Шершавая кожа на лице у подростка
Поверхностный слой эпидермиса постоянно обновляется: роговой слой отторгается и ему на смену приходят кератиноциты — новые клетки. Вследствие неблагоприятных условий внешней среды: климата, аллергии, инфицирования грибком, взаимодействия с токсичными веществами, нехватки влаги, питательных веществ и витаминов, наследственной предрасположенности, — роговой слой начинает отторгаться усиленно, при этом образование кератиноцитов также активизируется. В результате появляется шелушение на лице — что делать и как вернуть здоровье и красоту коже становится особенно значимой проблемой.
Причины шелушения кожи
Резко возникшее шелушение на лице — повод задуматься. Это может быть связано с неправильным уходом за кожей или проблемами внутри организма.
Причины шелушения:
- Недостаток влаги. В 97 % случаев кожа начинает шелушиться из-за обезвоженности. Признаками нехватки жидкости в организме служат также жажда, головокружение, сухость во рту, слабость, низкое давление, тошнота, сердцебиение. Обычно подобные симптомы обусловлены недостаточным питьем, интенсивным потоотделением, употреблением мочегонных лекарственных средств.
- Неправильный уход. Шелушение кожи на лице, обусловленное неправильным уходом, чаще всего, встречается у людей с чувствительным типом кожных покровов, для которых характерна острая реакция на любое вмешательство извне.
- Неверно подобранные или некачественные косметические средства. Еще одна причина, почему начинают шелушиться кожные покровы на лице. Чаще подобное наблюдается у женщин, так как именно слабому полу свойственно увлекаться косметикой.
- Неблагоприятная окружающая среда. Сюда можно отнести температурные перепады, воздействие на кожу прямых солнечных лучей, ветер, очень сухой воздух в офисных помещениях (особенно зимой). В подобном случае кожа на лице шелушится хронически, из-за длительного контакта с раздражителем, и кроме того, наблюдается сухость. Может отмечаться слабое покраснение, отечность, легкий зуд и жжение, болезненность, трещинки, утолщение кожи. Крапивницы, ринита, приступов астмы, конъюнктивита не наблюдается.
- Аллергия. Покраснение и шелушение могут спровоцировать шерсть животных, пыльца цветущих растений, некоторые лекарственные препараты. Проблемы с кожными покровами прекращаются, если убрать раздражитель.
- Диатез. Развивается по типу аллергической реакции, хотя специалисты не считают его аллергией. Признаки диатеза могут очень отличаться, но в большинстве случаев отмечается сухость и отечность, кожа краснеет, чешется, шелушится. Особенный дискомфорт ощущается ночью. Иногда на лице появляются везикулы и папулы. Диатез может быть контактным (например, при локальном использовании неподходящей или некачественной косметики, мазей) и атопическим, который служит проявлением аллергии на что-либо (шерсть, пыльца, некоторые продукты).
- Авитаминоз. Шелушение на лице может быть обусловлено недостаточным поступлением в организм с пищей витаминов и минеральных веществ. Как правило, подобным образом на состоянии кожи отражается нехватка витаминов А и группы В.
Недостаточное употребление кератина (витамина А) проявляется также куриной слепотой, воспалением роговицы и слизистой глаз, бронхитами, уретритами и воспалительными процессами на слизистой кишечника.
При недостатке витамина В2 воспаляются слизистые оболочки глаз, кожа между носом и верхней губой, на веках, появляются язвочки в углах рта, трещинки на губах, слабость в мышцах, анемия.
Дефицит витамина В3 проявляется общей слабостью, диареей, параличами, кроме того, выпадают волосы, воспаляется язык, возможны галлюцинации, бред, бессонница.
При нехватке витамина В6 характерно развитие грибковых воспалений на кожных покровах, анемия, бессонница, раздражительность, слабость и воспалительные процессы на слизистых.
Сонливость, недомогания, боли в мышцах, депрессия, повышенная утомляемость и снижение давления — характерные признаки дефицита витамина В7.
Также шелушение кожи лица может быть связано с некоторыми заболеваниями:
- Ихтиоз. Признаки заболевания — очень сухая, шершавая и грубая кожа вследствие значительного увеличения количества роговых клеток. Чаще всего, по причине ихтиоза шелушится кожа на лице у маленьких детей (1—4 года) и подростков.
- Себорейный дерматит. Болезнь проявляется в виде зуда, покраснения и шелушения кожи, поражает исключительно участки, имеющие большое количество сальных желез и волос. Развивается вследствие снижения иммунитета, при сильной потливости, стрессе, недостаточной гигиене, употреблении алкоголя, несбалансированном рационе.
