению уплотнений.
Склерема характеризуется появлением диффузного уплотнения, чаще в области мышц голени и на лице, далее распространяется на туловище, ягодицы и конечности. Углубления при надавливании на кожу не образуется. Пораженные участки кажутся атрофированными, лицо маскообразное, движения в конечностях ограничены. То тела пониженная. Дети вялые, сонливые, плохо берут грудь. Общее состояние тяжелое.
Для лечения ребенка помещают в кувез или обкладывают грелками, применяют теплые ванны. Показаны сердечные средства, кортикостероидные гормоны, оксигенотерапия. Прогноз неблагоприятный.
Неинфекционные заболевания пупка новорожденного ребенка:
Пупочная грыжа – это выпячивание в области пупочного кольца, увеличивающееся при крике или беспокойстве ребенка. При пальпации определяется широкое пупочное кольцо. Состояние ребенка не нарушается, но в случае ущемления при небольших размерах и плотных краях пупочного кольца возможны болевые реакции.
Лечение,как правило, консервативное: Массаж передней брюшной стенки, выкладывание ребенка перед каждым кормлением на живот на 10-15 минут. При появлении резкого беспокойства под контролем врача проводится вправление пупочной грыжи в ванне с То воды 36-37о С. Необходимость в оперативном лечении возникает редко.
Свищи пупка бывают полные и неполные. Полные свищи связаны с незаращением желточного протока, расположенного между пупком и петлей кишки, или сохранением мочевого протока, соединяющего мочевой пузырь с аллантоисом. Неполные свищи возникают вследствие незаращения дистальных отделов мочевого или желточного протоков.
Свищи проявляются упорным мокнутием пупочной ранки. Возможно выделение кишечного содержимого через желточный проток или мочи через мочевой проток при полных свищах. Вокруг пупка отмечается раздражение и мацерация кожи. В случае наслоения инфекции отделяемое из пупочной ранки приобретает гнойный характер.
Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование и зондирование свищевого канала.
Лечение оперативное.
Фунгус пупка – грибовидное разрастание грануляционной ткани на дне пупочной ранки размером 1-3 см. в диаметре.
Лечение. После обработки пупочной ранки грануляции прижигают 5% раствором нитрата серебра или ляписным карандашом. В редких случаях возникает крайне важно сть оперативного лечения.
Неинфекционные заболевания кожи и пупочной ранки. – понятие и виды. Классификация и особенности категории “Неинфекционные заболевания кожи и пупочной ранки.” 2017, 2018.
Заболевания детей в периоде новорожденности. Неинфекционные заболевания Пиодермии Омфалит Сепсис кожи и пупочной ранки Определение. Группы заболеваний. Причинные факторы развития заболеваний Клинические проявления заболеваний … [читать подробнее].
План изложения материала: 1. Классификация заболеваний кожи и пупочной ранки у новорожденных детей. 2. Неинфекционные заболевания кожи и пупочной ранки. Определение. Уровень заболеваемости. Основные причины и факторы риска развития. Клинические проявления и осложнения…. [читать подробнее].
Источник: //referatwork.ru/category/meditsina/view/164532_neinfekcionnye_zabolevaniya_kozhi_i_pupochnoy_ranki
Роль медицинской сестры при оказании помощи новорождённым детям при инфекционных заболеваниях кожи, глаз, пупочной ранки
Оглавление
Введение 3 1. Уход за здоровым новорожденным ребенком 5 2. Уход за остатком пупочного канатика 7 2.1. Уход за пуповинным остатком 8 2.2. Уход за пуповинным остатком (пупочной ранкой) после выписки из родильного стационара 9 3. Особенности гигиены детей в зависимости от пола и возраста 10 4.
Деятельность сестринского персонала при инфекционном процессе 15 4.1 Разработка и внедрение системы инфекционного контроля, оценка ее эффективности в отделении реанимации новорожденных 15 4.
2 Роль сестринской службы в эпидемиологическом надзоре за внутрибольничными инфекциями в акушерских стационарах 21 Заключение 29 Список используемой литературы 30
Введение
Актуальность. Период новорожденности – это период приспособления ребенка к внеутробной жизни, который характеризуется физиологической перестройкой всех функциональных систем организма: появлением самостоятельного дыхания, изменением кровообращения, становлением физико-химических и морфологических параметров крови, приспособлением к энтеральному (грудному) вскармливанию.
В первые дни после рождения ребенку очень важно создать квалифицированный уход, который формирует оптимальные условия для обеспечения его адаптации и выживание. Проблема гнойно-септических инфекций (ГСИ) новорожденных, и борьбы с нею является актуальной для всей системы здравоохранения страны.
Заболеваемость ГСИ обусловливается, наряду с нарушениями правил асептики и антисептики и противоэпидемического режима, наличием объективных факторов, таких как: значительное техническое усложнение диагностических и лечебных манипуляций, увеличение количества операций, а также их усложнение и проведение часто на фоне иммунодепрессии и в раннем неонатальном периоде.
Кроме того, происходит неуклонное расширение показаний к антибиотикотерапиии, причем преимущественно препаратов резерва, активное использование большого количества дезинфектантов и антисептиков. Все эти факторы способствуют процессу формирования госпитальных штаммов микроорганизмов, мультирезистентных к антибиотикам.
Тем самым увеличивается риск возникновения внутрибольничного инфицирования за счет формирования коллективов ослабленных детей с различной патологией соматического и хирургического генеза, которые нуждаются в большом количестве инвазивных манипуляций, использовании различной, сложной в обработке аппаратуры, а также в обслуживании большим количеством медицинских работников.
