Шелушение кожи головы и бровей причины

Вопросы, рассмотренные в материале:
- Почему шелушатся брови у мужчин
- О чем говорит локализация шелушений
- Почему шелушатся брови и другие части лица
- Какие симптомы сопровождают шелушение бровей
- Что делать, если шелушатся брови у мужчин
- Домашние средства от шелушения бровей
Когда у девушек возникают высыпания или раздражение на лице, чаще всего причиной является использование неподходящей косметики. Чтобы исправить это проблему, достаточно сменить уходовые средства. С сильным полом все немного сложнее. В данном случае сразу можно исключить воздействие внешних факторов, таких как косметика или последствия татуажа. Это значит, что причина более серьезная.
К примеру, почему шелушатся брови у мужчин? О каких заболеваниях может свидетельствовать данный факт? И как правильно лечить подобный недуг? Расскажем об этом в нашем материале.
Почему шелушатся брови у мужчин
На протяжении всей жизни человека верхний слой кожи постоянно обновляется. Причем данный процесс происходит значительно быстрее на голове и лице, поскольку они больше подвержены влиянию негативных факторов (атмосферных явлений, частого использования косметических средств).
Для человеческого глаза этот процесс является незаметным, поскольку частички настолько маленькие, что их просто не видно. Однако если происходит какой-либо сбой в организме, может начаться усиленное отмирание верхнего слоя эпидермиса.
Если у мужчины начинают шелушиться брови, то это особенно неприятно, поскольку белые кусочки эпидермиса на волосках выглядят совсем неэстетично. В данном случае главной задачей является выяснение причины подобного явления.
Перед тем как идти к врачу, в причинах того, почему шелушатся брови, мужчина может попробовать разобраться самостоятельно. Часто это происходит из-за употребления определенных продуктов, использования неподходящей косметики. Причинами шелушения именно бровей могут стать как внутренние, так и внешние факторы.
1. Экзогенные факторы.
В этом случае кожа на бровях у мужчин может шелушиться из-за образа жизни, состояния организма, а также окружающей среды. Если данное явление наблюдается под дугами, это может быть связано с генетикой. От этого зависит работа сальных желез, то есть объем выделений из них, процесс регенерации клеток, дегенеративных изменений структуры соединительной ткани, а также эластичность.
Также к внешним факторам следует отнести следующее:
- Смена климата или режима нередко становится причиной сильного шелушения бровей у мужчин. Данное явление возникает, когда человек из одного климатического пояса перелетает в другой. Перепады температуры, купание в соленой воде, а также постоянное нахождение под солнечными лучами вызывают у кожи стресс, она начинает трескаться и шелушиться. Часто подобная реакция со стороны организма появляется зимой из-за перепадов температуры и влажности.
- Из-за неустойчивого психологического состояния мужчины тоже может появиться шелушение бровей. Для этого достаточно провести несколько недель в состоянии нервного напряжения. Стоит помнить, что стрессы и депрессия оказывают негативное влияние на состояние кожи.
- Если у мужчин шелушатся брови – это может быть следствием укуса насекомого.
- Прием некоторых лекарственных средств иногда вызывает подобную реакцию.
- Курение и прием алкогольных напитков. Мужчины могут удивиться, что раньше вредные привычки не вызывали шелушение бровей, а теперь оно появилось. Дело в том, что интоксикация организма происходит незаметно для человека, и спустя какое-то время кожа начинает давать реакцию на алкоголь и никотин. Она краснеет, морщинится, высыхает и шелушится.
- Пересушивание кожного покрова у мужчин тоже сопровождается шелушением. Часто такое происходит при неправильном использовании или подборе косметических средств и мыла, как правило, если они не соответствуют типу кожи. Шелушение бровей у мужчин может вызвать косметика с неподходящим pH (повышенным). В результате естественные свойства эпидермиса и структура клеток нарушаются, снижается барьерная функция, появляется дерматит. При частом умывании, особенно горячей водой, кожа становится сухой.
- При слишком сухом воздухе в помещении кожа теряет влагу, появляется зуд и начинается шелушение, в том числе и бровей. Как правило, такое происходит, если не проветривать комнату и не проводить увлажнение воздуха.