- Псориаз. Красно-розовые пятна при псориазе шелушатся и чешутся, на лице появляются редко (их можно увидеть на лбу, висках, шее), чаще они локализуются на теле. Для псориаза характерны периоды ремиссии и обострения. Провоцируют заболевание употребление алкоголя, переохлаждение, продолжительное нахождение под солнечными лучами, стрессы, прием лекарств.
В каких случаях необходимо обратиться к доктору?
Если шелушится кожа на лице, то это далеко не всегда следствие обезвоживания и безобидной нехватки витаминов. В некоторых случаях подобные проблемы с кожными покровами свидетельствуют о заболеваниях, которые с течением времени могут усугубляться.
Признаки того, что нужно идти на прием к врачу:
- сухая шелушащаяся кожа сильно чешется, ощущается жжение;
- на лице появились эрозии, пятна, язвы, гнойники, трещины;
- шелушение сопровождается головокружением, диареей, болью в суставах, головной болью, галлюцинациями, бессонницей, параличами;
- шелушащиеся пятна отличаются от остальной кожи по цвету;
- кожа ярко-красная и отечная;
- шелушится кожа в носогубных складках, на бровях, у ресниц, на голове.
Как избавиться от шелушения
Шелушащуюся кожу на лице можно подлечить, при этом особенно эффективны будут кремы, в составе которых есть не более 0,5 % гидрокортизона. Наносите средство один раз в сутки на проблемные участки в течение 14 дней. Дольше применять подобные кремы запрещено, так как это не обыкновенная косметика, а лекарство.
Что делать, если шелушение очень сильное и обычным увлажняющим кремам с ним справиться не под силу? В этом случае эффективно применение препаратов, в составе которых имеется дексапантенол. Это, например, «Пантенол» в виде крема или спрея, назначаемый врачами при ожогах, «Бепантен» (можно применять как средство профилактики шелушения зимой).
Если шелушение и раздражение на коже не вызвано недугом, то справиться с ними самостоятельно труда не составит. Действовать нужно по следующей схеме:
- удалите ороговевшие клетки с поверхности при помощи скраба (он должен быть мягким, без абразивных частичек, которые могут травмировать кожу);
Совет
Превосходный скраб можно приготовить своими руками. Залейте овсяные хлопья кипятком и оставьте на 20 минут, добавьте яичный белок и нанесите на лицо. Массируйте 2—3 минуты, затем смойте. Можно использовать в качестве скраба гущу кофе, свежие яблочные и огуречные ломтики, арбузную мякоть.
- сделайте питательную маску, она может быть покупной или сделанной из продуктов, всегда имеющихся под рукой (с шелушением борются сметана, творог, желтки яиц, сливки, вареный картофель);
- оставьте маску на 20 минут, после чего смойте водой;
- смажьте кожу увлажняющим кремом.
Маски против шелушения
Зимой маски нужно делать обязательно. Особенно полезны составы с желтком, витаминами, творогом, сливками:
- смешайте 0,5 столовой ложки меда с 2 желтками и 0,5 столовой ложки растительного масла, намазывайте на лицо каждые 5 минут (предыдущий слой смывать не надо), оставьте на 20 минут и смойте ватным диском, смоченным в отваре цветков липы;
- слегка подогрейте растительное масло (оливковое, зародышей пшеницы, миндальное или льняное) и смажьте им лицо, через 30 минут смойте теплой водой;
- смешайте яичный желток с 1 чайной ложкой измельченных овсяных хлопьев и 1 ст. ложкой растительного масла, нанесите на лицо и смойте через 15 минут теплой водой;
- возьмите в равных частях творог, сливки, молоко и сметану, перемешайте и нанесите на лицо, через 15 минут умойтесь теплой водой.
Победить шелушение и раздражение на коже поможет сбалансированный рацион. На столе обязательно должны быть овощи и фрукты в свежем виде, морепродукты, рыба, кисломолочные продукты, орехи. Осенью, зимой и весной целесообразно принимать специальные витаминно-минеральные комплексы.
Источник
Трудно не встревожиться, когда нежная детская кожа вдруг становится грубой и шершавой. Что произошло, отчего кожа стала шершавая и опасно ли это? Идти к врачу или пытаться справиться самостоятельно?
