Шелушиться кожа головы и ушей

Шелушение является естественным процессом слущивания омертвевшего эпидермиса, расположенного на поверхности кожи. В норме процесс проходит незаметно – ороговевшие чешуйки смываются во время купания и вытирания полотенцем. Однако иногда может развиваться шелушение ушей.

Шелушение в ушах

Чрезмерное шелушение свидетельствует о пересушенности кожи или о быстром делении эпителиальных клеток, когда ороговевшие чешуйки не успевают слущиваться. К данной патологии может привести повреждение кожи слухового прохода вследствие механического, химического раздражения, воспалительных процессов или аллергии.

Если шелушение развивается впервые, то потребуется консультация врача. Только по результатам комплексной диагностики можно точно определить причину патологии, назначить эффективную терапию. Не следует игнорировать появление неприятных симптомов, ведь некоторые болезни ушей могут привести к опасным последствиям.

Причины

Выделяют следующие факторы, провоцирующие развитие шелушения кожи:

Повышенная сухость кожи в ухе, которая является индивидуальной особенностью человека;
Несбалансированный рацион питания;
Развитие фурункулеза;
Нарушение гигиенических правил;
Сахарный диабет;
Частое очищение кожи, которое провоцирует сухость;
Употребление витаминов и питательных веществ в недостаточном количестве;
Грибковая инфекция;
Развитие экземы;
Аллергия. В данном случае шелушиться ушная раковина и кожа за ушами;
Чрезмерное образование серы;
Преклонный возраст пациентов;
Механические повреждения кожи в ухе;
Генетическая предрасположенность;
Частые стрессовые ситуации.

Стоит детальнее рассмотреть основные причины шелушения ушей.

О причинах зуда и шелушения в ушах в нашем видео:

Воспаление

В большинстве случаев уши начинают шелушиться на фоне воспалительных процессов. Воспаление может приводить к повреждению наружных и внутренних отделов слухового аппарата. Выделяют следующие заболевания:

Наружный отит;
Дерматит;
Фурункул;
Грибковая инфекция;
Экзема.

Шелушение при наружном отите или перхоти в слуховом проходе

Отит

Воспаление наружного слухового прохода у детей и взрослых может развиваться вследствие инфекционного процесса, вызванного стафилококками. Заболевание нередко провоцирует развитие следующей симптоматики:

Шелушение ушей;
Снижение слуха;
Появление ощущения заложенности;
Развитие болевого синдрома. Боль обычно появляется внезапно, однако может быть постоянной и изнуряющей;
Появление гнойных выделений.

Фурункул

Нередко шелушение уха развивается на фоне возникновения фурункула. Основная причина заболевания – инфицирование небольших ранок на коже. Развитие фурункула может свидетельствовать о воспалении волосяного мешочка, сальной железы и дермы.

Начальные этапы заболевания характеризуются появлением зуда, отечности и незначительного покраснения кожи на пораженном участке. Затем возникает острый болевой синдром без нарушения качества слуха.

При развитии фурункула использование медикаментозной терапии неэффективно. Рекомендуют хирургическое удаление образования, после которого требуется длительная антибиотикотерапия.

Дерматит

При раздражении наружного слухового прохода химическими соединениями или длительного выделения гноя может развиваться дерматит. Заболевание проводит к развитию нестерпимого зуда, отечности кожи, появлению мокнущих ранок, шелушению.

На пораженных участках нередко образуются твердые корочки и пузырьки. Характерно постепенное нарастание симптоматики при отсутствии терапии.

Лечение дерматита должно быть комплексным. Рекомендуют использовать следующие группы лекарственных средств:

Средства с антигистаминным эффектом;
Кортикостероиды для наружного применения;
Антибиотики при возникновении вторичной инфекции;
Перекись водорода или содовый раствор. Позволяют провести дезинфекцию и устранить экссудат

Следует придерживаться гипоаллергенной диеты до полного устранения симптоматики заболевания.

О причинах дерматита в ушах и методах его лечения в нашем видео:

Экзема

Патология относится к аллергическим заболеваниям, которые могут протекать в острой и хронической форме. Продолжительность острой стадии не превышает 21 день. Она характеризуется поражением верхних слоев эпидермиса.