- Отсутствие правильного питания, то есть перекусы на бегу, употребление фастфуда, нехватка витаминов, все это становится причиной того, что у мужчин шелушатся брови. Всем известно, человек выглядит так, как он питается.
Чтобы кожа перестала шелушиться, а также для предотвращения данного явления, нужно в первую очередь нормализовать питание, сделать его сбалансированным с включением в меню продуктов, содержащих витамины А и Е. Кроме того, следует отказаться от очищающих косметических средств, в состав которых входит спирт. Еще одним важным правилом является обязательное употребление необходимого количества жидкости и исключение пересушивания кожи.
2. Эндогенные причины.
Нередко причиной таких явлений, как зуд и шелушение бровных дуг у мужчин, становятся различные заболевания, например, псориаз, дерматит, ихтиоз и т. д. Кроме того, стоит помнить о том, что слишком чувствительная дерма реагирует даже на самые незначительные стрессовые ситуации.
Кроме того, причинами шелушения бровей могут быть:
- Диабет и заболевания, связанные с работой почек. Также подобная реакция организма может наблюдаться из-за проблем с гормональным фоном. Нарушение обменных процессов часто приводит к появлению у мужчин угревой сыпи, пигментных пятен, а также преждевременному старению дермы.
- Перхоть на голове, перешедшая на брови. Такое происходит как у женщин, так и у мужчин. Подобное явление говорит о возрастных изменениях, нарушениях в работе организма. Либо является следствием неправильного ухода. В состав многих косметических средств входят компоненты, способные привести к воспалению кожного покрова и отмиранию клеток.
- Аллергическая реакция организма либо поражение кожи грибком. Также причиной нередко становится неправильное питание, сухой воздух или демодекоз. Что касается заболеваний, способных вызвать шелушение, то это дерматиты, себорея, аллергия и псориаз.
- Себорея. Является одной из самых распространенных причин того, что брови у мужчин начинают шелушиться. Во время данного заболевания грибок размножается очень активно, в результате чего появляется много отмерших чешуек. Факторами, которые вызывают дерматит, являются: нарушение обменных процессов, плохая гигиена, постоянные стрессы, болезни, связанные с ЖКТ, неправильное питание.
О чем говорит локализация шелушений
По состоянию кожи на лице можно многое сказать об имеющихся у мужчины заболеваниях. К примеру, на лбу отражается то, как работает пищеварительная система. Если на этом месте начинают появляться пятна, прыщи и шелушение, то это свидетельствует о проблемах с ЖКТ.
В области носа, а именно на крыльях, расположено множество мелких кровеносных сосудов. Если меняется цвет кожи или появляется шелушение, то причиной может быть перепад температуры, длительный стресс, аллергия, насморк. Однако в этом случае раздражение является временным.
Появление сыпи, а также отмерших чешуек кожи в области переносицы и бровей говорит о чрезмерном употреблении мужчиной сладкого, использовании неправильно подобранных косметических средствах и аллергии. Если они не проходят продолжительное время либо дополняются другими симптомами, то следует обратиться к врачу.
Шелушение в области бровей и рта может появиться по различным причинам, например, из-за недостатка в организме мужчины витаминов, использования некачественных косметических средств или очищающей продукции, содержащей спирт. Что касается сухости губ, а также появления трещин, то нередко это происходит из-за длительного воздействия высоких либо низких температур после пребывания на морозе или солнце, а также аллергии. В данном случае, чтобы этого избежать, следует использовать бальзам для губ.
Таким образом, существует множество факторов, которые способны вызвать шелушение бровей у мужчин. При этом человек может даже не догадываться о том, какая именно причина вызвала подобное явление. Кожу можно сравнить с лакмусовой бумажкой, на которой отражается большинство происходящих в организме человека процессов. Всегда можно самостоятельно провести анализ и понять, что же привело к шелушению бровей. Помогут в этом и присутствующие симптомы.
Стоит заметить, что шелушение бровей у мужчин может происходить по-разному. Чтобы понять, по какой причине оно появилось, а также своевременно начать лечение, нужно определить, в каком именно месте оно локализовано, а также какие симптомы его сопровождают.
Самые распространенные места шелушения:
- Под бровями, что свидетельствует либо об аллергии у мужчины на косметику, либо о заражении клещом, то есть демодекозом. Во втором случае следует обратить внимание и на ресницы, поскольку они тоже могут быть поражены.