В целом, ситуации, когда приходится разбираться, почему у ребенка шершавая кожа, можно разделить на несколько принципиально разных групп:
Когда это не болезнь
Сухая шершавая кожа у ребенка может появиться как в результате болезни, так и просто под воздействием внешних факторов: холод, ветер, трение.
Трение
Например, на локтях у ребенка кожа может стать грубой, сморщенной и темной просто потому, что на них часто опираются, лежа смотря телевизор или играя с гаджетами. Такие же грубые коричневые или розоватые сухие шершавые пятна могут появиться на верхней части стопы, если у ребенка есть привычка сидеть, подвернув под себя одну ногу, которая постоянно трется об обивку стула.
Что-то подобное может произойти и с кожей голеней, реже – появиться на бедрах, если носить шерстяные штаны прямо на тело. В этом случае шершавые красные пятнышки выглядят как гусиная кожа. Собственно, это она и есть, раздражение появляется из-за воздействия грубой шерсти на ставшую чувствительной на морозе детскую кожицу (впрочем, подобные проблемы бывают и у взрослых).
Холод, ветер
У детей 7 – 10 лет, которые начинают гулять самостоятельно, могут появиться цыпки на руках: результат воздействия холода, влаги и ветра (чаще всего – при прогулках в мокрых варежках или вообще без варежек). Появляются мелкие шершавые пупырышки на коже, она краснеет, шелушится.
Все эти случаи не требуют вмешательства врача. Достаточно изменить привычки ребенка, чтобы кожа не травмировалась снова и снова, а сами места шелушений смазывать жирным питательным кремом.
- Это может быть отечественный крем для рук с витамином F, синяя Nivea, вазелин.
- Из народных средств – гусиный жир.
- Использовать масла в чистом виде не рекомендуется: любое масло эффективно увлажняет только после пилинга, когда удалены ороговевшие частицы эпидермиса. Подвергать же скрабированию и без того раздраженную чувствительную кожу не стоит, чтобы дополнительно ее не травмировать.
У новорожденного и ребенка до года
В первые две недели жизни сухая шершавая кожа, мелкое шелушение на животе, на боках ребенка может быть вариантом нормы: такое случается примерно у трети малышей. После удаления первородной смазки кожа становится более чувствительной к внешним воздействиям и сухой воздух в помещении (особенно зимой, когда работает центральное отопление) уменьшает количество влаги в коже. Какие-то особые меры здесь не нужны: достаточно регулярно купать малыша (при условии, что пупочная ранка зажила) и после купания смазывать кожу детским маслом или молочком.
Сохнуть и шелушиться кожа здорового малыша может при:
- слишком сухом воздухе в доме,
- избыточном использовании детской присыпки,
- слишком частом купании с мылом или пенкой,
- добавлении в ванну череды, ромашки, коры дуба.
Все это довольно легко обнаружить и устранить.
Пеленочный дерматит
Шершавая кожа на попе у грудного ребенка, может стать проявлением пеленочного дерматита, когда кожа начинает преть из-за избыточной влажности или травмируется подгузником. В этом случае, кроме шелушения на коже, появляются красные отечные участки, которые кажутся более плотными и словно бы возвышаются над поверхностью. Покраснения не имеют четких очертаний, плавно сходят на нет, часто покрыты мелкими папулами (бугорками), которые могут распространяться и за пределы участка покраснения. Когда процесс начинает сходить на нет, краснота исчезает, но остается шелушение, местами шершавая кожа. Пеленочный дерматит всегда ограничен областью подгузника, пятна неравномерные, часто видны «затеки» у резинок.
Такую ситуацию уже трудно назвать вариантом нормы, но и поводов для паники нет. Если принять меры своевременно, не допуская присоединения инфекции, можно справиться с проблемой и без врача. Менять подгузник нужно не реже чем раз в 2 часа. Кожа ребенка должна содержаться в чистоте, при смене подгузника остатки мочи нужно удалить влажными салфетками. Участки воспаления обрабатывают присыпкой с цинком или цинковой мазью. Если проблема ограничивается легкой краснотой и шелушением, можно использовать кремы с заживляющим действием (Бепантен).
Если при регулярном уходе, своевременной смене подгузника, ситуация не меняется в течение 5 дней, нужно обратиться к врачу.
Когда шершавая кожа — это болезнь
Аллергические заболевания:
- Крапивница
- Атопический дерматит
- Экзема
- Псориаз
Вызвать сухость и шелушение кожи могут и другие заболевания:
- фолликулярный гиперкератоз (гусиная кожа);
- врожденная недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз);
- врожденный сахарный диабет;
- редкое наследственное заболевание – ихтиоз;
А также некоторые состояния организма:
- недостаток витаминов;
- глистная инвазия.