Использование эффективной терапии позволяет полностью вылечить заболевание. В ином случае возможно присоединение вторичной инфекции, снижение иммунитета, поэтому заболевание становится хроническим.

Выделяют следующие симптомы экземы:

Покраснение кожи;
Развитие зуда;
Кожные покровы становятся плотными;
Появление мелкой сыпи, подобной дерматиту;
Возникновение сухих корочек, трещинок, которые провоцируют шелушение.

Терапия заболевания основана на использовании наружных средств. При развитии мокнущих ранок используют протирания спиртом или препаратами на основе оксикорта. Если возникают сухие корочки, то показано нанесение противовоспалительных мазей, имеющих противогрибковые и сосудосуживающие компоненты. В редких случаях показана антибиотикотерапия.

Грибок

Достаточно часто причиной шелушения ушей становится грибковое поражение кожи. Заболевание развивается у пациентов со сниженным иммунитетом, при возникновении благоприятных условий для развития грибков. Грибковое поражение приводит к развитию следующей симптоматики:

Появление шума в ушах;
Развитие сильного зуда;
Кожа шелушится;
Возникновение головной боли;
Появление ощущения в ухе инородного тела;
Возникновение выделений со специфическим запахом.

В рамках терапии заболевания применяют местные и системные препараты, обладающие противогрибковым эффектом. Устранить выраженный зуд позволяют антигистаминные средства.

Шелушение в ушах при экземе и дерматите

Какие симптомы сопровождают подобное состояние

Шелушение ушей может привести к развитию следующей клинической картины:

Отслаивание белых кусочков эпидермиса;
Возникновение зуда и жжения;
Сухость кожи.

Если уши шелушатся на фоне наружного отита, то перечень симптомов значительно расширяется.

Каково лечение аллергического происхождения симптома

Если причиной шелушения кожи в наружном слуховом проходе стала аллергическая реакция, то врачи используют следующую тактику терапии:

Прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Эриус). Рекомендуют использовать медикаменты системного воздействия и средства для местного нанесения. Это позволит устранить зуд и жжение;
Использование седативных средств (настойка валерианы, пустырника, боярышника).
Соблюдение гипоаллергенной диеты;
Протирание кожи растворами-антисептиками. Это необходимо для предотвращения развития вторичной инфекции;
Кортикостероидные препараты. Местные гормональные средства назначают для купирования острого процесса.

Если развивается шелушения мочки уха, то следует отказаться от ношения сережек, головного убора.

Что делать в случае грибкового отита

При развитии грибковой инфекции необходимо определить вид грибка. Это поможет в выборе эффективного препарата. При обнаружении плесневых грибков показано назначение Тербинафина. Если грибковая инфекция спровоцирована дрожжевыми грибками, то рекомендуют использование Пимафуцина.

Для лечения наружного отита применяют местные лекарственные средства (мази и капли). В тяжелых случаях назначают антибиотики. Профилактические мероприятия предполагают устранение влаги из ушей, отказ от купания в загрязненных водоемах и использования острых предметов во время гигиенических манипуляций.

Как распознать грибковую инфекцию в ушах, расскажет доктор Комаровский:

Как избавиться от перхоти в ушной раковине

Перхоть в наружном слуховом проходе или на бровях развивается на фоне частых стрессовых ситуаций, несбалансированном и скудном питании. Поэтому необходимо нормализовать рацион, распорядок дня. Если причина возникновения перхоти – нарушение обменных процессов, то необходима консультация эндокринолога.

В некоторых случаях шелушение и зуд в ухе развиваются вследствие особенностей типа кожи. При жирной коже головы, которая требует частого мытья, появлении белых чешуек на одежде можно заподозрить нарушение функциональности сальных желез в наружном слуховом проходе.

Для профилактики шелушения можно использовать шампунь против перхоти, к примеру, Сульсена, Низорал. Также рекомендуют использовать косметические средства, которые будут удалять излишек кожного сала, улучшат состояние эпидермиса.

Прогнозы

Шелушение кожи внутри наружного слухового прохода имеет благоприятный прогноз при своевременной терапии. При появлении белесоватых чешуек в области уха рекомендуют проконсультироваться со специалистом, провести комплексную диагностику.