- Между бровными дугами, то есть на переносице. Как правило, в данном случае никакой опасности нет. Причинами могут быть: мелкая травма, попадание на кожу аллергена или расчесанный укус насекомого. Чтобы избавиться от шелушения в этом месте, мужчине достаточно не чесать его и делать примочки.
- Над бровями. Подобное явление могут вызвать практически все факторы, которые были перечислены выше. Однако менее вероятно, что причина шелушения кроется в демодекозе или реакции на косметические средства.
- Вокруг дуг. Чаще всего это следствие воздействия окружающей среды, то есть морозов, сильного ветра, морской соли, солнечных лучей. Кожа часто не справляется с таким стрессом.
Почему шелушатся брови и другие части лица
В некоторых случаях мужчины ошибаются, думая, что у них шелушатся только брови, поскольку в других частях лица данного явления не наблюдается. Однако на самом деле все может быть совсем не так.
В некоторых случаях омертвевшие частички кожи просто цепляются за волоски, заставляя мужчину думать, что местом локализации шелушения являются именно дуги. Поэтому необходимо внимательно осмотреть все лицо и выяснить, где еще наблюдается данное явление:
- Верхняя часть лица (брови и лоб). Если мужчина обнаружил шелушение в этой области, то нужно обязательно обратиться к дерматологу. Врач возьмет соскоб на грибок и назначит лечение с применением медикаментозных препаратов, без которых здесь не обойтись.
- Центральная часть лица. С бровей и крыльев носа омертвевшие частички могут сыпаться хлопьями, нередко кожа в этой области шелушится из-за сильного насморка. В это время происходит постоянное раздражение кожи (при высмаркивании). Что касается бровей, то они часто дают такую реакцию на простудные заболевания. Нередко причиной сильного шелушения становится себорея, которая встречается у людей с проблемной Т-зоной при комбинированной или жирной коже.
- Брови и голова. В данном случае самой распространенной причиной шелушения у мужчин является перхоть, поэтому потребуется прибегнуть к различным средствам, чтобы с ней справиться.
- Область ушей. Когда к шелушащимся бровям у мужчин добавляются еще и уши, то это может говорить о наличии грибка, особенно если проблема дополняется сильным зудом. Справиться с шелушением примочками и ванночками в этом случае не получится. Кроме того, и без похода к врачу тоже не обойтись. Причем медлить не стоит, чтобы избежать различных осложнений.
- Брови и веки. Если наблюдается шелушение в этих местах, следует провериться на демодекоз.
Какие симптомы сопровождают шелушение бровей
Определить причину шелушения бровей у мужчины можно по наличию следующих симптомов:
- Если присутствует зуд, то необходимо провериться на аллергию и грибок. И в том, и в другом случае придется прибегнуть к лечению с использованием медикаментов. Однако для того, чтобы справиться с аллергией, мужчине необходимо выявить раздражающий фактор и полностью исключить его из жизни.
- Покраснение кожи в виде пятен очень часто сопровождает шелушение бровных дуг у мужчин. В данном случае причиной могут быть травма, укус насекомого или аллергическая реакция со стороны организма.
Если мужчина обнаружил шелушение бровей, то необходимо обратить внимание еще и на симптомы, сопровождающие данное явление, а именно, на место локализации, на то, какие части лица и головы затронуты, имеется ли гиперемия, зуд и пятна. Благодаря этому можно будет определить причину шелушения. Однако если оно очень сильное, то лучше все же обратиться за консультацией к специалисту, поскольку не во всех случаях народные средства помогают справиться с проблемой. Иногда гораздо более эффективными оказываются медикаментозные препараты.
Бывает, что мужчина не обращает внимания на то, что у него шелушатся брови, и со временем все проходит, то есть причина устраняется самостоятельно. Однако это редкость, чаще всего заболевание развивается и вызывает различные осложнения.
Своевременно начатое лечение особенно важно, когда причиной шелушения бровей у мужчины является инфекция. В таких случаях очень часто можно столкнуться с такими последствиями, как проблемы со слизистой оболочкой глаз, ухудшение зрения. Не стоит предпринимать никаких мер самостоятельно, иначе можно только ухудшить положение.