Заболевания аллергической природы
Аллергия – одна из главных проблем современности: под данным ВОЗ уже сейчас треть населения развитых стран страдает от тех или иных ее проявлений, и в дальнейшем число таких пациентов будет расти. Сторонники гигиенической теории аллергии считают: проблема в том, что мы живем в слишком чистом, почти стерильном мире, и иммунная система из-за недостатка настоящих «врагов» атакует белки собственного организма.
Аллергические реакции и заболевания, связанные с чрезмерной аллергической готовностью организма часто проявляются на коже.
Крапивница
По своему виду эта реакция похожа на следы ожога крапивы; кожа становится шершавой, бугристой, отекает иногда появляются волдыри (а иногда дело ограничивается отеком). Высыпания чешутся и могут быть болезненными при прикосновении. Поражаются кожа и слизистые, сыпь может распространяться по всему телу, на спине и животе или располагаться только на определенных участках (например, при повышенной чувствительности к ультрафиолету солнечная крапивница появляется только на открытых участка тела).
Спровоцировать крапивницу могут пищевые аллергены (мед, цитрусовые), лекарства, укус насекомого, даже холод и солнце.
От кожных заболеваний крапивницу отличает быстрое появление множества элементов, тогда как при кожных болезнях высыпания начинаются с 1 – 2 элементов и распространяются некоторое время. Также, в отличие от болезней кожи, высыпания при крапивнице сохраняются 1 – 2 часа, после чего исчезают. Опасность этого состояния в том, что отек слизистой может нарушить распространиться на ткани гортани и нарушить дыхание – это называется отек Квинке. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.
Для лечения крапивницы необходимо устранить аллерген и принять противоаллергическое средство (лоратадин, фексофенадин, цетрин). При пищевой аллергии рекомендованы сорбенты (Смекта, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум), они свяжут часть аллергенов, не давая им поступать в кровь. Местно можно использовать Фенистил.
Атопический дерматит
Это одна из самых причин шершавой кожи у ребенка. По данным ВОЗ, атопическим дерматитом страдает до 15% всего населения земли. Девочки болеют чаще мальчиков. Болезнь имеет наследственную предрасположенность: если у одного из родителей есть любая аллергия, вероятность, что у малыша появится атопический дерматит – 20%, если аллергики оба, вероятность болезни возрастает до 60%.
По сути, атопический дерматит – это иммунозависимое воспаление кожи, во время которого нарушается формирование нормального рогового слоя и липидный состав кожи. Говоря по-русски, из-за вызванного аллергической реакцией воспаления кожа производит слишком мало жира и слишком много отмерших роговых клеток, которые в норме должны защищать ее от внешних воздействий, а при атопическом дерматите, накапливаясь в чрезмерном количестве, делают кожу сухой и грубой.
Симптомы
Проявление атопического дерматита зависят от возраста. Обычно болезнь проявляется на 1 году жизни. У малышей (у ребенка в 1 – 2 года) преобладает активное воспаление. Появляются красные шершавые пятна на коже, покрытые мелкими узелками (папулами) маленькими пузырьками, которые лопаются. образуя мокнущие язвочки (эрозии). Такие высыпания располагаются у годовалого ребенка на щеках, реже – в области лба и подбородка, на кистях.
По мере взросления ребенка меняется и характер высыпаний и их распространенность. Обычно после двух лет шершавые пятна на коже у ребенка становятся не такими яркими, перестают мокнуть, начинают шелушиться. А сама кожа становится грубой, усиливается ее рисунок и очаги поражения выглядят как бы морщинистыми, могут трескаться. Высыпания переходят на шею и плечи, локтевые ямки, голени, подколенные ямки, ягодичные складки, кисти и стопы. Все эти места активно чешутся, ребенок их расцарапывает и может занести инфекцию. Тогда появляются гнойные корки, повышается температура.
Возможны изменения и на лице: веки темнеют, шелушатся, становятся морщинистыми. Ногти из-за постоянного расчесывания становятся гладкими, блестящими, края их стачиваются.
Обычно болезнь протекает как череда обострений и ремиссий. Обострения чаще возникают в холодное время года, провоцируются не только аллергенами, но и стрессами, простудой.
Лечение
Лечение атопического дерматита сложное и часто не дает результата. Прежде всего, необходимо минимизировать контакт с аллергенами.