Загрузка…

Источник

Себорейный дерматит диагностируется достаточно часто, около 5% населения земного шара страдает этим заболеванием. Болезнь поражает участки кожи с нарушенным салоотделением, отличается хроническим течением и сезонными обострениями.

Кожное сало является секретом клеток сальных желез – себоцитов. Липиды кожного сала располагаются на поверхности и в верхней части рогового слоя эпидермиса.

В состав кожного сала входят:

Триглицериды – 50%,
Эфиры восков – 20%,
Сквален – 10%,
Свободные жирные кислоты – 5%,
Холестерин и эфиры холестерина – 5%,
Стеролы – 1%,
Другие компоненты – 9%

С проблемой жирной кожи головы и перхоти сталкиваются очень многие. Волосы склеиваются между собой, пропитываясь кожным салом, и выглядят неопрятно. В волосах могут образовываться чешуйки или серо-желтые корочки, или по-другому – перхоть. Это связано с усиленной секрецией сальных желез и десквамацией клеток эпидермиса волосистой части головы. Перхоть считается легкой степенью себорейного дерматита. На более тяжелых стадиях появляются эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками.

Заболевание может распространяться за пределы волосистой части головы («себорейная корона»), поражая область за ухом, кожу лица, груди, спины и даже слуховых проходов. На пораженных участках могут отмечаться зуд и жжение. Изменения на коже волосистой части головы часто неблагоприятно влияют на состояние волос. Они становятся тонкими, ломкими и тусклыми. Себорейный дерматит часто сопровождается повышенным выпадением волос.

Себорейный дерматит считается тяжелой формой дерматоза. Возраст, в котором повышается риск развития заболевания – 15-25 лет и после 40. Мужчины более склонны к развитию себореи, как правило, симптоматика у них проявляется более активно.

Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, это связано с увеличением активности сальных желез и повышением концентрации тестостерона в крови. К триггерам, провоцирующим заболевание, также относят повышенное салоотделение, гормональные сбои, иммуносупрессию, патологии ЖКТ и повышенные эмоциональные нагрузки. Себорейный дерматит часто диагностируется у пациентов с вирусом иммунодефицита человека. Заболевание нередко прогрессирует зимой из-за недостаточной увлажненности воздуха в помещениях.

Научно доказано, что на развитие себорейного дерматита влияет активизация грибов рода Маlassezia. Они встречаются в составе микрофлоры кожи почти у 90% населения. Среди грибов рода Маlassezia на возникновение себорейного дерматита чаще других влияют виды Malassezia globosa, Malassezia restricta и Malassezia furfur. Они поражают средний и поверхностный отделы рогового слоя эпидермиса и волосяные фолликулы. Изменение состава кожного сала (снижение соотношения сквален/триглицеридов) способствует избыточному развитию дрожжеподобных грибов и переходу их в патогенную мицелярную форму.

При себорейном дерматите нарушается барьерная функция кожи. Характерная слоистая структура замещается более широким неструктурированным липидным веществом. Липиды сального секрета изменяются под действием вещества, выделяемого Malassezia, с образованием свободных жирных кислот. Они в свою очередь являются основой для продуктов перекисного окисления липидов – главных причин воспаления.

Выраженный косметический дефект и зуд помимо физического дискомфорта вызывают у пациентов эмоциональные переживания, значительно снижая качество жизни. Формируется социальная дезадаптация, появляются трудности в профессиональной, семейной жизни, интимных отношениях, может развиться депрессия и тревожные расстройства. Поэтому очень важно своевременное и правильное лечение заболевания

Себорейный дерматит на голове и сальные железы

Секрет сальных желез – это смесь липидов, или кожное сало. Кожное сало необходимо для нормального функционирования кожи: ее увлажнения, сохранения эластичности, создания защитного барьера.

Сальные железы расположены на коже неравномерно, на 1 см² может быть от 4 до 380 протоков. Наибольшее количество сальных желез находится как раз в так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и волосистой части головы, на спине, шее, груди, плечах, предплечьях. На коже подошв и ладоней сальных желез нет.

Большинство протоков сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул.