Что делать, если шелушатся брови у мужчин
О том, какие существуют симптомы и причины шелушения бровей у мужчин, вы уже знаете. Однако главное – это устранить фактор, который вызвал такую реакцию со стороны организма. В противном случае лечение будет оказывать лишь маскировочный эффект, но не бороться с проблемой.
Во время терапии можно предпринять следующие меры по избавлению от частичек кожи на бровях:
- Проверить срок годности косметических средств для умывания, если необходимо, заменить их.
- Перед выходом на улицу наносить крем с SPF-фильтром для защиты.
- Постараться исключить контакт с хлоркой (походы в бассейн) и морской солью.
- Отказаться от курения.
- Пропить курс витаминов.
- Провериться на наличие внутренних заболеваний и пройти лечение.
- При укусе насекомого обрабатывать рану дезинфицирующим средством, подойдет обычный раствор пищевой соды.
- Стараться избегать стрессовых ситуаций.
- Постоянно увлажнять воздух в помещении, в котором находитесь.
Ну и, конечно же, без консультации со специалистом не обойтись, поскольку только врач сможет определить точную причину, почему шелушатся брови у мужчины, и назначить лечение. Если это аллергия, то выписываются антигистаминные препараты, например «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил» и др. Когда брови у мужчин шелушатся из-за грибка, назначаются мази или антибиотики, если демодекоз находится в запущенном состоянии.
Домашнее средство от шелушения бровей
Если у мужчины наблюдается шелушение бровей, но причина этого неизвестна, а сходить в ближайшее время к врачу не получается, можно временно воспользоваться народными средствами, которые будут смягчать кожу.
- Тоник из меда.
Взять мед, растопить его на водяной бане и смешать с водой в пропорции 1:1. Таким образом получится лечебно-косметический раствор, который можно использовать для ухода за кожей. При ежедневном использовании шелушение должно пройти.
- Маска с увлажняющим эффектом.
Приготовить овсянку на молоке, взять 1 ст. л. каши и смешать ее с медом (1 ч. л.). Перед тем как наносить смесь на брови, в нее следует добавить 1 ч. л. оливкового масла (нерафинированного).
- Мягкий скраб.
Взять 1 ч. л. мякоти огурца и добавить к ней 1 ст. л. кофейной гущи. Использовать смесь после умывания. Ее следует нанести на брови, помассажировать круговыми движениями, после чего смыть.
- Компресс на основе косметических масел.
Как известно, масла – это лучшее средство для смягчения кожи, которая шелушится. Если смазывать ими проблемные брови перед отходом ко сну, то спустя некоторое время их состояние станет заметно лучше. Самыми эффективными считаются виноградное косметическое масло, миндальное, персиковое, а также масло из косточек абрикоса и ростков пшеницы. Их необходимо смешать в одинаковых частях и наносить на брови на 10 минут перед сном.
- Маска питательная.
Для ее приготовления потребуется 1 ст. л. овсяной муки, натертая морковь или картофель, а также молоко, желток или сок огурца. Все эти ингредиенты необходимо смешать и использовать по назначению.
- Маска смягчающая.
Еще одно эффективное средство против шелушения бровей у мужчин готовится следующим образом. Очищенное от семян пюре огурца смешать с нежирным кефиром до получения нужной консистенции.
Если мужчина обнаружил, что у него шелушатся брови, то не стоит ждать и надеяться на то, что все пройдет само собой. Необходимо как можно быстрее обратиться к дерматологу или трихологу, если поражена еще и кожа головы. Однако нужно провести и самостоятельную работу, выяснить причину происходящего, то есть проанализировать питание, образ жизни и используемую косметику. С шелушением бровей не удастся справиться, если не будет устранен вызвавший его фактор. Как только вы обнаружили данную проблему, необходимо в этот же день начинать лечение, чтобы не запустить ситуацию и не столкнуться с осложнениями.
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Себорейный дерматит – хроническое рецидивирующее заболевание кожи, развивающееся в себорейных участках и крупных складках, проявляющееся эритемато-сквамозными и фолликулярными папулезно-сквамозными высыпаниями и возникающее в результате активизации сапрофитной микрофлоры.
[1], [2], [3], [4]
Чем вызывается себорейный дерматит?
