Сестринский уход при заболеваниях кожи новорожденных
. . . . , , , , , , , .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
ƻ
:
:
ʻ:
.
2014
1.
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
1.10
2.
2.1
2.2
, , , . . (, ), – . , 3 , . , — .
. , , , . – . .
. , . .
. , , . . .
. .
. . .
1.
1.1
– . , (, ). (. 1).
:
. , , . . , – , . [8].
.
, . , . 3-7 , . – , 4-5 .
.
2-3 . – – , . , , , , . , 2-3 . 3-4 . . , , , , . , . , . , , .
:
, . ,, , . , . , , .
, . , . . .
, – . : , , , , , , , . [9].
1.2
– ( ) ( . 2). – 1-3 , , , , , . 60-80% . – . 1-2 , , . , 2-4 . [12].
.
– , , . , , ;
– . , , , . , . [11].
1.3
. (. 3) , . , , , , , .
:
– . , . .
– , . , .
. .
. , . – .
. – , .
:
;
;
;
;
.
, . [4].
1.4
, , . , , ( . 4), . , , , – , , – , , . , . , . , , , 3- .
:
I. – , ;
II. – , . , .
III. – 3-4 , .
:
– , , , , .
– , . . .
– , , . [3;4]
:
* – , – , , ;
* – , , ;
* ;
* . , , . , .
* , , ;
* . , , , . [2].
1.5
(. 5). , , , – .
:
;
;
;
.
, , . , . – , , . , . , . , , . , . [1].
.
. . – . . . , , , , . – .
.
( ). . . .
, , , , . , , . , , , . , . , . [6].
:
1. ( , );
2. ( );
3. .[2].
1.6
– . — . . , . [1].
:
:
,
,
380.
7 – 10 , 0,2-0,5, (. 6). , , , , . , .
2-3 , , .
, 0,5 3- , . 380, – , — , , , . , .
.
, , . , .
.
. , . ( ), , .
:
,
,
, , , .
-.
.
, , . , , . [2].
. , – . .
1.7
, , , (. 7). – .[1].
( )
, , . , . , , , , .
:
, , , , ;
();
, , , , .
. . , –
, , , . , , , . . .
.
:
, , ;
, , ;
, ;
( );
, , , , , , .
.
: , , , ( , , .).
.
, , .[6;7].
1.8
— , . [13].
:
, , — , (. 8). .
:
. , , , . , . , . -, , -, .
— . , . [1].
, , , . . 6 . , . , , . . () . . — 20-22 . . [1;2].
1.9
(” “) – , , , (. 9). . , . , .[1].
“” . , . , , .
, .. . .
.
– . , , , . , () .
– () . , , , , , , , , . , , .
– , , .
– ( , ) . .
, .
, . . , , , . , . [5;2].
1.10
, . 1- . (. 10) – . . [13].
, , .. , , .
.
. :
– .
– .
.
:
. , . .
5 – 7 .
:
, .
.
:
, , :
o ( ).
o ( ).
o .
. , . (), 2 -3 . , . .
, , . 2 . ( .) .
:
.
.
.
.
.
.
.
.
, , . . .
, . ( 5 -10% ).
. . , , .
.
:
.
.
.
. [13].
2.
2.1
:
– , ;
– , , , ;
– , , , 24 , ;
– ;
– ;
– ( , .);
;
– (, ).
, :
– , , , , , , ;
– , ;
– – , , , , .
:
-;
– ;
– ;
– ;
-;
:
– ;
– ;
– , .
:
-.
–.
-.
2.2
, .
:
;
;
;
.
:
;
;
;
.
.
1. ( ). , .
2. , , , .
3. , . . .
4. , , : , , , , , , , .
5. , .
6. , . . .
7. ( , – ). . , . .
8. . , , , , , – , . , , . , , , . 50-100 1 , , 15-20 , , 10 . 1-2 , – 5-10 , -37,5.
9. , , ( , , , ).
10. , .
11. – , , . [1;7].
, . .
, – . . , .
. , .
, , , , .
, , , , . , , .
:
: .
: . : , , 100% . , , , . , , , . , . . 2-3. .
: ( ) , , , , ( , , , ( ), ).