Размер желез и количество выделяемого липидного секрета зависит от работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем и возраста. У детей сальные железы выделяют мало секрета. К пубертату их работа резко увеличивается, но по мере взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

Виды себорейного дерматита

Каждый подвид себореи имеет свои симптомы и особенности течения.

Основные подвиды себорейного дерматита:

сухой
жирный
смешанный

При сухом себорейном дерматите слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки. Отличительные особенности: сухость и шелушение, трещины на коже, ломкость волос, изменение их структуры, светло-красные пятна на затылочной части головы, сильный зуд.

При отсутствии лечения активизируются сальные железы, и начинается выпадение волос. Сухая перхоть легко осыпается, гибнут волосяные луковицы, что ведет к алопеции. Заболевание прогрессирует, поражая кожу на голове и теле.

При жирном себорейном дерматите происходит избыточная выработка секрета с нарушенным составом, тем самым уменьшаются защитные функции кожи и создаются идеальные условия для проникновения инфекции. Отличительные симптомы: красные, иногда желтоватые, пятна на коже, кожа становится блестящей, сальной, подверженной воспалениям, присутствует сильный зуд, на волосах появляется желтый налет из перхоти. Первыми поражаются волосяные покровы и кожа лица, образуются желтые чешуйки, которые легко отстают от кожи.

При отсутствии лечения через несколько лет может наступить облысение.

Формы жирной себореи:

Густая форма. Кожа становится буро-серого цвета, снижается эластичность. При нажатии на закупоренный проток железы выделяется жирная масса – роговая пробка. В местах вскрытия кист сальных желез выделяется творожная масса, которая впоследствии зарубцовывается.
Жидкая форма. Отличается наличием «апельсиновой корки», расширенными порами, избыточным количеством кожного сала, которое в разы превышает норму. Волосы быстро приобретают жирный блеск, желтые корочки чешуек покрывают кожу и иногда вызывают зуд.

При смешанном себорейном дерматите отмечаются симптомы сухого и жирного подвидов одновременно. Зачастую на лице возникают симптомы сухой себореи, а на волосах – жирной. При отсутствии лечения возникает алопеция. Новые волосы растут медленнее, быстрее истончаются, замещаются пушком.

Перхоть тоже считается одним из видов себорейного дерматита. Перхотью страдает более половины населения земного шара, но чаще всего она встречается у женщин. Перхоть поражает кожу головы, частички перхоти легко отслаиваются, чем вызывают у человека значительный эмоциональный дискомфорт. По цвету различают белые, желтые или серовато-серебристые чешуйки перхоти.

Симптомы себорейного дерматита

Красные, иногда с желтоватым оттенком, шелушащиеся пятна и узелки. Они могут покрываться желтыми корочками, мокнутием, трещинами;
Высыпания, как правило, кольцевидной формы с четкими границами;
Симптоматика локализуется на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, крылья носа, щеки, брови, лоб, подбородок), в области мечевидного отростка грудины и др;
Интенсивный, зачастую мучительный зуд;
Даже самые чистоплотные люди из-за болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно»;
При значительном поражении волосистой части кожи головы могут выпадать волосы, а зона поражения может выходить за пределы линии волос (так называемая себорейная корона, или у детей – себорейный чепчик);

Причины себорейного дерматита

Причина – грибы рода Malassezia. Они могут вызывать перхоть и себорейный дерматит. Шелушение – самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом. Шелушение может быть разной степени выраженности – от чешуек, которые не причиняют беспокойства, до выраженного поражения кожи с зудом. Обычно пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться простыми шампунями от перхоти. Неправильный выбор ухода может усугубить ситуацию, когда, наоборот, создаются более благоприятные условия для размножения гриба и прогрессирования заболевания.

Факторы, способствующие развитию себорейного дерматита:

эндокринологические нарушения: сахарный диабет, гормональные сбои, нарушение толерантности к глюкозе;
болезни ЖКТ;
наследственная предрасположенность;
повышенная потливость;
отклонения в работе центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич, полинейропатия и др.);
снижение иммунитета (при дефиците витаминов и минералов снижаются функции кожи и создаются условия для развития патогенной флоры, грибка);
стрессы.

Часто себорейный дерматит развивается и протекает в тяжелых формах у пациентов с ВИЧ и СПИДом.