Причиной себорейного дерматита является размножение в устьях волосяных фолликулов липофильного дрожжеподобного гриба Pityrosporum ovale (Malassezic furfur). Этот гриб сапрофитирует на участках кожи, обильно снабженных сальными железами. Частота его выделения у здоровых людей колеблется от 78 до 97%. Однако при определенных изменениях в защитной биологической системе поверхности кожи P. ovale получает благоприятные условия для размножения и проявляет свойства патогенного гриба. К эндогенным факторам, предрасполагающим к развитию себорейного дерматита, относят себорею, эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, гиперкортицизм и др.). Существенную роль в патогенезе себорейного дерматита, как и других заболеваний, вызываемых условно-патогенными дрожжеподобными грибами, играет иммуносупрессия любой этиологии. Так, себорейный дерматит является ранним маркером ВИЧ-инфекции. Его симптомы часто наблюдаются на фоне тяжелых соматических заболеваний, гормональных нарушений, у больных атопическим дерматитом.
Симптомы себорейного дерматита
В зависимости от локализации и выраженности воспалительного процесса выделяют несколько клинико-топографических типов себорейного дерматита:
- Себорейный дерматит волосистой части головы:
- «сухой» тип (простая перхоть);
- «жирный» тип (стеариновая, или восковидная перхоть):
- «воспалительный» (экссудативный) тип.
- Себорейный дерматит лица,
- Себорейный дерматит туловища и крупных складок
- Генерализованный себорейный дерматит.
- Себорейный дерматит волосистой части головы
- Сухой» тип (простоя перхоть), или pityriasis sicca
Перхоть – хроническое поражение кожи волосистой части головы, характеризующееся образованием паракератотических чешуек без признаков воспаления. В этих случаях, как и при ихтиозе, чешуйки являются первичными высыпными элементами. Появление перхоти – наиболее ранний признак развития себорейного дерматита волосистой части головы.
Перхоть возникает в виде небольших очагов, преимущественно в затылочно-теменной области, но может быстро распространяться на всю волосистую часть головы. Границы поражения нечеткие. Характерная для себореи гиперплазия и гиперсекреция сальных желез отсутствует. Шелушение носит отрубевидный характер, чешуйки сухие, рыхлые, серовато-белые, легко отделяются от поверхности кожи и загрязняют волосы, а также верхнюю одежду. Волосы также сухие. Типично отсутствие воспалительных явлений и субъективных расстройств.
«Жирный» тип, или pityriasis steatoides
Жирная (стеариновая, или восковидная) перхоть возникает на фоне повышенного салоотделения, поэтому чешуйки имеют сальный вид, желтоватый оттенок, склеиваются друг с другом, более прочно удерживаются на коже, чем при сухой перхоти, и могут образовывать наслоения. От поверхности кожи чешуйки обычно отделяются крупными хлопьями. Волосы выглядят сальными. Могут наблюдаться также зуд, эритема и экскориации.
Воспалительный, или экссудативный тип
На волосистой части головы появляется шелушащаяся эритема, которая незначительно инфильтрируется, и формируются пятнисто-бляшечные высыпания желтовато-розового цвета с четкими контурами. Они могут сливаться в обширные псориазиформные очага, захватывающие почти всю волосистую часть головы. В области лба и висков четкий, несколько возвышающийся край очагов поражения располагается ниже линии роста волос в виде «себорейной короны» (corona seborrheica Vnnae). Поверхность элементов покрыта сухими отрубевидными или жирными чешуйками. Пациентов беспокоит зуд.
У некоторых больных на поверхности очагов появляются серозные или дойные чешуйко-корки желтовато-серого цвета, имеющие неприятный запах, после удаления которых обнажается мокнущая поверхность.
Процесс с кожи головы нередко переходит на лоб, шею, ушные раковины и околоушные зоны. В складках за ушными раковинами могут наблюдается глубокие болезненные трещины, иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
Себорейный дерматит лица
Поражается медиальная часть бровей, переносица, носощечные складки. Наблюдаются зудящие пятнисто-бляшечные шелушащиеся элементы розовато-желтоватого цвета различных размеров и очертаний. В складках могут возникать болезненные трещины, слоистые чешуйко-корки. Высыпания на лице, как правило, сочетаются с поражением волосистой части головы и век (краевой блефарит). У мужчин в области усов и на подбородке могут наблюдаться также поверхностные фолликулярные пустулы.