1. .., – : . .., .., .. / . .. . – . : ,2010. – 176 . [1].
2. .., / .., .., … – . : ,1994. – 751. [2].
3. .. /.. , .. , – . : ,2003.- 153c. [3].
4. https://surgeryzone.net//rmaciya- po-dermatologii/zabolevaniya-kozhi-novorozhdennyx.html [4].
5. https://www.chameleon-graphix.com/mbook/page1800.htm [5].
6. https://www.budeshzdorov.com/novorozhdennykh/104-zabolevaniyapupka.html[6].
7. https://sestrinskoe-delo.ru/sestrinskiy-uchod-za-novorozhdennimi/problemi-kozhi-i-slizistich-rebenka [7].
8. https://sestrinskoe-delo.ru/sestrinskoe-delo-v-pediatrii/sestrinskiy-protsess [8].
9. https://dermalatlas.ru/lekarstvennaya-syp/pokrasnenie-kozhi-eritema-u-novorozhdennyx-mladencev/ [9].
10. https://lookmedbook.ru/disease/toksicheskaya-eritema-novorozhdennyh [10].
11. https://dermalatlas.ru/akne-i-rozacea/belye-ugri-ili-milium/ [11].
12. https://prosvetlenie.org/child/4/9.html [12].
13. https://deti06.net/1-god/problemy-s-kozhej-u-novorozhdennogo/ [13].
1.
)
)
2.
3.
4.
5.
6.
7.
)
)
8.
9.
10.
Allbest.ru
– . , , , , , , , , , . – .
[390,3 K], 04.05.2014
, , -, . . ; .
[699,9 K], 10.09.2015
: , , , . . , , . – –.
[3,1 M], 25.12.2013
, . : , . , .
[51,1 K], 23.11.2012
, , . . : , , , , , , .
[139,2 K], 18.01.2011
. , . . . . .
[24,2 K], 12.02.2012
, . . , . .
[14,3 K], 11.06.2009
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.
Рекомендуемая категория для самостоятельной подготовки:
Курсовая работа*
| Код | 414790 | ||
| Дата создания | 2019 | ||
| Страниц | 33 ( 14 шрифт, полуторный интервал ) | ||
| Источников | 10 | ||
Файлы
| |||
Без ожидания: файлы доступны для скачивания сразу после оплаты. Ручная проверка: файлы открываются и полностью соответствуют описанию. Документ оформлен в соответствии с требованиями ГОСТ. | |||
Образцы страниц
Содержание
ВВЕДЕНИЕ … 4
1 Гнойно-воспалительные заболевания кожи и пупочной ранки у новорожденных … 6
1.1 Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки и пупочного канатика … 6
1.2 Стафилококковые пиодермии … 8
1.2.1 Везикулопустулез … 8
1.2.2 Пузырчатка новорожденных … 9
1.2.3 Эксфолиативный дерматит Риттера … 9
1.2.4 Некротическая флегмона новорожденных … 10
1.2.5 Псевдофурункулез Фигнера … 11
1.3 Стрептококковые пиодермии … 12
1.3.1 Рожа новорожденных … 12
1.3.2 Интертригинозная стрептодермия … 12
1.3.3 Папулоэрозивная стрептодермия … 12
1.4 Гнойный омфалит … 13
1.5 Лечение гнойно-воспалительных заболеваний кожи и пупочной ранки у новорожденных … 13
Выводы к главе … 16
2 Сестринский процесс при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных … 17
2.1 План сестринского процесса при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных … 18
2.2 Обработка пупочной ранки … 20
2.3 Обработка пупочной ранки при омфалите … 20
2.4 Обработка кожи при везикулопустулезе … 21
2.5 Проведение гигиенической ванны … 22
2.6 Проведение лечебной ванны … 23
Вывод к главе … 24
Рекомендации … 25
ЗАКЛЮЧЕНИЕ … 26
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ … 28
ПРИЛОЖЕНИЕ А … 29
ПРИЛОЖЕНИЕ Б … 30
ПРИЛОЖЕНИЕ В … 31
Введение
Все состояния повышенного риска у матери и новорожденного в определенной степени предрасполагают к развитию инфекционно-воспалительной патологии. Локальные гнойно-воспалительные заболевания – одни из наиболее частых у детей периода новорожденности. Их удельный вес в структуре заболеваемости приближается к 70-80%. Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями кожи новорожденных, незрелостью барьерных функций кожи и слизистых, сниженной сопротивляемостью по отношению к бактериальной инфекции. Соотношение локализованных и генерализованных форм гнойно-воспалительных процессов у новорожденных составляет 10:1.