- Для этого назначается специальная диета
Из питания исключаются яйца, шоколад, цитрусовые, клубника, фабричные соки, полуфабрикаты, копчености. Иногда этого бывает недостаточно и приходится целенаправленно выявлять продукты, которые ребенок не переносит, например, коровье молоко.
Остановимся подробней на питании при атопическом дерматите, потому что у малышей именно пищевые аллергены чаще всего провоцируют заболевание. Если болезнь появилась до введения прикорма, маме придется заняться своим рационом, исключив из него упомянутые выше продукты. Аллергия может проявиться и на молочную смесь, тогда проблему нужно обсудить с педиатром, который поможет выбрать гипоаллергенный продукт (увы, ни один гипоаллергенный продукт на самом деле не гарантирует отсутствие реакции.
Если один или оба родителя – аллергики, у малыша есть предрасположенность к атопическому дерматиту. В этом случае прикорм нужно вводить особенно осторожно: не пытаться разнообразить вкусы, добавляя один продукт раз в неделю. Да, процесс пойдет медленней, но будет возможность отследить реакцию малыша.
Если момент уже упущен, и на каком-то этапе введения прикорма появились высыпания, придется все начинать сначала. На две недели ребенок возвращается исключительно на грудное вскармливание. Потом прикорм начинают с минимальных доз одного нового продукта, постепенно увеличивая количество в течение двух недель. Только если он нормально переносится, добавляют следующий.
У детей постарше, для которых материнское молоко уже не необходимость, а дополнение к питанию, приходится использовать другие схемы. Сначала из рациона исключается практически все. Разрешается только рис или гречка на воде без масла и соли. Обычно этот этап пережить очень трудно: возмущается и ребенок и, особенно, бабушки, норовящие сунуть что-нибудь « вкусненькое» и обвиняющие молодую маму в издевательствах над ребенком. Постарайтесь найти в семье союзника, который примет огонь на себя.
После недели такой строгой диеты добавляется один новый продукт. Далее новые продукты допускаются раз в три дня. Все съеденное и выпитое в течение дня тщательно записывается в дневник питания. Обратите внимание на скрытые аллергены: например в домашние котлеты часто добавляют яйца.
- Смена обстановки
Если дома малыш с атопическим дерматитом, придется изменить и обстановку. Из квартиры нужно убрать ковры, портьеры и другие «пылесборники», в которых заводятся пылевые клещи. Если в доме остались перьевые подушки и пуховые одеяла, придется убрать и их. Проверьте ванную на грибок: часто он заводится в труднодоступных местах, щелях плитки. Грибок придется тоже регулярно удалять. Уборку в доме придется делать каждый день: мытье полов можно заменить пылесосом с HEPA-фильтром, который не пропускает мелкие частицы. Обычный пылесос, наоборот, только рассеивает аллергены в воздухе. Если позволяют финансы, хорошим помощником может стать мойка воздуха, которая поддержит нужный уровень влажности (что благоприятно скажется на коже не только малыша, но и мамы), попутно очистив воздух от пыли.
- Купание
Купать малыша лучше без мыла и пенок. Не стоит добавлять в воду марганцовку – после заживления пупочной ранки стерильность малышу не нужна, а марганец сушит кожу. Не полезны и травы – они сами по себе могут стать мощным аллергеном. После купания можно смазать кожу малыша специальными кремами – эмолентами. Такие кремы выпускаются многими производителями аптечной косметики. Их можно использовать несколько раз в день.
Медикаментозная терапия работает в двух основных направлениях.
Наружная терапия
Используются мази с противовоспалительным и противоаллергическим действием.
- Часто врачи назначают мази с гормонами (например, метилпреднизолона ацетат) – бояться их не нужно, эти препараты в клинических рекомендациях указываются как терапия первой линии. Современные мази с глюкокортикоидами безопасны при условии короткого курса (не более месяца). Но необходимо строго соблюдать дозировку. Полоски крема, покрывающей концевую фалангу указательного пальца достаточно для распределения на площадь двух ладоней взрослого. Если площадь высыпаний меньше, соответственно, нужно брать минимальные количества средства. Нельзя смешивать гормональные мази с вазелином, детским кремом – при этом снижается концентрация действующего вещества и эффективность препарата.
- В качестве альтернативы гормональным мазям можно посоветовать препараты пимекролимус (Элидел), разрешенный с трехмесячного возраста, или такролимус (Протопик), разрешенный с двух лет. При частых обострениях пимекролимус или такролимус можно использовать для профилактики, нанося два раза в неделю – по такой схеме их разрешено применять год и более.