Себорейный дерматит туловища
Поражение локализуется в области грудины, в межлопаточной зоне вдоль позвоночника. Высыпания представлены желтоватыми или розовато-коричневатыми фолликулярными папулами, покрытыми жирными чешуйко-корками. В результате их периферического роста и слияния образуются слабо инфильтрированные очаги с четкими крупнофестончатыми или овальными очертаниями, более бледные в центре и покрытые нежными отрубевидными чешуйками. По периферии очагов можно обнаружить свежие темно-красные фолликулярные папулы. За счет центрального разрешения некоторые бляшки могут приобретать кольцевидные, гирляндообразные очертания.
В крупных складках кожи (подмышечных, паховых, аногенитальных, под молочными железами, в области пупка) себорейный дерматит проявляется четко ограниченной эритемой или бляшками от розового с желтоватым оттенком до темно-красного цвета, поверхность которых шелушится, а иногда покрыта болезненными трещинами и чешуйко-корками.
Генерализованный себорейный дерматит
Очаги себорейного дерматита, увеличиваясь по площади и сливаяась могут приводить к возникновению у некоторых больных вторичной эритродермии. Кожа при этом ярко-розового цвета, иногда с желтоватым или коричневатым оттенком, отечна, крупные складки утрированы, наблюдаются трещины, эксфолиативное шелушение. Могут наблюдаться микровезикуляция, мокнутие (особенно в складках кожи), наслоения чешуйко-корок. Часто присоединяется пиококковая и кандидозная микрофлора. Пациентов беспокоит выраженный зуд, повышение температуры тела. Себорейный дерматит может сопровождаться возникновением полиаденита, ухудшением общего состояния больных, что является показанием к госпитализации.
Течение себорейного дерматита хроническое рецидивирующее, заболевание обостряется в зимнее время года, а летом наблюдаются почти полные ремиссии. Себорейный дерматит, не связанный с ВИЧ-инфекцией, как правило, протекает легко, поражая отдельные зоны кожи. Себорейный дерматит, ассоциированный с ВИЧ-инфекцией, характеризуется склонностью более тяжелому течению и генерализации, распространенным поражением кожи туловища, крупных складок, появлением фолликулярных пустул атипичных проявлений (по типу бляшечной экземы), высокой частотой генерализованного себорейного дерматита, устойчивостью к терапии, частыми рецидивами.
Осложнения себорейного дерматита
Себорейный дерматит может осложнятся такими состояниями: экзематизация, присоединение вторичной инфекции (дрожжеподобные грибы рода Candida, стрептококки), повышение чувствительности к физическим и химическим раздражителям (к высокой температуре, некоторым синтетическим тканям, наружным и системным лекарственным средствам).
Диагностируется себорейный дерматит на основании характерной клинической картине. Дифференциальную диагностику следует проводить между себорейным псоризом, аллергическим дерматитом, периоральным дерматитом, себорейным папулезным сифилидом, микозом гладкой кожи, красной волчанкой, клиническим кератозом, ихтиозом, рубцующейся эритемой лица, проявлении лимфом кожи на лице и волосистой части головы, стрептодермией волосистой части головы и рядом других дерматозов. В случае изолированной локализации процесса на волосистой части головы необходимо помнить также о головной вшивости.
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],
Как лечить себорейный дерматит?
Основное внимание при лечении каждого пациента, который страдает на себорейный дерматит, следует уделять выявлению индивидуально значимых в патогенезе себорейного дерматита факторов и по возможности их коррекции.
Этиотропное лечение себорейного дерматита заключается в систематическом применении наружных антимикотических средств, действующих на P. ovale. К ним относятся кетоконазол (Низорал) и другие азольные производные – клотримазол (Клотримазол, Канестен, Кандид и др.), миконазол (Дактарин), бифоназол (Микоспор), эконазол (Певарил и др.), изоконазол (Травоген) и др., тербинафины (Ламизил и др.), оламины (Батрафен), производные аморолфина, препараты цинка (Куриозин, Регецин и др.), сера и ее производные (дисульфид селена, дисульфат селена и др.), деготь, ихтиол. Для лечения себорейного дерматита гладкой кожи и кожи складок эти фунгицидные препараты применяют в форме крема, мази, геля и аэрозоля. При присоединении пиогенной инфекции назначают антибактериальные препараты – кремы с антибиотиками (Банеоцин, Фуцидин, Бактробан и др.), 1-2% водные растворы анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, эозин и др.).