Пиодермии в период новорожденности и грудного возраста составляют 25-60 % от общего числа обращений с дерматозами. Так, по данным клиники дерматологии Санкт-Петербургского института, среди новорожденных стафилодермии были выявлены у 30% с поражением пупочной ранки, у 32% – потница, у 22% – опрелость различной степени, у 12% – гнойные конъюнктивиты.
Возбудителями гнойно-воспалительных заболеваний пупочной ранки являются различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. В структуре локальных гнойно-воспалительных заболеваний 10-15 лет назад отмечалось увеличение удельного веса грамотрицательных возбудителей, однако в последние годы вновь возросло количество грамположительных агентов.
У недоношенных детей, по многочисленным исследованиям, остается характерным микст-инфицирование. У 85 % новорожденных отмечается колонизация области пупочной ранки уже к 3-му дню жизни.
Целью работы являлось изучение организации сестринского ухода при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных.
Объект исследования: гнойно-воспалительные заболевания кожи и пупочной ранки у новорожденных.
Предмет исследования: сестринский уход при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных
Задачи работы:
- изучить причины и клинические проявления гнойно-воспалительных заболеваний кожи у новорожденных;
- изучить причины и клинические проявления гнойно-воспалительных заболеваний пупочной ранки у новорожденных;
- рассмотреть диагностический процесс и методы лечения при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных;
- выделить основные проблемы пациентов при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных;
- изучить особенности сестринского ухода при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных;
- составить лист фармакотерапии.
Фрагмент работы для ознакомления
1.1 Анатомо-физиологические особенности кожи, подкожно-жировой клетчатки и пупочного канатика
Особенности строения кожи новорожденного способствуют ее легкой ранимости, а хорошее кровоснабжение клетчатки, отсутствие в ней соединительнотканных перемычек играют существенную роль в быстром развитии и распространении процесса вглубь и вширь. Способствует распространению инфекции также обильная сеть лимфатических сосудов в подкожной жировой клетчатке новорожденного. Для понимания патологических процессов, возникающих в коже и ее придатках у новорожденных детей необходимо вспомнить некоторые ее особенности развития, строения и функции.
К функциональным особенностям кожи новорожденных относятся:
…
1.2 Стафилококковые пиодермии
Гнойничковые заболевания кожи (пиодермии) классифицируются по этиологическому признаку на стафилодермии, стрептодермии и смешанные, по глубине залегания – на поверхностные и глубокие. Пиодермии – гнойно-воспалительные заболевания кожи, вызванные разнообразными возбудителями (стафилококки, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка и др.). По статистическим данным пиодермии у детей составляют 25-60% от всех кожных болезней. Пиодермия может быть первичным заболеванием либо возникать вторично вследствие осложнений других дерматозов у новорожденных. Чаще всего к пиодермиям относят дерматозы, обусловленные гноеродными кокками (стафилококки, стрептококки).
…
1.3 Стрептококковые пиодермии
Выделяют следующие виды стрептодермий: рожу новорожденных, интертригинозную стрептодермию, папулоэрозивную стрептодермию.
…
2 Сестринский процесс при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных
Целью сестринского процесса при уходе за ребенком, страдающим гнойно-воспалительными заболеваниями кожи и пупочной ранки, являются:
– Помощь родителям в восполнении дефицита знаний о гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных, убеждение их в срочной госпитализации, помощь в её осуществлении, объяснение значения своевременного комплексного лечения для благополучного исхода заболевания, оказание психологической поддержки;
…
Рекомендации
После проведенного лечения гнойно-воспалительных заболеваний кожи и пупочной ранки новорожденных родителям рекомендуют тщательный уход за ребенком, а именно проведение гигиенических ванночек.