Внутрибольничные гнойно-септические инфекции являются одной из ведущих причин смертности и летальности, затрудняют проведение лечебно-диагностического процесса, резко снижают эффективность лечения, увеличивают длительность стационарного лечения, приводя в целом к увеличению экономических затрат и нанося существенный социальный ущерб.
Высокая заболеваемость внутрибольничными гнойно-септическими инфекциями является следствием целого ряда нерешенных проблем, связанных с отсутствием системного подхода к организации профилактики и борьбы с ВБИ. Объектом исследования есть сестринский персонал Целью работы является рассмотрение деятельности медсестринского персонала в случаи инфекции новорожденных детей.
Данную цель можно достигнуть, выполнив такие задания: 1. Рассмотреть принципы ухода за здоровым ребенком. 2. Рассмотреть основы гигиены новорождённых. 3. Проанализировать деятельность сестринского персонала при профилактике и лечении инфекционных процессов.
Заключение
Средний медицинский персонал играет огромную роль в неонатальных отделениях, выполняя значительный объем работы по уходу за новорожденными, медицинские манипуляции, профилактике внутрибольничных инфекций. Проблема гнойно-септических инфекций (ГСИ) новорожденных, и борьбы с нею является актуальной для всей системы здравоохранения стран.
Заболеваемость ГСИ обусловливается, наряду с нарушениями правил асептики и антисептики и противоэпидемического режима, наличием объективных факторов, таких как: значительное техническое усложнение диагностических и лечебных манипуляций, увеличение количества операций, а также их усложнение и проведение часто на фоне иммунодепрессии и в раннем неонатальном периоде.
Внедрение современных, действенных методов инфекционного контроля способствует улучшению качества оказания медицинской помощи новорожденным, а также снижает затраты на их лечение. Кроме того, результаты проведенной работы позволили продемонстрировать администрации других отделений эффективность мер инфекционного контроля и реальность их внедрения.
Резервом для повышения эффективности эпидемиологического надзора является активное вовлечение в реализацию его отдельных направлений специалистов сестринского дела.
Предлагаемая модель деятельности сестринской службы по надзору за ВБИ позволит усовершенствовать его и будет способствовать получению более полной и своевременной информации об инфекционной заболеваемости в стационаре и обусловливающих ее факторах.
Список литературы
Абрамченко, В.В. Активное ведение родов: Рук-во для врачей. – 2-е изд., испр./ В.В. Абрамченко. – СПб.: СпецЛит, 2003. – 664 с. Айламазян, Э.К. Акушерство: учеб./ Э.К. Айламазян. – СПб.: СпецЛит, 2007. – 528 с. Акушерство: учеб./ Под ред. Г.М. Савельевой – М.: Медицина, 2000. – 816 с. Айламазян, Э.К.
Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике: рук-во. / Э.К. Айламазян. – 4-е изд., перераб. и доп. – СПб.: СпецЛит., 2007. – 400 с. Акушерско-гинекологическая помощь: Руководство для врачей / Под ред. В.И. Кулакова. – М.: МЕДпресс, 2000. – 512 с. Акушерство: национальное руководство с CD/lПод ред. Э.К.Айламазяна, В.И. Кулакова, Г.М.
Савельевой и др. М.: Гэотар-Медиа, 2007. – 1200 с. Бодяжина, В.И. Акушерство /В.И.Бодяжина, К.Н.Жмакин, А.П.Кирющенков. – М., 1998. – 496 с. Китика Ф.М., Лазаревич С.Г. и др. Ребенок, уход, питание, вакцынопрофилактика. Кишенев., 1988; 95-119 Миргородская Н.М. Работа сестры в палате новорожденных. М. – Медицина. 1968; 56-67, 89-102. Монисов А.А., Лазикова Г.Ф.
, Фролочникина Т.Н., Коршунова Г.С. Состояние заболеваемости внутрибольничными инфекциями в Российской Федерации. // Эпидемиол. и инфекц. бол. — 2000. — № 5. — С. 9 — 12. Монисов А.А., Лазикова Г.Ф., Фролочникина Т.Н., Коршунова Г.С. Состояние заболеваемости внутрибольничными инфекциями в Российской Федерации. // Эпидемиол. и инфекц. бол. — 2000. — № 5. — С. 9 — 12.
Руководство к практическим занятиям по акушерству: учеб. пособие /Под ред. В.Е. Радзинского. – М.: Гэотар-Медиа, 2007. – 656 с. Руководство по планированию семьи / В.И. Кулаков и др. – М.: Русфармамед,1997. – 297 с. Семина Н.А. Научные и организационные принципы профилактики внутрибольничных инфекций. // Эпидемиол. и инфекц. бол. — 2001. — № 5. — С.
5 — 6 Сестринское дело в акушерстве. Пер. с англ. / Под общ. ред. Г.М.Перфильевой. – М.: ГЕОТ АР-МЕД., 2001. – 176 с. Сестринское дело. Профессиональные дисциплины: учебн. пособие. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. – 697 с. Сидорова, И.О. Воспалительные заболевания внутренних половых органов: учебн. пособие /И.С.Сидорова, И.О.Макаров, Н.А.Шешукова. – М.: Практ. мед.
, 2007. – 80 с. Справочник по охране материнства и детства. – М.: Грант, 2002. – 1148 с.
Источник: //www.work5.ru/gotovye-raboty/78557
Источник