Диагностика себорейного дерматита

Диагностический поиск начинается с развернутой консультации, визуального осмотра и сбора анамнеза.

Уточнить диагноз и дифференцировать себорейный дерматит от других дерматологических заболеваний позволяют исследования:

микроскопия;
дерматоскопия;
лабораторные исследования крови (общие показатели, уровень гормонов);
спектральное обследование;
в ряде случаев гистологическое исследование биоптата кожи.

Себорею необходимо дифференцировать с псориазом, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа, демодекозом.

Высыпания при псориазе обычно ярко-розового или насыщенно красного цвета, значительно утолщены, с выраженным шелушением серо-белого цвета. Возможны высыпания на разных участках кожи, наблюдается поражение ногтевых пластинок.

При атопическом дерматите основной критерий – это результаты аллергопроб и высокий уровень иммуноглобулина IgE.

При проведении дифференциальной диагностики с грибковыми заболеваниями выполняется микроскопическое исследование для выявления элементов гриба.

При подозрении на аллергический дерматит проводятся кожные тесты.

Всесторонняя диагностика необходима для назначения персонифицированной и наиболее эффективной в каждом случае терапии.

Лечение себорейного дерматита

Назначается с целью достижения:

регресса высыпаний
элиминации грибковой инфекции
профилактики вторичной инфекции
устранения зуда.

Выбор тактики лечения зависит от степени выраженности симптомов, длительности течения заболевания, результатов ранее проведенного лечения.

Себорейный дерматит требует длительного лечения с использованием системной и топической терапии. Для наружного применения используются средства с противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования – антибактериальным и антисептическим эффектом.

При интенсивном зуде, который значительно нарушает качество жизни пациента, рекомендуется применение антигистаминных препаратов.

Даже сегодня, несмотря на активное развитие технологий, лечение по-прежнему представляет сложность, потому что заболевание генетически обусловлено и склонно к рецидивам даже при правильном уходе и лечении. Факторы, которые его провоцируют: жесткая вода, холодный или жаркий климат, частые перелеты, стрессы, сухой воздух, нарушения диеты.

В современной дерматологии большое внимание уделяется иммунной терапии, она постепенно отодвигает гормональные препараты.

Главное – грамотный врач и самодисциплина пациента.

Медикаментозная терапия
Наружное лечение:

Топические глюкокортикостероидные препараты
Глюкокортикостероидные препараты со средней или высокой степенью противовоспалительной активности используются при выраженном воспалении с гиперемией, мокнутием. При уменьшении выраженности симптомов применяют глюкокортикостероидные препараты со слабой или средней степенью противовоспалительной активности.
Противовоспалительные средства
Топические противогрибковые препараты
Если добавляется вторичная инфекция, применяют мази, содержащие антибактериальные препараты.

Системное лечение

При выраженном зуде назначаются антигистаминные препараты

Немедикаментозная терапия

В ряде случаев применяется фототерапия.

Результаты терапии

улучшение общего состояния пациента;
уменьшение воспаления;
прекращение экссудации и зуда.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, при неправильном выборе медикаментозных средств возможно ухудшение состояния.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена. Оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, которые должен назначить врач. Можно

применять шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость.

Рекомендуется соблюдать диету и скорректировать образ жизни. Не рекомендуется носить одежду из шерстяных и синтетических тканей. Одежду ежедневно следует тщательно проглаживать. Те же рекомендации касаются и головных уборов. Нельзя пользоваться чужими головными уборами, даже ненадолго, потому что грибок, который у одного человека вызывает только легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, может спровоцировать обострение. Если вы замечаете связь между обострениями и психоэмоциональным напряжением, следует подумать о консультации с психотерапевтом или психиатром.

К сожалению, если есть склонность к развитию себорейного дерматита, полное излечение труднодостижимо. Однако грамотное лечение и профилактика в безрецидивный период позволяют удерживать болезнь в стадии ремиссии, и делают течение обострений менее тяжелым.

Записаться на консультацию к специалистам клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС можно по телефону +7 (495) 933 66 55 или online, заполнив форму. Возможно проведение дистанционных консультаций с лечащим врачом (в случае, если требуется повторная консультация или коррекция проводимой терапии).