Обязательной является организация диспансерного наблюдения за новорожденными, перенесшими гнойно-воспалительные заболевания кожи и пупочной ранки. Диспансерное наблюдение проводит участковый врач-педиатр в течение 1 мес., дерматолог – 1-2 раза в неделю. Обследование ребенка в этом случае включает:
…
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Таким образом, особенности строения кожи новорожденного способствуют ее легкой ранимости, а хорошее кровоснабжение клетчатки, отсутствие в ней соединительнотканных перемычек играют существенную роль в быстром развитии и распространении процесса вглубь и вширь. Способствует распространению инфекции также обильная сеть лимфатических сосудов в подкожной жировой клетчатке новорожденного.
Гнойничковые заболевания кожи (пиодермии) классифицируются по этиологическому признаку на стафилодермии, стрептодермии и смешанные, по глубине залегания – на поверхностные и глубокие. Выделяют следующие клинические формы стафилодермий: везикулопустулез, псевдофурункулез, эпидемическая пузырчатка, эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера).
…
ПРИЛОЖЕНИЕ А
Диагностически-лечебный подход к новорожденному без клинических симптомов сепсиса со сроком гестации больше 35 нед при наличии нескольких инфекционных факторов риска в анамнезе матери
…
ПРИЛОЖЕНИЕ Б
Диагностически-лечебный подход к новорожденному без клинических симптомов сепсиса со сроком гестации меньше 35 нед при наличии нескольких инфекционных факторов риска в анамнезе матери
…
ПРИЛОЖЕНИЕ В
Фармакотерапия при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и пупочной ранки у новорожденных
…
Список литературы [ всего 10]
- Галимзянова А.Ш., Шарафеева Е.Е., Комина А.Н. Основные принципы физиотерапии // Педиатрический вестник Южного Урала, 2013. – 4 с.
- Герасименко С.С. Клинические особенности и диагностика гнойно-воспалительных заболеваний кожи и пупочной ранки у новорожденных детей : дис. канд. мед. наук: 14.00.09. – Иваново, 2008. – 148 с.
- Горланов И.А., Леина Л.М., Милявская И.Р. Кожа новорожденных: дифференциальная диагностика патологических состояний, особенности ухода // Медицинский совет, 2013. – 9 с.
- Губарева Г.Н., Кириенко О.С. Инфекционно-воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки в периоде новорождённости. Заболевания пупочного канатика, пупочной раны и пупочных сосудов: метод. разр. для студ. ВУЗов. – СГМУ, 2015. – 24 с.
- Николаева И.В., Анохин В.А. Стафилококковые инфекции в педиатрии // Практическая медицина, 2010. – 4 с.
- …
Пожалуйста, внимательно изучайте содержание и фрагменты работы. Деньги за приобретённые готовые работы по причине несоответствия данной работы вашим требованиям или её уникальности не возвращаются.
* Категория работы носит оценочный характер в соответствии с качественными и количественными параметрами предоставляемого материала. Данный материал ни целиком, ни любая из его частей не является готовым научным трудом, выпускной квалификационной работой, научным докладом или иной работой, предусмотренной государственной системой научной аттестации или необходимой для прохождения промежуточной или итоговой аттестации. Данный материал представляет собой субъективный результат обработки, структурирования и форматирования собранной его автором информации и предназначен, прежде всего, для использования в качестве источника для самостоятельной подготовки работы указанной тематики.
– . , , , , , , , , , . – .
. ,
, , , , .
https://www.allbest.ru/
1. –
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
1.10
2.
2.1
2.2 –
– . (. . , 2001 .). ,
, . , , .
– () (). . : , , , , , , , , , , .
– , , . , : , , , , .
. 750000 , 210000 . , , , , , – .
, , – , – , . 2002 (International Pediatric sepsis consensus conference IPSCC) ,
– – Candida, .
– , , Mehr S. S. et al. (2002) Couto R. . et al., (2007) -, .
, – , , .
, . , – . , , , , ,
– . , , , . , , . . – . – , . : , , , .
– , . – . . IgG, . . IgG 3- , 2-3 . IgM . IgA 2-3- . , , , , , , .
. , , . , . , , , 3, , , .
.
– 30 . , , . : , , , , . – -. – , . : , – , , , , .