- Очаги поражения в волосах лечат шампунями с пиритионом цинка.
- Деготь как народное средство лечения атопического дерматита эффективен, но обладает канцерогенным действием.
Общая терапия или системные противоаллергические препараты
Лоратадин (Кларитин), эбастин (Кестин), цетиризин (Зиртек). Они уменьшают зуд, особенно ночной, и отечность кожи.
Детям старше трех лет при обширных кожных проявлениях полезно ультрафиолетовое излучение: если нет возможности позагорать, можно воспользоваться специальными приборами в физиотерапевтических кабинетах поликлиник.
Если атопический дерматит появился на 1 году жизни, с вероятностью 60% он со временем сойдет на нет. В целом, чем позже возникает заболевание, тем больше вероятность, что оно продлится до подросткового и взрослого возраста.
Экзема
Еще одно наследственное заболевание, обусловленное неадекватностью иммунного ответа. Часто сочетается с проблемами желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей.
Участок кожи краснеет и отекает, на нем появляются маленькие пузырьки, которые лопаются. оставляя после себя точечные мокнущие язвочки (эрозии), которые медики называют экзематозными колодцами. Потом на них появляются корочки. По мере рассасывания, рядом появляются новые элементы, поэтому можно одновременно видеть разные проявления – красноту, пузырьки, эрозии, корки, шелушения. Границы очагов нечеткие.
Высыпания симметричны, у ребенка шершавая кожа на руках, на ногах, лице. Поврежденные участки чередуются с чистой кожей, выглядя как «архипелаг островов». После того, как воспаление стихает, остаются плотные потемневшие (или, наоборот, бледные) участки с грубой толстой кожей, усиленным рисунком, которые постепенно приходят в нормальное состояние.
При поражении кожи головы возникает себорейная экзема: в волосах, за ушами и на шее появляются желтоватые или серые шелушащиеся и зудящие корки, желтовато-розовые как бы отечные пятна, покрытые жирными желтыми шелушащимися чешуйками.
У детей первые признаки экземы обычно появляются в 3 – 6 месяцев. Проявления ее очень сходны с проявлениями атопического дерматита, лечение также сходно: исключить все возможные аллергены, включая пищевые, мази с глюкокортикоидами, антиаллергические препараты внутрь, эмоленты несколько раз в день для поддержания водно-жирового баланса кожи.
Псориаз
Еще одна болезнь, при которой изменения кожи вызваны неадекватным иммунным ответом. Но в отличие от предыдущих заболеваний, при псориазе пусковым механизмом становится инфекция: болезнь часто появляется после перенесенной ветрянки, ангины, кишечные инфекции, заражение грибком. Чаще всего это происходит в возрасте 4 – 8 лет. Второй пик заболеваемости – подростковый возраст.
Если у взрослых псориаз представляет собой шершавые сухие красные шелушащиеся бляшки, то у детей это чаще всего красные набухшие пятна, очень напоминающие опрелости, но, в отличие от опрелостей, шелушащиеся. Такие пятна появляются в складках кожи, на половых органах, лице, голове. Бляшки зудят и обильно шелушатся. особенно при расчесывании, часто сливаются. Примерно у трети детей меняются ногти: в них появляются углубления, поперечные полосы. В подростковом возрасте часто поражаются локти: вокруг них собираются группы бляшек с четко очерченными границами, кожа шершавая и красная.
Точно так же, как атопический дерматит или экзема, псориаз то обостряется. то выходит в ремиссию. Кожа может очиститься полностью, а могут остаться несколько « дежурных» бляшек. Продолжительность ремиссии колеблется от нескольких недель до десятков лет.
Лечение псориаза начинают с местной терапии, цель которой – убрать шелушение. Для этого используют мази на основе салициловой кислоты, которые размягчают роговые чешуйки. Мазь наносят на ночь, утром смывают и смазывают бляшки мазями с кортикостероидами.
В тяжелых случаях внутрь назначают ретиноиды – препараты на основе активных форм витамина А. Но это действительно терапия крайних состояний, которая требует обязательного контроля врача.
Хорошо помогает ультрафиолетовое излучение: таким детям полезно загорать, а зимой использовать искусственные источники ультрафиолета.
Точно так же как и при атопическом дерматите назначается гипоаллергенная диета.
Проявления многих кожных заболеваний очень похожи, неспециалисту трудно по описаниям отличить разные виды сыпи. Не нужно пытаться ставить диагноз и назначать лечение самостоятельно – для этого есть дерматологи.
Источник