При поражении волосистой части головы эти средства используют чаще в форме лечебных шампуней, которые следует применять несколько раз в неделю. Курс лечебных шампуней обычно составляет 8-9 нед. Следует помнить, что указанные шампуни нужно применять с обязательной аппликацией пены на 3-5 мин, а затем – смывать.
При «сухом» типе поражения волосистой части головы нецелесообразно использовать щелочные мыла и шампуни, а также спиртсодержащие средства, поскольку они обезжиривают и пересушивают кожу, усиливают ее шелушение. Наиболее предпочтительны шампуни, содержащие азолы («Низорал», «Себозол») или препараты цинка («Фридерм-цинк», «Кериум-крем»), серу и ее производные («Сележель», «Деркос от перхоти для сухой кожи головы»).
При гиперсекреции сальных желез эффективны антисеборейные средства, поскольку удаление с кожи липидной пленки означает устранение благоприятной среды для жизнедеятельности P. ovale. Рациональным является применение моющих средств, содержащих анионные и неионные детергентные кислоты (например, лимонную) и нормализующих рН поверхности кожи. При жирном типе наиболее предпочтительны шампуни, содержащие азолы {«Низорал», «Себозол», «НодэД. С», «НодэД. С. плюс»), деготь («Фридерм-тар»), ихтиол {«Кертиол», «Кертиол С»), серу и ее производные (шампунь «Деркос от перхоти для жирной кожи головы») и другие средства с противогрибковой активностью («Саликер», «Келюаль Д. С», «Кериум-интенсив», «Кериум гель» и т. д.).
При воспалительном типе себорейного дерматита быстрый терапевтический эффект оказывают растворы, эмульсии, кремы, мази, аэрозоли, coдержащие глюкокортикостероидные гормоны (Элоком, Адвантан, Локоид и др. или комбинированные средства (Пимафукорт, Тридерм, Травокорт) при своевременном назначении наружных противогрибковых средств. Сдедует подчеркнуть, что указанные препараты назначают на короткое время в течении 7-10 дней, а фторированные глюкокортикостероиды не являются предпочтительными.
Традиционно для лечения себорейного дерматита используют кератолитические средства в низких концентрациях: салициловую кислоту (для волосистой части головы – шампуни «Фитосилик», «Фиторетард», «Саликер», «Кериум-интенсив», «Кериум-крем», «Кериум-гель», «Сквафан») и резорцин. Рациональным является применение комбинированных наружных препаратов, содержащих антимикотики, глюкокортикоиды и отшелушивающие средства.
После наступления ремиссии показан бережный уход за кожей и волосистой частью головы. Для мытья рекомендуют «мягкие» шампуни, не изменяющие рН поверхности кожи («Экодерм», «Элюсьон», «рН-баланс» и др.). Рекомендуют также профилактическое мытье головы моющими средствами, включающими противогрибковые средства, 1 раз в 1-2 нед.
Решающее значение для лечения тяжелых форм себорейного дерматита имеет индивидуальная патогенетическая терапия. Однако далеко не всегда удается выявить и устранить факторы, играющие патогенетическую роль в возникновении себорейного дерматита. Назначают внутрь или внутримышечно препараты кальция в сочетании с витамином В6. При тяжелом, генерализованном и резистентном к наружному лечению себорейном дерматите показано системное назначение препаратов азольного ряда (Кетоконазол – Низорал по 240 мг/сут в течение 3 нед или итраконазол – Орунгал по 200 мг/сут в течение 7-14 дней). При остром течении генерализованного себорейного дерматита в крайних случаях назначают системные стероиды (быстрый клинический эффект достигается обычно при приеме 30 мг преднизалона в сутки) одновременно с активной наружной или общей терапией антимикотиками. В случаях присоединения вторичной инфекции и при развитии осложнений (лимфангит, лимфаденит, лихорадка и др.) показаны антибактериальные препараты широкого спектра действия. Иногда пациентам, у которрых есть себорейный дерматит, назначают изотретиноин и селективную фототерапию (УФ-В).
Источник