. () , , . – ( ), . , , , – . – : , , – .
– . . , , , . , , .
, , . , .
. , 3-5 . , 7-11 . , .
, – , – , ” “, ” “.
1. –
1.1
– , – , , , . , Candida albicans. .
. . , . , ( ) 2–3 . , 5–7 , . .
.
. . , , , . , . , . .
, , . , , . , , . , . . . , , , , , .
.
. , . . . . . – ( , ).
. , . ( ). . , , , . , . .
.
. . , , , , , . . . . , ( ).
1.2
( ) — , . , . , . , . . , , . . , , , , . .
. . — — , .
– — . . , , . . , , , , , .
. , , .
. , . . , ( ) . – . . – . .
, . , , , . , : , , .
10-20 . , , ,, . , , .
, .
(, , , ) . . , , . , : , -, .
, , , . . -. .
, , , , .
1.3
– . — . . , , .
:
,
,
380.
2 3 , , .
, 0,5 3- , . 380, – , – , , , . , .
– , , , . , .
.
3–4 . , , , , , , ; .
.
. . 0,2 1 . . (. ). , . 1–2% (, , , .), 2% . 10% 1 % . ()) . 10% . — 1% . — (25 5% ).
, , , , . . , . . , .
.
– , , . , , .
. , – . .
1.4
– . – . . , , , . , , . ( ) . .
.
, , ( , , – , , ).
. , , . , , , , .
. , , , , . . , . .
.
. , . , . , . , .
, , . , .
1.5
, , , . – .
( ) – , , . , . , , , , .
.
, , , , ;
();
, , , , .
. . , – . :
.
, .
3% .
.
.
.
. .
— , , , . , , , . . .
.
:
, , ;
, , ;
, ;
( );
, , , , , , .
.
: , , , ( , , .).
. , , .
1.6
— , , , , .
, , ( , , ). — , , .
( ). .
.
.
.
.
, (- ).
.
— , .
( 37,5 40 ).
.
( 39 ) .
().
.
() (, . ).
, ( , , ). , , , . , .
( , , ..).
— , (- , , , ( 2500 ).
:
;
;
— ;
( ) : ();
, .
.
( ), — ( — ( ), ( ) .). .
/ , ().
.
:
o , , ; ;
o , ;
o , .., .
( , , ) , .
, .
1.7
. , , , . 200 14 , 2/3 1/3 . ; 60 %, .
.
, . : , , , . ? , .
, , , . , , , . , , . – , . . . (1972), . . (1974) ., . . . , . . (1981).
, , .
, , . .
: , – , : , . , , , ( ). .
. , ( ). , , , – , , ( , , . .) . – . . , , – , , , . , . , , .
. – , .
.
– . . , , .
.
– : , , () . .
.
, , . , (95-97 %); – (3-5%). . , , . 5 , .
.
. , . 38-39 . . , , . , .
. , , , . , , – – . , .
. 2-3 . : , ; , , . – , . , , , ; . () , , , , .
, . 6-8- , . ( , . .).
. , , .
, , . , , , . , , 3-6- , 38-39 , . 5-6- . , . . : , . .
. , , , – , ( ) .
.
. . , , 8-10 % .
1.8
— , . , . , . . , , , .
.
1-2- . . : , , .
() , , . , . . , , .
. . II . . 40, , . .
. , . .
. 2 , . , , .
: , , , , , . .
.
(, .), , -. . (, ).
. . , , , . .
. , , .
1.9
– (). . , , .
.
3 :
;
;
.
, . , . .
– . , , .
, , . , . , .
, , , (, , ).
. . , . .
, , . .
, . , , .
. , , . .
– ( , , , , ).
. , , .
.
. . , , , . .
. . . . , , , , , , , .
[1,7 M], 08.04.2015
, . . . .
[382,9 K], 28.01.2014
. – , . . – .
[1,9 M], 08.06.2015
– . . . . .
[3,3 M], 16.03.2016
: , , . . – , . .
[64,8 K], 03.11.2014
” “. . .
[50,3 K], 22.04.2013
, , , – , . . , .
[36,5 K], 16.06.2015
- ?
, , ..
PPT, PPTX PDF- .
.